Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Затворени наранявания на гръдната стена

Контузия на меките тъкани на гръдната стена.

Синината на меките тъкани на гръдната стена клинично протича като синина от всяка друга локализация.

Обширното натъртване на гръдната стена може да бъде придружено от рязко ограничаване на дихателната екскурзия на гръдната стена и нарушена вентилация на белите дробове отстрани на лезията, което води в ранния период до ЕДИН, а по-късно - хипостатична пневмония.

Първа помощ:

- седи пациента;

- охладете мястото на нараняване с балон с лед, бутилка студена вода;

- дайте ненаркотичен аналгетик;

- изпратете до травматологичния център.

Принципите на лечение:

• обезболяване от ненаркотични аналгетици и с обширни

синина - паравертебрална новокаинова блокада или интеркостална

анестезия;

• охлаждане на мястото на нараняване с ледени мехурчета или студена вода

през първите три дни, след това суха топлина, UHF;

• LFK от първия ден.

Затворена фрактура на реброто

Механизъм за нараняване

• Директната фрактура е следствие от удар в гръдната стена.

• Индиректна фрактура - компресия на гърдите

Клинични признаци.

Изолирана фрактура на ребрата.

Счупването на 1 - 2 ребра без изместване и увреждане на вътрешните органи протича благоприятно, проявява се на следната картина:



• Седящо положение на пациента, ръката държи гръдната стена в областта на увреждане.

• Болката в мястото на фрактурата се усилва по време на дишане, кашлица и палпация.

• Повишена болка в мястото на счупване с контра натоварване на непокътнатия гръден кош (антеропозиция и латерална компресия)

• Закъснение на гръдната стена отстрани на лезията в акта на дишане.

• Костен крепитат, определен над мястото на счупване по време на аускултация.

• Симптом на „висящо вдъхновение“ - когато се опитвате да вдишвате бавно и дълбоко, възниква внезапна остра болка и дишането се прекъсва.

Множествена фрактура на ребрата.

При множество фрактури на ребрата рамката на гръдния кош може да бъде нарушена.
В този случай понякога се образува фрагмент от ребрата (ребро "прозорец"), костта не е свързана с гръбначния стълб и не участва в движението на гръдния кош, а се движи в зависимост от промяната на налягането в гръдната кухина (парадоксално движение). По време на вдишването (отрицателно налягане в плевралната кухина) „прозорецът“ се затваря, а по време на издишването (положително налягане в плевралната кухина) набъбва (плува). Такива фрактури се наричат ​​плаващи, характеризиращи се с признаци на шок и ARF.

С нараняване в областта на реберните арки е възможно увреждане на черния дроб, далака и бъбреците, което е придружено от интраперитонеално кървене или кървене в ретроперитонеалното пространство, паранефрия.

Принципът на лечение.

С неусложнена фрактура от 1-2 ребра:

• Адекватна аналгезия (ненаркотични аналгетици, новокаинова блокада)

• Охлаждане на мястото на счупване с лед или студена вода за първите три дни, след това суха топлина, UHF.

• Физиотерапевтични упражнения. Надуване на гумени играчки, вдишване на сода, стимулираща кашлица. При сложни фрактури на ребрата към лечението се добавя лечение на усложнения:

• плеврална пункция;

• торакоцентеза с дренаж на плевралната кухина;

• антибактериална терапия;

• торакотомична операция с непрекъснато кървене в плевралната кухина (разкъсване на междуреберните артерии, обширна руптура на белия дроб);

• операция с лапаротомия с интраабдоминално кървене;

• лумбална хирургия при увреждане на бъбреците;

• операционна остеосинтеза на ребрата според показанията.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Затворени наранявания на гръдната стена

  1. Лекция. Увреждане на гърдите и гръдните органи (помощ при наранявания), 2011 г.
    Терминологичен речник Класификация Затворени наранявания на гръдната стена (Първа помощ, Принципи на лечение) Затворена фрактура на ребрата Отворени наранявания (наранявания) на гърдите и органите на гръдната кухина Пневмоторакс Хемоторакс Сестрински грижи за пациенти (първа помощ, първа помощ
  2. УРОК 13 Първа помощ при наранявания. Затворено увреждане на меките тъкани. Травматични мозъчни травми. Увреждане на гърдите. Транспортна имобилизация при наранявания.
    Предназначение: Да научи учениците на диференциална диагноза на различни травматични състояния, на правилата за оказване на първа помощ на жертвата. Тестови въпроси 1. Нараняване. Определение. Класификация на нараняванията. 2. Затворено увреждане на меките тъкани. Травма. Първа помощ. 3. Разтягане. Оплаквания. Първа помощ. 4. Пропастта. Оплаквания. Първа помощ. 5. Синдромът на продължително раздробяване. Патогенеза. Клиничната картина.
  3. Отворени наранявания на гърдите и органите на гръдната кухина
    Непроникващите рани на гръдната стена протичат като рани от всяка друга локализация. Проникващите рани в гръдната кухина са най-тежката форма на увреждане на гърдите. Смъртността при тях е около 20%. Особено трудни са огнестрелните рани, които са придружени от значително разрушаване на тъканите на жизненоважни органи. Клинични признаци. Зависи от местоположението на раната и
  4. Увреждане на гърдите и гръдните органи
    Студентът трябва да знае: • класификация на нараняванията на гърдите и органите на гръдната кухина; • признаци на затворени и отворени фрактури на ребрата. Първа помощ, принцип на лечение; • признаци на проникващи и непроникващи рани на гърдите и гръдната кухина, признаци на нараняване на белите дробове. Първа помощ, принцип на лечение; • видове пневмоторакс, неговите симптоми. Първа помощ,
  5. Увреждане на гърдите и гръдните органи
    Обхват на изследване 1. Увреждането на гръдния кош се разделя на затворени (синини, компресия, счупвания на ребрата) и отворени, последните могат да бъдат проникващи и непроникващи, да различават наранявания и увреждания, без да увреждат гръдните органи. 2. Оплаквания от болка в областта на гръдния кош от различно естество, задух, наличие (отсъствие) на хемоптиза или белодробен кръвоизлив. 3.
  6. Въпрос 3. Отворени и затворени повреди
    План: 1. Отворени и затворени фрактури 2. Първа помощ при фрактури 3. Рани 4. Синини 5. Изкълчвания и разкъсвания на връзките и сухожилията 6. Дислокации 7. Синдром на продължително компресиране на тъкани Увреждането или травмата е въздействието върху човешкия организъм на външен фактор ( механични, физични, химични, радиоактивни, рентгенови лъчи, електричество и
  7. Затворено увреждане на гърдите
    ДИАГНОСТИКА Нараняване: транспортно нараняване (обикновено пътно), падане от височина, удари в гърдите. Концепцията за затворено (тъпо) нараняване на гръдния кош включва: = фрактури на ребрата (изолирани, множествени, фенестрирани); = увреждане на белите дробове с образуването на интензивен пневмоторакс и хемоторакс; = синина на белия дроб; = медиастинален емфизем; = натъртено сърце. Тежката травма на гърдите често е придружена от
  8. Първа помощ за затворени щети
    Затворените наранявания са наранявания, които не са придружени от нарушаване целостта на кожата и видимите лигавици. Пораженията от този вид са: натъртвания на меките тъкани, навяхвания и разкъсвания на лигаментния апарат, дислокации и фрактури на костите, продължителна компресия на меките тъкани на крайниците и др.
  9. Клетките на съдовата стена и тяхното участие в реакции на увреждане
    Най-важната роля при съдовата патология се играе от ендотелиума и клетките на гладката мускулатура. Ендотелната. В глави 3, 4, 5 и 7 многократно и от различни ъгли изследвахме морфофункционалните особености на ендотелните клетки при нормални и патологични условия. Спомнете си, че ендотелните клетки образуват монослой, облицоващ цялата съдова система и сърцето. Те са многоъгълни, продълговати клетки,
  10. Затворени наранявания на корема
    ДИАГНОСТИКА Наранявания: пътно нараняване, удари в корема, падане от височина. Интоксикацията с алкохол маскира симптомите, необходими за диагнозата. Разграничават се две групи жертви с тъпа коремна травма: с клинична картина на остра загуба на кръв и със симптоми на перитонит с нарастващи признаци на ендогенна интоксикация. Чести признаци на остро интраабдоминално кървене: -
  11. Затворено увреждане на ретроперитонеалните органи
    Обхват на изследване 1. Възникват с увреждане на бъбреците, панкреаса и дванадесетопръстника. 2. Състоянието е сериозно, поради последиците от травматичен или хиповолемичен шок. 3. Коремът е мек, умерено подут. 4. Мускулното напрежение на предната коремна стена и симптомите на дразнене на перитонеума отсъстват. 5. Положителни симптоми на Питс-Беленс-Томайер (изместване на границите
  12. Затворени наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък
    Гръбначни наранявания. Затворените наранявания на гръбначния стълб възникват под въздействието на флексия, въртене, удължаване и компресия по оста. В някои случаи е възможна комбинация от тези ефекти (например при така нареченото нараняване на камшика на шийния отдел на гръбначния стълб, когато след огъване на гръбначния стълб настъпва разширението му). В резултат на влиянието на тези механични сили,
  13. Първа помощ при други затворени наранявания
    Най-важното при подпомагането е създаването на неподвижност на костите в областта на фрактурата - обездвижване. Имобилизацията намалява болката и е важен момент за предотвратяване на травматичен шок (виж по-горе). Повредата възниква в резултат на излагане на човек на голямо разнообразие от външни фактори: падане, шок, високи или ниски температури, удавяне, електрически ток и др. K
  14. Синдром на увреждане на бъбреците (затворена травма)
    Водещи симптоми: • тъпа болка в лумбалната област; • дизурични разстройства; • макрогематурия. Етиология. Травма: падане от височина, спешни ситуации, удар в лумбалната област с крака, тъп предмет (криминални ситуации). Клиничната картина. Тъпата болка в лумбалната област е свързана с етиологичен фактор. Облъчване на болка в слабините, пикочния мехур. Възможна бъбречна
  15. Затворено нараняване на корема с увреждане на паренхимните органи
    Обхват на изследване 1. Болката е внезапна, няма ясна локализация, се излъчва към гърдите, плешките, раменете, намаляване на болката в полуседнало положение и симптом на "vanka-vstanka" са характерни. 2. Повръщането се случва рядко. 3. Дефекацията и изпускането на газове обикновено не се нарушават. 4. Общото състояние е тежко: бледност, студена пот, психомоторна възбуда; артериална тахикардия
  16. Респираторна опора при затворена гръдна травма
    При затворена гръдна травма с множество фрактури на ребрата ODN може да се развие в първите минути и часове след нараняването (ранна респираторна недостатъчност) или на 2-ия 3-и ден (късна дихателна недостатъчност). Ранният ODN е с торакопариетален характер поради болковия фактор, нарушаването на биомеханиката на дишането, парадоксалното движение на счупената част на гръдната стена с „фенестриран“
  17. Затворено нараняване на корема с увреждане на кухи органи
    Обхват на изследване 1. Болката възниква остро след нараняване, разпространява се по целия корем, постепенно се увеличава, често с постоянен характер, засилва се с движения и промени в положението на тялото. 2. Повръщането е често, понякога с примес на прясна кръв (с увреждане на стомаха и дванадесетопръстника). 3. Столът е по-често задържан, газовете не се отклоняват. 4. Общото състояние е тежко, студена пот, тахикардия,
  18. Принципи на поетапно лечение на жертви със затворени наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък
    Първата помощ се състои главно в внимателното отстраняване на жертвата и осигуряването на най-нежната му евакуация. На етапа на оказване на първа медицинска помощ основното внимание се обръща на транспортната обездвижване, извършена по същите принципи, както при гръбначните наранявания. Според показанията се провежда антишокова терапия. В случай на задушаване от централния произход, раненият се интубира
  19. ПЛАСТИКА НА СТЪНАТА НА СТИЛАТА ПО ФЛАНДАТА НА СТЕНАТА НА СТОМАТА (МЕТОД НА “МЪЛКАТА”)
    Лъчевата терапия често се използва за лечение на гинекологични онкологични заболявания. Обикновено пикочният мехур е в състояние да издържи дози от радиация от 7000 рад без особени последици. При някои пациенти, дори след такива дози, се появява пост-лъчева фиброза. Пикочният мехур се свива, капацитетът му намалява значително, което води до повишаване на интравезикалното налягане и в крайна сметка до пълно
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com