Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

ПЛАНИНИ И КОМПЛЕКТИ

при мъжете най-често срещаното полово предавано заболяване, характеризиращо се главно с гнойно възпаление на уретрата. Етиология. Причинителят е гонокок (грам-отрицателен диплокок). Гнойът често се намира вътреклетъчно (в протоплазмата на левкоцитите). Бързо умира в кисела среда, когато се изсушава, от излагане на дори слаби разтвори на антисептици. Той засяга цилиндричния епител на пикочно-половите органи и конюнктивата, по-рядко плоския епител. Инфекцията при мъжете се случва изключително чрез сексуален контакт, а уретрата е засегната преди всичко. Гонококите се разпространяват по лигавицата на пикочно-половите органи, проникват в субепителната съединителна тъкан, в лимфните съдове, а понякога и в кръвообращението. С разграждането на гонококите се отделя ендотоксин, причинявайки умерени общи явления и сенсибилизация на организма. Разпространението на гонокок през тъканта причинява възпалителна реакция в него (хиперемия, оток, инфилтрация, нагноене, унищожаване на епитела, белези) с различна тежест. При гонорея няма вроден имунитет, придобитият не се формира и следователно е възможно многократно повторно заразяване. При сложна гонорея явленията на нестерилния имунитет се засилват, което се изразява с положителната реакция Борде-Джангу. В зависимост от продължителността на процеса се изолира свежа (до 2 месеца) и хронична (повече от 2 месеца) гонорея. Според тежестта на проявите свежата гонорея се разделя на остра, подостра и торпидна. Променливостта на хода на гонорея зависи от устойчивостта и реактивността на организма, обикновено свързани с възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Появата на усложнения на гонорея при мъжете се насърчава от честа сексуална възбуда, продължително и прекъснато полов акт, пикантна храна, физически стрес, алкохолизъм. Инкубационният период трае от един ден до 2-3 седмици (обикновено 3-5 дни). Клиничната картина се характеризира предимно с явленията на уретрит с различна тежест. Острата гонорея уретрит започва с парене и сърбеж в предния сегмент на уретрата и лигавичните секрети. След 3-4 дни процесът достига най-голямата си тежест. Отбелязват се остра хиперемия и подуване на гъбите на външния отвор на уретрата, нейното уплътняване и болка при палпация, обилно супурация от уретрата, болезнено уриниране. При остра гонорея процесът обикновено се локализира в предната уретра: с проба от две чаши първата част на урината е мътна, втората е прозрачна. Когато процесът се разпространи в задната уретра, честите симптоми на уриниране и увеличаване на болката в края на уринирането се присъединяват към описаните симптоми. При проба от две чаши урината е мътна и в двете порции. Субакутна гонорея уретрит се характеризира със същите симптоми, но много по-слабо изразени. Свежата торпидна гонорея се характеризира със слаба тежест на описаните клинични симптоми или отсъствието им в присъствието на гонококи в намазки от уретрата. Хроничната гонорея възниква в резултат на недостатъчно или ненавременно лечение на прясна гонорея, с отслабен пациент и нарушение на неговия рационален режим. Симптомите на хроничната гонорея зависят от разпространението на процеса. При хронична уретрит с гонорея обикновено се наблюдава само малък секрет от уретрата (обикновено под формата на "сутрешна капка"). В урината се откриват гнойни нишки и люспи.
Бавният ход на хроничната уретрит на гонорея под въздействието на провокиращи фактори може да бъде придружен от периодични обостряния, симулиращи остър уретрит. При хронична гонорея особено често се срещат различни усложнения (епидидимит, простатит, везикулит и др.). По-рядко усложненията се развиват при остра уретрит на гонорея. Инфекцията навлиза в съответните органи по пътя или по хематогенен път. Гонорейният епидидимит (възпаление на епидидимиса) се проявява с висока температура, подуване и остра болка в засегнатия придатък, зачервяване и подуване на скротума. В резултат на това може да се развие рубцово стесняване на семенните съдове, което да доведе до безплодие. Гонорейният простатит може да бъде остър или хроничен. При остър простатит се наблюдават болки в перинеума и ануса, често уриниране, болка в края на уринирането. Може да се появи треска, нарушения в общото състояние. При хроничен простатит има усещане за тежест в перинеума, отслабване на ерекцията, преждевременна еякулация и чести замърсявания. Палпацията се определя от увеличаване и нежност на простатната жлеза. В резултат на простатит може да се развие импотентност. Тежко усложнение на гонорейния уретрит е рубцевото стесняване на уретрата. Диагноза. Независимо от типичната клинична симптоматика, диагнозата на гонорея може да се постави само след откриването на гонококи при лабораторни изследвания: бактериоскопия на уретрата, която се отстранява (намазките на Gramoui се оцветяват с метиленово синьо), с отрицателни резултати, диагноза купура (култура на асцитен агар).

Лечението се провежда основно с антибиотици, обикновено пеницилинови групи. При първата инжекция бензилпеницилин натриева или калиева сол се прилага 600 000 единици, а след това 300 000 единици в изотоничен разтвор на натриев хлорид или в 0,5% разтвор на новокаин с интервал от 4 часа. Курсовата доза за остра и подостра гонорея е 3 000 000 единици. В други форми, до 6 000 000 единици или повече, в зависимост от тежестта на заболяването. Бицилини (1,3,5) - дълготрайни препарати на пеницилин - при остра и подостра гонорея се прилагат 600 000 единици след 24 часа или 1 200 000 единици след 48 часа; курсови дози, както при лечението на бензилпеницилин. Други антибиотици се използват при непоносимост към препаратите на пеницилин. По-рядко се използват сулфонамиди. В случай на торпидна, хронична и сложна гонорея, в допълнение към антибиотиците, се използват имуностимуланти (гоновацин, пирогенал), както и локална дезинфекционна и абсорбираща терапия (изплакване, инсталация, буги, диатермия, фонофореза и др.). Пикантните и солени храни, алкохолът (включително бирата) са забранени.

Пациентът се счита за излекуван с отрицателни резултати от контролни изследвания върху гонококи, проведени многократно след комбинирани провокации. Прогнозата за навременното и правилно лечение на прясна гонорея е благоприятна. При хронична и особено сложна гонорея прогнозата се влошава. Обществената профилактика съответства на сифилиса. Лична профилактика: използване на презерватив, след инцидентен полов акт - уриниране и измиване на гениталиите с топла вода и сапун, вливане на 10% разтвор на протаргол в уретрата, използване на гибитан или цидипол, посещение на индивидуалния профилактичен център за първи път 2 часа след случаен полов акт
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ПЛАНИНИ И КОМПЛЕКТИ

  1. гонорея
    Гонореята е болест, предавана по полов път, с преобладаваща лезия на пикочно-половата сфера. "Гонорея" на гръцки означава "септицемия": изчезнало семе, роя - изтичам. Терминът "гонорея" е въведен от Гален през II век. п. д. Той погрешно интерпретира изпускането от гениталиите като овулация. Въпреки факта, че терминът "гонорея" не отразява правилно същността на заболяването, той е здраво закрепен, измествайки
  2. ГРАЖДА НА ЖЕНИТЕ
    Гонореята при жените има две характеристики: 1 - поради анатомичните особености на пикочно-половите органи, тя не причинява болка дори при остро протичане. Асоциираната гонорея често е оскъдна, така че 90% от жените с гонорея не отиват при лекаря сами; 2 - гонорея при жените се характеризира с мултифокална. Уретрата, шийката на матката, жлезите на вестибула са засегнати
  3. гонорея
    Клиничните прояви на гонорея през последните десетилетия са придобили определени характеристики, които могат да се характеризират като особености на клиничния ход на тази инфекция: удължаване на инкубационния период и намаляване на тежестта на клиничното проявление на процеса, повишаване на устойчивостта на гонококуса към редица лекарства (пеницилин, тетрациклини). НЕИЗПОЛЗВАНО МАЛКО ОТ НЕДЕЛНИТЕ ОТДЕЛКИ
  4. гонорея
    Гонорея (заболяването се нарича още трипер, фрактура)? това е инфекциозно полово предавано заболяване, при което са засегнати лигавиците на пикочо-половите органи, лигавиците на очите, устната кухина и ректума. Причинителят на гонореята е гонококката. В повечето случаи гонорея (гонокок) се предава по полов път. В повечето случаи гонореята се предава чрез сексуален контакт, главно след
  5. гонорея
    Гонореята е най-старата и една от най-честите инфекции, предавани по полов път. Гонококи (диплококи) - микроорганизми на външен вид наподобяващи кафе на зърна. Инфекцията протича с увреждане на лигавиците на долните пикочни пътища и гениталиите, по-рядко - на ректума и орофаринкса. При жените той често протича безсимптомно. Класификация на гонорея по продължителност на заболяването: -предна гонорея
  6. гонорея
    Гонореята е „второ“ полово предавано заболяване, макар и различно от сифилис, но не по-малко опасно. Това е инфекциозно заболяване с изразено гнойно възпаление на лигавиците на урогениталните органи. Възможно е също увреждане на очите, назофаринкса, сливиците, ректума. Принадлежи към най-често срещаните бактериални инфекции: според СЗО, гонореята годишно в света получава поне
  7. Гонорея.
    Гонореята е „второ“ полово предавано заболяване, макар и различно от сифилис, но не по-малко опасно. Това е инфекциозно заболяване с изразено гнойно възпаление на лигавиците на урогениталните органи. Възможно е също увреждане на очите, назофаринкса, сливиците, ректума. Принадлежи към най-често срещаните бактериални инфекции: според СЗО, гонореята годишно в света получава поне
  8. гонорея
    Гонореята е инфекциозно заболяване, предавано предимно чрез сексуален контакт (контактният път се предава от майка на новородено по време на раждане), характеризиращо се с увреждане на лигавиците на уретрата и цервикалния канал (цервикален канал), което се проявява с нарушено уриниране (главно при мъжете) и възпаление шийката на матката - при жените. Гонореята е разпространена главно
  9. гонорея
    Гонореята е заболяване, причинено от гонокок. Начинът, по който момичетата се заразяват с гонорея, е предимно несексуален, по-рядко по време на раждане. За момичетата острото начало е най-типичният вариант на прясна гонорея. Рядко се развиват торпидни и хронични форми. Гонорея на долните полови органи е по-честа: вестибулит, бартолинит, колпит, ендоцервицит. При момичетата гонококът засяга многослойния плосък
  10. Мъжка гонорея
    Първото споменаване за него е открито в египетския папирус. Тя е описана от Гален през II век сл. Хр. Гонорея с латинска еякулация, синоними на гонорея, фрактура, болест на Несер. През 1767 г. Джон Гент насажда в себе си секреторната уретра на пациент с гонорея и контрактиран сифилис и гонорея, като по този начин потвърждава единното мнение за етиологията на сифилиса и гонореята. Филип Рекор зарази 300 студенти
  11. Трипер (гонорея)
    Причина Предаването става главно чрез сексуален контакт. Възможна битова инфекция: чрез личното бельо на пациентите и техните неща. Симптоми Рези, болка по време на уриниране, парене и сърбеж в областта на гениталиите. Когато са възможни усложнения: остра болка в долната част на корема, силно гадене, повръщане, запек, задържане на газове и треска. Първа помощ. Консултирайте се със специалист. как
  12. гонорея
    Гонореята е инфекциозно заболяване, причинено от гонокок, открит от Алберт Нейзер през 1879 година. Причинителят принадлежи към групата на диплококите, по форма наподобява кафените зърна. С увеличение от 60 хиляди пъти е видно, че целият диплокок е покрит с трислойна външна стена, която играе ролята на рамка. Външният слой се състои от липопротеини, а вътрешният - от полизахариди. Стените съдържат комплект
  13. гонорея
    Гонореята е специфично инфекциозно заболяване, причинено от Goiscoccus Neisser. Заразяването става чрез сексуален контакт с пациента. Инкубационният период е от 3 до 20 дни. Гонококът засяга лигавиците, покрити с цилиндричен епител. Патологичният процес в областта на първичните лезии обикновено се нарича гонорея на долната част на женските полови органи.
  14. гонорея
    Етиология - инфекцията с гонорея на жените се случва чрез сексуален контакт, домашната инфекция е рядка (при деца). Причинителят на гонорея е гонокок, който се характеризира с вътреклетъчно разположение (вътре в левкоцитите), форма на боб и негативно отношение към петна по Грам. Гонококите могат да бъдат разположени и извънклетъчно, върху повърхността на стратифицирания плоскоклетъчен епител: също се наблюдават
  15. ПЛАНИНА МЪЖЕ
    Принципи за изследване на пациенти с гонорея при мъжете. 1. Събиране на оплаквания и медицинска история (по-специално сексуална). 2. Общ клиничен преглед. 3. Локална диагноза: - изследване и палпация: а) на пениса и ингвиналните лимфни възли; б) уретрата с определяне на количеството, цвета и консистенцията на изхвърлянето; в) органи на скротума, простатата, семенните везикули;
  16. Тема номер 15. Гонорея
    Гонорея. Етиология. Причинителят на гонорея на гонорея (Neisseria gonorrhoeae) принадлежи към рода Neiseria Travisan от семейство Coccacea Zopf. Гонококите са видими с увеличение поне. След 1000-1200 пъти те са сдвоени кокци-диплококи, наподобяващи кафени зърна или зърна във форма, вдлъбнатите повърхности на които са обърнати една към друга и са разделени от тясна празнина. Гонококите са неподвижни.
  17. гонорея
    {Foto29}
  18. усложнения
    Има две групи усложнения: ранни (развиват се в първите часове, ден от живота) и късни (от края на първата седмица от живота и по-късно). И двете групи усложнения се класифицират по увреждане на органите и системите. Фигура 2 показва ранни и късни усложнения на системите: Фигура №.
  19. Анестетични усложнения.
    МКБ-10 в рамките на 15 клас представя три раздела, отразяващи усложненията от анестезията по време на бременност (O29), по време на раждане (O74) и в следродилния период (089). Това включва усложнения на майката, причинени от обща или локална анестезия, използване на болкоуспокояващи или успокоителни. Броят на анестетичните усложнения като причина за МС остава висок при
  20. Усложнения
    Усложненията на хипертонията и основните усложнения, свързани с хипертоничните кризи, са представени в таблици 11 и 12. Таблица 11 ИЗПЪЛНЕНИЯ НА АРТЕРИАЛНА ХИПЕРТЕНЗИЯ 1. От сърдечно-съдовата система: стенокардия и инфаркт на миокарда, остра сърдечна недостатъчност / сърдечна астма и белодробен оток /,
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com