Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна

Мъжка гонорея

Първото споменаване за него е открито в египетския папирус. Описана е от Гален през II век сл. Хр. Гонорея с латинска еякулация, синоними на гонорея, фрактура, болест на Несер. През 1767 г. Джон Гент насажда в себе си отделяне на уретрата на пациента с гонорея и контрактиран сифилис и гонорея, като по този начин потвърждава единното мнение за етиологията на сифилиса и гонореята. Филип Рекор зарази 300 студенти със сифилис и 600 гонорея, като по този начин опровергава унитарианската теория. Алфред Нейсер откри гонокока.

Свойства: нестабилна в околната среда, но устойчива в организма. при 40 C0 в околната среда умира за 2 часа, in vitro 0,25% от лапис убива гонокока за 20 - 25 минути, а в тялото само механично, защото няма бактерициден ефект, във влажна среда трае до 3 дни, изсъхва за 2 часа, когато се изсуши.

Този грам е "-" диплококът е боядисан върху грам в бледо розово, а метиленово синьо в синьо. Състои се от две половини, разделени от преграда, коките се състоят от 1) външната трислойна стена на функцията - рамката и защита срещу антибиотици; 2) функцията на трислойната цитоплазмена мембрана - метаболитни процеси в гонокок 3) финозърнеста цитоплазма, съдържаща рибозоми, ядро, вакуола. Той е в състояние да секретира гонотоксин във външната среда, образувайки L-форми, когато предписва малки дози антибиотици и грешна честота на употреба на антибиотици.

Когато се предоставя скрита и торпидна форма:

наличието на L-форми

b-лактамаза, произвеждащи щамове, резистентни към цялата пеницилинова серия

капсула

фагозоми

Начини на разпространение: генитален тракт (от пациенти с хронична или торпидна гонорея)

негенитален път (gonococcus персистира във влажна среда до 3 дни, момичетата се заразяват чрез постелки, аксесоари за баня).

Инкубационният период от 1 ден до 1 месец е средно 3 до 4 дни, зависи от състоянието на макро- и микроорганизмите, антибиотичната терапия.

В 70% от случаите гонококът се свързва с хламидия, микоплазма и дрожди флора. Това увеличава инкубационния период и променя клиниката.

Пътеки за разпространение.

В цялата уретра (на континеатум)

върху лимфните и кръвоносните съдове (хуморални)

по нервните пътища (разпределение на гонотоксин)

имунитет за гонорея.

1. Вродена “-”

2. постинфекциозни “-”

3. инфекциозната „+“ е, когато има имунитет към хомоложен щам на гонокока (потвърден от а) самолечение на хроничен простатит със заболяване на свежа гонорея в резултат на производството на голямо количество антитела в отговор на масивна артериална хипертония б) фамилна гонорея (гонококов тенис): един от съпрузите (съпругата) има имунитет към "семейния" щам, но след появата на любимата и желана любовница, съпругата също има гонорея от любовницата си чрез съпруга си)

Диагноза.

Въз основа на:

1. история

2. клиники

3. лаборатория. данни

Анамнезата разкрива източника на инфекция, епидидия, инкубационен период, оплаквания от болка по време на уриниране, освобождаване от отговорност. Ако се реже:

1. преди уриниране - преден уретрит

2. през цялото уриниране - тотален уретрит

3. след уриниране - заден уретрит

Изхвърляне и тяхното естество (лигавично, гнойно, пенисто), мирис, спонтанно или при натискане.

Тест с две стъкла: в две чаши с непрекъснат поток се определя тежестта и локализацията на процеса.

Интерпретация на данни:

1 супена лъжица. дифузна мътна урина - остър преден уретрит

1 супена лъжица, 2 с. Л. Дифузна мътна урина - общ уретрит

2 супени лъжици дифузна мътна урина - заден уретрит

1-ва, 2-ра прозрачна урина, но люспи и гнойни нишки се установяват на дъното - хроничен процес.

За да се определи уролитичната диатеза, урината се разделя на три порции, след това:

първата порция се комбинира с HCl, ако урината е изсветлена означава, че има оксалати,

втората порция се нагрява, ако урината е изсветлена означава, че има урат,

третата част се комбинира с оцетна киселина; ако урината е бистра, има фосфати.

Лабораторна диагностика:

I. Най-достъпният метод е бактериоскопията.

Мазът се изсушава оцветен според Романовски-Гемса или син Несер. Необходимо е спазването на седмичния интервал между прием на антибиотици и бактериоскопия. Материалът за намазването са:

1. уретрално течение

2. утайка на урината

3. съдържание на семенните везикули и жлезите на Купър

Интерпретация на данни:

1. свежа гонорея, силна фагоцитоза - всички гонококи са разположени вътре в фагоцитите

2. хронична гонорея, непълна фагоцитоза - гонококите са разположени извън фагоцитите, в епителните клетки или в протозоите.

II. Културата.

Прилагайте кога

1. торпидна

2. хроничен

3. мудна гонорея

4. Как да контролираме изцелението

Всяка нетипична форма прераства в типична за един ден. Бактериологията се прави след провокация.

III. Серологично.

Антителата срещу гонокок започват да се произвеждат след две седмици, тоест реакциите на Борде-Джангу стават положителни на 3 седмици от момента на инфекцията. Диагнозата може да се постави само с троен положителен резултат.

Клинична класификация.

Използва се от 1963 г., предложена от Жуков. Класификацията се основава на принципите на процеса varazhnost и неговото предписване.

1. Пресен гонореен уретрит (uretritis gonorroeca recens) с продължителност до 2 месеца

а) остър (акута)

б) подостър (субакута)

в) торпиден ток

2. хронична гонорея за повече от 2 месеца

Клиника.

1.1 силна болка по време на уриниране, хиперемия и подуване, обърнати уретрални гъби, спонтанен отток на жълта гной,

1.2 отбелязани по-малко секрети и лека болка

1.3 няма субективни усещания серо-крака оскъдно изхвърляне

1. Не се проявява субективно или обективно; само при първото сутрешно уриниране се отделя една капка гной (симптомът на "Bonjour") заплашва с много усложнения.

усложнения:

1. простатит (катарален, фоликуларен, паренхимен, (интерстициален), остър или хроничен

• катарален простатит - увреждане на отделителните лобове на простатната жлеза

Диагнозата се поставя въз основа на наличието на левкоцитоза в тайната на простатната жлеза по време на масаж през ануса.


• Фоликуларен простатит - често уриниране, поради микроабсцени, повърхността на жлезата е неравна, белите кръвни клетки, лецитиновите тела се пазят в тайна.

• Паренхимен простатит - остро задържане на урина, дърпащи болки над пубиса, перинеума, ануса, симптоми на интоксикация (треска, втрисане, главоболие.

• Хроничен простатит - протича безсимптомно, оплакванията от малко количество изпускане след уриниране са тайната на простатната жлеза или след акт на дефекация - това е дефекационна простаторея, отслабване на ерекцията, преждевременна еякулация и развитие на импотентност.

Капсулирани гонококи са открити при 5% от пациентите с импотентност след лечението.

2. Епидидимит. възпаление на епидидима

Инфекцията е ретроградна от задната уретра. Подуване, хиперемия, съответстваща на половината от скротума, забързана температура. Процесът се решава спонтанно след месец, но се образуват белег, азооспермия и безплодие

3. Орхит.

4. Уретрална стриктура. Устойчиво стесняване на пикочния канал. Твърдият инфилтрат се заменя с фибробласти, а след това от плътна влакнеста тъкан. В този случай се наблюдава симптом на бавно изпразване на пикочния мехур. Едно лечение е bougieurage.

5. Куперит

6. Везикулит

7. баланит

8. баланопостит възпаление на вътрешния лист на препуциума и главния пенис.

Провокация.

Това е изкуствено обостряне на хроничния процес. Използва се за диагностициране на хронични и продължителни форми и за контрол на изцелението.

1. Биологични

(прилагане на гоновакцина от 10 щама в доза 250-500 милиона микробни тела; пирогенална доза от 200 MPD [минимална пирогенна доза, 1 MPD е в състояние да предизвика повишаване на температурата от 1 С0 в морско свинче]).

Може да има три реакции:

• общо - температура, главоболие, слабост, втрисане, болки в долната част на гърба

• локално - мястото на инжектиране е болезнено, едематозно

• локално обостряне на процеса - поява на изхвърляне

2. Химически.

Дестилация на 0,5% AgNO3.

3. Термична.

Диатермия и индуктотермия върху областта на гениталиите

4. Алиментарни.

Прием на солено, пушено, алкохол.

5. Механичен - само при мъже, уретроскопия.

6. Физиологично - вземане на проби от отделените урогенитални органи по време на менструация.

7. Комбинирани - химически + хранителни + биологични.

Намазка се прави 24 до 72 часа след провокацията.

Лечение.

Прясна гонорея NB!:

• не се лекувайте локално с имунотерапия

• лекувани с антибиотици per os

хронична гонорея, лекувана в комбинация с имунотерапия и локално. Ако по-рано е имало пропадания в лечението, тогава те се третират така: масивна специфична и неспецифична имунотерапия и антибиотици с двойна доза или комбинация от два антибиотика от две различни групи

1. антибиотична терапия

а) пеницилин.

Първата доза - 600 хиляди единици,

след това 400 хиляди единици h / p за 3 часа, довеждайки дозата

• пресни до 3 милиона 400 хиляди,

• с хронични до 6 милиона 800 хиляди

б) Тетрациклинова серия (доксициклин)

1 - 0,2 g

0,1 g 2 пъти на ден с

• пресни - 1 g

• хроничен - 1,5 g

в) азолова група (сумамед)

лекува се само пресен: 1,5 g в 2 разделени дози

г) аминогликозиди (канамицин)

1 милион за 12 часа

• с пресни - 3 милиона

• при хронични - 6 милиона

д) Цефалоспоринова група (цефалобид)

1 г / ден

• Св. - 3 g

• хрон. - 5 g

е) флуорирани хинолони (ципробай)

1-ви - 500 mg

250 mg на всеки 12 часа

• Св. - 1,25 g

ж) тробицин - тропичен препарат само за гонококи

нанесете веднъж с пресни

• съпруг. - 2 g

• съпруги - 4 g

2. Имунотерапия

индикации:

• усложнения

• торпидна

• хронични

• устойчива на лечение гонорея

а) специфична - гоновакцина с 200 милиона микробни тела (200 милиона в 0,2 ml)

1-ви - 0,2 мл

Добавят се 0,2 ml всеки ден, достигащи 1 ml антибиотици, след което заедно с антибиотиците се довеждат до 2 ml

б) неспецифични

i) пирогенал от 100 MTD до 1000 MTD

ii) продигиозан (b-липопилисахарид) 0,25 до 2 ml

iii) лактотерапия (кравето мляко се вари, охлажда, i / m всеки друг ден - 1. 2, 3, 4, 5, 5, 4, 3, 2, 1; повече от 5 ml е невъзможно, тъй като ще има сирене некроза)

iv) автохемотерапия, означаваща червени кръвни клетки, стъкловиден хумор, ЦНС е автоантитела

v) реинфузия на лазерно облъчена собствена кръв 2-3 пъти с почивка от 2-3 дни срещу антибиотици

vi) биогенни стимуланти - алое, фибри, стъкловидно тяло, трипсин, хумизол.

Критерии за лечение.

При мъжете: първият анализ 10 дни след терапията и се състои от

1. комбинирана провокация

2. намажете на първия ден

3. намажете на втория ден

4. на третия ден намажете и култивирайте.
<< Предишна
= Преминете към съдържанието на учебника =

Мъжка гонорея

  1. ЖЕНА МЪЖА (МЪЖКА ТРЕТА) - DRYOPTERIS FILIX MAS (L.) SCHOTT
    Ботаническа характеристика. Семейството е милипеево. Многогодишно тревисто спорово растение, високо до 1,2 м. Коренището е мощно, косо или хоризонтално растящо, от което многобройни тънки корени и куп големи листа, разчленени с фино разделени листа. До есента от долната страна на листата се образуват два реда кафяви туберкули (сорби), които са купища
  2. гонорея
    Гонорея (заболяването се нарича още трипер, фрактура)? това е инфекциозно полово предавано заболяване, при което са засегнати лигавиците на пикочно-половите органи, лигавиците на очите, устната кухина и ректума. Причинителят на гонореята е гонококката. В повечето случаи гонорея (гонокок) се предава по полов път. В повечето случаи гонореята се предава чрез сексуален контакт, главно след
  3. гонорея
    Гонореята е болест, предавана по полов път, с преобладаваща лезия на пикочно-половата сфера. "Гонорея" на гръцки означава "септицемия": изчезна - семе, роя - изтича. Терминът "гонорея" е въведен от Гален през II век. п. д. Той погрешно интерпретира изпускането от гениталиите като овулация. Въпреки факта, че терминът "гонорея" не отразява правилно същността на заболяването, той е здраво закрепен, измествайки
  4. ГРАЖДА НА ЖЕНИТЕ
    Гонореята при жените има две характеристики: 1 - поради анатомичните особености на пикочно-половите органи не причинява болка дори при остро протичане. Съпътстващата гонорея често е оскъдна, така че 90% от жените с гонорея не отиват при лекаря сами; 2 - гонорея при жените се характеризира с мултифокална. Уретрата, шийката на матката, жлезите на вестибула са засегнати
  5. гонорея
    Гонореята е най-старата и една от най-честите инфекции, предавани по полов път. Гонококи (диплококи) - микроорганизми на външен вид, наподобяващи кафе на зърна. Инфекцията протича с увреждане на лигавиците на долните пикочни пътища и гениталиите, по-рядко - на ректума и орофаринкса. При жените той често протича безсимптомно. Класификация на гонорея по продължителност на заболяването: -предна гонорея
  6. гонорея
    Клиничните прояви на гонорея през последните десетилетия са придобили определени характеристики, които могат да се характеризират като особености на клиничния ход на тази инфекция: удължаване на инкубационния период и намаляване на тежестта на клиничното проявление на процеса, повишаване на резистентността на гонококуса към редица лекарства (пеницилин, тетрациклини). НЕИЗПОЛЗВАНО МАЛКО ОТ НЕДЕЛНИТЕ ОТДЕЛЕНИЯ
  7. гонорея
    Гонореята е „второ“ сексуално предавано заболяване, макар и различно от сифилиса, но не по-малко опасно. Това е инфекциозно заболяване с ясно изразено гнойно възпаление на лигавиците на урогениталните органи. Възможно е също увреждане на очите, назофаринкса, сливиците, ректума. Принадлежи към най-често срещаните бактериални инфекции: според СЗО, всяка година гонорея в света получава поне
  8. Гонорея.
    Гонореята е „второ“ сексуално предавано заболяване, макар и различно от сифилиса, но не по-малко опасно. Това е инфекциозно заболяване с ясно изразено гнойно възпаление на лигавиците на урогениталните органи. Възможно е също увреждане на очите, назофаринкса, сливиците, ректума. Принадлежи към най-често срещаните бактериални инфекции: според СЗО, всяка година гонорея в света получава поне
  9. гонорея
    Гонореята е инфекциозно заболяване, предавано предимно чрез сексуален контакт (контактният път по време на предаване от майка на новородено по време на раждане), характеризиращо се с увреждане на лигавиците на уретрата и цервикалния канал (цервикален канал), което се проявява с нарушено уриниране (главно при мъжете) и възпаление шийката на матката - при жените. Гонореята е разпространена главно
  10. гонорея
    Гонореята е заболяване, причинено от гонокок. Начинът, по който момичетата се заразяват с гонорея, е най-вече несексуален, по-рядко при раждане. За момичетата острото начало е най-типичният вариант на прясна гонорея. Рядко се развиват торпидни и хронични форми. Гонорея на долните полови органи е по-честа: вестибулит, бартолинит, колпит, ендоцервицит. При момичетата гонококът засяга многослойния плосък
  11. гонорея
    Гонореята е инфекциозно заболяване, причинено от гонокок, открит от Алберт Нейзер през 1879 година. Причинителят принадлежи към групата на диплококи, по форма наподобява кафе на зърна. С увеличение от 60 хиляди пъти е видно, че целият диплокок е покрит с трислойна външна стена, която играе ролята на рамка. Външният слой се състои от липопротеини, а вътрешният - от полизахариди. Стените съдържат комплект
  12. гонорея
    Гонореята е специфично инфекциозно заболяване, причинено от Goiscoccus Neisser. Заразяването става чрез сексуален контакт с пациента. Инкубационният период е от 3 до 20 дни. Гонококът засяга лигавиците, покрити с цилиндричен епител. Патологичният процес в областта на първичните лезии обикновено се нарича гонорея на долната част на женските полови органи.
  13. Трипер (гонорея)
    Причина Предаването става главно чрез сексуален контакт. Възможна битова инфекция: чрез личното бельо на пациентите и техните неща. Симптоми Рези, болка по време на уриниране, парене и сърбеж в областта на гениталиите. Когато са възможни усложнения: остра болка в долната част на корема, силно гадене, повръщане, запек, задържане на газове и треска. Първа помощ. Консултирайте се със специалист. как
  14. гонорея
    Етиология - заразяването с гонорея при жени се случва чрез сексуален контакт, домашната инфекция е рядка (при деца). Причиняващият агент на гонорея е гонокок, който се характеризира с вътреклетъчно разположение (вътре в левкоцитите), форма на боб и негативно отношение към петна по Грам. Гонококите могат да бъдат разположени и извънклетъчно, върху повърхността на стратифицирания плоскоклетъчен епител: също се наблюдават
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com