Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Тема номер 15. Гонорея

Гонорея.

Етиология. Причинителят на гонорея на гонорея (Neisseria gonorrhoeae) принадлежи към род Neiseria Travisan от семейство Coccacea Zopf. Гонококите са видими с увеличение поне. След 1000-1200 пъти те са сдвоени коки-диплококи, напомнящи формата на кафено зърно или боб, вдлъбнатите повърхности на които са обърнати един към друг и са разделени от тясна празнина. Гонококите са неподвижни. Gonococcus се разпространява чрез парамитотично деление по посока на перпендикулярната празнина, образувайки характерните форми на тетради. Броят на гонококите в намазката вътре и извън белите кръвни клетки зависи от периода на заболяването. При прясна гонорея гонококите са локализирани главно вътреклетъчно, при хронична - извънклетъчно.

Лабораторна диагностика. Материалът (изпускане от уретрата, цервикалния канал, сок на простатата) се изследва микроскопски и културно за гонококи. Gonococcus се характеризира с отрицателно грам петно. Като хранителна среда се използва асцитен агар или месо-пептонен агар с добавяне на нативния протеин, при който гонококът дава растеж за един ден под формата на прозрачни безцветни или жълтеникави колонии на росата. След 48-72 часа колониите леко се увеличават по размер. И тогава растежът им спира и те умират. За диференциалната диагноза на гонококи и други грам-отрицателни коки се изследват ензимните свойства на изолираната култура. Гонококовите антитела, свързващи комплемента, се откриват при реакцията на Борде-Джан.

Патогенеза. Gonococcus има селективен тропизъм за лигавиците, особено тези, облицовани с цилиндричен епител (уретра, цервикален канал, долната част на ректума, конюнктива и др.) При свеж гонореен процес, възпалението е дифузно и повърхностно, а при хроничния - главно дълбоко и фокално. Патогенният спектър на гонококовите лезии е много широк - от безсимптомна инфекция на лигавиците до гонококов сепсис и гноен менингит. Възпалението на лигавиците на пикочно-половите органи се съпровожда с изхвърляне от уретрата при мъжете, от уретрата и шийката на матката при жените и редица субективни разстройства.При мъжете гонококката причинява възпаление на лигавицата на уретрата, ректума (при пасивните хомосексуалисти), при жените - цервикалния канал, уретрата. , жлези на вестибюла.

Класификация: прави разлика между прясна гонорея (с продължителност до 2 месеца) и хронична (с продължителност повече от 2 месеца). Пресната гонорея от своя страна се дели на свежа остра, свежа подостра и свежа торпидна гонорея.
Свежата торпидна гонорея е клинична форма на заболяването с леки обективни и субективни симптоми, с бавен курс. Хроничният може периодично да се влошава (обостря хронична гонорея). Хроничната гонорея е характерна

муден курс и резистентност към терапия.

Епидемиология. Заразяването става чрез сексуален контакт. Източникът на инфекция често е пациент с асимптоматична или безсимптомна форма на гонорея. Инфекцията с гонорея може да бъде сексуална или несексуална (гонорея конюнктивит при новородени, гонорея вулвит и вагинит при момичета), но обикновено протича при директен контакт

Клиника. Инкубационният период е 2-3 дни. Оплаквания за изхвърляне от уретрата и влагалището от оскъдни лигавици до обилно гнойни. Оток и хиперемия на уретралните гъби, парене в уретрата, утежнено от уриниране, наложително уриниране, остра болка в края на уринирането, терминална хематурия - появата на няколко капки кръв в края на уринирането .. Болка в долната част на корема или долната част на гърба, обилно гнойно изпускане от ануса , парене и болка по време на движение на червата, тенезъм, примес на кръв в изпражненията.

Усложнения. При мъжете баланопостит (с изхвърляне от препуциалната кухина), баланит, фоликулит и флегмон в бедрата и корема, тизонит (възпаление на жлезите на препуциума), парауретрит, литреит (възпаление на жлезите на уретрата), морганит (възпаление на пропуските на уретрата), периуретрит, куперит (възпаление на бульбуретралните жлези), простатит, епидидимит орхит, стриктури на уретрата, фуникулит, диферентнит, везикулит, цистит. При жените - бартолинит, ендокрицивитит, ендосалпингит, оофорит, ендометрит, пелвиоперитит Жените могат проктит, фарингит.

Дисеминирана гонококова инфекция: треска, болки в ставите, втрисане, неразположение, червени петна, които се превръщат в рамките на 1-2 дни в пустули с хеморагично съдържание по дисталните крайници, възможна некроза, понякога големи мехури, гонококов артрит.

Лечение: антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони, аминогликозиди), специфична имунотерапия-гонококова ваксина, пироген терапия-пирогенал, продигиозан, имуномодулатори-тималин, левамизол, метилурацил, тактивин. В случай на усложнения - абсорбираща терапия: стъкловидно тяло, екстракт от алое за инжектиране, FiBS.

Превенция: използване на презервативи и локални антисептици (хлорхексидин биглюконат, гибитан, цидинол).
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Тема номер 15. Гонорея

  1. гонорея
    Гонорея (заболяването се нарича още трипер, фрактура)? това е инфекциозно полово предавано заболяване, при което са засегнати лигавиците на пикочно-половите органи, лигавиците на очите, устната кухина и ректума. Причинителят на гонореята е гонококката. В повечето случаи гонорея (гонокок) се предава по полов път. В повечето случаи гонореята се предава чрез сексуален контакт, главно след
  2. гонорея
    Гонореята е болест, предавана по полов път, с преобладаваща лезия на пикочно-половата сфера. "Гонорея" на гръцки означава "септицемия": изчезнало семе, роя - изтичам. Терминът "гонорея" е въведен от Гален през II век. п. д. Той погрешно интерпретира изпускането от гениталиите като овулация. Въпреки факта, че терминът "гонорея" не отразява правилно същността на заболяването, той е здраво закрепен, измествайки
  3. ГРАЖДА НА ЖЕНИТЕ
    Гонореята при жените има две характеристики: 1 - поради анатомичните особености на пикочно-половите органи, тя не причинява болка дори при остро протичане. Асоциираната гонорея често е оскъдна, така че 90% от жените с гонорея не отиват при лекаря сами; 2 - гонорея при жените се характеризира с мултифокална. Уретрата, шийката на матката, жлезите на вестибула са засегнати
  4. гонорея
    Гонореята е най-старата и една от най-честите инфекции, предавани по полов път. Гонококи (диплококи) - микроорганизми на външен вид наподобяващи кафе на зърна. Инфекцията протича с увреждане на лигавиците на долните пикочни пътища и гениталиите, по-рядко - на ректума и орофаринкса. При жените той често протича безсимптомно. Класификация на гонорея по продължителност на заболяването: -предна гонорея
  5. гонорея
    Клиничните прояви на гонорея през последните десетилетия са придобили определени характеристики, които могат да се характеризират като особености на клиничния ход на тази инфекция: удължаване на инкубационния период и намаляване на тежестта на клиничното проявление на процеса, повишаване на устойчивостта на гонококуса към редица лекарства (пеницилин, тетрациклини). НЕИЗПОЛЗВАНО МАЛКО ОТ НЕДЕЛНИТЕ ОТДЕЛКИ
  6. гонорея
    Гонореята е „второ“ полово предавано заболяване, макар и различно от сифилис, но не по-малко опасно. Това е инфекциозно заболяване с изразено гнойно възпаление на лигавиците на урогениталните органи. Възможно е също увреждане на очите, назофаринкса, сливиците, ректума. Принадлежи към най-често срещаните бактериални инфекции: според СЗО, гонореята годишно в света получава поне
  7. Гонорея.
    Гонореята е „второ“ полово предавано заболяване, макар и различно от сифилис, но не по-малко опасно. Това е инфекциозно заболяване с изразено гнойно възпаление на лигавиците на урогениталните органи. Възможно е също увреждане на очите, назофаринкса, сливиците, ректума. Принадлежи към най-често срещаните бактериални инфекции: според СЗО, гонореята годишно в света получава поне
  8. гонорея
    Гонорея е инфекциозно заболяване, предавано предимно чрез сексуален контакт (контактният път се предава от майка на новородено по време на раждане), характеризиращо се с увреждане на лигавиците на уретрата и цервикалния канал (цервикален канал), което се проявява с нарушено уриниране (главно при мъжете) и възпаление шийката на матката - при жените. Гонореята е разпространена главно
  9. гонорея
    Гонореята е заболяване, причинено от гонокок. Начинът, по който момичетата се заразяват с гонорея, е предимно несексуален, по-рядко по време на раждане. За момичетата острото начало е най-типичният вариант на прясна гонорея. Рядко се развиват торпидни и хронични форми. Гонорея на долните полови органи е по-честа: вестибулит, бартолинит, колпит, ендоцервицит. При момичетата гонококът засяга многослойния плосък
  10. Мъжка гонорея
    Първото споменаване за него е открито в египетския папирус. Тя е описана от Гален през II век сл. Хр. Гонорея с латинска еякулация, синоними на гонорея, фрактура, болест на Несер. През 1767 г. Джон Гент насажда в себе си секреторната уретра на пациент с гонорея и контрактиран сифилис и гонорея, като по този начин потвърждава единното мнение за етиологията на сифилиса и гонореята. Филип Рекор зарази 300 студенти
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com