Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

КОНГЕНИТАЛЕН СИФИЛИС. ЛЕЧЕНИЕ И ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА СИФИЛИС

Фактът на предаване на сифилис на потомство е установен в края на XV - началото на 16 век. В продължение на няколко века въпросът за механизма на предаване на сифилитична инфекция остава неясен.

От векове доминиращата била хипотезата на кълняемостта, според която сифилисът се предава на плода само от бащата чрез сперма, която директно заразява яйцеклетката. Според тази гледна точка дете със сифилис може да се роди на здрава майка при наличие на сифилис при бащата (през този период причинителят на сифилиса не е известен, няма серологична диагноза).

Голям принос за оправдаването на съществуващото пренасяне на сифилис от майката през плацентата от майката донесе виенският учен Р. Маценауер през 1903 г. въз основа на дългосрочни клинични наблюдения.

Накрая, плацентарната теория получи универсално приемане след откриването на Tr. палидум (3 март 1905 г.) и въвеждането на серологични методи за изследване на сифилис (1906 г.).

По този начин вроденият сифилис е инфекциозно заболяване, инфекцията на което се случва в матката от болна майка, а проявите на болестта могат да се появят както в плода, така и при кърмачета и малки деца, в юношеска и зряла възраст. Вероятността от вроден сифилис зависи от стадия на сифилис при майката и продължителността на нейното заболяване. Най-опасният за плода е вторичният период на сифилис при майката и първите 3 години след заразяването, след това, поради развитието на инфекциозен имунитет у майката, тази способност намалява значително и с всяка следваща бременност вероятността да има здраво бебе се увеличава (законът на Касович).

Сифилисът може да се предаде от майка, страдаща от вроден сифилис, т.е. предаване на второто и дори третото поколение. В същото време, според B.M. Пашкова (1955 г.), 10-15% от децата от болни майки се раждат здрави.

Начини на проникване на бледа трепонема в плода:

1) под формата на емболия през пъпната вена;

2) през лимфните пукнатини на пъпните съдове;

3) с кръвния поток на майката през плацентата, повредена от токсините на бледия трепонем (здравата плацента не е пропусклива за Tr.
Pallidum).

Поражението на плода се случва на 4-5 месец от бременността, когато плацентарното кръвообращение започва да функционира.

Резултати от бременност без лечение:

- късни аборти;

- мъртворождане с мацериран плод на 6-7 месеца бременност;

- преждевременно раждане;

- Раждането на дете с клиника на ранен вроден сифилис;

- раждането на здраво изглеждащо дете.

Промени в плацентата:

1) хипертрофирана;

2) масата му е 1 / 3-1 / 4 от масата на плода (нормална - 1 / 5-1 / 6);

3) зародишната част: - едематозна;

- с намалена устойчивост на тъканите;

- с наличие на пери- и ендоартерит, абсцеси на ворсини и кръвоносни съдове.

4) Tr. палидумът рядко се открива в плацентарната тъкан.

Класификация на вродените лъжи

В зависимост от клиничните признаци, времето на появата им, характеристиките на хода на заболяването, вродения сифилис се разделя на:

1. Сифилис на плода.

2. Ранен вроден сифилис (до 4-годишна възраст):

а) детска възраст (до 1 година);

б) ранна детска възраст (от 1 година до 4 години).

3. Късен вроден сифилис (при деца над 4 години).

4. Латентен вроден сифилис.

Според Международната класификация на заболяванията (ICD) вроденият сифилис се дели на:

1. Манифест на вродения сифилис (със симптоми) и латентен (до 2 години);

Късният вроден сифилис е проявен (със симптоми) и скрит във възрастта на дете от 2 или повече години.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

КОНГЕНИТАЛЕН СИФИЛИС. ЛЕЧЕНИЕ И ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА СИФИЛИС

  1. Диагностика и профилактика на вродения сифилис
    Диагнозата на вродения сифилис се поставя на базата на: 1) откриване при дете на активни прояви на сифилис и положителни серологични реакции; 2) майката има изразени прояви на сифилис или латентен, асимптоматичен сифилис, открит въз основа на положителни резултати от многократно серологично изследване; 3) анамнестични доказателства
  2. Превенция на вродения сифилис
    Лечението на бременни жени се провежда в съответствие с диагнозата, направете поне 2 инжекции от един от бензатиновите пеницилинови препарати. Профилът, който трябва да се положи, се осъществява чрез 2-3 инжекции на антибиотик от 2 400 000 единици с интервал от 1 седмица. Профилът се предоставя с трикратно серологично изследване на ber-x: през 1-вата половина на ber-ti (при посещение на акушер-гинеколог. За регистрация от ber-ti) и през втората му половина (на
  3. Вроден сифилис. Фетален сифилис
    Под влияние на трепонем промените, които настъпват в плацентата, я правят функционално по-ниска, в резултат на което нейната вътрематочна смърт настъпва на 6-7-ия месец от бременността. Мъртвият плод се изтласква на 3-4-ия ден, обикновено в мацерирано състояние. Мацерираният плод, в сравнение с нормално развиващ се плод на същата възраст, има значително по-малки размери и тегло. кожа
  4. Лечение и профилактика на сифилис при деца
    Ранният вроден манифестиращ сифилис се диагностицира въз основа на положителни серологични реакции (CSF, RIFabs, RIT, ELISA), наличието на кожни прояви, костни промени (остеохондрит, периостит), първоначални промени в лигавицата на окото (хориоретинит), явления на специфичен ринит, увеличен черен дроб и далак, патология на цереброспиналната течност. От изброените симптоми може да не се открият
  5. Лечение и профилактика на сифилис
    Основни принципи на лечение L. KSK след лечението. Критерии за лечение и премахване на регистрацията за хора, които са завършили лечение на сифилис. През миналия век за лечение на пациенти с Л. се използват само живачни и йодни препарати. Въведение в арсенала на антисифилитични лекарства арсен лекарство - салварсан (1909). Неосалварсан (1912), а след това и бисмут (1920), беше нова ера в лечението на сифилис.
  6. Третичен сифилис. Вроден сифилис.
    Третичен сифилис. вроден
  7. Вроден сифилис
    Вроденият сифилис (syphilis congenita) възниква поради инфекция на плода по време на бременност. При новородените е възможно и развитието на придобит сифилис, който се появява, когато детето е заразено по време на раждане. Източникът на инфекция на плода е само майка със сифилис. Честотата на инфекция на децата и тежестта на вродения сифилис зависят от продължителността и
  8. Късен вроден сифилис
    Късният вроден сифилис (syphilis congenita tarda) се среща при пациенти, които преди това са имали признаци на ранен вроден сифилис, или при деца, при които вроденият сифилис не се е проявявал преди. Първите симптоми на късен вроден сифилис могат да се появят 2 години след раждането, но обикновено те не се развиват след 30 години. С. Т. Павлов (1960) смята, че най-често закъсняват
  9. Вроден сифилис
    В. ДОБРА ВЪЗРАСТ. Предаването на сифилис на потомство се случва главно през първите 3 години след заразяване на майката. В бъдеще тази способност отслабва, но не изчезва напълно („законът на Касович“). Treponema pallidum инфектира плода още на 8-ата седмица от бременността, прониквайки в плацентата, хламидиалния, цитомегаловирус,
  10. Късен вроден сифилис
    Късният вроден сифилис се счита от много автори за рецидив на сифилис, пренесен в детска или ранна детска възраст. Проявите на късен вроден сифилис се откриват не по-рано от 4-5-годишна възраст, често на 14-15 години, а понякога и по-късно. Лезиите на кожата и лигавиците под формата на туберкули и венци сифилис не се различават от подобни обриви с придобити
  11. Вроден сифилис.
    Още по време на първата епидемия от сифилитична инфекция беше отбелязано, че в допълнение към възрастните децата страдат от сифилис и че проявите на сифилис при деца са различни от проявите на сифилис при възрастни. В Русия сифилисът бил бичът на кралските села. Тези пациенти не се лекували, раждали са болни деца, които от своя страна имат болни деца. Преди повече от 400 години
  12. Лечение на пациенти със сифилис. Критерий за лечение. Клиничен преглед на пациенти със сифилис
    {Foto28}
  13. Ранен вроден сифилис
    Типичните промени в ранния вроден сифилис (syphilis congenita praecox) се откриват не по-рано от петия месец от бременността. Сифилисът на плода завършва със смъртта си на 6-7-ия месец от бременността. Мъртъв плод се ражда на 3-4-ия ден, в 80% от случаите в мацетирано състояние. Плацентата, засегната от сифилис, е по-голяма, хипертрофирана, отпусната, крехка, лесно се разкъсва,
  14. Вроден сифилис при кърмачета
    Преждевременното раждане при майки, които не са лекувани от сифилис, се среща в 30% от случаите, при тези, които са получили лечение в 16% от случаите. Вроденият сифилис при кърмачета се характеризира с увреждане на много органи и системи, така че симптомите му са изключително разнообразни. Колкото по-рано се появят признаците на заболяването, толкова по-неблагоприятна е прогнозата и толкова по-висока е смъртността. За повечето деца
  15. Вроден сифилис
    {Foto27}
  16. Вроден сифилис в ранна детска възраст
    Характеризира се с леки клинични симптоми. Клиничната картина съответства на вторично придобития период на сифилис или може да се наблюдава латентно протичане. В клиниката са доминирани големи папули и широки брадавици, затова някои автори наричат ​​този период кондиломатозен. Основните характеристики на клиничната картина на сифилиса в ранна детска възраст 1)
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com