<< Предыдушая Следующая >>

Крапивница

Крапивница – заболевание аллергического и токсического генеза, характеризующееся внезапным возникновением на коже и слизистых оболочках волдырей на фоне более или менее выраженного зуда.

Этиопатогенез. В основе заболевания лежит своеобразная нервно-сосудистая реакция организма на те или иные внешние или внутренние факторы.

Экзогенными факторами являются:

1) химические красящие вещества;

2) растительные выделения и биологически активные вещества, содержащиеся в них (реакция на соприкосновение с крапивой, едким лютиком примулой и др.);

3) пищевые продукты;

4) физические факторы (тепло, трение, солнечные лучи).

К эндогенным факторам относятся нарушения метаболизма вследствие наличия у больных хронических воспалительных заболеваний печени, почек, кишечника, полости рта, носоглотки, половых органов; аскаридоза, трихомоноза, кандидоза и др.

В патогенезе крапивницы определенную роль играет повышенная проницаемость сосудов микроциркуляторного русла и острое развитие периваскулярного отека. Важную роль играют функциональные нарушения нервной системы, особенно вегетативной. Возможна также аутосенсибилизация к ацетилхолину с развитием реакции аутоантиген-аутоантитело.

Нередко крапивница сочетается с другими формами аллергических заболеваний – бронхиальной астмой, сенным насморком.

Острая крапивница появляется внезапно. На различных участках кожи и слизистых оболочках гортани и глотки образуются зудящие волдыри плотной консистенции, полушаровидной формы, розово-красного цвета, переходящие в цвет белого мрамора, склонные к слиянию до размеров детской ладони и более. Субъективно возможны тошнота, рвота, головокружение, повышение температуры тела. Высыпания сохраняются от нескольких минут до 1-2 суток. В периферической крови – эозинофилия.

Хроническая рецидивирующая крапивница отличается продолжительным течением. Высыпания появляются независимо от действия раздражителя и у большинства больных выявить причину заболевания не удается. Каждое обострение начинается остро. На коже – менее обильные и отечные волдыри, экскориации, появляются пустулы и пигментации.
Возможное осложнение – экзематизация.

Кроме кожных проявлений отмечаются интенсивный зуд, бессонница, раздражительность, повышенная потливость, эмоциональная лабильность. Хроническая крапивница нередко сопровождается аллергическими изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта.

Стойкая папулезная крапивница развивается при упорно сохраняющихся уртикарных высыпаниях, которые трансформируются в папулы в результате межклеточной инфильтрации дермы. Заболевание чаще наблюдается у женщин. Ряд авторов рассматривают его как вариант почесухи.

Необходимо отдельно сказать об остром ограниченном отеке Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница). Характеризуется внезапным развитием ограниченного отека кожи, слизистых оболочек и подкожно жировой клетчатки лица или половых органов. Кожа становится плотноэластической, белого цвета. Субъективные ощущения обычно отсутствуют, могут наблюдаться жжение, зуд. Держится отек несколько часов – 1-2 дня, но возможен рецидив. Осложнения – стеноз и асфикция.

Солнечная крапивница – разновидность фотодерматоза, которая развивается у лиц, страдающих заболеваниями печени с нарушенным порфириновым обменом и выраженной сенсибилизацией к ультрафиолетовым лучам. Болеют чаще женщины в весенне-летнее время года. Дерматоз характеризуется появлением уртикарий на открытых участках кожного покрова.

Дифференциальная диагностика крапивницы проводится с геморрагическим васкулитом.

Лечение крапивницы заключается в устранении влияния на организм неблагоприятных внешних и внутренних факторов, соблюдении гипоаллергенной диеты. Из медикаментозной терапии применяются: антигистаминные, седативные, гипосенсибилизирующие препараты; препараты, нормализующие тонус и уменьшающие проницаемость сосудов; витаминотерапия; пиротерапия; гормональная терапия при неэффективности стандартного лечения; физиолечение; симптоматическое наружное лечение.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Крапивница

  1. 7.1. КРАПИВНИЦА
    Крапивница - общее название группы заболеваний, основным клиническим симптомом которых служат преходящие эритематозные зудящие волдырные элементы размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, четко отграниченные и возвышающиеся над поверхностью кожи. Классификаций По продолжительности: - Острая крапивница длится менее 6 недель - Хроническая крапивница
  2. Крапивница
    Крапивница - это аллергическая кожная реакция, характеризующаяся появлением волдырей, сильным зудом и отеком. См. статьи КОЖА (ПРОБЛЕМЫ), ЗУД (ПРОБЛЕМЫ) и ОТЕК, с тем дополнением, что крапивница носит приступообразный характер, то есть симптомы то появляются, то исчезают. Как правило, эти приступы бывают вызваны сильными эмоциями и страхом перед какой-то неконтролируемой
  3. Крапивница
    Крапивница — аллергическая реакция немедленного типа, ха­рактеризующаяся быстрым появлениемуртикарныхвысыпаний на коже и реже на слизистых оболочках. Клиническая диагностика Причины возникновения крапивницы те же, что и при отеке Квин­ке. У ребенка появляются ощущение жара, кожный зуд, изменения кожи, как «после ожога крапивой». Элементы крапивницы - вол­дыри и папулы - могут иметь
  4. Крапивница и отек Квинке
    Крапивница (urticaria) — заболевание, характеризующееся быстрым, более или менее распространенным высыпанием на коже зудящих волдырей, представляющих собой отек ограниченного участка, главным образом — сосочкового слоя кожи. Одним из видов крапивницы является отек Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек), при котором отек распространяется на дерму или подкожный слой. Эта форма
  5. Крапивница.
    Многочисленные аллергические болезни и реакции (непереносимость некоторых пищевых продуктов, солнечной инсоляции, холодного воздуха, прием лекарств, острые реакции на укусы насекомых и многие другие факторы) могут вызывать острую и хроническую крапивницу. Необходимо твердо запомнить, что анафилактический шок также часто начинается с крапивницы. Крапивница в умеренном климате протекают без
  6. Крапивница
    Крапивница — высыпание на коже зудящих волдырей, пред­ставляющих собой отек сосочкового слоя кожи. Она может быть как аллергического генеза, так и псевдоаллергическая (холодо­вая, холинергическая, механическая). • Симптомы Кожные уртикарные высыпания причиняют беспокойство больным из-за выраженного зуда. • Неотложная помощь Эффективны антигистаминные препараты (пипольфен, суп- растин,
  7. Крапивница и отек квинке
    Аллергическая реакция немедленного типа характеризуется зудом и высыпаниями на коже и реже на слизистых оболочках (крапивница) или отеком, локализующимся в местах, богатых подкожной основой (ангионевротический отек Квинке). Эти реакции могут быть вызваны различными эндо- и экзогенными факторами. Согласно классификации П. Михайлова, Н. Беровой (1972), выделяют следующие виды крапивницы:
  8. КРАПИВНИЦА
    Клиника. Крапивница — кожное высыпание в виде мелких волдырей на фоне гиперемии, часто возникающее остро. Распространенность и локализация волдырей различны (конечности, туловище). Больные испытывают жжение, подобное тому, которое появляется при ожоге крапивой, и сильный зуд. Возникновение крапивницы может быть обусловлено наклонностью к аллергическим реакциям в связи с приемом некоторых видов
  9. КРАПИВНИЦА ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ. ОТЕК КВИНКЕ.
    Этиология. Классификация. Крапивница - это реакция волдырного типа (экссудативная, бесполостная), которая может возникать остро или замедленно. Развитие крапивницы на аллергической основе чаще наблюдается при лекарственной, пищевой, инсектицидной, пыльцовой аллергии, при гельминтной инвазии (аскаридозе, трихоцефалезе, энтеробиозе, трихинеллезе, токсокарозе, стронгилоидозе). Ложноаллергическая
  10. Тема 3. Крапивница. Токсикодермии
    Крапивница – заболевание токсико-аллергического характера, которое проявляется внезапным возникновением волдырей на различных участках кожи и реже на слизистых оболочках, появление высыпаний сопровождается значительным зудом. Заболевание может иметь острое и хроническое течение, проявляться в виде острых вспышек длительностью от нескольких часов до нескольких дней, или случаев, в несколько
  11. Крапивница и отек Квинке
    С. Гольдштейн Крапивница — это преходящая сыпь, морфологическим элементом которой служит волдырь — четко ограниченный участок отека дермы. Цвет волдырей обычно красный, диаметр — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Многообразие клинических форм крапивницы объясняется тем, что в их основе лежат разные патогенетические механизмы. При отеке Квинке в патологический процесс
  12. Крапивница (уртикария)
    Причины Индивидуальная непереносимость пищевых продуктов, лекарств, пыльцы растений, насекомых. Возможно присутствие в организме паразитов. Иногда уртикария вызывается физическими раздражителями (холодом, теплом, давлением), контактом с ядовитыми веществами, животными, растениями. Крапивница - естественная реакция организма на соприкосновение с медузами. Особой ее формой является набухание
  13. Крапивница и отёк квинке
    ДИАГНОСТИКА Локальные высыпания на коже в виде волдырей и эритемы, в результате их слияния могут появляться об­ширные очаги поражения, сопровождающиеся зудом. Аллергическая сыпь обычно появляется на туловище, конечностях, иногда на ладонях и подошвах. Высыпания могут сохраняться на одном участке в течение нескольких часов, затем исчезать и вновь появляться в другом месте. Крапивница нередко
  14. Крапивница. Ангионевротический отёк (отек Квинке)
    Д - ка: Крапивница: локальные высыпания на коже в виде волдырей и эритемы. В результате их слияния могут появляться обширные очаги поражения, сопровождающиеся характерным зудом. Аллергическая сыпь чаще всего появляется на туловище, конечностях, иногда на ладонях и подошвах ног. Высыпания могут сохраняться на одном месте в течение нескольких часов, затем исчезают и вновь появляются в другом.
  15. Синдром аллергических состояний (крапивница, отек квинке, синдром Лайела)
    К аллергическим состояниям, требующим экстренной помощи, относятся: анафилактический шок, крапивница, ангионевротический отек Квинке и синдром Лайела. Ана­филактический шок см. в разделе «Синдром шоковых со­стояний». Крапивница Крапивница — аллергическое заболевание, характе­ризующееся быстрым распространением зудящих высы­паний на коже, представляющих собой отек ограниченного кожного участка
  16. ЗАНЯТИЕ 6 Первая доврачебная помощь при аллергических реак­циях. Анафилактический шок. Отек Квинке. Крапивница. Лекар­ственная аллергия.
    Цель: Научить студентов клинической симптоматике острых аллергических реакций и правилам оказания первой помощи таким больным. Контрольные вопросы 1. Какие типы аллергических реакций Вам известны ? 2. Анафилактический шок: клиника, первая помощь. 3. Крапивница: клиника, первая помощь. 4. Отек Квинке: клиника, первая помощь. 5. Дайте определение понятию «лекарственная аллергия». Конспект
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com