<< Предыдушая Следующая >>

Мягкий шанкр (Третья венерическая болезнь)

Мягкий шанкр вызывается стрептобациллой, которая была открыта Ферраром (1885), Петерсоном (1887), изученная Дюкреем (1889), Унна (1892). Возбудитель имеет вид палочек, которые располагаются параллельно цепочками. Основной путь заражения - половой, редко - внеполовой ( через предметы ). Инкубационный период у мужчин от 2 - 3 дней до 2 - 3 недель, у женщин от 2 - 3 недель до 3 - 5 месяцев.

У мужчин поражаются внутренний листок крайней плоти, венечная борозда, уздечка полового члена. У женщин - шейка матки, стенка влагалища, малые и большие половые губы, клитор, лобок, внутренняя поверхность бедер, перианальная область.

Клиника. На месте внедрения стрептобациллы образуется пятно, в центре которого формируется пустула. Через 3 - 4 дня пустула вскрывается, образуется язва с подрытыми зазубренными краями, неровным с гнойным налетом дном. Вокруг язвы отечно - воспалительный венчик. При пальпации язва мягкой консистенции, кровоточащая, болезненная (у женщин болезненность отсутствует или незначительная).

Отделяемое гнойное с большим количеством стрептобацилл. Попадая на окружающую ткань, они обусловливают аутоинокуляцию инфекции. Вследствие этого на коже может одновременно быть множество язвочек ("материнский" и множество "дочерних" элементов). Через 1 - 2 месяца наступает заживление с образованием рубца.

Течение мягкого шанкра осложняется поражением лимфатической системы. По ходу лимфатического сосуда образуются безболезненные узелки, которые рассасываются или вскрываются с образованием изъязвлений (шанкр Нисбета).
Наиболее частым осложнением является регионарный лимфаденит (бубон) - одностороннее увеличение узлов, спаянных между собой и с окружающей тканью. Кожа над ними ярко - красного цвета. Бубон или рассасывается, или вскрывается с выделением большого количества гноя с кровью. Процесс заканчивается рубцеванием. Диагностика. Необходимо исследование содержимого гнойного отделяемого язв на стрептобациллу (окраска по Романовскому – Гимза). Дифференциальная диагностика проводится с первичным сифилисом, донованозом, четвертой венерической болезнью (венерическая лимфогранулема), простым герпесом, эрозивным баланопоститом.

Лечение. Назначаются сульфаниламидные препараты: бактрим по 4 таблетки в день в течение 2 недель, кортимоксазол по 2 таблетки утром и вечером в течение 2 недель, мадрибон по 1,0 два раза в день 2 недели . Проводится антибиотикотерапия (стрептомицин на курс 15 млн. ЕД, эритромицин по 0,5 четыре раза в день в течение 7 дней, тетрациклин по 1,0 в день в течение 14 дней, мономицин по 500 тыс. два раза в день - 10 дней). Неэффективны при лечении мягкого шанкра пенициллин, ампициллин, линкомицин. Местно назначаются ванночки с марганцево - кислым калием, антимикробные мази. Контроль излеченности проводится в течение 6 месяцев. Ежемесячно исследуется кровь на РВ, РИФ, РИБТ.

Профилактика. Использование презерватива, обмывание половых органов с последующим втиранием в кожу сульфаниламидной эмульсии или мази. В течение первых 3 часов после полового контакта необходимо принять внутрь сульфаниламидный препарат.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Мягкий шанкр (Третья венерическая болезнь)

  1. МЯГКИЙ ШАНКР
    Аллан Р. Рональд, Фрэнсис А. Пламмер (Allan R. Ronald, Francis A. Plummer) .Определение. Мягкий шанкр (венерическая язва)—острая передающаяся половым путем инфекция, характеризующаяся болезненными изъязвлениями половых органов, часто связанными с воспалительной аденопатией паховых лимфатических узлов. Последняя может прогрессировать вплоть до развития нагноения. Диагноз устанавливается на
  2. ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
    Кинг К. Холмс, X. Хантер Хендсфилд (King К. Holmes, Н. Hunter Handsfield) К венерическим болезням относятся не только сифилис, гонорея, мягкий шанкр, венерическая и паховая гранулемы, но и увеличивающееся число других, которые можно считать новой генерацией заболеваний, передаваемых половым ,путем. Совсем недавно в эту группу был включен синдром приобретенного иммунодефицита,
  3. Венерические болезни
    Причиной их возникновения являются микробы, бактерии, вирусы, грибки или их совокупность. Они всегда развиваются одинаково; сначала процесс идет постепенно, проходя три последовательных стадии; 1. Заражение – переход инфекции от больного к здоровому, 2. Инкубационный – незаметный как с клинической так и с биологической точки зрения (нет никаких внешних признаков). Затем появляются
  4. Венерические болезни
    Физическая блокировка Венерические болезни передаются половым путем. Эмоциональная блокировка Так как любая венерическая болезнь вызывает стыд у больного, ее основной причиной является ложная стыдливость, неосознанно проявляемая в сексуальной сфере. Венерическая болезнь говорит о том, что одна часть личности больного стремится к сексуальным отношениям, а другая хочет этому помешать. Боясь
  5. Венерические болезни и их профилактика
    Счастье - как здоровье: когда его не замечаешь, значит, оно есть. Иван Тургенев Венерические болезни. Урогениталъные инфекции. Венерология. Сифилис. Гонорея. Хламидиоз. Трихомониаз. Издавна к числу социально обусловленных инфекций относили венерические заболевания или, как их стали теперь называть, заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). С момента перестройки и начала
  6. Третья стадия гипертонической болезни
    Болезнь уже зашла далеко. Резко уменьшился функциональный резерв сердца. Переносимость физических нагрузок снизилась до плачевного состоя ния, о выполнении трудоемкой работы не может быть и речи - развившаяся сердечная недостаточность (левожелудочковая, затем правожелудочковая) приводит к тому, что на физическую активность человек смотрит со страхом и опасением. Вдобавок мозговые осложнения
  7. П. Д. Гуляй. Кожные и венерические болезни, 2003
    В учебном пособии изложены основные данные об анатомии, гистологии, физиологии кожи, их особенностях в детском возрасте. Представлены различные методы обследования, применяемые в повседневной практике для диагностики кожных и венерических болезней, освещены вопросы гигиены кожи и волос, питания и лечения больных. В краткой и доступной форме изложены вопросы этиологии, клиники и профилактики
  8. Тема «Венерические болезни – результат аморального поведения»
    Понятие «венерические болезни». 2. Причины массового распространения венерических заболеваний. 3. Последствия для здоровья, влияние на производство потомства, передача инфекции детям. 4. Группы риска среди населения. 5. Сифилис. Пути заражения. Показатели заболеваемости. Основные проявления в различные периоды болезни. Скрытый сифилис. Врожденный сифилис. 6. Основные клинические
  9. Венерические заболевания и заразные кожные болезни
    Каждый поступающий в следственный изолятор тщательно осматривается с целью выявления признаков венерического заболевания или заразных кожных болезней. Особое внимание уделяется состоянию кожных покровов волосистой части головы, слизистых оболочек полости рта, половых органов, анальной области. Пальпируются шейные, подчелюстные, над- и подключичные, подмышечные и паховые
  10. Паховый лимфогранулематоз (четвертая венерическая болезнь)
    Венерическая лимфогранулема характеризуется преимущественным поражением лимфатических узлов, мягких тканей ано - генитальной области. Возбудитель болезни - фильтрирующийся лимфотропный вирус. Заражение происходит половым путем, а также при попадании гноя из очагов поражения больного на кожу или слизистые здорового человека. Инкубационный период колеблется от нескольких дней до 3 - 4 месяцев, в
  11. Венерические болезни
    Венерические
  12. Лекции. Кожные и венерические болезни, 1997
    Анатомо-физиологические особенности кожи. Сыпь. Пиодермии, чесотка, педикулез. Аллергические болезни кожи. Грибковые заболевания кожи. Пузырные и пузырьковые заболевания кожи. Диффузные заболевания соединительной ткани. Псориаз. Заболевания, передающиеся преимущественно половым путем. Вторичный сифилис. Третичный сифилис. Врожденный сифилис. Серологическая диагностика сифилиса.
  13. Донованоз (пятая венерическая болезнь, паховая гранулема)
    Донованоз - хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является тельце Донована, паразитирует, главным образом, внутри макрофагов. Основной путь заражения половой, реже - бытовой. Возможно заражение одновременно с мягким шанкром, сифилисом, гонореей. Инкубационный период варьирует от нескольких дней до 4 - 5 месяцев. При донованозе поражаются головка полового члена, крайняя
  14. Таблицы. Кожные и венерические болезни, 2011
    Описание заболеваний по всему курсу КВБ в таблицах: этиология, классификация, симптомы,
  15. Шанкр губы
    Эрозивный твердый шанкр губы может иметь типичные клинические признаки (эрозия с пра вильными округлыми краями, красным, блестящим, как бы лакированным или покрытым дифтероидным налетом дном, в основании которого определяется листовидное или пластинчатое уплотнение). Сравнительно нередко эрозия имеет маленькие размеры (карликовый твердый шанкр). Значительные диагностические трудности воз
  16. Шанкр языка
    . Шанкр языка бывает одиночным, появ ляется большей частью на дорсальной поверхности языка и имеет несколько форм: 1) эрозивная; 2) язвенная; такая язва, поражающая слизистую оболочку, углублена в виде чашечки или ложечки; 3) щелевидная, появляется при локализации шанкра вдоль трещин языка, когда он имеет вид продолго ватых или удлиненных эрозий; уплотнение дна этих
  17. Твердый шанкр
    Образуется после окончания инкуб. периода и располагается на месте внедрения бледных трепонем в кожу или слиз. обол. Локализация : головка пол. члена, анус, большие и малые половые губы, задняя спайка, обл. шейки матки. Шанкр представляет собой еденичную эрозию округлых очертаний, блюдцеобразной формы с четкими границами. Цвет эрозий мясо-красный. Отделяемое эрозии серозное, скудное. Характерный
  18. Осложнения твердого шанкра
    Различные внешние воздействия (травматизация, несоблюдение пациентом гигиенических правил, нерациональное лечение, присое динение вторичной пиогенной и оппортунистической ин фекции), а также факторы, снижающие общую реактив ность организма (пожилой и ранний детский возраст, хронические общие заболевания организма: диабет, ту беркулез, анемия и т. п.; хронические интоксикации, осо бенно
  19. Венерические болезни и их профилактика. СПИД и его профилактика. Профилактика сексуального насилия
    Сексуальная жизнь человека может быть разделена на три составляющих: платоническая часть, эротический компонент и коиталъные контакты. В платонической части сосредоточен духовный пласт вопросов — слова, взгляды, письма, телефонные звонки и пр. Эротический — это уже танцы, объятия, поцелуи, ласки. Коитус с латинского переводится как соитие, и пара выбирает ту форму, которая им наиболее приятна и
  20. Первичная сифилома (твердый шанкр)
    Клинические проявления первичного сифилиса характеризуются наличием твердого шанкра (первичной сифиломы) и поражением лимфатических узлов и сосудов. По окончании инкубационного периода на месте вне дрения бледных трепонем развивается первый признак и основное проявление первичного периода сифилиса — первичная сифилома (синонимы: твердый шанкр, первичный склероз, первичная эрозия,
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com