Лицензирани книги по медицина
|
|
<< Предишна | | Следващ >> | | |
| Основният период на сифилиса
|
| | << Предишна | | Следващ >> | | = Преминете към съдържанието на учебника = |
| Основният период на сифилиса
| - Сифилис. ПЪРВИЧЕН ПЕРИОД НА СИФИЛИЗА
Понастоящем има голяма група от полово предавани инфекции (ПППП). Класификация на ИППП (СЗО, 1982 г.) Бактериална природа 1. Сифилис и други трепонематози (пинта, фрамбезия, бехел) 2. Гонорея 3. Мек шанкър 4. Венерическа лимфогрануломатоза 5. Дононоза 6. Урогенитална хламидия и болест на Рейтер 7. Урогенитална микоплазмоза (в т .ch.
- Основният период на сифилиса
Първичният период на сифилиса започва с появата на твърд шанкър или първичен сифилом. Продължава 6-8 седмици. Първоначално на мястото на въвеждане на бледа трепонема в тялото се появява малко червеникаво петно или папула. В рамките на няколко дни този елемент се увеличава до размера на грахово зърно, в същото време, гъст склеротичен инфилтрат (първичен
- Ходът на инкубацията и първичните периоди на сифилис
Инкубационният период. Този период започва от момента на заразяване и продължава до появата на първичен сифилом - средно 30–32 дни. Възможно е да се съкрати и удължи инкубационният период в сравнение с посочената средна продължителност. Ранните стадии на сифилиса се характеризират с частично инхибиране на клетъчния имунитет, което допринася за възпроизводството и разпространението на патогени в
- Клинични прояви на първичния период на сифилис
Първичният сифилом е първата клинична проява на заболяването, която се появява на мястото на въвеждането на бледи трепонеми през кожата и лигавиците (в областта на входната порта). Появата на ерозивен или язвен дефект се предхожда от появата на малко хиперимично възпалително петно, което след 2-3 дни се превръща в папула. Малко след появата на папулата, епидермиса, който я покрива
- Първичен сифилис
Лигавицата на устната кухина участва в патологичния процес при всички форми на сифилис. Сифилитичните прояви върху лигавицата на устната кухина, особено в ранните периоди на сифилис, са най-опасни от епидемиологична гледна точка. Това се улеснява от честа ерозия и улцерация на сифилитични обриви, при изхвърлянето на които голям брой бледи
- Ходът на вторичния и третичния период на сифилиса. Злокачествен ход на сифилис
Вторичен период. Този период започва от момента на появата на първите генерализирани обриви (средно 2,5 месеца след заразяването) и продължава в повечето случаи в продължение на 2–4 години. Продължителността на вторичния период е индивидуална и се определя от характеристиките на имунната система на пациента. Във вторичния период вълнообразният ход на хода на сифилиса е най-силно изразен, т.е. редуване
- Първичен сифилис и неговото лечение
Започва с образуването на твърд шанкър (ulcus durum, първичен сифилом) на мястото на въвеждане, който е описан на която и да е част от тялото, но най-често се образува върху гениталиите, след това аналният участък, устната област, гърдите на зърното при жените следват, в намаляващ ред. г. Клинично типичен твърд шанкър е солитарна ерозия (язва) с отсъствие на островни възпалителни явления, имащи
- ВТОРИ ПЕРИОД НА СИФИЛИЗА
Вторичният Lues започва 9-12 седмици след въвеждането на бледа трепонема или 6-8 седмици след появата на първичен сифилом поради генерализиране на инфекцията, когато CSB в кръвта стане рязко положителен при почти 98-100% от пациентите. Продължава от 2 до 5 години, разделен на: вторичен пресен (Lues II рецес); вторичен скрит (Lues II къса); вторичен
- Серодиагностика на вторичния период на сифилиса
При Lues II отстъпки се наблюдава рязко положителен резултат за всички стандартни серологични реакции в почти 100% от случаите; Титърът на реагините е най-високият (1: 160; 1: 240; 1: 320), RIF 4+; RIBT дава положителен резултат при повече от половината пациенти, но процентът на трепонемна обездвижване е нисък (40-60%). С Lues II recidiva, положителен резултат за стандартните серологични реакции
- Увреждане на костите и ставите във вторичния период на сифилиса
Увреждането на костите и ставите с Lues II потвърждава системния ход на инфекциозния процес. В резултат на проникването на бледи трепонеми и сенсибилизация към тях в костите и ставите се появяват специфични възпалителни промени с доброкачествен ход. В костите според вида на периостит или остеопериостит с болка, засилваща се през нощта или в покой в покой. За разлика от ревматичните
|
|
