Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Серорезистентен сифилис и неговото лечение

Серорезистентността е запазването на трайната положителност на DAC след правилното лечение на ранните форми на сифилис. Истинската серорезистентност се установява в онези случаи, когато в рамките на 6-12 месеца след края на специфичната етиотропна терапия, CSC с трепонемални и кардиолипинови антигени и MRI с кардиолипинов антиген остават стабилни без динамика или титрите на реактина остават стабилни положителни или титърът на реактина намалява по-малко от 4 пъти. На такива пациенти се предписва допълнително лечение.

Ако 6 месеца след пълното лечение не се появи негативността на CSCs и MRI, но се наблюдава понижение на титъра на реагента поне 4 пъти или понижаване на степента на положителност на CSC от рязко положителен до слабо положителен, тези случаи се считат за забавено отрицание на серореакциите. Такива пациенти се наблюдават още 6 месеца, препоръчват се методи за рехабилитационно (възстановително) лечение. Ако през това време положителността на CSCs и MNR продължава да намалява, наблюдението може да продължи още 6 месеца и може да се проведе друг курс на рехабилитационно лечение. При липса на по-нататъшно намаляване на титрите на антителата и отрицателния CSF, поддържане на положителните RIF-avs, ELISA, RIT, тези пациенти се диагностицират с истинска серорезистентност и се провежда допълнителна антибиотична терапия. Ако след 2 курса на реконструктивно и 1 курс на допълнително лечение с антибиотици, резултатите от DAC и RIF-av остават слабо положителни на фона на положителен ELISA IgM + IgG с отрицателен ELISA IgM и отрицателен RIT, диагнозата е "относителна серорезистентност" и след година на наблюдение пациентът подлежи на отписване (преглед 1 път на 6 месеца).

По този начин, допълнително лечение с антибиотици за пациенти със серо-резистентен сифилис се провежда веднъж на период от 6 месеца до 18 месеца след основното лечение на ранните форми на сифилис, като се отчита динамиката на CSW.
Пациентите със серозна резистентност трябва да се консултират с имунолог за оценка на състоянието на имунната система и определяне на начини за коригиране на разкритите нарушения.

За допълнително лечение не може да се използва бензатин бензилпеницилин (ретарпен, екстензилин), бицилини, тъй като те не осигуряват постоянно високо ниво на концентрация на антибиотици в кръвта и телесните тъкани. Лекарствата по избор са водоразтворим бензилпеницилин, натриева сол, прокаин-пеницилин (новокаинова сол на пеницилин).

Метод №1

Бензилпеницилин, натриева сол, се прилага венозно в доза от 6 милиона единици 4 пъти на ден с интервал от 6 часа в продължение на 14 дни. Еднократна доза от антибиотика се разрежда в 250 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, времето за завършване на всяка инфузия е 75-80 минути. Разтворите се използват веднага след приготвянето.

Метод №2

Бензилпеницилин, натриева сол, мускулно на 1 милион единици 6 пъти на ден на интервали от 4 часа в продължение на 20 дни.

Метод №3

Новакаинова сол на пеницилин, 600 000 единици интрамускулно два пъти дневно на интервали от 12 часа или прокаин-пеницилин 1,2 милиона единици интрамускулно в една инжекция дневно, продължителност на лечението 20 дни.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Серорезистентен сифилис и неговото лечение

  1. Първичен сифилис и неговото лечение
    Започва с образуването на твърд шанкър (ulcus durum, първичен сифилом) на мястото на въвеждане на патогена, който е описан на която и да е част от тялото, но най-често се образува върху гениталиите, след това аналният регион, устната област, торакалното зърно при жените следват, в намаляващ ред. г. Клинично типичен твърд шанкър е солитарна ерозия (язва) с отсъствие на островни възпалителни явления, имащи
  2. КОНГЕНИТАЛЕН СИФИЛИС. ЛЕЧЕНИЕ И ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА СИФИЛИС
    Фактът на предаване на сифилис на потомство е установен в края на XV - началото на 16 век. В продължение на няколко века въпросът за механизма на предаване на сифилитична инфекция остава неясен. От векове доминиращата била хипотезата на кълняемостта, според която сифилисът се предава на плода само от бащата чрез сперма, която директно заразява яйцеклетката. Според това мнение, дете със сифилис
  3. СИФИЛИЗ И НЕЙНИЯ ВЛИЯНИЕ НА КОЖАТА И КОСАТА
    Източникът на сифилис е болен човек. Заболяването може да се предава по различни начини: чрез директен контакт (например чрез полов акт) и косвено (чрез предмети, използвани от пациента). Инфекцията със сифилис при фризьора е възможна чрез машинка за подстригване на коса, бръснач и др. За да се предизвика заболяването, микробът - причинителят на сифилиса трябва
  4. Лечение на пациенти със сифилис. Критерий за лечение. Клиничен преглед на пациенти със сифилис
    {Foto28}
  5. Лечение на сифилис
    През миналия век за лечение на пациенти със сифилис са използвани само живачни и йодни препарати. През 1909 г. арсенът, салварсан, е въведен в лечението на сифилис, 1912 г., неосалварсан, препарати от бисмут от 1920 г. и пеницилин и неговите производни от началото на 1950 г. За да се намали честотата на сифилиса, е необходимо своевременно да се диагностицира заболяването, да се идентифицират източници на инфекция и генитални
  6. Лечение и профилактика на сифилис
    Основни принципи на лечение L. KSK след лечението. Критерии за лечение и премахване на регистрацията за хора, които са завършили лечение на сифилис. През миналия век за лечение на пациенти с Л. се използват само живачни и йодни препарати. Въведение в арсенала на антисифилитични лекарства арсен лекарство - салварсан (1909). Неосалварсан (1912), а след това и бисмут (1920), беше нова ера в лечението на сифилис.
  7. Основните принципи на лечение на пациенти със сифилис
    Преди лечението е необходимо да се изясни поносимостта на пациента към пеницилин или други антибиотици в миналото. Има много лечения за сифилис. Студентите и лекарите трябва да помнят, че не сифилисът трябва да се лекува, а този пациент със сифилитична инфекция и трябва да се спазват основните принципи: 1. Лечението трябва да бъде предписано възможно най-скоро, веднага след
  8. Основните принципи на лечение на пациенти със сифилис
    Специфично лечение се предписва на пациенти със сифилис след диагнозата. Диагнозата се установява въз основа на съответните клинични прояви, откриване на причинителя на заболяването и резултатите от серологичното изследване: CSC, MRI (или аналози - VDRL, RPR), RPHA, ELISA, RIF, RIBT. Профилактичното лечение се провежда с цел предотвратяване на сифилис на лица в
  9. Лечение и профилактика на сифилис при деца
    Ранният вроден манифестиращ сифилис се диагностицира въз основа на положителните серологични реакции (CSF, RIFabs, RIT, ELISA), наличието на кожни прояви, костни промени (остеохондрит, периостит), първоначални промени в лигавицата на окото (хориоретинит), явления на специфичен ринит, увеличен черен дроб и далак патология на цереброспиналната течност. От изброените симптоми може да не се открият
  10. Алтернативни (резервни) методи за лечение на сифилис
    Приема се за непоносимост към бензилпеницилиновите препарати. Резервното лекарство е доксициклин, който се използва по 0,1 g x 2 пъти на ден. Продължителността на профилактичното лечение е 10 дни, лечението на първичен сифилис - 15 дни, вторично и латентно рано - 30 дни. Тетрациклин се използва в дневна доза от 2,0 (0,5 g х 4 пъти на ден). Продължителността на лечението е същата като на доксициклин.
  11. Лечение на сифилис
    През миналия век за лечение на пациенти с L се използват само живачни и йодни препарати. От 1909 г. препаратът от арсен - салварсан 1912 г. арсенов препарат - неосалварсан 1920 г. - бисмутови препарати. В началото на 50-те години - пеницилин и неговите производни. За да се намали честотата на L, е необходимо своевременно да се диагностицира заболяването, активно да се идентифицират източници и сексуални контакти
  12. Серологична диагноза на сифилис. Лечение.
    Диагноза: 1. Под микроскоп (в тъмно поле) 2. Серологична заповед 11.61 от 2 септември 1985 г. Чувствителност на теста = брой на хората с това заболяване / с положителни резултати, специфичност на теста = без това заболяване / с група отрицателни реакции. Квалифициращите реакции не дават право да се постави диагноза. Реакции на микроосаждане Овчиников
  13. Лечение на остър миокарден инфаркт и неговите усложнения
    Основната цел на лечението е да се предотврати смъртта. Въпреки това, управлението на пациенти с миокарден инфаркт задължително е насочено към минимизиране на дискомфорта на пациента и ограничаване на степента на увреждане на миокарда и предотвратяване на развитието на сърдечна недостатъчност. Удобно е да се разграничат четири фази на лечение: 1. Спешни дейности. Основните задачи на тази фаза на помощ са бързо диагностициране, оттегляне
  14. Вроден сифилис. Фетален сифилис
    Под влияние на трепонем промените, които настъпват в плацентата, я правят функционално по-ниска, в резултат на което нейната вътрематочна смърт настъпва на 6-7-ия месец от бременността. Мъртвият плод се изтласква на 3-4-ия ден, обикновено в мацерирано състояние. Мацерираният плод, в сравнение с нормално развиващ се плод на същата възраст, има значително по-малки размери и тегло. кожа
  15. Сифилис. ПЪРВИЧЕН ПЕРИОД НА СИФИЛИЗА
    Понастоящем има голяма група от полово предавани инфекции (ПППП). Класификация на ИППП (СЗО, 1982 г.) Бактериална природа 1. Сифилис и други трепонематози (пинта, фрамбезия, бехел) 2. Гонорея 3. Шанкроид 4. Венерическа лимфогрануломатоза 5. Дононоза 6. Урогенитална хламидия и болест на Рейтер 7. Урогенитална микоплазмоза (в т .ch.
  16. Ходът на вторичните и третичните периоди на сифилиса. Злокачествен ход на сифилис
    Вторичен период. Този период започва с появата на първите генерализирани обриви (средно 2,5 месеца след заразяването) и продължава в повечето случаи в продължение на 2–4 години. Продължителността на вторичния период е индивидуална и се определя от характеристиките на имунната система на пациента. Във вторичния период най-изразеният вълнообразен ход на сифилис, т.е. редуване
  17. Третичен сифилис. Вроден сифилис.
    Третичен сифилис. вроден
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com