Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Първичен сифилис и неговото лечение

Започва с образуването на твърд шанкър (ulcus durum, първичен сифилом) на мястото на въвеждане на патогена, който е описан на която и да е част от тялото, но най-често се образува върху гениталиите, след това аналният участък, устната област, папилата при жените и други намаляват. г. Клинично типичният твърд шанкър е солитарна ерозия (язва) без островни възпалителни явления, имащи редовни (кръгли или овални) очертания, ясни граници, размера на малка монета, повдигната над нивото на кожата (лигавица) и има гладко лъскаво ("лакирано") дъно , нежно наклонени (с форма на чиния) ръбове, синкаво-червен цвят на дъното, оскъден серозен секрет, плътно еластичен ("хрущялен") инфилтрат в основата (възел, ламелар, листна форма); язвата е безболезнена и устойчива на локална дезинфекционна и противовъзпалителна терапия. Понякога солидният шанкер може да бъде множество (ако пациентът има многобройни малки нарушения на целостта на кожата или лигавицата по време на инфекция, а заразените с ХИВ шанкър имат пръстови отпечатъци върху контактни повърхности). Chancre продължава до началото на вторичния период и скоро заздравява, понякога съществува няколко седмици след появата на генерализиран обрив, а още по-рядко - лекува преди появата на вторични прояви на сифилис. Зависи главно от неговия размер. Сред разновидностите на твърдия шанкър трябва да се отбележи следното: гигантски (до размера на детската длан) обикновено се среща на пубиса и корема, тоест на места с изобилна подкожна мастна тъкан; джудже - размерът на маковите семена; дифтерия - покрита със сиво-некротичен филм. Корковият шанкър е разположен на места, където е лесно да се изсуши разрядът: по лицето, понякога върху стомаха, пениса и може да бъде много подобен на пиодермични елементи (импетиго, ектима). Шлицоподобният шанкър е представен от пукнатина в малки гънки на кожата, ъгли на устата, междупаливни гънки; Ерозивен шанкър на Волман (баланит на Волман) - на пениса на глана и без уплътняване в основата; болезнено - на външния отвор на уретрата, на френума на пениса, в гънките на ануса, на сливицата. Специфичният регионален лимфангит е третият, по-малко постоянен признак на първичен сифилис. Лимфният съд е засегнат от твърдия шанкър към близките лимфни възли.
Теглото му под формата на гъста, еластична, безболезнена връв, понякога с удебеления по протежение на хода й, обикновено се усеща на дорзалната повърхност на пениса. От около 3-4-тата седмица от съществуването на твърд шанкър се появява специфичен полиаденит - важен съпътстващ симптом на масово хематогенно десимилиране на бледи трепонеми. В края на първоначалния период приблизително 5% от пациентите имат общи симптоми (главоболие, нощни болки в костите и ставите, безсъние, раздразнителност, обща слабост, висока температура, понякога до 39-40 ° C), както и промени в кръвта с неостри хипохромна анемия, левкоцитоза, повишена СУЕ (до 30-60 mm / h). В други случаи сифилитичната септицемия протича без треска и общи симптоми, а преходът на началния стадий на сифилиса към вторичния се случва неусетно за пациента. Диференциалната диагноза на първичния сифилис се провежда с редица ерозивно-язвени дерматози, по-специално, улцерозен фурункулоза, ерозивен и улцерозен баланопостит и вулвит, херпес симплекс, плоскоклетъчен карцином на кожата. Сифилитичната розеола се диференцира от проявите на тиф и коремен тиф и други остри инфекциозни заболявания, токсична розола; с алергична лекарствена токсикодермия, с локализирането на обриви на вторичния период във фаринкса, от обикновения тонзилит. Папулозният сифилис се различава от псориазис, лишеен планус, парапсориазис и др .; широки кондиломи в ануса - от генитални брадавици, хемороидални възли; пустуларен сифилис _ от гнойни кожни заболявания; прояви на третичния период - от туберкулоза, проказа, плоскоклетъчен карцином на кожата и др. Регионален скроденит. L / y се увеличава значително до 4 см в диаметър, пл-еластична консистенция, безболезнена, не се отваря, не се слива с okr тъкан

Лечение: A / b

Екстензилин - 2 ин в доза от 2,4 милиона единици с интервал от 7 дни

Retatpen - 2in в доза от 2,4 милиона единици с интервал от 7 дни

Bitsilin 1 - 3in 2.4mln UNIT 1r in 5d

Bitsilin 3 - 5in 1,8ml UNIT 2p седмично

Bitsilin 5 - 5in 1,5mln UNIT 2 r на ден

Прокаин-пеницилин - 1,2 милиона единици на ден 10 дни

Пеницилин 1 млн.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Първичен сифилис и неговото лечение

  1. Серорезистентен сифилис и неговото лечение
    Серорезистентността е запазването на трайната положителност на DAC след правилното лечение на ранните форми на сифилис. Истинската серорезистентност е установена в онези случаи, когато в рамките на 6-12 месеца след края на специфичната етиотропна терапия, CSC с трепонемални и кардиолипинови антигени и MRI с кардиолипинов антиген остават стабилни без динамика или титър
  2. Сифилис. ПЪРВИЧЕН ПЕРИОД НА СИФИЛИЗА
    Понастоящем има голяма група от полово предавани инфекции (ПППП). Класификация на ИППП (СЗО, 1982 г.) Бактериална природа 1. Сифилис и други трепонематози (пинта, фрамбезия, бехел) 2. Гонорея 3. Шанкроид 4. Венерическа лимфогрануломатоза 5. Дононоза 6. Урогенитална хламидия и болест на Рейтер 7. Урогенитална микоплазмоза (в т .ch.
  3. Първичен сифилис
    Лигавицата на устната кухина участва в патологичния процес при всички форми на сифилис. Сифилитичните прояви върху лигавицата на устната кухина, особено в ранните периоди на сифилис, са най-опасни от епидемиологична гледна точка. Това се улеснява от честа ерозия и улцерация на сифилитични обриви, при изхвърлянето на които голям брой бледи
  4. КОНГЕНИТАЛЕН СИФИЛИС. ЛЕЧЕНИЕ И ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА СИФИЛИС
    Фактът на предаване на сифилис на потомство е установен в края на XV - началото на 16 век. В продължение на няколко века въпросът за механизма на предаване на сифилитична инфекция остава неясен. От векове доминиращата била хипотезата на кълняемостта, според която сифилисът се предава на плода само от бащата чрез сперма, която директно заразява яйцеклетката. Според това мнение, дете със сифилис
  5. Основният период на сифилиса
    Основният период на сифилиса започва с появата на твърд шанкър или първичен сифилом. Продължава 6-8 седмици. Първоначално на мястото на въвеждане на бледа трепонема в тялото се появява малко червеникаво петно ​​или папула. В рамките на няколко дни този елемент се увеличава до размера на грахово зърно, в същото време гъст склеротичен инфилтрат (първичен
  6. Ходът на инкубацията и първичните периоди на сифилис
    Инкубационният период. Този период започва от момента на заразяване и продължава до появата на първичен сифилом - средно 30–32 дни. Възможно е да се съкрати и удължи инкубационният период в сравнение с посочената средна продължителност. Ранните стадии на сифилиса се характеризират с частично инхибиране на клетъчния имунитет, което допринася за възпроизводството и разпространението на патогени в
  7. Клинични прояви на първичния период на сифилис
    Първичният сифилом е първата клинична проява на заболяването, която се появява на мястото на въвеждането на бледи трепонеми през кожата и лигавиците (в областта на входната порта). Появата на ерозивен или язвен дефект се предхожда от появата на малко хиперимично възпалително петно, което след 2-3 дни се превръща в папула. Малко след появата на папулата, епидермиса, който я покрива
  8. Основният период на сифилиса
    {Foto24}
  9. СИФИЛИЗ И НЕЙНИЯ ВЛИЯНИЕ НА КОЖАТА И КОСАТА
    Източникът на сифилис е болен човек. Заболяването може да се предава по различни начини: чрез директен контакт (например чрез полов акт) и косвено (чрез предмети, използвани от пациента). Инфекцията със сифилис при фризьора е възможна чрез машинка за подстригване на коса, бръснач и др.
  10. Лечение на пациенти със сифилис. Критерий за лечение. Клиничен преглед на пациенти със сифилис
    {Foto28}
  11. Лечение на сифилис
    През миналия век за лечение на пациенти със сифилис са използвани само живачни и йодни препарати. През 1909 г. арсенът, салварсан, е въведен в лечението на сифилис, 1912 г., неосалварсан, препарати от бисмут от 1920 г. и пеницилин и неговите производни от началото на 1950 г. За да се намали честотата на сифилиса, е необходимо своевременно да се диагностицира заболяването, да се идентифицират източници на инфекция и генитални
  12. Алтернативни (резервни) методи за лечение на сифилис
    Приема се за непоносимост към бензилпеницилиновите препарати. Резервното лекарство е доксициклин, който се използва по 0,1 g x 2 пъти на ден. Продължителността на профилактичното лечение е 10 дни, лечението на първичен сифилис - 15 дни, вторично и латентно рано - 30 дни. Тетрациклин се използва в дневна доза от 2,0 (0,5 g х 4 пъти на ден). Продължителността на лечението е същата като на доксициклин.
  13. Лечение и профилактика на сифилис
    Основни принципи на лечение L. KSK след лечението. Критерии за лечение и премахване на регистрацията за хора, които са завършили лечение на сифилис. През миналия век за лечение на пациенти с Л. се използват само живачни и йодни препарати. Въведение в арсенала на антисифилитични лекарства арсен лекарство - салварсан (1909). Неосалварсан (1912), а след това и бисмут (1920), беше нова ера в лечението на сифилис.
  14. ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ПЪРВИЧНИТЕ НУЖДИ НА ДЕТЕТО КАТО ДВИЖИ СИЛА НА НЕГО РАЗВИТИЕ
    1. Биологизиращ подход за разбиране на психическото развитие на детето. Развитата позиция за развитието на потребностите ни задължава да предположим кои конкретни елементарни потребности стимулират поведението на децата и определят умственото им развитие от ранна възраст. С други думи, трябва да разберем какви са първоначалните потребности, които в процеса на тяхното бъдеще
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com