<< Предыдушая Следующая >>

Болезни кожи новорожденных

Период новорожденности - наиболее критический возрастной этап жизни, в котором процессы адаптации едва намечаются. Продолжительность периода новорожденности имеет индивидуальные колебания, но в среднем составляет 28 дней. Состояние ребенка непосредственно после родов обусловлено его генетическим кодом, условиями, в которых проходили беременность и роды, санитарно-гигиеническим режимом среды обитания, характером питания, состоянием иммунной системы и др. Кожа новорожденного один из органов, который непосредственно подвергается разнообразным воздействиям внешней среды и реагирует на эти воздействия различными проявлениями.

Известно, что некоторые кожные болезни, в особенности врожденные дефекты, деформации, невусы и другие, могут начаться уже с первых недель жизни, оставаться на весь период детства или на всю жизнь. Имеется группа кожных болезней, появляющихся и исчезающих только в период новорожденности. Это, так называемые, болезни кожи новорожденных.

Омфалит. В норме мумифицированный остаток пупочного канатика от падает к концу 1-й недели. Оставшаяся пупочная ранка эпителизируется, гранулирует и образуется рубец к концу 2-й - началу 3-й недели жизни. Если происходит инфицирование пупочной ранки стафилококком, стрептококком, кишечной, синегнойной, дифтерийной, столбнячной палочками, отпадение остатка пуповины и заживление пупочной ранки задерживается. Столбняк в настоящее время встречается крайне редко, однако об этом следует помнить, так как единичные случаи могут наблюдаться при родах в дороге, на поле, когда входными воротами оказывается пупочная ранка. Заболевание начинается между 5-10-м днями жизни и проявляется беспокойством ребенка, затрудненным сосанием из-за спазма лицевых мышц, цианозом, ригидностью мышц, общими тоническими судорогами. При этом внешне пупочная ранка не изменена. Для лечения применяется противостолбнячная сыворотка из расчета 3000-10000 ЕД на 1кг массы тела (вводится однократно по Безредке), седуксен - при судорогах

Мокнущий пупок (катаральный омфалит). При затянувшемся заживлении в результате инфицирования пупочной ранки наблюдается ее мокнутие с последующим образованием корочек. После их отторжения обнажаются ранки с кровоточащей поверхностью. Общее состояние ребенка не нарушается, аппетит хороший, температура остается нормальной.
При снижении общей сопротивляемости организма ребенка, усиленной вирулентности микробной флоры и при отсутствии рациональной терапии процесс может перейти в более обширное и тяжелое поражение и даже привести к сепсису. При поражении кожи и подкожной жировой клетчатки вокруг пупка развивается омфалит. Пупочная область значительно выпячивается, она гиперемирована, отечна, инфильтрирована. Радиально от пупочной ранки отходят тонкие синие полоски (расширенные вены). Часто рядом с синими полосками заметны красные, вследствие присоединения лимфангита. Нарушается общее состояние ребенка, он плохо сосет, срыгивает, становится беспокойным. Дыхание поверхностное, учащенное. Ноги приведены к животу, температура повышается до 37,2 - 37,5о С. При легком течении заболевания наступает полное выздоровление. В тяжелых случаях возможен перитонит и сепсис. В результате инфицирования ранки стрептококком, может развиться рожистое воспаление пупка, воспаление пупочных сосудов в виде флебитов и артериитов. Самой тяжелой формой воспалительного процесса является гангрена пупка, при которой воспалительный процесс распространяется как по поверхности, так и в глубину. Может наступить разрушение брюшной стенки и гангрена петель кишечника. Прогноз для жизни ребенка неблагоприятный.

Лечение. При мокнущем пупке (катаральный омфалит) ежедневно тщательно промывают пупочную ранку 3 % раствором перекиси водорода, осушают и облучают ультрафиолетовыми лучами, после этого ранку обрабатывают 1 % - 2 % раствором бриллиантового зеленого или 5 % раствором калия перманганата, или 2 % - 5 % раствором нитрата серебра. При развитии грануляций их прижигают ляписом. Если воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани и в глубину, повышается температура, наряду с местным проводят общее лечение. Назначают инъекции антибиотиков (оксациллин, ампиокс, цепорин, метициллин и др.), 2 - 3 инъекции антистафилококкового иммунноглобулина.

Профилактика инфицирования пупочной ранки должна начинаться еще в родильном зале. Пупок обрабатывается сначала 3 % раствором перекиси водорода, а затем 5 % раствором перманганата калия, 1 % спиртовым раствором анилиновых красителей.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Болезни кожи новорожденных

  1. Терминологический словарь к теме: «Болезни новорождённых. Болезни кожи. Пупка. Сепсис».
    Асептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания м/о в организм человека. Бактериемия – наличие бактерий в циркулирующей крови. Везикула – элемент сыпи в виде пузырька, наполненного серозным экссудатом. Гиперемия – местное полнокровие. Гипертермия – перегревание организма. Дерматит – воспаление кожи. Омфалит – воспаление пупочной ранки. Пиодермия – гнойничковые
  2. Болезни кожи новорождённых.
    Предрасполагающие факторы: АФО кожи и иммунной системы, недоношенность, болезни новорождённых (асфиксия, родовая травма, ГКБ). Причины: дефекты ухода и инфицирование кожи м/о. Болезни кожи неинфекционного характера Болезни кожи инфекционного характера 1) Склерема, склередерма – диффузное уплотнение кожи, подкожной клетчатки в области бёдер, ягодиц, живота, туловища, гипотермия, адинамия в
  3. Методическое пособие для студентов. Сестринский процесс при болезнях новорождённых (болезни кожи, пупка, сепсис), 2007

  4. Кандидоз кожи и слизистых у новорождённых
    Синонимы Грибковый дерматит, грибковые опрелости, пелёночный дерматит, молочница. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Инфекционно-воспалительное заболевание, вызванное грибами рода Candida. КОД ПО МКБ-Р 37.5 Неонатальный кандидоз. В 37.2 Кандидоз кожи и ногтей. L 22 Пелёночный дерматит. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ В последние годы растёт частота встречаемости кандидоза: у доношенных новорождённых она составляет 10-15%, у
  5. Болезни новорожденных Асфиксия новорожденных
    Асфиксия новорожденных может развиваться как при нормальных родах с тазовым предлежанием плода, так и при патологии родового процесса. У свиней асфиксия плодов, находящихся в верхушках рогов матки, может возникнуть и при головном предлежании. Аналогичную ситуацию нередко наблюдают у плотоядных, особенно при слабости схваток и потуг, когда плод слишком медленно продвигается по рогу матки. Асфиксия
  6. БОЛЕЗНИ КОЖИ
    Патология кожи отмечается у 20—25% населения. Кожные изменения могут быть проявлением как заболеваний собственно кожи, так и внутренних болезней. Заболевания кожи многочисленны. В лекцию включены наиболее важные заболевания, которые представлены в разделе "Болезни кожи" Международной классификации болезней 10-го пересмотра, и поражения кожи, имеющие общеклиническое значение, из других разделов
  7. Гнойничковые болезни кожи
    В возникновении болезни большую роль играют пиогенные кокки – стафило- и стрептококки. Развитию болезни способствуют ряд эндогенных и экзогенных факторов. Среди экзогенных факторов необходимо отметить травматизацию кожи, повышенную потливость, загрязнение, перегревание или переохлаждение организма. Эндогенные факторы - это нарушение углеводного обмена при сахарном диабете, эндокринные
  8. Профессиональные болезни кожи
    Профессиональные дерматозы - заболевания кожи, возникающие в результате воздействия определенных профессиональных вредностей. Причинами профессиональных дерматозов могут быть химические, физические (механические), инфекционные (паразитарные) факторы. В патогенезе профессиональных болезней кожи большое значение принадлежит аллергическим процессам, в основе которых лежат реакции
  9. БОЛЕЗНИ КОЖИ
    Кожа - сложный и многофункциональный орган. Она представлена тремя слоями. Поверхностный слой-эпидермис, состоящий из многослойного плоского ороговевающего эпителия. Под эпидермисом лежит собственно кожа - дерма. Она под разделяется на поверхностный, примыкающий к эпидермису со-очковый слой, от которого отделен базальной мембраной, и второй, более глубокий - сетчатый слой Сосочковый слой дермы
  10. ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ (ПИОДЕРМИТЫ)
    Инфекционные заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки по частоте распространения стоят на 4-5 месте среди всех заболеваний человека. Наибольшее распространение среди всех инфекционных болезней кожи имеют пиодермиты. Удельный вес пиодермитов в структуре кожных заболеваний составляет 30-40%. Общепринятой классификации пиодермии нет. Формы пиодермитов дифференцируют: 1. По
  11. Паразитарные болезни кожи
    Чесотка - заразное паразитарное заболевание, вызываемое чесоточным клещом (Acarus scabiei). В конце ХХ века чесотка стала одним из самых распространенных инфекционных дерматозов, вызываемых паразитами человека. Чесоточный клещ имеет овальную форму. Попавшая на кожу взрослая самка быстро буравит роговой слой эпидермиса, проделывая чесоточные ходы со скоростью до 5 мм в сутки, в которых
  12. Аллергические болезни кожи
    Аллергические болезни представляет собой группу заболеваний, которые бывают: I. Немедленного типа: 1) крапивница 2) отек Квинке II. Замедленного типа: 1) экзема 2) нейродермит III. Смешанного типа: 1) грибковые заболевания (сначала реакции гиперчувствительности немедленного типа, а затем замедленного типа) Иммунный ответ - кооперация клеток (Т-, В-лимфоцитов,
  13. ФИТОТЕРАПИЯ БОЛЕЗНЕЙ КОЖИ
    Применение фитопрепаратов при кожных заболеваниях различного происхождения хорошо зарекомендовало себя в течение многих лет. Оно позволяет проводить длительное лечение с минимальной вероятностью нежелательных явлений. Во многих случаях при применении фитопрепаратов возможно значительное ограничение терапии гормональными, антигистаминными препаратами или даже ее отмена. Для лечения заболеваний
  14. БОЛЕЗНИ КОЖИ
    БОЛЕЗНИ
  15. Болезни кожи
    Болезни
  16. Приобретенные неинфекционные состояния и болезни кожи
    Опрелости — это процесс воспаления кожи в местах, в которых возникают раздражения мочой и калом либо трением пеленками из грубого материала. Также играет роль личная предрасположенность, иногда опрелости легкой степени появляются и при правильном уходе — симптом экссудативного диатеза. Опрелости, как правило, возникают в области ягодиц, нижней части живота, половых органов, реже — за ушами, в
  17. Гемолитическая болезнь новорожденных.
    Гемолитическая болезнь новорожденных (эритробластоз) обусловлена иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Гемолитическая болезнь встречается примерно у 0,5 % новорожденных. Гемолитическая болезнь развивается в том случае, если плод наследует от отца эритроцитарные антигены, отсутствующие в материнском организме. Чаще всего
  18. ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ КОЖИ
    Большинство заболеваний у кошек в той или иной степени отражается на качестве кожного покрова. Кожные проявления болезней могут колебаться от еле заметных (легкий зуд, просовидная сыпь, недостаточный блеск шерсти), до значительных (расчесы, алопеции, гранулемы). Однако во всех случаях кожные проявления должны рассматриваться в контексте более общих системных нарушений. Даже дерматозы, вызванные
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com