Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

ПЛАНИНА МЪЖЕ

Принципи за изследване на пациенти с гонорея при мъжете.

1. Събиране на оплаквания и медицинска история (по-специално сексуална).

2. Общ клиничен преглед.

3. Тематична диагностика:

- преглед и палпация:

а) пениса и ингвиналните лимфни възли;

б) уретрата с определяне на количеството, цвета и консистенцията на изхвърлянето;

в) органи на скротума, простатата, семенните везикули;

- провеждане на диагностични тестове на Томпсън и Ядасън;

- ако е необходимо - уретроскопия.

Двойно стъкло на Томпсън

Провежда се само със сравнително голямо количество изпускане от уретрата. При изпълнение се спазват 2 правила:

1. Пациентът уринира последователно в две чаши, без да прекъсва потока урина.

2. Количеството урина, изхвърлена в първата чаша, трябва да бъде колкото по-голямо, толкова повече гной има в предната уретра. При слабо симптоматичен уретрит количеството на урината в първата чаша не трябва да бъде повече от 40 - 50 ml, за да се избегне разреждане на патологични включвания с урина.

Тристеклен тест на Yadasson

Използва се при слабосимптоматичен уретрит. Техника на:

1. Съдържанието на предната уретра се промива с топъл изотоничен разтвор на натриев хлорид през гумен катетър, поставен във външния сфинктер (първа порция).

2. След това пациентът последователно освобождава урина в две чаши. В първата (втората част) ще присъстват патологични примеси от задната уретра, във втората (третата част) - кистозна урина.

Потъмняването на втората порция урина може да се дължи на поглъщането на гной или от задната уретра, или от простатната жлеза и семенните везикули. За да се определи локализацията на патологичния процес, пробата се променя: пациентът последователно освобождава урина в две чаши, оставяйки част от урината в пикочния мехур. След масаж на простатната жлеза пациентът отделя урина в третата чаша. Тази порция урина е микроскопична. Ако след масаж левкоцитозата в 3-та чаша се увеличи, се смята за патологията на половите жлези.

КЛИНИЧНА СНИМКА

Гонококовата инфекция при мъжете най-често се проявява под формата на гонококов уретрит.

Свеж остър уретрит на гонорея

Обективно: устните на уретрата са силно хиперемирани и подути. Възможна е хиперемия на главния пенис и препуциума. От уретрата обилно гнойно изхвърляне свободно изтича. Уретрата е инфилтрирана, палпацията й е болезнена.

Субективна: усещане за парене, сърбеж, болка в началото на уриниране.

В проба от две чаши урината в първата чаша е мътна от примесите на гной, във втората - чиста, прозрачна. С прехода на възпалителния процес към задната уретра се появяват симптоми на заден уретрит (уретроцистит): бързо уриниране с болка в края му поради спазъм на възпаления вътрешен сфинктер, тотална пиурия (урината е мътна в двете чаши). Поради поражението на семенния туберкул, разположен в задната уретра, се появяват симптоми на каналикулит: чести болезнени ерекции и замърсявания, понякога хемоспермия.

Пресен подостра гонорея уретрит

Обективно: хиперемия и подуване на уретралните гъби са слаби.
Хиперемия не се прилага върху кожата на главния пенис и препуциума. Изхвърлянията с гноен - лигавичен характер се натрупват главно след продължително прекъсване на уринирането (например след сън).

Субективно: лека болка.

При проба от две чаши урината в първата чаша е мътна или опалесцираща с тежки гнойни нишки.

Уретрит на свежа торпидна гонорея

Придружава се от незначителни субективни и обективни разстройства.

Обективно: в областта на външния отвор на уретрата изобщо няма възпалителни явления или те почти не се забелязват. Оскъдните лигавични секрети са възможни само сутрин, когато са изтласкани, или леко сцепление на уретралните гъби.

Субективно: болката е минимална или не е никак.

В проба от две чаши урината е прозрачна с единични гнойни нишки и включвания в първата чаша.

С торпидна обща гонорея уретрит с три стъклен тест на Yadasson - нишки и люспи от гной във втората порция.

Хронична гонорея уретрит

Обективно: външно наподобява свеж торпиден уретрит и се характеризира с ниска симптоматика. Приблизително 60% от мъжете с хронична гонорея не показват оплаквания.

Може би малко натрупване на уретрален ексудат, изцеден от уретрата след сън.

Монотонният ход на хроничния уретрит може да бъде прекъснат от обостряния, наподобяващи остро или подостро възпаление на уретрата.

Резултатите от проби от две и три стъкла са подобни на тези за торпиден уретрит.

Морфологичните промени в тъканите на уретрата са неспецифични за гонорея и са еднакви при възпаление на различни етиологии. В свежия стадий дифузни ексудативни промени в епитела с образуването на повърхностна ерозия. В хроничен стадий пролиферативните промени се присъединяват към ексудативни промени: меки и твърди инфилтрати, появяват се стриктури на уретрата, което се определя с помощта на уретроскопия.

Усложнения на уретрит с гонорея

1) баланит - възпаление на главния пенис.

2) Баланопостит - възпаление на главния пенис и вътрешния лист на препуциума.

3) Възпалителна фимоза.

4) Абсцес на жлезите на препуциума (тизониеви жлези).

5) Възпаление на парауретралните канали.

6) Поражението на жлезите на Littre и лакуните на Morgagni (littreity и morganite).

7) Псевдоабсцеси на уретралните жлези.

8) Гонококова инфекция на отделителните канали на уретралните жлези на Cooper - (катарален или фоликуларен куперит).

9) Възпаление на епидидимиса (епидидимит)

10) Възпаление на семепровода (диферентит).

11) Най-честото усложнение е възпалението на простатната жлеза (простатит) с възпаление на семенната везикула (везикулит).
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ПЛАНИНА МЪЖЕ

  1. ГРАЖДА НА ЖЕНИТЕ
    Гонореята при жените има две характеристики: 1 - поради анатомичните особености на пикочно-половите органи, тя не причинява болка дори при остро протичане. Асоциираната гонорея често е оскъдна, така че 90% от жените с гонорея не отиват при лекаря сами; 2 - гонорея при жените се характеризира с мултифокална. Уретрата, шийката на матката, жлезите на вестибула са засегнати
  2. гонорея
    Гонореята е болест, предавана по полов път, с преобладаваща лезия на пикочно-половата сфера. "Гонорея" на гръцки означава "септицемия": изчезнало семе, роя - изтичам. Терминът "гонорея" е въведен от Гален през II век. п. д. Той погрешно интерпретира изпускането от гениталиите като овулация. Въпреки факта, че терминът "гонорея" не отразява правилно същността на заболяването, той е здраво закрепен, измествайки
  3. гонорея
    Гонорея (заболяването се нарича още трипер, фрактура)? това е инфекциозно полово предавано заболяване, при което са засегнати лигавиците на пикочо-половите органи, лигавиците на очите, устната кухина и ректума. Причинителят на гонореята е гонококката. В повечето случаи гонорея (гонокок) се предава по полов път. В повечето случаи гонореята се предава чрез сексуален контакт, главно след
  4. гонорея
    Гонореята е „второ“ полово предавано заболяване, макар и различно от сифилис, но не по-малко опасно. Това е инфекциозно заболяване с изразено гнойно възпаление на лигавиците на урогениталните органи. Възможно е също увреждане на очите, назофаринкса, сливиците, ректума. Принадлежи към най-често срещаните бактериални инфекции: според СЗО, гонореята годишно в света получава поне
  5. Гонорея.
    Гонореята е „второ“ полово предавано заболяване, макар и различно от сифилис, но не по-малко опасно. Това е инфекциозно заболяване с изразено гнойно възпаление на лигавиците на урогениталните органи. Възможно е също увреждане на очите, назофаринкса, сливиците, ректума. Принадлежи към най-често срещаните бактериални инфекции: според СЗО, гонореята годишно в света получава поне
  6. гонорея
    Гонореята е инфекциозно заболяване, предавано предимно чрез сексуален контакт (контактният път се предава от майка на новородено по време на раждане), характеризиращо се с увреждане на лигавиците на уретрата и цервикалния канал (цервикален канал), което се проявява с нарушено уриниране (главно при мъжете) и възпаление шийката на матката - при жените. Гонореята е разпространена главно
  7. гонорея
    Гонореята е най-старата и една от най-честите инфекции, предавани по полов път. Гонококи (диплококи) - микроорганизми на външен вид наподобяващи кафе на зърна. Инфекцията протича с увреждане на лигавиците на долните пикочни пътища и гениталиите, по-рядко - на ректума и орофаринкса. При жените той често протича безсимптомно. Класификация на гонорея по продължителност на заболяването: -предна гонорея
  8. гонорея
    Клиничните прояви на гонорея през последните десетилетия са придобили определени характеристики, които могат да се характеризират като особености на клиничния ход на тази инфекция: удължаване на инкубационния период и намаляване на тежестта на клиничното проявление на процеса, повишаване на устойчивостта на гонококуса към редица лекарства (пеницилин, тетрациклини). НЕИЗПОЛЗВАНО МАЛКО ОТ НЕДЕЛНИТЕ ОТДЕЛКИ
  9. гонорея
    Гонореята е заболяване, причинено от гонокок. Начинът, по който момичетата се заразяват с гонорея, е предимно несексуален, по-рядко по време на раждане. За момичетата острото начало е най-типичният вариант на прясна гонорея. Рядко се развиват торпидни и хронични форми. Гонорея на долните полови органи е по-честа: вестибулит, бартолинит, колпит, ендоцервицит. При момичетата гонококът засяга многослойния плосък
  10. Мъжка гонорея
    Първото споменаване за него е открито в египетския папирус. Тя е описана от Гален през II век сл. Хр. Гонорея с латинска еякулация, синоними на гонорея, фрактура, болест на Несер. През 1767 г. Джон Гент насажда в себе си секреторната уретра на пациент с гонорея и контрактиран сифилис и гонорея, като по този начин потвърждава единното мнение за етиологията на сифилиса и гонореята. Филип Рекор зарази 300 студенти
  11. гонорея
    Гонореята е инфекциозно заболяване, причинено от гонокок, открит от Алберт Нейзер през 1879 година. Причинителят принадлежи към групата на диплококите, по форма наподобява кафените зърна. С увеличение от 60 хиляди пъти е видно, че целият диплокок е покрит с трислойна външна стена, която играе ролята на рамка. Външният слой се състои от липопротеини, а вътрешният - от полизахариди. Стените съдържат комплект
  12. гонорея
    Гонореята е специфично инфекциозно заболяване, причинено от Goiscoccus Neisser. Заразяването става чрез сексуален контакт с пациента. Инкубационният период е от 3 до 20 дни. Гонококът засяга лигавиците, покрити с цилиндричен епител. Патологичният процес в областта на първичните лезии обикновено се нарича гонорея на долната част на женските полови органи.
  13. Трипер (гонорея)
    Причина Предаването става главно чрез сексуален контакт. Възможна битова инфекция: чрез личното бельо на пациентите и техните неща. Симптоми Рези, болка по време на уриниране, парене и сърбеж в областта на гениталиите. Когато са възможни усложнения: остра болка в долната част на корема, силно гадене, повръщане, запек, задържане на газове и треска. Първа помощ. Консултирайте се със специалист. как
  14. гонорея
    Етиология - инфекцията с гонорея на жените се случва чрез сексуален контакт, домашната инфекция е рядка (при деца). Причинителят на гонорея е гонокок, който се характеризира с вътреклетъчно разположение (вътре в левкоцитите), форма на боб и негативно отношение към петна по Грам. Гонококите могат да бъдат разположени и извънклетъчно, върху повърхността на стратифицирания плоскоклетъчен епител: също се наблюдават
  15. Тема номер 15. Гонорея
    Гонорея. Етиология. Причинителят на гонорея на гонорея (Neisseria gonorrhoeae) принадлежи към рода Neiseria Travisan от семейство Coccacea Zopf. Гонококите са видими с увеличение поне. След 1000-1200 пъти те са сдвоени кокци-диплококи, наподобяващи кафени зърна или зърна във форма, вдлъбнатите повърхности на които са обърнати една към друга и са разделени от тясна празнина. Гонококите са неподвижни.
  16. ПЛАНИНИ И КОМПЛЕКТИ
    при мъжете най-често срещаното полово предавано заболяване, характеризиращо се главно с гнойно възпаление на уретрата. Етиология. Причинителят е гонокок (грам-отрицателен диплокок). Гнойът често се намира вътреклетъчно (в протоплазмата на левкоцитите). Бързо умира в кисела среда, когато се изсушава, от излагане на дори слаби разтвори на антисептици. Поразителен цилиндричен
  17. гонорея
    {Foto29}
  18. Етап 4. Попълване на въпросника „Аз съм жена / мъж“
    Инструкции: „Получихте въпросници, в които колоната съдържа непълни изречения, които започват с фразата„ Аз съм жена “или„ Аз съм мъж “(формулярите се разпределят според биологичния пол на участниците в урока) и след това се оставя празен ред. Моля, продължете офертата до 10 минути. 1. Аз съм жена (мъж), защото ... 2. Аз съм жена (мъж) и искам
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com