Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Етиология на онихомикозата

Около 50 вида гъбички могат да причинят инфекции на ноктите като единствени патогени. Етиологията на тези заболявания става по-разнообразна, като се имат предвид случаите на смесена инфекция, когато от засегнатия нокът са изолирани няколко вида гъбички. Ролята на много гъби като възможни причинители на онихомикозата все още не е установена.

Известните патогени на онихомикозата обикновено се разделят на 3 групи: дерматофити, гъбички, подобни на дрожди от рода Candida, и плесенни недерматофити. Съответно по етиология се отличават 3 вида онихомикоза: Tinea unguium (дерматофитна онихомикоза), кандидоза на ноктите и недерматофитни плесенни инфекции на ноктите. Както ще видим по-късно, етиологичното разделение съответства на характеристиките на епидемиологията, патогенезата, клиничното представяне и, следователно, различията в терапията.

Дерматофитите се считат за основните причинители на онихомикозата. Те представляват до 90% от всички гъбични инфекции на ноктите. Всеки дерматофит може да бъде причинител на онихомикозата, но по-често tinea unguium се причинява от два вида - Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale.

T. rubrum е основният причинител на тинеята unguium и онихомикозата като цяло. В Русия, западноевропейските страни и САЩ около 80% (75 до 85%) от всички случаи на онихомикоза са причинени от T. rubrum.

T. mentagrophytes var. interdigitale е вторият най-често срещан патоген на онихомикозата. В Европа 10 до 20% от случаите на tinea unguium се причиняват от T. mentagrophytes.

Съотношението на T. rubrum и T. mentagrophytes в различните региони на света може да варира. Тези патогени могат да се срещат еднакво често, понякога T. mentagrophytes преобладава например в африканските страни.

Останалите дерматофити причиняват до 3% tinea unguium, от които по-често се среща епидермофитон флокуум (1-2%).

Candida spp. - вторият най-разпространен причинител на онихомикозата след дерматофитите. Сподели Candida spp. сред причинителите на онихомикозата на краката е малък, не повече от 5-10%. Онихомикозата на ръцете обаче често се причинява именно от гъбички от рода Candida - до 40% и дори 50-60% от всички случаи в европейските изследвания. В някои страни по света кандидозата засяга по-често ноктите на краката.

От представители на рода Candida C.
albicans е най-разпространен, причинявайки повече от 90% от случаите на кандидоза на ноктите. По-рядко от засегнатите нокти се изолират C. parapsilosis, C. tropicalis и C. guilliermondii.

Не дерматофитните плесенни гъби са представени от различни видове от семействата MopShaseae и Dematiaceae. Повечето представители на тези видове се считат за непатогенни и не са в състояние самостоятелно да причинят онихомикоза. Няколко вида плесени са признати за независими патогени. Те включват Scytalidium dimidiatum (Nattrassia magniferae) и S. hyalinum, които не са по-ниски по патогенност спрямо дерматофитите. Инфекциите, причинени от тези гъби, се срещат главно в страни с субтропичен и тропически климат.

Онихомикозата може да причини Scopulariopsis brevicaulis, който се среща във всяка страна по света. Според европейски изследвания до 3% от всички случаи на онихомикоза могат да бъдат причинени от тази гъбичка.

Aspergttlus spp., Както и Fusarium spp., Се считат за следващите най-често срещани гъбички за онихомикоза. и Acremonium spp.

Гъбичките от семейство Dematiaceae, които могат да причинят тъмна пигментация на ноктите, са представени от видове Bipolaris, Alternaria, както и Cladosporium camonii, Curvularia lunata, Wangiella dermatitidis и някои други. Онихомикозата, причинена от гъби с тъмен цвят, е рядка и се диагностицира още по-рядко.

Все още не е ясно дали изброените гъби (с изключение на Scytalidium spp.) Могат сами да причинят онихомикозата или ако заразят ноктите втори път след въвеждането на дерматофити или на фона на заболяване на ноктите от неинфекциозен характер. причинява спори Информация за гъбичките - причинители на онихомикозата - е представена в таблица 2.1.1.

Таблица 2.1.1

Причинителите на онихомикозата



Забележка. Причинителите, които нарекохме онези гъбички, които могат самостоятелно да причинят инфекция и / или да унищожат кератина на ноктите в експеримента.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Етиология на онихомикозата

  1. онихомикоза
    Увреждането на ноктите поради гъбички от плесени не е рядкост [Н. Д. Шеклаков, 1975]. Гъбичките от плесен за първи път са изолирани от засегнатите нокътни плочи на Баум и Майснер през 1853 г. През 1910 г. Брумпт и Лангерон установяват за първи път етиологичната роля на Scopulario-psis brevicaulis при онихомикозата. Първичното увреждане на здравите нокти от плесени е сравнително рядко.
  2. Епидемиология на онихомикозата
    Онихомикозата е много често срещано заболяване. Според европейските данни честотата достига 3-5% чрез насочване към лекар. Истинските показатели за честотата и разпространението на онихомикозата се приемат за много по-големи. Онихомикозата може да се появи при 10-20% от населението. Честотата сред различните групи от населението не е еднаква и зависи от района на пребиваване (държава, климат, град
  3. ПРЕВЕНТАЦИЯ НА ОНИХМИКОЗА
    Превенцията на онихомикозата се дели на социална и лична. Обществената превенция включва хигиенна поддръжка на общи части: бани, сауни, басейни, душове, редовното им почистване и дезинфекция. Превантивните прегледи на обслужващия персонал, както и на хората, които често посещават басейни, които са изложени на риск (спортисти, работници в определени професии, военни)
  4. СИСТЕМНА ТЕРАПИЯ НА ОНИХМИКОЗА
    Системната терапия е най-ефективното и надеждно лечение на онихомикозата. При системна терапия се прибягва, когато локалното лечение е неефективно. УКАЗАНИЯ ЗА СИСТЕМНА ТЕРАПИЯ Клинични характеристики на онихомикозата: клинична форма: дистален латерален (късни етапи), проксимален, общ; увреждане на повече от половината от нокътя; участие в
  5. Диагностика на онихомикозата
    Клинични форми. Разликите в етиологията и патогенезата на гъбичните лезии на нокътя също определят основните клинични прояви. Чуждестранната класификация включва 4 форми на онихомикоза: дистална странична субунгвална, повърхностна бяла, проксимална субунгвална, тотална дистрофична. Тази класификация е предложена от Н. Zaias през 1972 г. и понастоящем се използва от лекари по целия свят.
  6. Патогенеза на онихомикозата
    В тази глава ще разгледаме как гъбичките проникват в нокътя и какво се случва. Познаването на патогенезата помага при избора на терапевтичен подход, тъй като промените, които настъпват в нокътя, определят целта на определено лекарство. Гъбичките причиняват заболяване, като попадат в плочата, леглото, матрицата и проксималния вал на ноктите. Видимите промени в нокътната плочка са резултат от инфекция
  7. МЕСТНА ТЕРАПИЯ НА ОНИХМИКОЗА
    Локалната терапия е по-малко ефективна от системната и не може да осигури лек за често срещани и продължителни гъбични инфекции на ноктите. В някои случаи обаче лечението с локални противогъбични средства е най-оправдано. УКАЗАНИЯ ЗА МЕСТНА ТЕРАПИЯ Клинични характеристики на онихомикозата: клинична форма: дистално-латерален - начален стадий,
  8. ЛАБОРАТОРНА ДИАГНОСТИКА НА ОНИХМИКОЗА
    Тази глава не е написана за лабораторни служители, а за лекари, лекуващи онихомикоза, които изпращат материал в лабораторията. Той предоставя насоки как да се събира материал за изследвания и описва какви са тези изследвания. Лекарят трябва да знае какво изисква от лабораторията и каква информация и кога може да му го предостави. Микробиологично изследване на взетия материал
  9. Принципи на терапията с онихомикоза
    Има много инструменти и методи за лечение на онихомикоза и всички те са насочени пряко или косвено към отстраняване на етиологичния агент - патогенна гъбичка от засегнатите нокти. Етиотропната терапия е единственият ефективен подход за лечение на гъбични инфекции на ноктите. Видове етиотропна терапия Етиотропното лечение на онихомикозата е или локално, когато се прилага противогъбично лекарство за
  10. Тения. Микоза на гладка кожа. онихомикоза
    Разпространението на микозата поради червения трихофитон върху гладка кожа обикновено става във възходящ ред. Неговото генерализиране се улеснява от хормонални нарушения, придобити състояния на имунодефицит, както и нарушения в образуването на рога, които се проявяват с ихтиоза, кератодермия и хиповитаминоза А. Еритематосквамозната форма на микозата се характеризира с появата на червени люспести петна
  11. ЛЕЧЕНИЕ НА ОНИХМИКОЗА
    ЛЕЧЕНИЕ
  12. Комбинирана терапия на онихмикозата
    При комбинираната терапия те се опитват да комбинират предимствата на локалната и системната терапия, като избягват недостатъците на всеки метод, което зависи от изобретателността на лекар, който се стреми да повиши ефективността на наличните методи на лечение или да направи лечението по-безопасно и удобно. УКАЗАНИЯ ЗА ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ НА КОМБИНИРАНА ТЕРАПИЯ Подобряване на ефективността на лечението със системни лекарства чрез:
  13. етиология
    Етиологичният спектър на пневмонията зависи от критериите за нейната диагноза. Данните за преобладаването на вируси в етиологията на пневмонията са валидни при разширени диагностични критерии. Водещата роля на вирусите в етиологията на бронхиолита, която не е придружена от инфилтрати или огнища в белите дробове, се доказва с успешното им лечение без антибиотици. Сред белодробните лезии, придружени от фокални или инфилтративни
  14. Етиология на грануломатозата.
    Разграничете ендогенните и екзогенните етиологични фактори при развитието на грануломи. Ендогенните фактори включват неразтворими продукти на увредените тъкани, особено мастната тъкан (сапун), както и продукти с нарушен метаболизъм (урат). Екзогенните фактори, причиняващи образуването на грануломи, включват биологични (бактерии, гъби, протозои, хелминти), органични и неорганични вещества (прах,
  15. етиология
    Етиологията е неясна. Сред причините, които го причиняват, различни автори са склонни да дават приоритет на следните фактори: - биомеханични; - аномалии в развитието; - хормонални; - съдова; - инфекциозни; - инфекциозни и алергични; - функционални; - наследствена. Остеохондрозата на гръбначния стълб основно има локално претоварване на гръбначните двигателни сегменти (PDS) и
  16. етиология
    Инфекциозният ендокардит е полиетиологично заболяване, потенциалните патогени на което могат да бъдат до 128 разновидности на микроорганизми. Основните са стафилококи (30-50%) и стрептококи (20-30%). Увеличаването на етиологичната роля на стафилокока (обикновено златист) през последните 10-15 години се дължи на широкото въвеждане на антибиотици в клиничната практика, както и на
  17. етиология
    Етиологията на улцерозния колит не е напълно изяснена. Преди това те придаваха значение на микробната инфекция, вирусите, гъбичките, както и на техните асоциации. Микробният фактор обаче играе роля само за формирането на дисбиоза и сам по себе си е недостатъчен за развитието на болестта. Понастоящем увреждане на неспецифичната резистентност и имунологично
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com