Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

СИМПТОМИ НА ЗАБОЛЯВАНЕ НА Гвоздеите

Увреждането на ноктите при различни заболявания често е подобно. Това се дължи на факта, че естеството на който и да е от тях е причинено от увреждане на една от трите живи части на нокътя - матрицата, нокътното легло или ролките за нокти. Тези части дават стандартни, типични отговори при наранявания с различна етиология. Видимите прояви при заболявания на ноктите засягат или нокътната плочка (самия нокът), или околните образувания - нокътните валяци.

Промени на ноктите. По време на изследването трябва да се обърне внимание на цвета и прозрачността, дебелината на плочата, естеството на нейната повърхност, здравина и цялост (дължина, форма на свободния ръб, наличие на пукнатини, връзка с околните структури).

Промените в цвета (дисхромия) на нокътя или хромонихията идват от различни причини. Нормалният нокът има розов цвят поради прозрачността на нокътната плочка и изобилното кръвоснабдяване на нокътното легло. От дисхромия левконихията е най-често, когато нокътът стане бял. Разпределете истинска и явна левконихия (фалшива). Истинската левконика е причинена от нарушено образуване на кератиноцити в матрицата, в резултат на което нокътната плоча се състои от запазени ядра или неправилно разположени клетки и следователно е непрозрачна. Истинската левконика може да бъде вродена, да се проявява с тежки системни заболявания, но по-често се причинява от наранявания на ноктите. В последния случай, като правило, не целият нокът става бял, а малките му области под формата на петна или ивици.

Привидната левконимия не се причинява от промени в матрицата, а от събития, настъпващи в или под нокътната плочка. Най-често това се причинява от онихолиза - отделяне на плочата от леглото на нокътя. Между плочата и леглото се събират въздушни и рогови маси, така че леглото, богато на кръвоносни съдове, вече не свети през чинията. Засегнатата област на нокътя става бяла или жълтеникава. Много често при очевидна левконихия и онихолиза се наблюдават с онихомикозата, те се наричат ​​псевдолеуконихия микотика (фиг. 1.3.1).

Фиг. 1.3.1.

Онихолиза и псевдолейконихия, причинени от T. rubrum

,

При повърхностна бяла форма на онихомикоза се наблюдава псевдолейконихия, причинена от въвеждането на гъбата в повърхността на нокътната плоча.

Части от ноктите, засегнати от гъбична инфекция, включително с онихолиза (например с кандидоза на ноктите), могат да придобият жълт цвят с течение на времето. Целият нокът рядко пожълтява, причинен е от действието на лекарство и се среща при синдром на жълтите нокти.

Ноктите стават черни с кръвоизливи в нокътното легло и наранявания. Друга причина, която винаги трябва да се има предвид, са невусите и меланомите в областта на нокътя. Много гъби също могат да променят обичайния цвят на нокътя на черен. Това се случва с повърхностна инфекция на тромбоцитите или инфекция на местата на онихолиза.

Зеленикав или кафяв цвят ноктите често придобиват с инфекции, по-специално с кандидоза на ноктите, плесеняща онихомикоза и инфекция с бактерии Pseudomonas.

Дебелината на плочата зависи от състоянието на матрицата, която я формира. Средната дебелина на плочата върху ръцете е 0,5 мм, на краката - 1 мм. Намаляването на дебелината на плочата, омекотяването й (хапалонихия) винаги се причинява от дистрофия на матрицата. Това се случва при тежки системни заболявания, дълбока дистрофия. Изтъняването на плочата често се комбинира с канали и пукнатини по повърхността му. Ако с намаляване на дебелината на плочата, нокътът изглежда вдлъбнат, под формата на чаена лъжичка, това се нарича coilonychia. Coilonychia се свързва с намаляване на обема или изравняване на дисталната част на матрицата. Колонихията се среща при системни заболявания: недостатъчност на кръвообращението, заболявания на кръвта, особено при желязодефицитна анемия. Колонихията се среща и при онихомикозата (фиг. 1.3.2, 1.3.3). В тези случаи обемът и формата на матрицата се променят, защото върху нея се притиска обрасло, хиперкератотично легло на ноктите.

Фиг. 1.3.2.

Колонихия на ноктите на дясната ръка, наблюдавана след излекувана тотална онихомикоза

,

Фиг. 1.3.3.

Колонихия на ноктите на първия пръст на десния крак при пациент с дистална онихомикоза

,

Сгъстяването на нокътната плочка, хипертрофията на ноктите се нарича pachyonychia, или онихауксисом. Тези термини се отнасят до истинското сгъстяване на нокътя, т.е. самата нокътна плоча, която се причинява от матрична хипертрофия. Вродената пахионхия се наблюдава при синдрома на Ядасън-Левандовски. Удебеляването, промяна в цвета на нокътната плочка, огъната под формата на клюн, се нарича онихогрифоза. Онихогрифозата се наблюдава при възрастни хора, обикновено на големия пръст. Причините за онихогрифозата се считат за наранявания на ноктите, носене на тесни обувки, плоски стъпала и халукс валгус, както и нарушени трофични нокти. Гъбичните инфекции също могат да причинят онихогрифоза (фиг. 1.3.4), но много по-често инфекцията е вторична.

Фиг. 1.3.4.

Онихогрифоза на нокътя на първия пръст на фона на дългосрочна гъбична инфекция, причинена от T. rubrum

,

Независимо от това, самото удебеляване на нокътната плочка е много по-рядко от видимото удебеление, причинено от субунгвална хиперкератоза. Хиперкератозата на нокътното легло е основната причина за удебеляването на ноктите, това е реакцията на нокътното легло към възпалението. Най-честата причина за хиперкератоза е онихомикозата, особено причинена от T. rubrum (фиг. 1.3.5), но има и други причини, свързани с хронично възпаление: псориазис, хронична екзема и лишеи от червени коси. По-рядко хиперкератозата се проявява с брадавици на нокътното легло, лишей планус.

Фиг. 1.3.5.

Сунгунгвална хиперкератоза, причинена от T. rubrum

,

Повърхността на плочата е нормално гладка, здравите нокти са изпъкнали, матови или леко блестящи. Повърхностните промени включват ями, бразди, хребети.

Едва видими надлъжни канали и гребени на плочата се откриват при здрави хора. Това се дължи на структурата на матрицата и леглото, които са съставени от надлъжни нишки от клетки.

Забележимите надлъжни и напречни канали и гребени, както и ями по повърхността на нокътя, са резултат от промяна в матрицата. Ямите отразяват повреда на малки участъци от проксималната матрица, надлъжни канали и гребени - един или повече участъци от дисталната матрица, напречни канали (Bo линии) - едновременно увреждане на цялата матрица.

Надлъжните канали и гребените могат да бъдат вродени (индивидуални характеристики на матрицата) или придобити.

Плитки надлъжни жлебове се срещат при по-възрастни хора и могат да бъдат проява на лишеен планрус, ревматоиден артрит и периферни нарушения на кръвообращението.
Ако на всички нокти са видими множество надлъжни канали, това се нарича дистрофия на двадесет нокти. Такъв синдром най-често се наблюдава при фокална алопеция.

Дълбоките надлъжни канали, понякога с разцепване на плочата, започващи от свободния ръб, се наричат ​​онихорексис. Това състояние се среща при лишеен планрус, псориазис, екзема, фокална алопеция, болест на Дария.

Появата на широк надлъжен гребен се причинява от субунгвален тумор, киста или брадавица с натиск върху плочата. Широк надлъжен канал в средата на нокътя, обикновено на палеца на ръката, се нарича синдром на средната каналиформна дистрофия. Това състояние е вродено или придобито, тъй като причината предполага постоянна травма на нокътя.

Надлъжните канали и гребените често са причинени от наранявания на ноктите, водещи до временна фокална хипертрофия или матрична атрофия. Нараняването може да е свързано с професията или с навиците на пациента.

Напречните бразди (Bo линии) понякога се появяват след сериозни заболявания, като инфекции. Бръчките започват в областта на полумесеца и в крайна сметка се изместват към свободния ръб. Bo линии показват временна дистрофия на цялата матрица. Напречните бразди се появяват в случаи на наранявания на ноктите, намират се при болест на Рейно и синдром на карпалния тунел, хронична екзема. Напречните жлебове могат да означават паронихия, например, с кандидоза на ноктите. Ядката на нокътната плоча, или напръстното надуване на нокътя (ониксия пуктата), се открива при псориазис. По-малко дълбока от псориазис, фовеята може да се наблюдава с фокална алопеция, екзема или леки наранявания на ноктите.

Силата и целостта на нокътя се оценяват от формата на нокътната плочка (чрез нейните правилни очертания, гладки ръбове и гладка повърхност), от връзката на плочата с нокътното легло, страничните и проксималните хребети и от устойчивостта на плочата към повреда.

Основната причина за нарушаването на целостта на нокътя е онихолизата, отделянето на плочата от нокътното легло. Онихолизата се причинява от различни причини, не непременно гъбични инфекции. Честа причина за онихолизата са нараняванията на ноктите (фиг. 1.3.6), понякога свързани с професията на пациента. Онихолизата понякога се причинява от маникюр или лак за нокти. От неинфекциозните заболявания най-често онихолизата се проявява при псориазис. Псориатичната онихолиза се характеризира с червено-розово, в крайна сметка става жълта ивица между бялата ексфолирана част на плочата и розовата запазена част на нокътя. В допълнение, при псориазис, онихолизата протича под формата на петно ​​с масло, видимо под плочата.

Фиг. 1.3.6.

Посттравматична онихолиза

, Кухината, образувана между плочата и леглото на нокътя, често е населена от гъби.

Сред гъбичните инфекции на ноктите по-често се наблюдава онихолизата при дерматофитна инфекция, причинена от T. rubrum и с кандидоза на ноктите. Дерматофитната инфекция се характеризира с онихолиза, която започва от свободните и страничните ръбове на плочата. При кандидоза на ноктите, засягащи ноктите по ръцете, се наблюдава онихолиза, започвайки в областта на полумесеца. Лентата за онихолиза е разположена на страничния ръб на нокътя.

Онихолизата може да бъде причинена от системни заболявания: тежка циркулаторна недостатъчност, желязодефицитна анемия, заболявания на ендокринната система, понякога тя се развива по време на бременност. Разпределете фотонихолизата.

Отпадането на цялата нокътна плоча се нарича онихомадеза. С него плочата губи връзката си с матрицата на нокътя, отделяйки се в проксималния ръб. Онихомадезата се проявява при булозни дерматози, като усложнение на рентгенотерапията, при някои тежки системни заболявания, но по-често при наранявания на ноктите. Понякога онихомадезата е последният етап на онихолизата, който улавя цялата плоча. Има латентна онихомадеза, която прилича на напречна бразда на нокътя (линия Bo).

Със загубата на нокътната плочка понякога се образува птеригиум - състояние, при което епонихиумът расте и преминава към нокътното легло. Самият Pterygium може да доведе до загуба на нокътната плочка, разделяйки я на две части. Pterygium се среща в lichen planus, понякога в случаи на нарушение на периферната циркулация. Вентралният птеригиум (pterygium inversum) се отличава от обикновения (дорзален) птеригиум, когато обраслата тъкан на хипонихията расте до вентралната повърхност на плочата. Това състояние възниква при системна склеродермия и други колагенози.

Разделянето на плочата на слоеве, успоредни на нейната повърхност в свободния ръб на нокътя, се нарича онихосхизия (onychoschizia lamellind). Онихозата обикновено се наблюдава при жени, чиито ръце са дълго време във вода, а понякога и при пациенти с екзема.

Чупливостта на нокътната плочка в нейния ръб също е по-често срещана при жените. Ноктите стават чупливи при използване на различни козметични лакове, но по-често при постоянен контакт с гореща вода и домакински химикали: прахове за пране, разтворители.

Промени в ролките за нокти и околната кожа. Сред болестите на проксималния валяк трябва да се назове паронихията, сред болестите на страничните валяци - барбуси и врасъл нокът, сред болестите на околната кожа - тумори, телеангиектазии. Тук ще се обърне внимание само на паронихията.

Паронихията се нарича възпаление на проксималния валяк на ноктите. Има остра и хронична паронихия. За остри са характерни остри възпаления, ярка хиперемия и блясък на валяка, болезненост и понякога ексудация от ролката. Острата паронихия се причинява, като правило, от стафилококи или стрептококи и преминава при отстраняване на гной.

Хроничната паронихия се характеризира с вълнообразен ход без болка и силно възпаление. Важен признак е отсъствието на кутикулата поради отделянето й от нокътната плоча. Хроничната паронихия се причинява от Candida albicans и бактерии, обикновено Staphylococcus aureus и Pseudomonas pyocyanae, възникват смесени инфекции (фиг. 1.3.7). При кандидоза паронихията може да се комбинира с проксимално увреждане на ноктите под формата на ивица онихолиза, протичаща по страничния ръб на нокътя, или под формата на напречни канали. Хроничната паронихия се среща по-често при жени, които държат ръцете си дълго време във вода.

Фиг. 1.3.7.

Паронихия на петия пръст и страничната форма на онихомикозата на третия пръст

, Смесена инфекция с Staphylococcus epidermidis heemoliticus и Candida albicans.

Сред неинфекциозните причини за хронична паронихия трябва да се отбележи екзема, псориазис, както и системен васкулит.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

СИМПТОМИ НА ЗАБОЛЯВАНЕ НА Гвоздеите

  1. Симптоми на заболяването
    Балантидиозата е остра, подостра и хронична, както и латентна. Инкубационният период продължава 8-10 дни. Проявата на заболяването зависи от възрастта на животните, условията на хранене и хранене и наличието на други заболявания. Острата форма на курса понякога протича лесно и завършва с възстановяване, но по-често се наблюдава тежък курс. При пациентите апетитът се влошава, температурата се повишава с 1-1,5 ° C
  2. Редки симптоми на заболяването
    Редица симптоми се наблюдават при по-малко от 1/4 от пациентите с множествена склероза, определени симптоми се проявяват при по-малко от 10% от пациентите, а някои симптоми - при по-малко от 1% от пациентите. Тези симптоми често се появяват при пациенти само в периода на едно обостряне и не се повтарят като други нарушения, които се наблюдават в продължение на много години с всяко обостряне. Тригеминална невралгия по-малко от
  3. Характеристики на ноктите
    Те се променят в резултат на патологични процеси в други органи. Появата на бели петна или линии вътре в ноктите показва недостатъчен прием на редица вещества в тялото или някои хронични заболявания, които са рядкост при децата. При нарушения на щитовидната жлеза вътре в ноктите се появяват ревматоиден артрит, напречни или надлъжни канали. При анемия
  4. ГЪБНИ БОЛЕСТИ НА КОЖА, КОСА И НОТИ
    Гъбичките, които причиняват заболявания на кожата, косата и ноктите при хората, са много устойчиви на външни влияния. Има около 500 вида. Те могат да останат в кожни люспи и косми, които падат в продължение на много месеци или дори години. Патогенните гъбички не се развиват във външната среда. Мястото на живота им е болен човек или животно. Сред патогенните гъбички има такива, които
  5. ГЪБИЧНИ ИНФЕКЦИИ ЗА Гвозди
    ГЪБНИ ИНФЕКЦИИ
  6. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ НА КОЖАТА, КОСАТА, НОТИТЕ И ОЧИТЕ
    АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ НА КОЖАТА, КОСАТА, НОТИТЕ И
  7. Y. Сергеев, А.Ю. Сергеев. Онихомикозни гъбични инфекции на ноктите, 1998
    Книгата е съвременно ръководство за диагностика и лечение на онихомикозата - гъбични инфекции на ноктите. За първи път въпросите за етиологията и патогенезата са описани подробно, дадена е съвременната клинична класификация на онихомикозата. Книгата очертава принципите на лечение на онихомикозата, описва всички съществуващи лекарства и тяхното приложение. Традиционните методи на лечение са представени заедно с информация за
  8. Заболявания на женските полови органи и млечни жлези. Болести на шийката на матката. ВЪТРЕШНИ БОЛЕСТИ НА ТЯЛО. Заболявания на фалопиевите тръби. ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ОВАРИИТЕ. БОЛЕСТНИ СЪБИТИЯ
    Заболявания на женските полови органи и млечни жлези. Болести на шийката на матката. ВЪТРЕШНИ БОЛЕСТИ НА ТЯЛО. Заболявания на фалопиевите тръби. ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ОВАРИИТЕ. МЛЕЧНИ БОЛЕСТИ
  9. СИМПТОМИ
    Клиничната картина на заболяването зависи от местоположението на пикочните камъни, техния размер, състоянието на повърхността и подвижността. Основните признаци за наличието на камъни в урината са болка и хематурия. Болката може да бъде постоянна и понякога се проявява в остри пристъпи на колики. Уринирането е бързо и болезнено. С образуването на камък в бъбречния таз се появяват симптоми, характерни за пиелит, и в
  10. симптоми
    Инкубационният период продължава до три седмици. Първите признаци на заболяването са висока температура (40 - 40,5 ° C през първите три до четири дни на заболяване), серозен секрет от носа и очите, кихане, кашлица, депресия, загуба на апетит или отказ от хранене. Язви по езика и твърдото небце могат да се появят едновременно с изхвърляне от носа и очите. Важен признак е прекомерното слюноотделяне (брадичката на котката е постоянно мокра)
  11. 3. СИМПТОМИ, СИНДРОМИ, ДИАГНОЗА. СИМПТОМ
    (Гръцки симптом) - съвпадение, случай, знак. Свойства на симптомите: а) Симптомите се делят на субективни, обективни и параклинични (лабораторни и инструментални); б) Симптомите са неспецифична проява на заболяването; в) Механизмът на симптома може да бъде различен, включително неизвестен. Синдромът е сравнително стабилна комбинация от симптоми, комбинирани от обща патогенеза. Свойства на синдромите:
  12. Менингеални симптоми
    Диагнозата на менингеалния синдром при новородени е трудна поради честата липса на класически менингеални симптоми при тях, които се делят на церебрални и менингиални. Общемозговые симптомы: изменение уровня сознания, головная боль (резкий, раздражённый крик, болезненность при перкуссии черепа), обильные срыгивания или рвота, общая гиперестезия, судороги. Оболочечные симптомы:
  13. Симптоми и курс
    Инкубационный период от 4 до 15 дней (чаще около недели). Заболевание, как правило, начинается остро. Ко 2-4-му дню болезни лихорадка и симптомы общей интоксикации достигают наивысшей выраженности. С первых дней появляются слабость, головная боль, миалгия и артралгия, несколько позже - боли в горле при глотании. Температура тела 38-40°С. Температурная кривая неправильного типа, иногда с
  14. Симптомы стенокардии
    Для стенокардии характерны ощущения сдавления, тяжести, распирания, жжения за грудиной, возникающие при физической нагрузке. Боль может распространяться в левую руку, под левую лопатку, в шею. Реже боль отдает в нижнюю челюсть, правую половину грудной клетки, правую руку, в верхнюю часть живота. Длительность приступа стенокардии обычно несколько минут. Так как боль в области сердца часто
  15. Симптомы
    Инкубационный период болезни продолжается по разным данным, от нескольких дней до 2-3 недель. Начало острой формы заболевания часто характеризуется небольшим повышением температуры тела животного на фоне незначительных выделений из глаз и носа. Однако, кошки продолжают хорошо есть, несмотря на явный дискомфорт, обусловленный конъюнктивитом. Первоначально поражается инфекцией только один глаз,
  16. Симптомы рассеянного склероза
    При рассеянном склерозе поражаются определенные части центральной нервной системы: спинной мозг, мозжечок, ствол мозга и зрительные нервы; в других частях центральной нервной системы — оставшихся больших полушариях головного мозга, на других черепно-мозговых нервах — бляшки образуются редко. В соответствии с количеством и интенсивностью образования бляшек симптомы болезни проявляются реже или
  17. Симптомы и последствия недостаточности железа
    Симптомы анемии могут быть разные: от неспецифических состояний, таких, как утомление, слабость, головокружение и чувствительность к холоду, до клинических проявлений хронической анемии, которые включают изменение ногтей, волос или языка, одышку и сердечную недостаточность. К числу важнейших последствий железодефицитной анемии относятся риск материнской смертности, задержка роста плода,
  18. Симптоми и курс
    Инкубационный период продолжается в среднем от 1 до 3 мес (возможны колебания от 12 дней до 1 года и более). На продолжительность инкубационного периода оказывает влияние локализация укуса. Наиболее короткая инкубация наблюдается при укусе лица, головы, затем верхних конечностей и наиболее длинная - при укусе в нижние конечности. Выделяют 3 стадии болезни: I - начальную (депрессии), II -
  19. Очаговые симптомы
    Парез, паралич — отсутствие или снижение мышечной силы конечности, в результате чего активное движение невозможно или затруднено. Указывают локализацию поражения (моно-, ди-, тетрапарез); центральный или периферический характер пареза. Центральный (спастический) парез характеризуется мышечной гипертонией, повышением периостальных и сухожильных рефлексов, выпадением кожных рефлексов, клонусами,
  20. Симптомы СПИДа
    Оказавшись в организме, вирус внедряется в чувствительные клетки. Примерно через 2-4 недели после внедрения ВИЧ у половины зараженных появляется лихорадка, длящаяся от 2 до 10 дней, увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка, снижается количество лимфоцитов крови. Затем все проходит будто бы бесследно: инфицированный человек ни на что не жалуется. Однако через несколько месяцев, а чаще
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com