Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Лечение на сифилис

През миналия век за лечение на пациенти с L се използват само живачни и йодни препарати.

От 1909 г. препаратът от арсен - салварсан

Препарат за арсен 1912 г - неосалварсан

1920 г. - препарати с бисмут.

В началото на 50-те години - пеницилин и неговите производни.

За да се намали честотата на L, е необходимо своевременно да се диагностицира заболяването, да се идентифицират източници и сексуални контакти, активно да се проведе специално лечение в съответствие с характеристиките на тялото на пациента.

Лечението на L се провежда съгласно инструкциите за "Лечение и профилактика на L" от 1999 г.

1) Специфична (назначена веднага след диагнозата)

2) Неспецифични.

Специфичните лекарства действат директно върху tr. пал, особено в периода на активното му възпроизвеждане (колкото по-рано е започнато, толкова по-ефективно).

Неспецифичното лечение има възстановителен ефект, помага на тялото да се справи с инфекцията. По желание е по преценка на лекуващия лекар.

Съгласно ръководството от 1999 г .:

- приоритет се дава на методите на амбулаторно лечение;

- намаляване на времето за лечение;

- диференциран подход при назначаването на различни пеницилинови препарати (траен, средна трайност и разтворим в зависимост от стадия на заболяването;

- намаляване на времето за KSK.

Няколко варианта за лечение

1) Превантивна:

- лица, които са имали сексуален или близък домакински контакт с заразни форми на L, ако от момента на контакта не са минали повече от 2 месеца.

- на получателя, на когото е прелята кръвта на пациент L, ако от трансфузията не са минали повече от 3 месеца.

2) Превантивна - на бременни, болни или болни L, но нерегистрирани и деца, родени от такива жени.

3) Пробно - ако се подозира специфична лезия на вътрешни органи, нервна система, сетивни органи, опорно-двигателна система, когато диагнозата не може да бъде потвърдена с убедителни лабораторни данни, а клиничната картина не изключва специфичност.

Основното лечение на сифилиса са лекарствата от групата на пеницилин. Пеницилинът остава лекарството на избор.

Прилага се извънболнично:

1) чужди дълготрайни препарати на пеницилин - екстензилин и забавяне, и техния вътрешен аналог - бицилин -1. Еднократното им приложение в доза от 2,4 милиона единици осигурява трепанемоцидна концентрация на пеницилин в кръвния серум на пациента за 2-3 седмици. Инжекции на екстензилин и забавяне - 1 път седмично, бицилин - 1 - 1 път за 5 дни.

Прилага се извънболнично:

Бицилин - 3 (1,8 милиона единици / ден 1 път седмично)

Бицилин - 5 (1,5 милиона единици / ден 1 път / 4 дни)

2. Лекарства „средна издръжливост - домашна пеницилинова сол на новокаин

- домашна прокаинова сол на пеницилин

- чужд прокаинов пеницилин

- Въвеждат се 0,6-1,2 милиона единици, концентрацията на трепанемоцид продължава 12-24 часа. Те се приемат 1-2 пъти на ден.

1 и 2 се въвеждат мускулно в горния-външния квадрант на дупето, двустепенно.

Стационарен - Na-сол на пеницилин 1 милион единици 4 пъти на ден

Превантивно лечение

амбулаторна:

Екстензилин или

забавяне или № 1 - 2,4 милиона единици

бицилин -1

Бицилин - 3 1,8 милиона единици 2 пъти / седмично

Bicillin-5 No. 2 1,5 милиона единици 2 пъти седмично

Прокаин-пеницилин 1,2 милиона единици 1 път / ден - 7 дни

Пеницилин новокаинова сол 600 000 IU 2 r / ден - 7 дни

Първичен L

Екстензилин или

Retarpen или № 2 - 2,4 милиона единици от 1 р за 7 дни

бицилин –1 № 3 - 2,4 милиона единици веднъж на 5 дни

Бицилин - 3 или 1,8 милиона единици 2 пъти седмично

Бицилин-5 1,5 милиона единици 2 пъти / седмично

Прокаин-пеницилин 1,2 милиона единици дневно № 10

Пеницилин новокаинова сол 600 000 единици 2 r / ден - 10 дни

Водоразтворим пеницилин 1 милион единици 4 r / ден - 10 дни

Вторични и ранни скрити лъжи

Екстензилин или

Retarpen или № 3 - 2,4 милиона единици от 1 р за 7 дни

бицилин –1 № 6 - 2,4 милиона единици 1 път за 5 дни

Бицилин-3 или № 10 1,8 милиона единици 2 пъти седмично

Бицилин-5 № 10 1,5 милиона единици 2 пъти седмично

Прокаин-пеницилин 1,2 милиона единици дневно в продължение на 20 дни

Пеницилин новокаинова сол 600 000 единици 2 r / ден - 20 дни

Водоразтворим пеницилин 1 милион единици 4 r / ден - 20 дни

За да се намалят нежеланите реакции a / b 30 минути преди инжектирането, се препоръчва приема на / g от лекарството.

В случай на непоносимост към пеницилиновите препарати се използват резервни препарати: доксициклин, тетрациклин, ампицилин, оксациклин, еритромицин, от серия цефалоспорин - цефалоспорин от серия 3 - цефалоспорин - цефтриаксон (роцефин).

Бременните жени са противопоказани в тетрациклинови лекарства поради техните тератогенни ефекти.
На тях се препоръчва еритромицин, а бебето след раждането трябва да се лекува с пеницилин, защото еритромицинът не преминава през плацентата.

За деца лечението (специално, проф, пред) се провежда в съответствие с масата:

До 6 месеца - Na сол на пениси. - 100 хиляди единици / кг

След 6 месеца - Na сол на пениси. - 50 хиляди единици / кг

Препарати от Дюрант и новокаинова сол - 50 хиляди единици / кг.

До 8 години тетрациклините не се използват, т.е. те взаимодействат с костната тъкан.

KSK след лечение

1) След превантивно лечение - 1 път h / 3 месеца след лечението

2) LI серонегативен - 1 път w / w 3 месеца.

3) LI положителен, L II - до пълна отрицателност и след това още 6 месеца (1 път на 3 месеца).

4) Късни форми

Неврозифилис 3 години

serorezistentnosti

Ако в рамките на 1 година след лечението положителността на DAC се поддържа постоянно или ако в рамките на 1 година - забавено отрицание, след това 2 пъти за 6 месеца - има негативност + допълнителен курс на лечение.

Критерии за лечение

1) пълнотата на лечението и съответствието му с инструкциите;

2) Данни за клиничен преглед - техните

3) Резултати от лабораторни изследвания (серология)

4) При необходимост - УНГ, оптометрист, невропатолог, терапевт, R-грам на аортната арка.

Ако са ги прегледали преди лечението, според предписанието на лекуващия лекар.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Лечение на сифилис

  1. КОНГЕНИТАЛЕН СИФИЛИС. ЛЕЧЕНИЕ И ПРЕДОТВЪРЖДАВАНЕ НА СИФИЛИС
    Фактът на предаване на сифилис на потомство е установен в края на XV - началото на 16 век. В продължение на няколко века въпросът за механизма на предаване на сифилитична инфекция остава неясен. От векове доминиращата била хипотезата на кълняемостта, според която сифилисът се предава на плода само от бащата чрез сперма, която директно заразява яйцеклетката. Според това мнение, дете със сифилис
  2. Лечение на пациенти със сифилис. Критерий за лечение. Клиничен преглед на пациенти със сифилис
    {Foto28}
  3. Лечение на сифилис
    През миналия век за лечение на пациенти със сифилис са използвани само живачни и йодни препарати. През 1909 г. арсенът, салварсан, е въведен в лечението на сифилис, 1912 г., неосалварсан, препарати от бисмут от 1920 г. и пеницилин и неговите производни от началото на 1950 г. За да се намали честотата на сифилиса, е необходимо своевременно да се диагностицира заболяването, да се идентифицират източници на инфекция и генитални
  4. Лечение и профилактика на сифилис
    Основни принципи на лечение L. KSK след лечението. Критерии за лечение и премахване на регистрацията за хора, които са завършили лечение на сифилис. През миналия век за лечение на пациенти с Л. се използват само живачни и йодни препарати. Въведение в арсенала на антисифилитични лекарства арсен лекарство - салварсан (1909). Неосалварсан (1912), а след това и бисмут (1920), беше нова ера в лечението на сифилис.
  5. Основните принципи на лечение на пациенти със сифилис
    Специфично лечение се предписва на пациенти със сифилис след диагнозата. Диагнозата се установява въз основа на съответните клинични прояви, откриване на причинителя на заболяването и резултатите от серологичното изследване: CSC, MRI (или аналози - VDRL, RPR), RPGA, ELISA, RIF, RIBT. Профилактичното лечение се провежда с цел предотвратяване на сифилис на лица в
  6. Лечение и профилактика на сифилис при деца
    Ранният вроден манифестиращ сифилис се диагностицира въз основа на положителните серологични реакции (CSF, RIFabs, RIT, ELISA), наличието на кожни прояви, костни промени (остеохондрит, периостит), първоначални промени в лигавицата на окото (хориоретинит), явления на специфичен ринит, увеличен черен дроб и далак патология на цереброспиналната течност. От изброените симптоми може да не се открият
  7. Основните принципи на лечение на пациенти със сифилис
    Преди лечението е необходимо да се изясни поносимостта на пациента към пеницилин или други антибиотици в миналото. Има много лечения за сифилис. Студентите и лекарите трябва да помнят, че не сифилисът трябва да се лекува, а този пациент със сифилитична инфекция, докато основните принципи трябва да се спазват: 1. Лечението трябва да бъде предписано възможно най-скоро, веднага след
  8. Алтернативни (резервни) методи за лечение на сифилис
    Приема се за непоносимост към бензилпеницилиновите препарати. Резервното лекарство е доксициклин, който се използва по 0,1 g x 2 пъти на ден. Продължителността на профилактичното лечение е 10 дни, лечението на първичен сифилис - 15 дни, вторично и латентно рано - 30 дни. Тетрациклин се използва в дневна доза от 2,0 (0,5 g х 4 пъти на ден). Продължителността на лечението е същата като на доксициклин.
  9. Серологична диагноза на сифилис. Лечение.
    Диагноза: 1. Под микроскоп (в тъмно поле) 2. Серологична заповед 11.61 от 2 септември 1985 г. Чувствителност на теста = брой на хората с това заболяване / с положителни резултати, специфичност на теста = без това заболяване / с група отрицателни реакции. Квалифициращите реакции не дават право да се постави диагноза. Реакции на микроосаждане Овчиников
  10. Серорезистентен сифилис и неговото лечение
    Серорезистентността е запазването на трайната положителност на DAC след правилното лечение на ранните форми на сифилис. Истинската серорезистентност е установена в онези случаи, когато в рамките на 6-12 месеца след края на специфичната етиотропна терапия, CSC с трепонемални и кардиолипинови антигени и MRI с кардиолипинов антиген остават стабилни без динамика или титър
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com