Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Въпрос 13 Чужди тела на ухото

най-често се наблюдава при деца, пълнене на различни малки предмети (хартия, плодови семена, грах, слънчогледови семки, мъниста и др.) във външния слухов канал. При възрастни има парчета памучна вата, фрагменти от кибрит и др. Различни насекоми (бъгове, хлебарки, мухи и др.) Също могат да попаднат в ухото.

Симптоми, разбира се. Малки чужди тела с гладки стени при липса на нараняване на стените на ушния канал може да не предизвикват оплаквания при пациентите. Чужди тела с остри ръбове и особено живи насекоми причиняват неприятни, а понякога и болезнени усещания, причиняват болка и шум в ушите.

Лечение. Преди да отстраните чуждо тяло, ухото трябва да се изследва, за да се определи естеството на чуждото тяло. Обикновено насекомите се убиват чрез капване на 2-3 капки течно масло или алкохол в ухото, след което се отстраняват с пинсети или промиване на външния слухов канал с топла вода от спринцовката Janet.

Други чужди тела се отстраняват по подобен метод. Заоблените предмети, като мъниста, не могат да бъдат премахнати с пинсети, тъй като това може да доведе до избутването им в по-дълбоки участъци на ушния канал. Подутите чужди тела от растителен произход (грах, боб) се дехидратират преди отстраняване чрез многократно вливане на алкохол в ухото. Измиването на ухото е най-безопасният метод, но той е противопоказан по време на перфорация на тъпанчето (с цел да се избегне гноен отит), като чуждите тела напълно запушват костния участък на ушния канал (водната струя ги изтласква още по-дълбоко). Ако излугването е неефективно, тогава чуждото тяло под контрола на зрението се отстранява с малка кука.

Чужди тела на носа, като чужди тела на ухото, най-често се откриват при деца. В носната кухина парчета хранителни маси, които попадат там през назофаринкса по време на повръщане, също могат да се забият. Понякога около чуждото тяло, което от дълго време е в носната кухина, се отлагат варовити и фосфорни соли, в резултат на което се образува така нареченият носен камък - ринолит.

Симптоми, разбира се. Едностранно затруднено дишане през носа и гноен секрет от едната половина на носа, по-рядко кървене от носа. За разпознаване се използват риноскопия, палпация с помощта на сонда и рентгенография (метални тела).

Лечение. Ако чуждото тяло не може да бъде отстранено чрез издухване, то се отстранява с тъпа кука. Плоските чужди тела (монета, кибрит, хартия и др.) Могат да бъдат премахнати с пинсети. Човек не бива да бъде съблазняван от лекотата на изваждане с пинсети или щипци, изглежда, тясно разположени чужди тела със заоблена форма, тъй като те често се изплъзват и натискат по-нататък.

Големите ринолити трябва да бъдат смазани с назални щипци преди отстраняване и отстранени на части.

Чужди тела на фаринкса, като правило, идват от храна (рибни кости, люспи от зърнени култури, парчета дърво и др.), Фрагменти от протези, щифтове, нокти (при шивачи, обущари) е по-малко вероятно да се залепят. В случай на недостатъчно дъвчене и прибързано преглъщане, големи парчета храна могат да се залепят над хранопровода, да затворят входа на ларинкса и да причинят задушаване. Допринасяйте за влизането в разговор с чужди тела, смях по време на хранене. Най-често острите чужди тела се забиват в гърлото, сливиците и корена на езика, по-рядко в други части на фаринкса.

Симптоми, разбира се. Усещане за нещо друго в гърлото, болка и затруднено преглъщане. При големи чужди тела се нарушава речта и дишането. При дълъг престой на чуждо тяло се развива възпалителен процес, понякога с образуването на флегмон. Диагнозата се поставя въз основа на изследване на фаринкса, палпация (малки, дълбоко нахлули чужди тела) и рентгеново изследване (метални предмети). Често пациентите се оплакват от чуждо тяло и при изследване на фаринкса се виждат само наранявания от погълнат предмет.
Драскотини и ожулвания на лигавиците могат да симулират наличието на чуждо тяло за дълго време.

Лечение. Чуждите тела се отстраняват с коляно или щипци.

Чужди тела на ларинкса. Чужди тела рядко се забиват в ларинкса (най-често те се промъкват през глотиса в трахеята и бронхите).

Наблюдава се като правило при деца. В ларинкса обикновено се откриват чужди тела с остри ръбове и краища (рибни и месни кости, орехови черупки, яйчни черупки и др.), Както и сравнително големи предмети, които се забиват в лумена на глотиса или се задържат в задното пространство.

Симптомите, разбира се, зависят от размера и локализацията на чужди тела. Най-много

чести признаци - пристъпи на силна кашлица, болка в ларинкса, дрезгавост на гласа до афония. В зависимост от степента на затваряне на глотиса или поради свързания с него оток на субглотиса възниква дихателна недостатъчност или се развива асфиксия.

Лечение. Трябва внимателно да изследвате ларинкса и бързо да отстраните чуждото тяло. При тежки явления на стеноза на ларинкса е показана трахеостомия.

Чужди тела на трахеята и бронхите. Те могат да бъдат всякакви малки предмети: семена от слънчоглед и диня, копчета, щифтове, куки, нокти, копчета, щипки за хартия, боб, грах и др. В повечето случаи те се появяват в детска възраст, стигайки до там от устната кухина с дълбок дъх , Рядко чужди тела могат да навлязат в долните дихателни пътища от стомашно-чревния тракт (при повръщане, изскачащи кръгли червеи).

Приносните моменти са смях, плач, кашлица, сън, припадък, интоксикация, отслабване на кашличния рефлекс.

Симптомите и протичането зависят от естеството, формата, размера на чуждото тяло, местоположението му, както и от възрастта и индивидуалните характеристики на пациента. По време на аспирацията се появява рефлексен спазъм на глотиса, възниква астматичен пристъп с изразена цианоза на кожата и често загуба на съзнание.

Пристъпът на задушаване сравнително бързо изчезва и се появява силна кашлица.

Чужди тела на трахеята, като правило, не са фиксирани, а се движат. Когато трахея попадне в зоната на бифуркация, възниква пристъп на кашлица, чуждото тяло се хвърля нагоре и удря долната повърхност на гласните гънки, тогава може да се чуе характерен пукащ звук; в допълнение, по време на гласуване понякога чуждо тяло се нарушава между гласовите гънки. Това води до задушаване. От особена опасност са чужди тела, които могат да набъбнат (боб, грах), причинявайки запушване на лумена на трахеята. Чужди тела на бронхите в 80% от случаите попадат в десния бронх, което е почти пряко продължение на трахеята. Задухът и кашлицата са характерни. Ако един от белите дробове функционира нормално, тогава задухът е лек. При пълно запушване на лумена на един от основните бронхи се появява ателектаза на белия дроб.

Друг бял дроб е разширяващ се емфизем. Понякога чуждо тяло може да действа като клапан: при вдишване въздухът преминава свободно през бронха и издишването е трудно. В този случай се развиват феномените на емфизем. За диагнозата е от голямо значение рентгеновото изследване на гръдните органи.

Лечение. Бързо отстраняване на чуждо тяло от трахеята (с директна ларингоскопия или с трахеоскопия). Ако това не успее, тогава се извършва трахеостомия, последвана от отстраняване на чуждото тяло. Чуждо тяло от бронха се отстранява с помощта на бронхоскопия.

Предотвратяване. Голяма роля принадлежи на здравното образование. Напомнете на родителите и служителите на детските градини за опасностите от дребни предмети за малки деца. Важно е да се следи поведението на децата по време на хранене.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Въпрос 13 Чужди тела на ухото

  1. ВЪНШНИ ОРГАНИ НА УША
    Чужди тела във външния слухов канал се срещат по-често при деца, които по време на игри поставят в ушите си различни малки предмети (копчета, мъниста, семена, малки кости, топки, камъчета, грах, боб, хартия, части от играчки, зърна и др. ). При възрастни чуждите тела могат да имат фрагменти от кибрит, моливни пръчици, парчета памук, забити в ушния канал по време на тоалетната
  2. Чужди тела на външното ухо
    Клинична картина Чужди тела на външното ухо най-често се наблюдават при деца, които, играейки с различни малки предмети (камъчета, черешови камъни, мъниста, копчета, слънчогледови семки, грах, хартиени топки и др.), Ги поставят в ушите си. При възрастни чуждите тела могат да бъдат кибрит, парчета памучна вата. Има и живи чужди тела (насекоми). Симптомите зависят от величината.
  3. НАРУШЕНИЕ НА УШИ, ВЪНШНО ТЯЛО НА УША
    При нараняване на външно ухо първата помощ е подобна на първата помощ при наранявания. Увреждането на тъпанчето може да възникне по време на експлозии, гмуркане, по време на водолазни операции. Разкъсването на мембраната е придружено от болка, загуба на слуха, незначително кървене от ухото. Първа помощ: - поставете стерилен памучен тампон във външния слухов пропуск; - слагам на ухото
  4. Чужди тела
    Чужди тела на ухото, носа, фаринкса и по-рядко ларинкса, трахеята и бронхите са по-често срещани. Чуждите тела на ухото се срещат по-често при деца (хартия, моливи, плодни кости), при възрастни - чужди тела с остри ръбове (фрагменти от кибрит) и насекоми. Изплакването с вода е противопоказано по време на перфорация на тъпанчевата мембрана и пълно запушване на лумена от чуждо тяло. Насекомите се убиват преди отстраняването,
  5. Чужди тела на носа
    Клинична картина Чужди тела на носа са по-чести при деца, които по време на играта вмъкват различни малки предмети в носа си (мъниста, копчета, слънчогледови семки, грах, горски семена, монети, парчета хартия и др.). Чужди тела могат да влязат в носа по време на бойни и промишлени наранявания на лицето (черупки от черупки, куршуми, парчета стъкло, камъни, разтопен метал), както и при повръщане
  6. Чужди тела
    Чужди тела в гърлото Причина Чужди тела често попадат в гърлото с храна. Това може да бъде риба и месни кости, фрагменти от стъкло, парчета пластмаса, големи парчета храна. В устата могат да попаднат и чужди предмети - щифтове, нокти, копчета, протези. Чужди тела влизат в устата в резултат на бързо усвояване на храната, внезапен смях или кашлица по време на хранене и
  7. Чужди тела на външния слухов проход
    Чужди тела във външния слухов канал най-често се срещат при деца, когато по време на играта бутат различни устни предмети (копчета, топки, камъчета, грах, боб, хартия и др.) В ушите си. При възрастните обаче чуждите тела често се намират във външния слухов канал. Те могат да бъдат фрагменти от кибрит, парчета памук, забити в ушния канал в момента на изчистване на ухото от
  8. Чужди тела на фаринкса
    Чуждите тела на фаринкса често идват с храна (рибни и месни кости, фрагменти от стъкло, парчета тел, парчета месо, свинска мас). Чужди тела също могат да бъдат предмети, които случайно попадат в устата (щифтове, пирони, копчета), протези. По-рядко се срещат живи чужди тела (пиявици, кръгли червеи). Поглъщането на чужди тела в гърлото може да бъде причинено от такива предразполагащи моменти като бърза храна, т.е.
  9. Чужди тела на ларинкса
    Чуждите тела на ларинкса, трахеята и бронхите са по-чести при деца. Те влизат в дихателните пътища, ако детето по невнимание се храни и възрастните не контролират поведението на децата. Сред чуждите тела по-често се срещат слънчогледови семки, диня, тиква, парченца моркови, монети, щифтове, части от химикалки, играчки и др. При възрастни чужди тела навлизат в дихателните пътища небрежно и невнимателно
  10. Чужди тела на ларинкса
    Месни и рибни кости, игли, щифтове, копчета, черупки от яйца, протези, монети, малки части от играчки обикновено влизат в ларинкса от устата, по-рядко от стомаха при повръщане. Такива чужди тела са много по-рядко срещани, като части от счупени хирургически инструменти, отстранени тъкани по време на операция (аденоиди, палатинова сливица, полип), както и живи чужди тела (пиявици, кръгли червеи и др.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com