<< Предыдушая Следующая >>

Аллергические болезни кожи

Аллергические болезни представляет собой группу заболеваний, которые бывают:

I. Немедленного типа:

1) крапивница

2) отек Квинке

II. Замедленного типа:

1) экзема

2) нейродермит

III. Смешанного типа:

1) грибковые заболевания (сначала реакции гиперчувствительности немедленного типа, а затем замедленного типа)

Иммунный ответ - кооперация клеток (Т-, В-лимфоцитов, макрофагов)

Особенность В-лимфоцитов - на их поверхности синтезируются рецепторы, которые соединяются с комплементом. Т-лимфоциты - иммунокомпетентные клетки. ?60-70% - Т-лимфоциты, ?20-30% - В-лимфоциты, ?10% - нулевые лимфоциты (W-лимфоциты, обладают свойствами Т- и В-лимфоцитов). Макрофаги - не обладают АГ распознающей функцией, а обладают АГ презентирующей функцией.



Аллергия (от гр. делаю по иному) - все реакции повышенной чувствительности, включая идеосинкразию, происходящие в результате реакции антиген-антитело.

Сенсибилизация - процесс накопления соответствующих антител, который приводит к гиперчувствительности.

Резервуары аллергенов: 1) сам человек

2) окружающий мир

Не все вещества являются полными антигенами, некоторые являются гаптенами.

Раздражители:

1) факультативные (необязательные)

2) облигатные (обязательные) - в результате их воздействия всегда возникает дерматит. Это все высококонцентрированные соединения.

Дерматит - реакция кожи на раздражитель.

Характерные черты контактного дерматита:

1) дерматит возникает сразу после воздействия агента (отсутствует латентный период)

2) дерматит представлен мономорфными высыпаниями

3) дерматит характеризуется четкими границами, отсутствует тенденция к распространению

Факультативные раздражители вызывают дерматит только у определенной части людей.

Экзема (от exeo - вскипать) идиопатическая - это поверхностное эритематозно-везикулярное воспаление кожи аллергического генеза, характеризующееся симметричностью высыпаний, их полиморфизмом, поливалентной сенсибилизацией, хроническим рецидивирующим течением; мокнутием, субъективным сильным зудом и наклонностью к распространению за пределы очага.

Первичный морфологический элемент - пузырек (в результате вакуольной дистрофии и спонгиоза).



При экземе больные испытывают сильнейший зуд.

Локализация экземы - верхние и нижние конечности, область лица, область голени. Истинная экзема симметрична.

В российской дерматологии по поводу экземы существуют мнения двух школ:

1) Санкт-Петербургской: экзема есть невроз кожи, обусловленный генетически детерминированной лабильностью и функциональной недостаточностью периферической и центральной нервной системы.

2) Московской: помимо вышеописанных функциональных нарушений экзема есть заболевание аллергического генеза - имеются глубокие нарушения в иммунном статусе.

Для экземы характерна поливалентная сенсибилизация.
Вначале имеется моновалентная сенсибилизация, а затем специфичность теряется.

Симптомы отсева - аллергиды, пиоаллергиды, микиды. Это предшественники выхода за пределы основного очага заболевания.

Факторы детской экземы:

1) в 1962 Адо сформулировал - аллергия по наследству не передается, а передается конституциональная предрасположенность

2) 60-70% детей, страдающих экземой - «искусственники» (коровье молоко, длительный прием пищевых аллергенов)



Герпетиформная экзема Капоши.

У детей в 96% случаев - смертельный исход.

Лечение экземы.

Лечение очень трудно и включает в себя:

1) диетотерапию

2) общее лечение

3) местное лечение (наружное)

1) диетотерапия подразумевает легкоусвояемую, богатую витаминами, белками, углеводами пищу. Не следует забывать, что многие больные экземой страдают ферментопатией. Рекомендованы отварное мясо, рыба, кисломолочные продукты, много зелени.

2) общее лечение включает в себя:

a) нормализацию неврологического статуса

• седативные (аминазин, галоперидол, люминал, микстура Павлова, микстура Бехтерева), малые транквилизаторы

• гинно-суггестивная терапия

• врач-психоаналитик

b) нивелирование диссонанса между отдельными составляющими иммунной системы, гипосенсибилизация

• антигистаминные препараты (кетотифен, пиритол, фенкарол, диазолин, супрастин, цинаризин (стугерон) - ингибитор Н1 и Н2 гистаминовых рецепторов)

• раствор CaCl2 - 10% в/в или 0,25% в/м - понижает проницаемость клеточной мембраны

• гипосульфит натрия 30% в/в

• гистоглобулин (полный антиген) по схеме

• глюкокортикоиды - «последняя надежда»

- иммунодепрессия

- антиаллергическое действие

- противовоспалительный эффект

c) патогенетическая терапия

• нейтрализация, санация интеркуррентной патологии

• иммуностимуляторы ( тимолин, тимозин, спленин, тактивин) - сугубо индивидуально по результатам иммунограмм

• витамины А, В, С, провитамины

3) наружное местное лечение, соответствующее стадии патологического процесса:

при мокнутии примочки с: слабые растворы марганцево-кислого калия, 2% борная кислота, кора дуба. Примочки действуют, пока они прохладные, действие: 1) противовоспалительное, 2) бактериостатическое (кислая среда), 3) очищение раны (частая смена). Мокнутие сменяется трещинами, так как начинается стягивание кожи - размягчаем мазями.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Аллергические болезни кожи

  1. Аллергические заболевания кожи
    Аллергические заболевания
  2. Терминологический словарь к теме: «Болезни новорождённых. Болезни кожи. Пупка. Сепсис».
    Асептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания м/о в организм человека. Бактериемия – наличие бактерий в циркулирующей крови. Везикула – элемент сыпи в виде пузырька, наполненного серозным экссудатом. Гиперемия – местное полнокровие. Гипертермия – перегревание организма. Дерматит – воспаление кожи. Омфалит – воспаление пупочной ранки. Пиодермия – гнойничковые
  3. Аллергические болезни
    Кормовая аллергия – широко распространенное заболевание особенно молодняка сельскохозяйственных животных. Она характеризуется развитием гиперчувствительности немедленного и реже замедленного типов, сопровождающейся поражением пищеварительной системы, сосудов, кожи и других органов. Заболевание встречается у всех видов молодняка. Этиология. Основными причинами кормовой аллергии являются
  4. Профессиональные болезни кожи
    Профессиональные дерматозы - заболевания кожи, возникающие в результате воздействия определенных профессиональных вредностей. Причинами профессиональных дерматозов могут быть химические, физические (механические), инфекционные (паразитарные) факторы. В патогенезе профессиональных болезней кожи большое значение принадлежит аллергическим процессам, в основе которых лежат реакции
  5. Методическое пособие для студентов. Сестринский процесс при болезнях новорождённых (болезни кожи, пупка, сепсис), 2007

  6. БОЛЕЗНИ КОЖИ
    Патология кожи отмечается у 20—25% населения. Кожные изменения могут быть проявлением как заболеваний собственно кожи, так и внутренних болезней. Заболевания кожи многочисленны. В лекцию включены наиболее важные заболевания, которые представлены в разделе "Болезни кожи" Международной классификации болезней 10-го пересмотра, и поражения кожи, имеющие общеклиническое значение, из других разделов
  7. Болезни кожи новорождённых.
    Предрасполагающие факторы: АФО кожи и иммунной системы, недоношенность, болезни новорождённых (асфиксия, родовая травма, ГКБ). Причины: дефекты ухода и инфицирование кожи м/о. Болезни кожи неинфекционного характера Болезни кожи инфекционного характера 1) Склерема, склередерма – диффузное уплотнение кожи, подкожной клетчатки в области бёдер, ягодиц, живота, туловища, гипотермия, адинамия в
  8. Гнойничковые болезни кожи
    В возникновении болезни большую роль играют пиогенные кокки – стафило- и стрептококки. Развитию болезни способствуют ряд эндогенных и экзогенных факторов. Среди экзогенных факторов необходимо отметить травматизацию кожи, повышенную потливость, загрязнение, перегревание или переохлаждение организма. Эндогенные факторы - это нарушение углеводного обмена при сахарном диабете, эндокринные
  9. ГНОЙНИЧКОВЫЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ (ПИОДЕРМИТЫ)
    Инфекционные заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки по частоте распространения стоят на 4-5 месте среди всех заболеваний человека. Наибольшее распространение среди всех инфекционных болезней кожи имеют пиодермиты. Удельный вес пиодермитов в структуре кожных заболеваний составляет 30-40%. Общепринятой классификации пиодермии нет. Формы пиодермитов дифференцируют: 1. По
  10. Аллергические заболевания околоносовых пазух (аллергические синуиты)
    Острые и хронические аллергические заболевания околоносовых пазух представляют собой особую категорию патологических состояний слизистой оболочки верхних дыхательныхпутей, возникающих в результате повышенной чувствительности организма больного к чужеродному белку (антигену илиаллергену) и вследствие неврогенных и эндокринных расстройств. В патологии заболевания большая роль принадлежит
  11. Аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, крапивница, отек квинке
    Острые аллергические заболевания обусловлены повышенной чувствительностью иммунной системы к различным экзогенным антигенам (аллергенам). Они характеризуются внезапным началом, непредсказуемым течением, высоким риском развития угрожающих жизни состояний. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Наиболее частые аллергены: ¦ пищевые (рыба, морепродукты, орехи, мед, молоко, яйца, фрукты, бобовые и др.); ¦
  12. БОЛЕЗНИ КОЖИ
    Кожа - сложный и многофункциональный орган. Она представлена тремя слоями. Поверхностный слой-эпидермис, состоящий из многослойного плоского ороговевающего эпителия. Под эпидермисом лежит собственно кожа - дерма. Она под разделяется на поверхностный, примыкающий к эпидермису со-очковый слой, от которого отделен базальной мембраной, и второй, более глубокий - сетчатый слой Сосочковый слой дермы
  13. Болезни кожи новорожденных
    Период новорожденности - наиболее критический возрастной этап жизни, в котором процессы адаптации едва намечаются. Продолжительность периода новорожденности имеет индивидуальные колебания, но в среднем составляет 28 дней. Состояние ребенка непосредственно после родов обусловлено его генетическим кодом, условиями, в которых проходили беременность и роды, санитарно-гигиеническим режимом среды
  14. Паразитарные болезни кожи
    Чесотка - заразное паразитарное заболевание, вызываемое чесоточным клещом (Acarus scabiei). В конце ХХ века чесотка стала одним из самых распространенных инфекционных дерматозов, вызываемых паразитами человека. Чесоточный клещ имеет овальную форму. Попавшая на кожу взрослая самка быстро буравит роговой слой эпидермиса, проделывая чесоточные ходы со скоростью до 5 мм в сутки, в которых
  15. ФИТОТЕРАПИЯ БОЛЕЗНЕЙ КОЖИ
    Применение фитопрепаратов при кожных заболеваниях различного происхождения хорошо зарекомендовало себя в течение многих лет. Оно позволяет проводить длительное лечение с минимальной вероятностью нежелательных явлений. Во многих случаях при применении фитопрепаратов возможно значительное ограничение терапии гормональными, антигистаминными препаратами или даже ее отмена. Для лечения заболеваний
  16. БОЛЕЗНИ КОЖИ
    БОЛЕЗНИ
  17. Болезни кожи
    Болезни
  18. Приобретенные неинфекционные состояния и болезни кожи
    Опрелости — это процесс воспаления кожи в местах, в которых возникают раздражения мочой и калом либо трением пеленками из грубого материала. Также играет роль личная предрасположенность, иногда опрелости легкой степени появляются и при правильном уходе — симптом экссудативного диатеза. Опрелости, как правило, возникают в области ягодиц, нижней части живота, половых органов, реже — за ушами, в
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com