Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

ХИВ ИНФЕКЦИЯ И СИФИЛИЗ - ОБЩОСТ НА ЕПИДЕМИОЛОГИЯТА И ХАРАКТЕРИСТИКИТЕ НА КЛИНИЧЕСКИЯ КУРС ПРИ ПАЦИЕНТИТЕ С СМЕСЕНА ИНФЕКЦИЯ

Анализът на ХИВ епидемията дава основание напълно да се счита за болест, предавана по полов път, чиито епидемиологични и клинични особености са много подобни на сифилиса. ХИВ инфекцията има редица ИППШ, които са характерни за патогените, особено бледата трепонема, биологичните свойства, а при разпространението на ХИВ инфекция, както и други ППИ, решаваща роля играе поведението на хората, включително социални („болести на поведението“) и социално-икономически условията на живот в обществото („социални болести“).

При епидемии от различни инфекциозни заболявания вероятността човек да се зарази малко зависи от личното му поведение, желанието му да се постави в рисково положение за инфекция, напротив, инфекцията с ХИВ, както и бледата трепонема, в повечето случаи е свързана с поведението и навиците на най-болните пациенти , Масовото разпространение на ХИВ инфекцията, нейният изразен ефект върху демографските и икономическите показатели на обществото, обосновано дава основание да се приписва ХИВ-инфекцията на социални заболявания като ППИ.

ХИВ инфекцията при повечето епидемиологични признаци е подобна или почти идентична на сифилиса. В тази връзка опитът, натрупан през много векове, понякога трагичният опит на света, включително съветската дерматология на невронауката, срещу разпространението на сифилис, трябва да се използва при организирането на превантивни мерки в ерата на ХИВ епидемията.

Приликата на ХИВ инфекция и сифилис засяга характеристиките на патогените, източниците на инфекция, условията и пътищата на предаване на инфекцията, както и контингентите от хора, изложени на риск от инфекция. Подобно на бледата трепонема, имунодефицитният вирус живее само в човешкото тяло с честа, но не постоянна локализация в областта на гениталиите; той е изключително нестабилен в околната среда и бързо умира под въздействието на неблагоприятни фактори на околната среда. ХИВ и бледата трепонема имат почти идентични състояния и патогени на предаване; и двете заболявания се характеризират с дълъг инкубационен период.

Клинично ХИВ инфекцията, както и сифилисът, се характеризират с изключително разнообразие от клинични прояви. В книгата „Висцерален сифилис“ (1930 г.) известните професори терапевти Д. Плетнев и В. Коган Ясни написаха: „Всички лекари трябва да изучават и да познават сифилиса във всичките му подробности“. Позовавайки се на ранното генерализирано разпространение на причинителите на сифилис, възможността за увреждане на всички органи и системи, авторите продължават: „…. всеки лекар, без разлика на специалността, трябва да бъде сифилидолог, тоест той трябва да знае биологията на спирохетите, трябва да открие най-ранните симптоми на заболявания на различни органи, дори и само в рамките на своята специалност. Тези думи могат напълно да се причислят към ХИВ инфекция, не без причина, доскоро тя се наричаше не болест, а синдром.

Масовото разпространение на ХИВ инфекция, липсата на ефективни методи на лечение, ясно изразените прилики с болестите, предавани по полов път, и значително въздействие върху демографските и икономическите показатели на обществото много напомнят на ситуацията с епидемията от сифилис в началото на 20 век. В Русия, например, по това време заболеваемостта от сифилис на 100 хиляди души през 180 г. е 1803 души, а през 1926 г. -

1143 души. Изключително висока беше смъртността от висцерален и невросифилис. Всичко това, както и липсата на ефективно лечение (антибиотици), принудиха правителството на РСФСР да използва диспансерния метод за борба с болести, предавани по полов път, преди всичко сифилис. Изглежда, че настоящата епидемиологична ситуация с ХИВ инфекция изисква преразглеждане на пълното прилагане на държавния диспансерен метод за борба с полово предавани болести, включително ХИВ инфекция.

Общите начини за предаване на ХИВ и бледа трепонема предполагат възможността за едновременно заразяване на хората с патогени и на двете заболявания.
Пациентите с HIV инфекция са изложени на риск от заразяване с бледа трепонема и, обратно, пациентите със сифилис често се заразяват с ХИВ. Едновременното наличие на HIV инфекция и сифилис при пациент не е просто комбинация от две инфекциозни заболявания, а две от най-тежките инфекции, предавани главно чрез сексуален контакт, което може значително да промени клиничната картина и протичането на двете заболявания. Сифилисът, включително невросифилисът, може да бъде първите прояви на ХИВ инфекция, така че всички тези пациенти трябва да бъдат прегледани за сифилис.

Варианти на хода на сифилис при заразени с ХИВ +:



1. Повечето заразени с ХИВ пациенти имат обичайния клиничен и серологичен ход на сифилис, който може да бъде лекуван адекватно. С дълъг курс на ХИВ инфекция, дори при липса на изразена имунодефицит, рискът от развитие на тежки и необичайни прояви на сифилис се увеличава.

2. В малък процент от случаите при пациенти с ХИВ-инфектирани пациенти, особено тези с умерена или тежка имунодефицитност, клиничната картина, ход, динамика на серологичните реакции и ефективността на адекватната терапия за сифилис се променят драстично.



Характеристики на клиничната картина на сифилис при заразен с HIV +:



1. При първичен сифилис се наблюдава болезнен твърд шанкър, най-често поради суперинфекция със стафилококус ауреус.

2. В клиниката на вторичния период на сифилис преобладават папулозни елементи, които са предразположени към сливане и локализация на лицето. Често има картина на злокачествен сифилис, характеризиращ се с пустулозен сифилис и изразени общи явления: треска, слабост, главоболие и пр. Може би т. Нар. Галопиращ курс на сифилис е възможен, когато обриви на третичния период на сифилис (туберкули, гума се появяват на фона на вторичен сифилис) ).

3. Развитието на третичния и невросифилис е възможно през първата година на сифилиса.

4. Характерна е висока вероятност от развитие на сифилис на окото под формата на ретробулбарен неврит на спектралния нерв.



Лабораторна диагностика на сифилис при заразени с HIV +:



1. Микроскопия: откриването на блед трепонема при разделим сифилис в тъмното поле на микроскопа е трудно или невъзможно. При съмнителни случаи се препоръчва извършване на биопсия на лезионните огнища и търсене на блед трепонема в биопсията на лезионните огнища по кожата, лигавиците и в лимфните възли.

2. Резултати от серологичната диагностика: всички видове серологични реакции на сифилис могат да бъдат променени, както следва:

- остават отрицателни по отношение на характеристиките им по време на обичайния курс на сифилис;

- да бъде рязко положителен, но да не отразява тежестта или продължителността на заболяването;

- Не отричайте в обичайното време с адекватна специфична антисифилитична терапия и при много пациенти остават позитивни за цял живот.



Лечение на сифилис при пациенти с HIV + инфекция:



1. Терапевтичната ефективност на пеницилин в адекватни дози рязко намалява. Рецидивите и нейният розифилис често се появяват след подходящо лечение. Всички пациенти с HIV инфекция, заразени със сифилис, независимо от стадия на сифилис, трябва да изследват цереброспиналната течност и да се лекуват според схемите на лечение на невросифилис. След 1, 2, 3, 6 трябва да се извърши последващо клинично и серологично изследване на пациенти, използващи микрореакция на утаяване (ЯМР),

9 и 12 месеца след края на лечението. Ако след 6 месеца титрите на ЯМР не са намалели 4 пъти или са се увеличили, тогава е необходимо да се изследва цереброспиналната течност и да се лекуват отново пациентите според схемите на лечение за невросифилис.

2. При всички заразени с ХИВ пациенти с възникване на увреждане на централната нервна система при диференциална диагноза трябва да се вземе предвид възможността за развитие на невросифилис.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ХИВ ИНФЕКЦИЯ И СИФИЛИЗ - ОБЩОСТ НА ЕПИДЕМИОЛОГИЯТА И ХАРАКТЕРИСТИКИТЕ НА КЛИНИЧЕСКИЯ КУРС ПРИ ПАЦИЕНТИТЕ С СМЕСЕНА ИНФЕКЦИЯ

  1. ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ДИСЦИПЛИНАТА НА МИКОЗАТА ПРИ ПАЦИЕНТИ С ХИВ-ИНФЕКЦИЯ
    Микозите са регистрирани при 58 - 81% от болните от СПИН. Те могат да се наблюдават не само в манифестиращия период, но и по време на латентния стадий на ХИВ инфекция. Кандидоза. В структурата на микотичните усложнения кандидозата представлява 80–90% от случаите. Постмунно разпространената кандидоза се открива при 90% от пациентите със СПИН. При ХИВ-серопозитивни хора честотата на пренасяне на гъбички от рода Candida по лигавицата
  2. Характеристики на хода на ХИВ инфекция при деца
    Сред заболяванията, свързани с вторична имунодефицитност, голям интерес предизвика заболяването, наскоро докладвано в центровете за контрол на заболяванията в САЩ, наречено за първи път през 1981 г. синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН, синдром на придобита имунна недостатъчност). Това беше доклад за пневмония при пет млади, преди това здрави мъже,
  3. Тема номер 13 Сифилис. ХИВ инфекция
    Целта е да се консолидират теоретичните познания по етиология, патогенеза, епидемиология, клиника и лечение на сифилис Сифилисът е антропофилно хронично инфекциозно венерическо заболяване, цикличният ход на който се характеризира с редуващи се периоди на активни клинични прояви и латентно. Името на болестта "сифилис" идва от името на овчаря Сифилус, митологичен
  4. Общата концепция за ХИВ инфекция и превенцията на ХИВ инфекцията в хирургията
    Човешки имунодефицитен вирус А вирус от групата на ретровирусите. Паразитира в човешки клетки, които имат клетъчен рецептор за CD-4 (главно клетки от лимфоидната серия). Вирусът не е много устойчив на въздействието на активни фактори на околната среда, например, при температура 56 градуса С. Той се инактивира за половин час, при температура 100 градуса С. В продължение на 1 до 2 минути. В същото време в замразено
  5. Характеристики на клиничните прояви на сифилитична инфекция
    В момента дерматовенерологията изпитва определени трудности при диагностицирането на сифилиса, тъй като сифилитичните прояви не винаги съответстват на клиниката, описана по-рано в специализираната литература. Приемът на антибиотици, самолечението, пиенето на алкохол, небалансираното хранене, отрицателните ефекти на околната среда и други фактори влияят на имунологичния статус, който
  6. Резюме. ХИВ инфекция, 2009 г.
    Въведение Определението за скорост. Историята на откриването на ХИВ. Характеристики на патогена СПИН. Нови варианти на вируса на СПИН. Структурата на вирусната частица на ХИВ. Геномна структура и експресия на ХИВ гени. Теории за произхода на ХИВ. Предаване на ХИВ Ко-фактори на ХИВ инфекция. Патогенеза и клиника на ХИВ инфекция. Човешки имунодефицитен вирус тип 2 (ХИВ-2). Диагностика на ХИВ инфекция. Лечение.
  7. ХИВ ИНФЕКЦИЯ
    ХИВ инфекцията (синдром на придобита имунодефицитност - СПИН, вирус на човешка имунодефицитна инфекция - ХИВ инфекция, синдром на придобита имунодефицитност - СПИН, ервебенен имундефекциндром - EIDS, синдром на придобиване на имунодефицит - SIDA) е бавно прогресиращо инфекциозно заболяване, произтичащо от инфекция с вируса на имунодефицитността на човека, засягащи имунната система, в
  8. Инфекция с Hiv
    Причинителят на ХИВ инфекцията е вирусът на човешката имунодефицитност: ХИВ - може да бъде от два вида (1 и 2) (на английски HIV). Причинителят на ХИВ инфекцията принадлежи към семейство Retroviridae. Представителите на това семейство засягат голямо разнообразие от животни - гризачи, птици, бозайници, както и хора. Вирусите, които съставляват това семейство са RNA mi, те са способни да използват обратна транс криптаза
  9. ХИВ инфекция
    Д. Черноф СПИН е описан за първи път в САЩ в края на 70-те и началото на 80-те. Описано е при хомосексуалисти, страдащи от пневмоциститна пневмония и тежък рецидивиращ херпес на кожата и лигавиците. През 1984 г. американските и френските изследователи откриват причинителя на това заболяване - ХИВ тип 1. Въпреки факта, че структурата и свойствата на ХИВ са добре проучени, методите за ефективни
  10. ХИВ инфекция
    ХИВ инфекцията (инфекция, причинена от вируса на имунодефицит на човека) е бавно прогресиращо инфекциозно заболяване, характеризиращо се преди всичко с увреждане на имунната система. Имунодефицитно състояние, което се развива впоследствие, води до смъртта на пациента от съпътстващи инфекции и тумори. Първите официални съобщения за нова инфекция сред младите гей мъже се появиха през
  11. ХИВ инфекция
    ХИВ инфекцията (синдром на придобита имунодефицитност - СПИН) е бавно прогресиращо инфекциозно вирусно заболяване с увреждане на имунната система, в резултат на което тялото става силно податливо на опортюнистични инфекции и тумори, което в крайна сметка води до смъртта на пациента. Източникът на инфекция са заразени хора, пациенти и носители на вируси. Патогенът може
  12. ХИВ инфекция
    Организирането на диагностика, лечение, диспансерно наблюдение и съдържанието на заразени с ХИВ хора се извършва въз основа на изискванията на законодателството във връзка с тази инфекция. Всички идентифицирани заразени с ХИВ лица са откарани в диспансера. Клиничното наблюдение трябва да осигури следните задачи: • идентификация и лечение на пациента или новопоявилите се
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com