<< Предыдушая Следующая >>

Особенности кожи у детей

Своеобразие дерматозов, возникающих в детском возрасте, обусловлено особенностью детского организма, более частым проявлением в этом возрасте наследственных и врожденных пороков развития, особой реактивностью кожи ребенка, влиянием деятельности нервной и эндокринной систем в растущем организме.

Установлено, что:

1) В периоде новорожденности наблюдаются следующие дерматозы: эпидемическая пузырчатка новорожденных, эксфолиативный дерматит Риттера, десквамативная эритродермия Лейнера, склерема, склередема новорожденных;

2) В грудном и раннем детском возрасте характерны поверхностные перипориты, и псевдофурункулёз, сифилоподобное папулезное импетиго, энтеропатический акродерматит, почесуха Гебры;

3) В период полового созревания развиваются себорея, простой лишай лица;

4) Существуют болезни, которые, начинаясь в детстве, продолжаются всю жизнь: ихтиоз, буллезный эпидермолиз, болезнь Дарье, пигментная крапивница.

Для детей также характерны следующие заболевания: трихофития, микроспория, юношеские и вульгарные бородавки, контагиозный моллюск, потница.

Своеобразие дерматозов у детей проявляется некоторыми особенностями клинической картины. Например, чесоточные ходы у маленьких детей имеют особую локализацию – на подошвах, голенях, а у грудных детей – даже на лице, в ногтевых пластинках; псориаз у детей протекает более легко, чем у взрослых, его сыпи часто отличаются выраженной экссудацией; болезнь Дюринга у детей и юношей характеризуется более крупными размерами пузырей, нередко сопровождается температурной реакцией.

Анатомо-физиологические особенности кожи у детей

Кожа детей, как и весь организм от момента рождения ребенка и до наступления половой зрелости находится в состоянии органического и функционального развития.

На патологические процессы в коже ребенка влияют социально-бытовые факторы, условия ухода за ребенком, характер и усвояемость пищи.

Рост и развитие детей происходит очень интенсивно; принято выделять 6 основных периода развития детей. К этапам формирования детского организма относятся:

1 - от момента рождения до 3-4 недель – период новорожденности

2 - от 3-4 недель до 1 года – период кормления грудью или грудной возраст;

3 - от 1 года до 3-х лет – период раннего, преддошкольного или ясельного возраста;

4 - от 3-х до 7 лет период дошкольного возраста;

5 - от 7до 12 лет – период младшего школьного возраста;

6 – от 12 до 18 лет – период старшего школьного возраста или подросткового возраста, или период полового созревания.

У новорожденных эпидермис покрыт кожной смазкой – перидермой; в эпидермисе на значительном протяжении определяются в основном только 3 слоя: базальный, шиповидный и роговой. Зернистый и стекловидный слои в этой возрастной группе начинают образовываться только на ладонях и подошвах. Вместе с тем на ладонях и подошвах у детей эпидермис в несколько раз тоньше, чем у взрослых, а сосочки и эпидермальные тяжи ещё плохо сформированы. Этим объясняется то, что кожа у детей имеет гладкий бархатистый вид, а рисунок её очень нечеткий.

До 3 лет особенно выявляются недоразвитие ЦНС, лабильность, несовершенство процессов иммунитета, вариабельность обмена веществ. В то же время в детской коже наблюдается обилие кровеносных сосудов, она рыхлая, с большим содержанием воды или повышенной проницаемостью сосудов и тканей. Это приводит к тому, что в первых 3-4 возрастных группах аллергические реакции возникают чаще и протекают более бурно.

В дерме у детей имеются также значительные структурные особенности. В периоде новорожденности и в школьном возрасте в ней большое количество разнообразных, не полностью созревших соединительно-тканных клеток: гистиоциты, фибробласты, ретикулоциты, лимфоциты, тучные клетки. Тучные клетки выделяют гистамин, гепарин, гиалуронидазу и другие биологически активные факторы, которые способствуют повышению проницаемости сосудистых стенок и тканей, а также частому возникновению аллергических реакций замедленного типа.

Подкожно-жировая клетчатка у детей периодов новорожденности и ясельного возраста отличается обилием жировых долек, а в связи с этим рыхлость гиподермы.
В составе жировых долек находится большое количество плотных тугоплавких кислот (стеариновая и пальмитиновая). Это обуславливает высокий тургор гиподермы детей и быстро возникающее уплотнение дермы и гиподермы при склереме и склеродерме новорожденных.

Кровеносная система детей характеризуется наличием одного ряда эндотелиальных клеток, образующих стенки большинства сосудов и повышенной проницаемостью сосудов, которые просвечивают через тонкий эпидермис. Этот фактор и недостаточно развитая дерма обуславливают «физиологическую гиперемию» у новорожденных и своеобразный розово-перламутровый цвет кожного покрова у детей старшего возраста.

Потовые железы (эккринные) к моменту рождения ребенка уже хорошо сформированы, но функциональную активность они проявляют мало. т.к. ещё недостаточно развиты центры головного мозга, регулирующие потоотделение. Функционировать они начинают только в период полового созревания.

Сальные железы у детей имеют более крупные размеры, чем у взрослых, их особенно много в области лица, волосистой части головы, спины, ануса, гениталий. По мере роста ребенка интенсивность салоотделительной функции желез уменьшается, а часть их полностью атрофируется.

Волосяной покров покрывает почти всю кожу новорожденного в виде пушковых волос. Они отсутствуют на красной кайме губ, ладонях, подошвах, боковых поверхностях пальцев, тыльных поверхности ногтевых фаланг, грудных сосков, головке полового члена, внутренней поверхности крайней плоти, клиторе, малых половых губах. В течение 1-го года жизни пушковые волосы несколько выпадают и отрастают новые. Длинные волосы у детей имеются в области волосистой части головы. Щетинистые волосы образуют брови и ресницы.

Мышцы кожи у детей развиты недостаточно, их формирование заканчивается к периоду полового созревания.

Физиологические особенности детской кожи

Защитная кожа детей очень несовершенна. Это обусловлено:

5) Анатомической недостаточностью структурных компонентов детской кожи;

6) Снижением бактерицидности секрета сальных и потовых желез;

7) Липидная мантия имеет нейтральную или слабощелочную среду, а не кислую, как у взрослых;

8) Слабостью гипофизарно-надпочечниковой системы;

Терморегуляция кожи детей грудного и ясельного возраста несовершенна. Процесс теплопродукции недостаточно активен, а теплопередача за счет теплоизлучения, теплопроводности и потоотделения выражена интенсивно в связи с тем, что кровеносные сосуды располагаются поверхностно и находятся в состоянии физиологической дилатации.

Секреторная функция эпидермиса и дермы сложна и многообразна. Благодаря секреции ороговевшей субстанции наблюдается высокая регенеративная способность кожи детей. Клетки эпидермиса секретируют кератин, жироподобное вещество сквален, меланин. Потовые железы продуцируют большое количество кальция и фосфора.

Экскреторная функция кожи обеспечивается секрецией сальных и потовых желез, а также повышенной проницаемостью эндотелия сосудов. Потом выделяются органические и неорганические вещества: мочевина, аммиак, мочевая кислота, соли натрия, калия, фосфаты и сульфаты. Также происходит потеря воды, витаминов, гормонов, ферментов. Поэтому необходимо уделять постоянное внимание питьевому режиму питания ребенка для восстановления необходимого гомеостаза.

С кожным салом, также как и с потом, выводятся многие лекарственные препараты: бром, йод, сера, железо, салицилаты и др. Поэтому в ответ на прием внутрь этих лекарств могут возникать медикаментозные сыпи.

Дыхательная и резорбционная фукция кожи

Учитывая нежность и рыхлость дермы, большое количество сосудов дермы в состоянии дилатации, следует полагать, что у детей значительная доля газообмена совершается через кожу. Резорбция осуществляется через сальные железы и волосяные фолликулы, поэтому хорошо абсорбируются и поглощаются вещества, растворимые в жирах: йод, хлороформ, резорцин, борная и салициловая кислоты, ртуть, сера.

Обменная функция кожи включает и объединяет секреторную, экскреторную, резорбционную и дыхательную активность детской кожи.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Особенности кожи у детей

  1. Особенности анатомо-гистологического строения кожи у детей
    Эпидермис у детей нежнее и тоньше. Блестящий слой определяется после 12 лет на отдельных участках ладоней и подошв, но как отдельный слой не выделяется. Основу базального слоя составляют кератоциты, обладающие большой миотической активностью и постоянно осуществляющие воспроизведение клеток вышележащих слоев эпидермиса. Только к 4 годам в базальных клетках появляются комплексы меланосом.
  2. Анатомо-физиологические особенности кожи у детей
    Анатомо-физиологические особенности кожи у
  3. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ
    Кожа представляет собой сплошной защитный покров, отграничивающий внутреннюю среду организма от воздействия внешней среды. В состав кожи входят: эпидермис — поверхностный слой с его придатками (это волосы, ногти, потовые железы), дерма, подкожно-жировая клетчатка (гиподерма). Площадь кожи у ребенка, приходящаяся на 1 кг массы, больше, чем у взрослого. Толщина кожи определяется полом и возрастом и
  4. Физиологические особенности детской кожи
    Защитная функция кожи у детей несовершенна. В связи с неполноценностью волокнистой структуры кожа подвержена механическим, термическим, химическим и радиационным повреждениям. Вследствие рыхлости рогового слоя, повышенной влажности и температуры, переход рН кожи в нейтральную или слабощелочную среду, особенно у детей грудного возраста, развиваются патогенные бактерии, вирусы, грибы, в результате
  5. Особенности и гигиена кожи ребенка
    Соприкасаясь непосредственно с окружающей средой, кожа выполняет многообразные и очень важные функции: она выступает в роли органа чувств (рецепторная функция), защищает внутренние органы от воздействий внешней среды (защитная функция), путем расширения или сужения сосудов и выделения пота регулирует теплоотдачу (терморегулирующая функция), участвует в газообмене (дыхательная функция), в обмене
  6. Физиологические особенности детской кожи
    Защитная кожа детей очень несовершенна. Это обусловлено: 1) Анатомической недостаточностью структурных компонентов детской кожи; 2) Снижением бактерицидности секрета сальных и потовых желез; 3) Липидная мантия имеет нейтральную или слабощелочную среду, а не кислую, как у взрослых; 4) Слабостью гипофизарно-надпочечниковой системы; Терморегуляция кожи детей грудного и ясельного
  7. Анатомо-физиологические особенности кожи. Сыпь.
    Кожа =это трехмерная пограничная ткань Кожа — трехкомпонентная тканевая основа: эпидермис, дерма, гиподерма. Она реализует гомеостаз организма. Наиболее важной является барьерная функция кожи, которая обеспечивает эластичность, упругость, прозрачность. Общая площадь кожи 1,5-2 м. ЭПИДЕРМИС весит 500-600 г и состоит из пяти слоев: Самый нижний слой — слой базальных клеток
  8. Особенности анестезии у детей
    Особенности анестезии у детей определяются анатомо-физиологическими различиями между растущим детским и закончившим свое развитие взрослым организмом. Одним из основных различий между взрослыми и детьми является потребление кислорода, которое у детей почти в 2 раза больше, чем у взрослых. В сердечно-сосудистой и дыхательной системах ребенка существуют физиологические механизмы, которые
  9. Особенности питания детей и подростков.
    Организм детей и подростков имеет ряд существенных особенностей. Ткани организма детей на 25 % состоят из белков, жиров, углеводов, минеральных солей и на 75 % из воды. Основной обмен у детей протекает в 1,5—2 раза быстрее, чем у взрослого человека. В организме детей и подростков, в связи с их ростом и развитием, процесс ассимиляции преобладает над диссимиляцией. В связи с усиленной мышечной
  10. Особенности мышц у детей.
    Закладка скелетных мышц (то есть мышц, осуществляющих движение) в виде отдельных миофибрилл в мезодермальной ткани эмбриона происходит на 6-7 неделях внутриутробного развития. Гистологическое исследование мышечной ткани ребенка обнаруживает меньшую толщину отдельных миофибрилл, обилие рыхлой интерстициальной ткани и сосудов, наличие большого количества продолговатых ядер в миоцитах. Скелетные
  11. Особенности лечения детей
    Каждая из описанных нами форм терапии, вероятно, когда-либо использовалась при лечении детей и подростков, страдающих психическими расстройствами. Исследования по оценке эффективности психологических и биологических форм терапии в большинстве случаев показывают, что состояние детей и подростков, прошедших терапию, улучшается по сравнению с теми, кто не проходит терапию (Weisz et al., 1995).
  12. Особенности сосудов у детей
    Сосуды подводят и распределяют кровь по органам и тканям ребенка. Их просвет у детей раннего возраста широк. По ширине артерии равны венам. Соотношение их просвета составляет 1 : 1, затем венозное русло становится шире, к 16 годам их соотношение составляет 1 : 2. Рост артерий и вен часто не соответствует росту сердца. Стенки артерий более эластичны, чем стенки вен. С этим связаны меньшие
  13. Особенности питания детей и подростков
    Одним из наиболее важных и эффективных факторов окру­жающей среды, обеспечивающих здоровье и гармоничное раз­витие организма детей и подростков, является рациональное питание, которое в связи с этим должно быть предметом осо­бого внимания государства. Рациональное питание оказывает существенное влияние на развитие мозга, интеллект, функциональное состояние цен­тральной нервной системы, повышает
  14. Особенности органов пищеварения у детей
    Чаще всего боли в животе у детей связаны с нарушениями функций или заболеваниями органов пищеварения. Возникновение их в ряде случаев обусловлено анатомо-физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта, в котором происходит переваривание и усвоение пищи. Пищеварение начинается в полости рта. У детей раннего возраста она относительно небольшая. Слизистая оболочка ее нежная, богатая
  15. Возрастные особенности детей и подростков
    Важнейшим показателем здоровья детей и подростков является физическое развитие - совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих процесс его созревания. Обычно на практике определяют рост, массу тела, окружность грудной клетки, жизненную емкость легких, силу кисти, степень развития вторичных половых признаков. В зависимости от их соотношения считают развитие
  16. Особенности шока у детей
    В основе возникновения шока у детей лежит ряд общих патогене­тических факторов: вазоконстрикция, малый СВ, гиповолемия и ДН. Септический шок у детей наблюдается в любом возрасте и чаще обусловлен грамотрицательными (кишечная палочка, клебсиелла) либо грамположительными (пневмококк, золотистый стафилококк, зеленящий стрептококк В) микроорганизмами и их токсинами. Симптомы. Начальные проявления
  17. Анатомофизиологические особенности – АФО детей раннего возраста
    Кожа и подкожная клетчатка. Самый поверхностный слой кожи – роговой, очень тонкий, состоит из 2-3-х рядов постоянно слушивающихся клеток. Основной слой достаточно развит, сочный рыхлый. Базальная мембрана недоразвита, нежная и рыхлая. Кожа детей имеет богатую капиллярную сеть, капилляры значительно широкие, легко проницаемые. Потовые железы развиты слабо, начинают функционировать с 3-4-х
  18. Особенности сердечно-легочной реанимации у детей
    У детей остановка кровообращения вследствие кардиальных причин возникает очень редко. У новорожденных и грудных детей причинами остановки кровообращения могут быть: асфиксия, синдром внезапной смерти новорожденных, пневмония и бронхиолоспазм, утопление, сепсис, неврологические заболевания. У детей первых лет жизни основная причина смерти — травмы (автодорожные, пешеходные, велосипедные), асфиксия
  19. ОСОБЕННОСТИ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ У ДЕТЕЙ
    У детей остановка кровообращения вследствие кардиальных причин возникает очень редко. У новорожденных и грудных детей причинами остановки кровообращения могут быть: асфиксия, синдром внезапной смерти новорожденных, пневмония и бронхиолоспазм, утопление, сепсис, неврологические заболевания. У детей первых лет жизни основная причина смерти — травмы (автодорожные, пешеходные, велосипедные), асфиксия
  20. Особенности строения ЛОР-органов у детей
    Полость носа У новорожденного нижняя раковина спускается до дна носа, отмечается относительная узость всех носовых ходов, что обуславливает быстро наступающее затруднение носового дыхания у детей младшего возраста даже при небольшой набухлости слизистой оболочки в связи с ее катаральным состоянием. В младшем возрасте в слизистой оболочке носовой перегородки иногда встречаются рудименты
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com