Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Тема номер 10. Паразитози

Целта на урока: да се затвърдят теоретичните знания по етиология, патогенеза, клинични особености, диагностика и лечение на краста, въшки и демодекоза.

Информационен материал.

Краста.

Възбудителят е краста. Единственият собственик е човекът. Хората от всяка възраст и пол се разболяват, болестта е широко разпространена. Мъжките, импрегниращи женски, скоро умират. Женската прониква в роговия слой на епидермиса, пробива хоризонтален курс в него, снасяйки около 50 яйца за 6-8 седмици от живота, от които ларвите се образуват за 4-5 дни. Женските копаят пасажи през нощта (2-3 мм на ден), снасят яйца през деня, всяко от 40-50 яйца за цял живот. Ларвите се излюпват след 72-96 часа, отиват на повърхността на кожата и нахлуват в устата на космените фоликули. Ларвите се образуват в рамките на 15 дни при зрели акари. Извън кожата женските умират за 5-15 дни. Инфекцията възниква, когато кожата влезе в контакт със засегнатата повърхност, по време на полов акт, детски игри и грижи за пациента. В дрехи и спално бельо кърлежите са в състояние да живеят повече от 2 дни. Което свидетелства за ежедневния начин на предаване.

Клиника. Инкубационният период е 4-6 седмици. Заболяването се характеризира с интензивен сърбеж, по-лошо през нощта. Обривът може да отсъства или е много малък (в чест на спретнатия). Обривите се локализират в интердигиталните пространства и на пръстите на ръцете, по флексиялните повърхности на ставите на китката, в улнарната ямка, на лактите, предната повърхност на подмишниците, корема и бедрата. При мъжете обривът често се локализира в пениса, при жените - в областта на млечните жлези. При децата често се засяга кожата на дланите, ходилата, лицето, шията и дори кожата на скалпа. Обривът представлява малки везикули и розови възли, разположени предимно по двойки. Тогава можете да видите сърбящия проход, разположен между двата елемента, имащ форма на сива намотателна лента с дължина 0,3-1,0 см. Понякога се развива сърбяща лимфоплазия - сърбящи възли и възли 5-20 мм, на повърхността на които се вижда краста. Елементите са малко, оставяйки постоянна хиперпигментация след разрешаване.

Норвежката краста е клиничен вид краста, често се среща при отслабени хора, в напреднали случаи на фона на имунодефицитите (ХИВ, вродени имунодефицити и др.), С неврологични заболявания. Тази форма се характеризира с липсата на сърбеж. Клинично се характеризира с наличието на ясно определени плаки, покрити с дебели корички, люспи. Под тези кори се намират голям брой краста акари. По-често лезията се локализира на гърба на ръцете, пръстите, дланите, скалпа, предсърдията, ходилата, пръстите на краката. Обривът може да бъде генерализиран.

Диагноза. Микроскопия на краста на краста в масло или алкал, кожна патоморфология, норвежката краста се характеризира с кръвна еозинофилия.

Диференциална диагноза се провежда със сърбящи дерматози. Контактен дерматит, розов лишей, токсикодермия, херпетиформен дерматит, лихен планус, въшки. Крастата може да бъде усложнена от вторична инфекция (пиодермия, лимфангит, лимфаденит, флегмон, сепсис) и да предизвика алергични реакции (алергичен сърбеж, алергични полиморфни обриви, уртикария).

Лечение. За лечение на краста се използват средства, които унищожават крастата и унищожават кърлежите и техните яйца, които се намират в нея. Нанесете 33% сярна мехлем (деца 6-10-16%), мехлем Уилкинсън, мехлем "Сулфодекортем." Ускорени методи на лечение - 20% (за деца 10%) емулсия или мехлем от бензил бензоат, метод на Демянович (разтвор 3! -60% воден разтвор на натриев тиосулфат, разтвор № 2 - 6% воден разтвор на солна киселина). Независимо от използваното лекарство, преди да започне лечение, пациентът взема душ, сменя спално бельо и бельо. Съвременни антибиотици - спрегал аерозол (пиперонил бутоксид, есдепалетрин), се използва като еднократно напояване, перметринов мехлем 5% (нитифор). Задължителна дезинфекция на бельо и дрехи: кипене в 1-2% разтвор на прах за 10-15 минути или накисване на бельото в продължение на 1 час в дезинфекционен разтвор (5% DDT сапун, 2% сапунена емулсия К и др.), Задушаване. Химическо чистене, аерозолна обработка с A-PAR (есдепалетрин, пиперонилбутоксид) или запечатване в пластмасова торбичка за 72 часа. Всички, които са в контакт с пациента и живеят с него, се преглеждат от дерматолог най-малко 1 път за 10 дни. Препоръчва се превантивно лечение.

Demodikoz. Акариоза, причинителят на която е Demodex folliculorum, който паразитира в отделителните канали на мастните жлези, самите жлези и космените фоликули.

Клиника. Демодикозата трудно може да се различи от розацеята, тъй като обективните симптоми на тези заболявания са подобни. Има розови, нискосимптомни, еритематосквамозни, папуларни везикуларни, пустуларни, инфилтративно-абсцесирани и комбинирани форми на демодекоза. Заболяването може да се прояви като полиморфна дерматоза под формата на малки папуларни и пустулозни елементи на застояла хиперемична основа, леко подут и люспест фон. Локализацията е лицето. Пациентите с демодекоза не понасят измиването със сапун и вода, кожата им става чувствителна. Характерна е сезонността на заболяването, което е свързано с биологията на патогена. Обострянията са по-чести през пролетта и лятото.

Диагнозата се потвърждава чрез микроскопия на изстъргване от кожата на лицето или секреция на мастната жлеза, космените фоликули от лезията.

Диференциалната диагноза се провежда с акне вулгарис, лупус еритематозус, акнеиформен сифилис.

Лечение.

1. Външни средства:

гел на метронидазол 0.75%, 1% или разтвор на трихопол 10-14% с 40% разтвор на димексид и 5% разтвор на антибиотик или 5% трихопололов алкохол или 5% трихопол маз

- 20% разтвор на бензил бензоат;

- Видалско мляко (утаена сяра 8,0, сярен етер 10,0; 2% разтвор на борна киселина 45,0; 2-3% салицилов алкохол 45,0),

- аерозол Spregal,

- AZA (скинорен),

- 2-10% бисмутов мехлем,

- лечение по метода на Демянович,

- „Сулфодекортен“,

- мехлем Ям.


Често се комбинира с външната употреба на антибактериални лекарства - Dalacin T гел, Zinerit, хлорамфеникол алкохол, еритромицин или тетрациклинов крем 1%. В тежки случаи 0,025% третиноин крем се предписва външно.

2. Системната терапия се предписва в случай на неуспех на външно лечение или при тежки форми на заболяването.

- Метронидазол 0,25 4 пъти на ден в продължение на 2-4 седмици, след това 3 пъти на ден в продължение на 1 седмица, 2 пъти на ден в продължение на 1 седмица, 1 път на ден в продължение на 1 седмица. Като се имат предвид страничните ефекти на метронидазол (развитие на дисбиоза, канцерогенност, токсични ефекти върху черния дроб, кръвоносната система, нервната система), в момента се предпочита кратък режим на лечение: 1,0-1,5 g / ден в продължение на 10 дни.

-Орнидазол (тиберал) 0,25-0,5 2 пъти на ден в продължение на 10 дни.

-Антибиотици от тетрациклиновата група (доксициклин 0,1 2 пъти на ден), макролиди (кларитромицин 250 mg 2 пъти на ден) и др.

-Ароматни ретиноиди се предписват за лечение на тежки форми на демодекоза. Изотретиноин 0,1-1,0 mg / kg / ден в продължение на 6-12 седмици.

-Антималарийни лекарства (хингамин, делагил) 0,25 2 пъти на ден в продължение на 5 дни. Само 3-5 цикъла с 3-дневна почивка.

Общо укрепващо лечение - витаминна терапия, цинк, желязо, калциеви препарати, имуномодулатори, хепатопротектори, автохемотерапия.

Физиотерапия: криотерапия с течен азот, електрокоагулация, ултравиолетово лъчение до 3 биодози, лазерна терапия, дермабразия.

Задължителна дезинфекция на спално бельо, особено калъфки за възглавници, е необходима, за да се изключи използването на гъби за многократна употреба за прилагане на козметика.

Въшките.

Етиология. Има 3 вида въшки. Главни въшки (Pedunculus humanus capitis), паразитизират по скалпа. Женската (дължината й е 3-4 мм) снася яйца (нита), които благодарение на хитиновото вещество се прикрепят към основата на косата, въшки се появяват след 8-12 дни. Извън хоста въшката може да живее 55 часа. Телесните въшки (Pedunculus humanus corporis) се срещат главно в гънки от лен, дължината на женската достига 5 мм, нишките са прикрепени към косъма на багажника и влакната на тъканта. Срамните въшки - площици (Phthirus pubis) - значително по-малки по размер (женски 1-1,5 мм), са разположени в областта на срамната област, скротума, перинеума, понякога в подмишниците, брадата, миглите и веждите, при хора с изобилна коса - на гърдите, корема и други части на тялото. Гнездата са прикрепени към косата, плочиците са плътно прикрепени към кожата в устието на космения фоликул с крака във формата на кърлежи. Заразяването става чрез сексуален контакт, чрез бельо, шапки. Цикълът на развитие от яйце до зрял индивид е 22-27 дни, развитието на яйцеклетката е 7-8 дни, през останалото време е етапът на ларвите.Средният живот на женската е 17 дни, на мъжката 22 дни.

Клиника.

Главните въшки (главата въшки) се характеризират със сърбеж. особено на гърба на главата и зад ушите. По скалпа, надраскване, вторична екзематизация, понякога увеличение на регионалните лимфни възли. Косата може да се слепи в снопове. Главните въшки и гнидите могат да се видят с просто око. Понякога на мястото на ухапвания се появяват мехури и папули.

Лицеви торс. Ухапванията от въшки по тялото се появяват на места, които са в тесен контакт с дрехите (шията, долната част на гърба, областта на лопатките). Заболяването се характеризира със силен сърбеж. Може да се наблюдават мехури. Папули, гребени. С дълъг курс - лихенификация и пигментация.

Уши на срамната кожа (фтиаза). Лек сърбеж е характерен. В устите на косата се определят тъмносиви малки образувания, които са опашката на срамната въшка. Гнездата, прикрепени към косата, приличат на белезникаво-сиви възли. На мястото на ухапвания се появяват светлосиви или синкави петна с неправилна форма с диаметър 0,5-1 см. Цветът на петната се дължи на пигмента, образуван при разпадането на хема под въздействието на слюнката на въшките. Може да има гребени, папуларна уртикария, лихенификация, импетиго.

Диагноза. Микроскопия на гниди и въшки, изследване под лампа на Ууд - перлено-бяло сияние на живи нитове, сее се, за да се изключи импетиго. Пациентите с фтиаза трябва да провеждат серологични реакции на сифилис и HIV инфекция.

Диференциалната диагноза се провежда с нодуларна трихоклазия, сърбеж на кожата. невродерматит, замърсяване на кожата с продукти за оформяне на коса, себорея.

Лечение.

Перметрин (Knicks, Nittifor) 1% разтвор за втриване в скалпа, докато изсъхне, измийте косата си след 2-3 седмици. Можете да използвате 1% крем за изплакване.

При срамните въшки втрийте 1% разтвор, изплакнете след 10 минути.

Крем бензил бензоат 20% втривайте в скалпа за 30 минути. Отмийте с топла вода. Емулсията на бензил бензоат 20% (педицид) с разтривани въшки се втрива в кожата, след второто втриване се слага върху чисто бельо. Измийте след 3 дни.

Пара-плюс (перметрин, малатион, пиперонилбутоксид) е аерозол за лечение на главни въшки и за лечение на шапки.

Спрей-пакс (пиретрин, пиперонил-бутоксид) - аерозол за лечение на фтириаза.

Itax (фенотрин) - 0,3% шампоан за лечение на педикулоза.

Chigia - 1% разтвор за лечение на педикулоза.

Педилин (малатион) шампоан за лечение на въшки. Педилин (тетраметрин, пиперонилбутоксид) емулсия за лечение на въшки.

Анти-битов (сумитрин) шампоан за лечение на въшки.

Миглите се намазват с вазелин 2 пъти на ден в продължение на 8 дни, след което нишките се отстраняват.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Тема номер 10. Паразитози

  1. ЕКОЛОГИЧНИ ДЕЙНОСТИ ОТ ПАТЕРНИТЕ НА ПАРАСИТОЗА
    При превенцията на инвазивните заболявания, независимо от механизма на инфекции и предаващи патогени, е необходимо да се вземат предвид не само техните биологични характеристики, но и влиянието на определени социални условия, при които се развива епидемичния процес. Тази позиция е особено ясно потвърдена при чревни паразитози (хелминтиази, протозои), когато ролята на санитарно-хигиенни
  2. Диагностика на паразитоза
    диагностика
  3. АНТРОПОГЕННИ ЕФЕКТИ НА ОКОЛНАТА СРЕДА, УСЛОВИЯ НА ВЪЗДЕЙСТВИЕТО В ИТ Причинители на паразитоза и разпространение на инвазии
    Различни форми на човешко влияние върху околната среда могат да доведат до подобряване или влошаване на условията на циркулация на патогени от паразитни заболявания в нея. Това от своя страна ще допринесе за намаляване на епидемиологичното значение на огнищата на отделни паразитози до пълното им изчезване; укрепване на епидемиологичния потенциал на фокусните територии и следователно увеличаване
  4. Оценка на ефективността на развлекателните дейности във огнищата на паразитоза
    При оценка на ефективността на здравно-подобряващите мерки при огнища на паразитоза, специалистите на Центъра за санитарен епидемиологичен надзор (ЦГСЕН) наблюдават замърсяването на чревните патогенни протозои с яйца и ларви на хелминти, кисти (яйцеклетки) на чревните патогенни най-често протозои (почва, култивирани култури, ръце и др.) И увреждане (честота) население паразитни болести. За това
  5. Методологически основи на изследването на връзката на честотата на паразитозите със замърсяването на техните патогени
    Здравословното състояние на населението е основният формиращ фактор в системата на науките за човека и основният критерий за оценка на качеството на околната среда. Оценката на въздействието върху околната среда върху разпространението на чревните паразитози е един от съществените компоненти на цялостен анализ на връзката на факторите на околната среда и условията на живот на населението с тяхното здравословно състояние. Въз основа на собствени резултати
  6. Дисперсия и циркулация на патогени от паразитоза в околната среда
    Яйца и ларви на хелминти Основните „доставчици“ (източници) на яйца на хелминти в околната среда са болни хора, домашни и диви животни и птици. Силата на източника на инвазия и следователно количеството на инвазивния материал, освободен в околната среда, зависи от вида на инвазията, плодовитостта, броя и живота на хелминти. Установено е, че женската кръгла черва се отделя около
  7. Количествено епидемиологично значение на показателите за замърсяване от патогени на паразитози на обекти от околната среда
    В този раздел се прави опит да се анализират литературните данни и резултатите от нашите собствени проучвания за определяне на нивата на замърсяване на различни обекти от околната среда (почва, повърхностни води, питейна вода, канализация, зеленчуци и др.), При които развитието на епидемичния процес с паразитоза е спряно и разпространението е изключено
  8. МЕТОДИ ЗА ДЕЗИНФЕКЦИЯ ОТ КУРТИВИТЕ НА ПАРАЗИТОЗА НА РАЗЛИЧНИ ЕКОЛОГИЧНИ ОБЕКТИ
    МЕТОДИ ЗА ДЕЗИНФЕКЦИЯ ОТ ТЕКУЩИ АНАЛОГИ НА РАЗЛИЧНИ ОБЕКТИ
  9. Развитие и устойчивост на патогени от паразитоза при различни условия на околната среда
    Развитие и устойчивост на патогени от паразитоза при различни условия на околната среда
  10. Тема: БАКТЕРИОЛОГИЯ, МИКОЛОГИЯ, ПРОТОСОЛОГИЯ
    Систематика и номенклатура на микроорганизмите. Обекти на изследването на микробиологията. Прокариоти (бактерии), тяхната разлика от еукариотните микроби (протозои, гъби) по структура, химичен състав, функция. Съвременни подходи към таксономията на микроорганизмите. Таксономични категории: царство, отдел, семейство, клан, видове. Интраспецифични категории: биовар, серовар, фаговар, морфовар, култивар.
  11. Тема: Гъби
    Класификация на гъбите. Морфология, физиология, екология на гъбите. Гъбите са причинители на човешки заболявания. Гъби - биологично активни производители
  12. Тема: Protozoa
    Класификация на протозоите. Патогенните за хората са най-прости. Морфология, физиология, екология, цикли на развитие
  13. Тема 2. Дерматит
    ДЕРМАТИТ - остро възпаление на кожата, което възниква под влияние на пряко излагане на външен стимул. За дерматит е характерно, че след прекратяване на стимула възпалителната реакция на кожата отслабва и явленията на дерматита изчезват напълно. Многократното излагане на дразнителя причинява нововъзпаление на кожата. Фактори, водещи до дерматит: 1.
  14. Тема номер 7: Пиодерма
    Целта е да се затвърдят теоретичните знания за етиологията, патогенезата, клиничните особености, диагностиката и лечението на пиодермия. Информационен материал. Пиодермата (гнойни кожни заболявания) са най-честите инфекциозни кожни лезии при деца и възрастни. Те могат да възникнат първични и вторични като усложнения на други, често сърбящи дерматози. Етиология. патогени
  15. Тема номер 11. Микоза
    Предназначение: да се затвърдят теоретичните знания за етиологията и патогенезата на повърхностните и дълбоки микози, тяхната класификация, диагностика и лечение. Информационен материал. Гъбичните заболявания се причиняват от растителни микроорганизми - гъбички. Патогенните гъбички принадлежат към класа на долните растения. Не може да се храни чрез фотосинтеза. Гъбите са широко разпространени в природата: паразитизират
  16. Тема номер 15. Гонорея
    Гонорея. Етиология. Причинителят на гонорея на гонорея (Neisseria gonorrhoeae) принадлежи към род Neiseria Travisan от семейство Coccacea Zopf. Гонококите са видими с увеличение поне. След 1000-1200 пъти те са сдвоени коки-диплококи, напомнящи формата на кафено зърно или зърна, вдлъбнатите повърхности на които са обърнати един към друг и са разделени от тясна празнина. Гонококите са неподвижни.
  17. Лекция № 6 sssn Тема: Имунитет, фактори, които го формират. Обща представа за имунната система и нейната работа.
    Лекция № 7 Тема: Екологични аспекти на здравето и перспективи за оцеляване
  18. Тема: ПАТОГЕННИ МУШКИ
    Патогенни гъби. Систематика. Екология. Биологични свойства. Resistance. Патогенни фактори, токсини. Чувствителност към антибиотици. 2.1. Дрожжеподобные грибы рода Кандида. Морфологические и культуральные свойства. Патогенез для человека. Факторы, способствующие возникновению кандидоза (дисбактериоз и др.). Лабораторная диагностика. Антимикробни лекарства.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com