Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Стафилококова пиодермия

Патологичният процес се развива в дълбоките слоеве на кожата, главно в областта на космените фоликули, в мастните и потните жлези. Различават се следните разновидности на стафилококови лезии: остиофоликулит, вулгарна сикоза, фоликулит, цирей, карбункул, хидраденит, епидемичен пемфигус на новородени.



Ostiofollikulit. Пустулата се намира в устието на космения фоликул, пробива се в центъра с коса и е заобиколена от тясна, розова рамка. Локализира се върху кожата на лицето, шията, предмишниците, бедрата, краката. Възниква след механични кожни раздразнения, в резултат на изпотяване, с краста. Отделните елементи могат да растат до 1 см (стафилококов импетиго Бокхард).

Лечението се състои в многократно смазване на огнища с разтвори на анилинови багрила, последвано от използването на антимикробни мехлеми.

Folliculitis. Докато инфекцията прониква по-дълбоко във фоликула, около пустулата се появява инфилтрат, който при палпация е гъст и леко болезнен. Локализацията на лезията е разнообразна. След изцеление остава точков белег.

Лечение. Смазване на огнища с разтвори на анилинови багрила, ихтиол.

Сварете. Процесът включва не само съединителната тъкан на фоликула, но и околната тъкан, подкожната мастна тъкан. Около пустулата се развива изразен оток и хиперемия, дълбоко разположен възпалителен инфилтрат с некроза в центъра, болезнен при палпация. Общото състояние на пациента е нарушено. В своето развитие циреят преминава стадия на зреене (плътна и болезнена инфилтрация), етапа на разделяне (некроза с отхвърляне на некротичното ядро), лечебния стадий - белези. Цикълът на развитие на кипене отнема 8 - 10 дни. Необходимо е да бъдете много внимателни към пациенти с локализация на циреи по кожата на лицето и по-специално, разположени над ъглите на устата. Опасността се крие в развитието на гноен тромбофлебит на лицевите вени с възможното развитие на менингит, сепсис, което може да доведе до смъртта на пациента. С рецидив или присъствието им в голям брой говорят за фурункулоза.

Лечение. На етапа на зреене се препоръчва прилагането на локални превръзки с ихтиол, суха топлина, триене на кожата около огнището с алкохолни разтвори на салицилова или борна киселина. След отваряне на цирея се използва хипертоничен разтвор, водороден пероксид, маз на Вишневски. Миенето във вана или душ е противопоказано. Не можете да използвате затоплящи компреси поради възможното разпространение на инфекция. Хирургичното лечение е показано при абсцесирани циреи. Използването на антибиотици, витамини от групи В, С, А, имуномодулатори е показано вътре. При хронична фурункулоза и повтарящи се циреи е показана специфична имунотерапия: стафилококова ваксина, стафилококов токсоид, антифагин, стафилококов имуноглобулин, антистафилококова плазма, авто ваксина.

Смарагд. Поражението на няколко космени фоликула и проникването на инфекция в лимфните съдове на дълбоките слоеве на дермата и подкожната тъкан причинява гнойно - некротично възпаление, образува се болезнен инфилтрат, кожата над която придобива пурпурно - червен цвят, а в центъра - синкав цвят. Около инфилтрата се появява изразен оток. Впоследствие в лезията се образуват няколко дупки, от които се отделя гъст гной с примес на кръв, некротични маси от зелен цвят, които се отделят с гной. След отхвърляне на некротичната маса се образува язва, която оставя белег зад себе си. Общото състояние на пациента е нарушено.

Лечение. Предписват се антибиотици, сулфонамиди, хемодезис, полиглуцин, стимулираща терапия. Обширната тъканна некроза, оток, нарастваща интоксикация са индикации за хирургическа интервенция. Локално приложен хипертоничен разтвор, маз на Вишневски.

Хидраденитът е гнойно възпаление на апокринните потни жлези. Той се локализира по-често в подмишниците, в областта на външните гениталии, в перианалния регион. Децата преди пубертета и възрастните хора никога нямат хидраденит, защото апокринните им жлези не функционират. Заболяването започва остро. Болезнените възли с размер на грахово зърно се формират в дебелината на кожата, бързо се увеличават по размер и стърчат над нивото на кожата, което придобива лилаво-червен цвят. Възлите омекват и се отварят, отделяйки голямо количество кремообразна гной. Процесът завършва с образуването на белег. При множество възли получените абсцеси могат да се слеят в една кухина. Заболяването доста често носи хроничен рецидивиращ характер.

Лечението е същото като при фурункулоза. В тежки случаи се използва лъчетерапия.

Везикулопустулоза (перипорит) - стафилококова болест на новороденото се появява в края на първата седмица от живота. Засягат се устите на потните жлези на еккримина. На скалпа, в гънките на багажника и крайниците се появяват малки пустули, заобиколени от възпалителен нимбус. На фона на наличните единични елементи могат да се появят свежи пустули. Общото състояние на детето е нарушено, температурата се повишава. Заболяването продължава до 10 дни с неусложнен курс и правилно лечение. Може би разпространението на инфекцията по повърхността и в дълбочина на кожата с развитието на абсцеси или флегмон. Отслабените деца могат да развият септикопиемия с увреждане на вътрешните органи и системи, пневмония, отит и анемия. Прогнозата за неусложнени форми е благоприятна.

Псевдофурункулоза (множество абсцеси).
Причинени от стафилококи, се засягат каналите на потните жлези, възпалението превзема цялата еккринна жлеза. По-често децата са болни в неонаталния период, по-рядко преди навършване на 1 година. В областта на шията, гърба на шията, крайниците, дупето и торса се появяват възли, вариращи по размер от грахово зърно до лешник, лилаво-червен цвят. Възлите могат да се отворят с отделянето на жълто - зелен гноен разряд. Липсва некротично ядро. Общото състояние е нарушено, появява се слабост, треска, диария, недохранване. Процесът може да бъде усложнен от лимфангит, лимфаденит, септично състояние.

Лечението трябва да е насочено към борба с патогена, увеличаване на защитните сили на детското тяло. Необходими са добра грижа и добро хранене. Задължително предписване на антибиотици, като се вземе предвид чувствителността на стафилококите към тях. Използвайте гама - глобулин, антистафилококова плазма, витаминна терапия. Външното лечение се състои в използването на алкохолни разтвори на анилинови багрила, ако е необходимо, е показано отварянето на абсцеси.

Ритер ексфолиативният дерматит е най-тежката форма на стафилококови лезии при новородени. Патогенният стафилококов ауреус се засява от огнища на лезия и кръв на пациенти. Заболяването е особено тежко, когато се проявява на 2 - 6-ия ден след раждането. Лезията обикновено започва със зачервяване и мацерация на кожата в пъпа или около устата. Тогава в различни части на кожата се появяват хлабави мехурчета, ексудатът се натрупва под епидермиса, отделянето му става с образуването на ерозия. В рамките на една седмица се засяга цялата кожа на детето, което се проявява от хиперемия с големи ерозивни повърхности. Епидермисът ексфолира на големи площи и виси под формата на свободни парчета и панделки. Самата кожа е гола, синкаво - червена, кърви. Клиничната картина наподобява изгаряне от II степен. Положителен симптом на Николски. Общото състояние на детето е много сериозно, телесната температура достига 410 С, развива се токсично - септично състояние, а след това сепсис. Могат да се развият усложнения: пиелонефрит, кандидоза, пневмония, флегмон и абсцеси, отит. Смъртоносен изход е възможен. Може би по-леко и по-доброкачествено протичане на заболяването под формата на "абортивна" форма с ламеларна десквамация и леко зачервяване на кожата, без ерозия.

Стафилококов синдром на обезобразена кожа (SSSS - стафилококов синдром на скалдирана кожа) се развива при деца под петгодишна възраст. Установено е, че SSSS се свързва с проникването на стафилокок в тялото на детето, което произвежда специален токсин, който кара епидермиса да се отделя под гранулирания слой. Клиничната картина съответства на болестта на Ритер. Лицето на болно дете придобива "хленчещ" израз, непостоянни корички се натрупват около естествени дупки. Епителизацията става в рамките на седмица.

За да се предпише рационална терапия, е необходима навременна диференциална диагноза между токсична епидермална некролиза на Лайел и SSSS. За тази цел се използва хистологично изследване за определяне на дълбочината на епидермалната лезия. С епидермалната некролиза на Lyell той достига до базалния слой, а при SSSS е ограничен до гранулиран. Освен това се извършва цитологично изследване на засегнатите клетки. SSSS се характеризира с акантолитични кератиноцити.

Лечението е насочено към борба с патогена, повишаване защитните сили на организма, коригиране на метаболитни нарушения и функционални нарушения. Необходими са рационални грижи и хранене. Със SSSS се предписват полусинтетични пеницилини, гамаглобулин, антистафилококова плазма, детоксикационна терапия. Локалното лечение се състои в използването на алкохол или водни разтвори на анилинови багрила, кремове с антибиотици.

Епидемични пемфигуси новородени. Новородените са болни през първите 7-10 дни от живота. Заболяването се причинява от силно токсичен Staphylococcus aureus. Източникът на инфекция е медицински персонал или майка, която е болна или наскоро е претърпяла някаква стафилококова лезия на кожата. Заболяването се характеризира с висока заразност, което води до епидемични огнища в родилните отделения.

Клиника. На фона на хиперемична или видимо непроменена кожа на горните крайници, корема, се появяват мехурчета, изпълнени със серозно съдържание, заобиколени от тясна короза от хиперемия. Бързо се увеличават по размер, те стават плоски с мудна гума, съдържанието им е мътно. При дисекция се образува ерозия, по периферията на която има остатъци от капачката на пикочния мехур, може да има отделяне на епидермиса извън ерозията. В тежки случаи се отбелязва висока температура, развива септикопиемия, възможен е фатален изход. Необходимо е да се разграничи това заболяване от сифилитичен пемфигус. Епидемиологичните мерки се състоят в незабавна изолация на детето от други деца, провеждане на медицински преглед на медицински персонал за стафилококови и други инфекциозни кожни заболявания и отстраняване на болния персонал от работа. Необходимо е да се извърши дезинфекция на помещения, стерилизация на бельо.

Лечение. Антибиотичната терапия, витамините В и С. Разтворите на анилинови багрила, мехлеми с антибиотици се използват локално.

Профилактиката се състои в ежедневен преглед на медицински персонал за наличие на гнойни заболявания, отстраняване на пациентите от работа, задълбочен преглед за наличие на гнойни заболявания при раждащи жени.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Стафилококова пиодермия

  1. Стафилококов пиодерматит на новородени, бебета и малки деца
    Vezikulopustuloz. Възниква на 3-5-ия ден от живота. Клиника. Появяват се пустули до размера на щипка, заобиколени от ясно изразена възпалителна метла. Понякога обривите са единични, но по-често множествени, свиват се в корички, оставяйки петна от пигментация. Заболяването се нарича перипорит чрез хистологично изследване на устата на екскринови потни жлези, където
  2. ЗАБОЛЯВАНЕ НА КОЖА (PYODERMITIS)
    Инфекциозните заболявания на кожата и подкожната мастна тъкан по честота на разпространение са на 4-5 място сред всички заболявания на човека. Най-често срещаните сред всички инфекциозни кожни заболявания са пиодерматитите. Делът на пиодерматита в структурата на кожните заболявания е 30-40%. Няма общоприета класификация на пиодермия. Формите на пиодерматит се разграничават: 1. По
  3. Общи принципи за лечение на пиодермия
    Лечението на пиодерматит зависи от вида и разпространението на патологичния процес. Локално лечение. Пиогенните елементи се каутеризират с 1-2% разтвор на анилинови багрила, 1-5% разтвор на калиев перманганат, течност Castellani до образуване на сухи корички. Ерозивните повърхности се обработват с 3% разтвор на водороден прекис с двуслойна превръзка. Препоръчително е да използвате мазила, съдържащи
  4. Смесена пиодермия
    Тази група гнойни кожни заболявания включва онези заболявания, при които стафилококите и стрептококите са и етиологичните фактори. 1. Вулгарен импетиго (стрептостафилококов). Клиника. Много заразно. По-често децата боледуват. Може да възникне като усложнение на краста, невродерматит, екзема. Появява се балон със серозно съдържание и муден тънък капак,
  5. Стафилококова пневмония. Плеврит при деца
    Въпроси за повторение: 1. Какво е неспецифичен имунологичен толеранс? 2. Ензими и токсини на стафилококи. Контролни въпроси: 1. Фактори, предразполагащи към развитие на стафилококова пневмония. 2. Източници и пътища на разпространение на стафилококова инфекция. Морфологични промени в белите дробове със стафилококова пневмония. 3. Клиничната картина на стафилококова пневмония при деца. 4.
  6. Стрептококова пиодермия
    Заболяването засяга предимно повърхностните слоеве на гладката кожа, основният елемент е хлабав мехур - конфликт, предразположен към периферен растеж. Болестта не засяга придатъците на кожата, заразна е и затова е необходимо да се изолират болни деца от детските групи. Стрептококов импетиго. Източници на инфекция са пациенти със стрептококови лезии. инфекция
  7. Стафилококова пиодермия
    Ostiofollikulit. Това е възпаление на устата на космения фоликул. Проявява се като малък (диаметър до 2-3 мм) коничен или полусферичен абсцес, съдържащ белезникав или жълт, мътна гной. Пустулата се намира в устието на космения фоликул, пробива се в центъра с коса и е заобиколена от тясна корола от хиперемия. Процесът е повърхностен, разделителната способност се наблюдава след 2-3 дни. Пустулата изсъхва до
  8. Стафилококов синдром на изгоряла кожа
    Синоними Стафилококов синдром на изгорена кожа. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Заболяването се характеризира с кожни лезии, подобни на ексфолиативен дерматит на Ритер. КОД ICD-L 00 Стафилококова лезия на кожата под формата на блистери, подобни на изгаряне. ЕПИДЕМИОЛОГИЯ Същата като при ексфолиативния дерматит на Ритер. Превенция Описано в раздела "Pemphigus neonatum". ЕТИОЛОГИЧЕН синдром
  9. Стафилококова инфекция
    Стафилококовата инфекция е голяма група заболявания от леки локализирани форми до тежкия септичен процес, причинен от стафилококи. Етиология. Стафилококите са сферични клетки, които растат под формата на струпвания и са незадължителни анаероби, въпреки че могат да растат и при аеробни условия. Има два вида стафилококи: 1) S. aureus (Staphylococcus aureus) - патогенен, т.е.
  10. ИНФЕКЦИИ НА ПЕРСОНАЛ
    Ричард М. Локсли Стафилококи, от които Staphylococcus aureus е един от най-важните патогенни агенти за хората, са устойчиви грам-положителни бактерии, които живеят върху кожата. Ако целостта на кожата или лигавиците е нарушена по време на операция или в резултат на нараняване, стафилококите могат да навлязат в подлежащите тъкани и
  11. Стафилококова сикоза
    Chr. повтарящ се пиодерматит, главно при мъжете. Остеофоликулитът и фоликулитът обикновено се локализират по скалпа, в областта на мустаците и брадата, по-рядко върху вътрешната повърхност на крилата на носа, в областта на веждите, подмишниците, по ръба на клепачите, върху пубиса. В началото заболяването е сравнително ограничено. области на кожата. появяват се единични остиофоликулити, които имат тенденция
  12. Стафилококов бактерионосещ
    Staphylococcus принадлежи към отдела на Firmicutes, семейство Micrococcacea, род Staphylococcus. Видът е S. aureus. За първи път е открит от Р. Кох (1878), отличен от Л. Пастьор (1880), подробно проучен от Ф. Розенбах (1884). Основните разграничаващи знаци са сферична форма (диаметър 0,5-1,5 µm) и положително петно ​​по Грам. Подредени под формата на грозде, но в намазки с гной
  13. ХРАНЕНА ТОКСИКОЗА на стафилококова и стрептококова етиология
    ОБЩА ХАРАКТЕРИСТИКА И ПАТОГЕННОСТ Стафилококите и стрептококите са два отделни рода от микроорганизми, широко разпространени в природата. Те се намират във въздуха и водата, по кожата и дихателните пътища, както и в червата на животни и хора. Златист, бял и лимоненожълт стафилокок (St. aureus, St. album,
  14. Класификация на гнойни кожни заболявания според етиологичния принцип
    Стафилококов пиодерматит: 1) остиофоликулит (стафилококов импетиго, импетиго Бохарта); 2) фоликулит; 3) ври; 4) карбункул; 5) хидраденит; 6) сикоза. Стафилококов пиодерматит на новородени, бебета и малки деца: 1) везикулопустулоза (перипорит); 2) епидемичен пемфигус на новородени; 3) ексфолиативен дерматит на Ритер;
  15. Гнойни кожни заболявания
    При възникването на болестта голяма роля играят пиогенните коки - стафило и стрептококи. Редица ендогенни и екзогенни фактори допринасят за развитието на болестта. Сред екзогенните фактори е необходимо да се отбележи травма на кожата, повишено изпотяване, замърсяване, прегряване или хипотермия на тялото. Ендогенни фактори - нарушение на въглехидратния метаболизъм при диабет, ендокринни
  16. БОЛЕСТИ НА КОЖА, ПРИЧИНЕНИ ОТ БАКТЕРИЯ
    Пустуларни кожни заболявания (пиодермия). Гнойните заболявания заемат едно от първите места в общата заболеваемост на населението, а сред кожните заболявания са най-честите. Гнойничковые заболевания кожи — пиодермиты (от греческого слова «пион» — гной, «дерма» — кожа), вызываются гноеродными микробами — стафилококками и стрептококками. Стафилококки и стрептококки
  17. Пищевые бактериальные токсикозы
    К бактериальным токсикозам относят стафилококковый токсикоз и ботулизм. Стафилококковый токсикоз (стафилококковая интоксикация, стафилококковое пищевое отравление). Составляет более 30 % всех пищевых отравлений бактериальной природы. Среди обширной группы стафилококков различают патогенные и непатогенные виды. Патогенные стафилококки вызывают воспалительные заболевания кожи, носоглотки и
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com