Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

онихомикоза

Увреждането на ноктите поради гъбички от плесени не е рядкост [Н. Д. Шеклаков, 1975]. Гъбичките от плесен за първи път са изолирани от засегнатите нокътни плочи на Баум и Майснер през 1853 г. През 1910 г. Брумпт и Лангерон за първи път установяват етиологичната роля на Scopulario-psis brevicaulis при онихомикозата.

Първичното увреждане на здравите нокти от плесени е сравнително рядко. Онихомикозата в тези случаи обикновено се причинява от гъбички от рода Scopulariopsis, най-често Scopulariopsis brevicaulis. Клиничната картина на онихомикозата, причинена от тази гъбичка, не се различава много от дерматофитното увреждане на ноктите. Най-често са засегнати ноктите на големите пръсти, понякога се появява онихомикоза на стъпалата и ръцете. В началото на лезията се появяват петна в дебелината на нокътната плоча, чийто цвят варира в широки граници - от сиво, зеленикаво-жълто до черно. Зависи от пигментната активност на гъбичките и честата им връзка с бактерии и гъбички, подобни на дрожди. В бъдеще долната част на нокътя се разхлабва, горната - се сгъстява. Развитата изразена онихомикоза се развива, нокътът се деформира и често се променя според вида на онихогрифозата.

В по-голямата част от случаите плесени се въвеждат отново в ноктите, които вече са претърпели някакви дистрофични промени, което най-често се случва при възрастни хора на фона на травма, исхемия, дерматоза или усложнява онихомикозата, причинена от дерматофитите.
За разлика от първичната онихомикоза, причинена от Scopulariopsis brevicaulis, обикновено няколко нокти са засегнати вторично. Гъбичките от плесени в тези случаи живеят в най-горните гръбни участъци на нокътната плоча. Те остават сапрофити, те самите нямат вредно въздействие върху нокътя, но могат да засилят ефекта на основната причина, например, исхемия или нараняване.

Въпреки факта, че етиологичната роля на плесени в развитието на онихомикозата е доказана, дали тези гъбички, изолирани от засегнатите нокти, са патогенни или сапрофитни във всеки случай, е трудна задача. За тази цел се препоръчват следните критерии [Gotz, 1965].

1. Подозрените гъбички трябва, ако са правилно оцветени, да бъдат открити чрез микроскопия на тествания материал.

2. Трябва да се разпределя многократно от центровете при температура от 27 до 37 ° C.

3. Във всеки случай патогенността на откритата гъбичка трябва да се определи в експеримент с животни.

Н. Д. Шеклаков отдава голямо значение при определянето на етиологичната роля на плесен върху кожни проби със съответните антигени, тъй като поради абсорбцията и сенсибилизиращото действие на плесенните антигени върху тялото се получава имунологично пренареждане на организма.

Braun-FaIco и др. (1991) предполагат, че мухълът е патогенен, ако расте при температура 30 - 37 ° C.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

онихомикоза

  1. Етиология на онихомикозата
    Около 50 вида гъбички могат да причинят инфекции на ноктите като единствени патогени. Етиологията на тези заболявания става по-разнообразна, като се имат предвид случаите на смесена инфекция, когато от засегнатия нокът са изолирани няколко вида гъбички. Ролята на много гъби като възможни причинители на онихомикозата все още не е установена. Известните патогени на онихомикозата обикновено се разделят
  2. Епидемиология на онихомикозата
    Онихомикозата е много често срещано заболяване. Според европейските данни честотата достига 3-5% чрез насочване към лекар. Истинските показатели за честотата и разпространението на онихомикозата се приемат за много по-големи. Онихомикозата може да се появи при 10-20% от населението. Честотата сред различните групи от населението не е еднаква и зависи от района на пребиваване (държава, климат, град
  3. ПРЕВЕНТАЦИЯ НА ОНИХМИКОЗА
    Превенцията на онихомикозата се дели на социална и лична. Обществената превенция включва хигиенна поддръжка на общи части: бани, сауни, басейни, душове, редовното им почистване и дезинфекция. Превантивните прегледи на обслужващия персонал, както и на хората, които често посещават басейни, които са изложени на риск (спортисти, работници в определени професии, военни служители), трябва да
  4. СИСТЕМНА ТЕРАПИЯ НА ОНИХМИКОЗА
    Системната терапия е най-ефективното и надеждно лечение на онихомикозата. При системна терапия се прибягва, когато локалното лечение е неефективно. УКАЗАНИЯ ЗА СИСТЕМНА ТЕРАПИЯ Клинични характеристики на онихомикозата: клинична форма: дистален латерален (късни етапи), проксимален, общ; увреждане на повече от половината от нокътя; участие в
  5. Диагностика на онихомикозата
    Клинични форми. Разликите в етиологията и патогенезата на гъбичните лезии на нокътя също определят основните клинични прояви. Чуждестранната класификация включва 4 форми на онихомикоза: дистална странична субунгвална, повърхностна бяла, проксимална субунгвална, тотална дистрофична. Тази класификация е предложена от Н. Zaias през 1972 г. и понастоящем се използва от лекари по целия свят.
  6. Патогенеза на онихомикозата
    В тази глава ще разгледаме как гъбичките проникват в нокътя и какво се случва. Познаването на патогенезата помага при избора на терапевтичен подход, тъй като промените, които настъпват в нокътя, определят целта на определено лекарство. Гъбичките причиняват заболяване, като попадат в плочата, леглото, матрицата и проксималния вал на ноктите. Видимите промени в нокътната плочка са резултат от инфекция
  7. МЕСТНА ТЕРАПИЯ НА ОНИХМИКОЗА
    Локалната терапия е по-малко ефективна от системната и не може да осигури лек за често срещани и продължителни гъбични инфекции на ноктите. В някои случаи обаче лечението с локални противогъбични средства е най-оправдано. УКАЗАНИЯ ЗА МЕСТНА ТЕРАПИЯ Клинични характеристики на онихомикозата: клинична форма: дистално-латерален - начален стадий,
  8. Принципи на терапията с онихомикоза
    Има много инструменти и методи за лечение на онихомикоза и всички те са насочени пряко или косвено към отстраняване на етиологичния агент - патогенна гъбичка от засегнатите нокти. Етиотропната терапия е единственият ефективен подход за лечение на гъбични инфекции на ноктите. Видове етиотропна терапия Етиотропното лечение на онихомикозата е или локално, когато се прилага противогъбично лекарство за
  9. ЛАБОРАТОРНА ДИАГНОСТИКА НА ОНИХМИКОЗА
    Тази глава не е написана за лабораторни служители, а за лекари, лекуващи онихомикоза, които изпращат материал в лабораторията. Той предоставя насоки как да се събира материал за изследвания и описва какви са тези изследвания. Лекарят трябва да знае какво изисква от лабораторията и каква информация и кога може да му го предостави. Микробиологично изследване на взетия материал
  10. Тения. Микоза на гладка кожа. онихомикоза
    Разпространението на микозата поради червения трихофитон върху гладка кожа обикновено става във възходящ ред. Неговото генерализиране се улеснява от хормонални нарушения, придобити състояния на имунодефицит, както и нарушения в образуването на рога, които се проявяват с ихтиоза, кератодермия и хиповитаминоза А. Еритематосквамозната форма на микозата се характеризира с появата на червени люспести петна
  11. ЛЕЧЕНИЕ НА ОНИХМИКОЗА
    ЛЕЧЕНИЕ
  12. Комбинирана терапия на онихмикозата
    При комбинираната терапия те се опитват да комбинират предимствата на локалната и системната терапия, като избягват недостатъците на всеки метод, което зависи от изобретателността на лекар, който се стреми да повиши ефективността на наличните методи на лечение или да направи лечението по-безопасно и удобно. УКАЗАНИЯ ЗА ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ НА КОМБИНИРАНА ТЕРАПИЯ Подобряване на ефективността на лечението със системни лекарства чрез:
  13. Y. Сергеев, А.Ю. Сергеев. Онихомикозни гъбични инфекции на ноктите, 1998
    Книгата е съвременно ръководство за диагностика и лечение на онихомикозата - гъбични инфекции на ноктите. За първи път въпросите за етиологията и патогенезата са описани подробно, дадена е съвременната клинична класификация на онихомикозата. Книгата очертава принципите на лечение на онихомикозата, описва всички съществуващи лекарства и тяхното приложение. Традиционните методи на лечение са представени заедно с информация за
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com