<< Предыдушая Следующая >>

Исследование носового истечения.

Вначале исследуют ноздри (могут быть сужены или расширены), а затем приступают к изучению носового истечения с помощью осмотра, обоняния и при необходимости микроскопии. У здоровых животных носовое истечение или незаметно, или оно выделяется в очень незначительном количестве в виде серозного или серозно-слизистого истечения, которое слизывается животным или удаляется фырканьем.

При наличии носового истечения отмечают количество, одно- или двусторонность выделения и его свойства (характер и консистенцию, цвет, запах, примеси).

Количество истечения может быть небольшим (при хроническом ри-ните, бронхите, пневмонии) или обильным (при остром рините и диф-фузном бронхите, отеке легких, фарингите и параличе глотки). Носовые истечения выделяются постоянно (при воспалительных процессах в носовой полости) или периодически (при воспалении придаточных полостей и воздухоносного мешка). Экссудат, отечная жидкость и кровь из легких, трахеи, и гортани выделяются обычно после кашля, а экссудат из придаточных полостей — при наклоне головы.

По характеру воспаления различают серозное, серозно-слизистое, слизистое, слизисто-гнойное, гнойное, кровянистое и гнилостное (ихорозное) носовое истечение; по консистенции оно может быть жидким, водянистым, густым, сливкообразным, вязким, тягучим, клейким.

Носовые истечения бывают бесцветные, беловато-сероватые, серо-желтые, желто-зеленые, красноватые (при примеси крови), шафранно-желтые, ржаво-бурые (при крупозной пневмонии).

Запах носовых истечений связан с характером патологического про-цесса.
Так, серозные и слизистые истечения не имеют запаха, при гной-ном истечении запах сладковатый, при гангрене легких — зловонный, гнилостный, гангренозный, при рвоте — кислый.

В носовом истечении могут быть обнаружены пузырьки воздуха (при отеке легких, легочном кровотечении), слизь и слюна (при фарингите, спазме или закупорке пищевода), частицы пищевых масс (при фарингите), гельминты, личинки овода, фибринозные пленки (при фибринозном ларингите и трахеите).

При микроскопии в носовых истечениях выявляют эпителиальные клетки, лейкоциты, эритроциты, нити и пленки фибрина, (при крупозной пневмонии, фибринозном бронхите, ларингите, трахеите), эластические волокна (при гангрене легких и открытом туберкулезе), яйца гельминтов, различные микроорганизмы и т. д.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Исследование носового истечения.

  1. Исследование слизистой оболочки носовой полости.
    Вначале обращают внимание на контуры носовых отверстий и наличие изменений их в связи с отечностью кожи, переломами носовых костей или новообразованиями. Исследуют слизистую оболочку носовой полости простым осмотром или с помощью носового зеркала, глазного зеркала, рефлектора, рино-скопа или ларингоскопа. Для осмотра слизистой оболочки носа захватывают пальцами крылья носа, раскрывают
  2. Носовые кровотечения
    Истечение крови из передних носовых отверстий или носоглотки может возникать без видимой внешней причины - так называемое спонтанное носовое кровотечение. Кроме того, оно может быть травматическим и послеоперационным. Спонтанное носовое кровотечение вызывают общие и местные причины. Среди общих наиболее частыми являются заболевания, сопровождающиеся повышением артериального давления
  3. Носовое кровотечение
    Истечение крови из носа может быть спонтанным (вследствие общих или местных патологических процессов), травматическим или послеоперационным. К местным причинам спонтанного кровотечения из носа от­носятся повреждения небольшого участка слизистой оболочки в области носовой перегородки в ее передненижней части. Обилие сосудов в этой зоне обусловливает частые кровотечения не толь­ко при травмах,
  4. Носовое кровотечение
    Носовое кровотечение является следствием травмы, опухоли носа, артериальной гипертонии и геморрагических диатезов. Часто встречаются носовые заболевания при острых респираторных заболеваниях, гриппе. Тактика зависит от этиологии кровотечения и направлена на устранение основной причины. Местно в легких случаях прижимают края носа к перегородке и вводят в носовой ход кусочки ваты или марли,
  5. Носовые кровотечения
    Д - ка: Наличие кровотечения из носового отверстия. При запрокидывании головы назад — откашливании сгустков и свежей крови, отекание крови по боковой или задней стенке ротоглотки по маленькому язычку. Рвота темной кровью и сгустками, бледность кожных покровов. Затруднение или выключение носового дыхания через одну или обе половины носа. При отсмаркивании — выделение сгустков с примесью свежей
  6. НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
    Носовое кровотечение является одним их самых частых видов кровотечений, с которым может встретиться врач любой специальности. В военной оториноларингологии наибольшее значение имеет носовое кровотечение, вызванное травмой, нанесенной тупым или острым предметом, либо огнестрельным оружием. Важно однако отметить, что в большинстве случаев носовое кровотечение бывает симптомом каких-либо общих
  7. Строение носовой полости
    Полость носа (cavum nasi) располагается между полостью рта и передней черепной ямкой, а с боковых сторон – между парными верхними челюстями и парными решетчатыми костями. Носовая перегородка разделяет ее сагиттально на две половины, открывающиеся кпереди ноздрями и кзади, в носоглотку, хоанами. Каждая половина носа окружена четырьмя воздухоносными околоносовыми пазухами: верхнечелюстной,
  8. Носовое кровотечение
    Кровотечение из носа (epistaxis) является симптомом местного повреждения носа или общего заболевания, поэтому причины носовых кровотечений делят на местные и общие; такому делению обычно соответствуют и принципы лечения. Кровотечения из других отделов дыхательных путей бывают намного реже, чем из носа. Источник носовых геморрагий может находиться в разных отделах носа, однако наиболее часто
  9. Носовые кровотечения
    ДИАГНОСТИКА Основана на наличии кровотечения из носа. При за­прокидывании головы — стекание крови по задней стенке ротоглотки или её боковым поверхностям, откашливание сгустков и свежей крови. Возможна рвота кровью со сгуст­ками. Различают кровотечения из передних (85% случаев) и задних отделов полости носа. Объём кровотечения от незначительного до массивного, с появлением признаков острой
  10. Носовое кровотечение
    Носовые кровотечения чаще обусловлены повреждением сосудистых сплетений передней части перегородки носа (область Киссельбаха). Возможны симптоматические кровотечения при геморрагических диатезах (тромбоцитопении, в т. ч. при лейкозах, тромбоцитопатии, гемофилии), при инфекционных заболеваниях (ОРВИ, грипп, сеп­сис и др.), при местных воспалительных и продуктивных процессах (полипы, аденоиды,
  11. Носовое кровотечение
    Носовое кровотечение — клинический симптом общего или местного патологического процесса — проявляется выделением непенящейся крови из ноздрей или стеканием ее по задней стенке глотки. Больные с кровотечением из носа составляют 3% от общего числа госпитализированных в ЛОР-отделение. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Причины носового кровотечения (табл. 9-1) подразделяют на местные и общие (системные). Таблица
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com