<< Предыдушая Следующая >>

Ведение документации на ФАП


Очень важно в работе акушерки ФАП осуществлять тщательное ведение документации. На каждую обратившуюся в ФАП беременную женщину заполняется «Индивидуальная карта беременной». При выявлении акушерских осложнений или экстрагенитальных заболеваний заполняется дубликат этой карты, который передается районному акушеру-гинекологу.
Существует много вариантов хранения индивидуальных карт. Один из наиболее удобных для работы вариантов, который может быть рекомендован, заключается в следующем: ящик для хранения индивидуальных карт (ширина и высота ящика должны соответствовать размерам карты) разделяется поперечными перегородками на 33 ячейки. На каждой перегородке проставляется цифра от 1 до 31. Эти цифры соответствуют числам месяца. Назначая беременной очередную явку, акушерка помещает ее карту в ячейку с отметкой соответствующего числа месяца, т. е. того дня, когда ей необходимо явиться на прием. Перед началом работы акушерка вынимает из соответствующей дню приема ячейки все индивидуальные карты и подготавливает их для приема: проверят правильность записей, наличие последних анализов и т. д. Заканчивая прием беременной, назначает ей день последующей явки и помещает карту этой беременной в ячейку с отметкой, соответствующей числу месяца, на которое ей назначена явка. По окончании приема по числу оставшихся карт легко судить о беременных, не явившихся на прием в назначенный им день. Эти карты акушерка помещает в 32-ю ячейку ящика с отметкой «Патронаж». Затем акушерка посещает на дому (патронирует) всех не явившихся на прием женщин. Все карты родивших и подлежащих диспансерному наблюдению до завершения послеродового периода помещаются в 33-ю ячейку с отметкой «Родильницы».
Кроме этих документов, на ФАП ведется дневник-тетрадь записи беременных (ф-075/у) и дневник (ф-039-l/y). При направлении беременной (после 28 недель беременности) или родильницы во врачебный акушерский стационар ей на руки выдается «Обменная карта». Если госпитализируется беременная до 28 недель, ей на руки выдается выписка из истории болезни. Выписываясь из стационара, она получает по той же форме выписку из истории болезни, которую ей вручает акушерка ФАП.
Организация и проведение профилактических осмотров сельских женщин
Важным разделом в работе акушерки фельдшерско-акушерского пункта является организация и проведение профилактических осмотров женщин. Профилактические осмотры сельских жительниц желательно проводить в осенне-зимний период с тем, чтобы до начала весенних полевых работ закончить оздоровление выявленных больных.
Всей работой по организации профилактических осмотров руководят районный акушер- гинеколог и главная акушерка района. Предварительно составляется план проведения осмотров, в котором указываются место, где будет проводиться осмотр, календарные сроки осмотров по каждому населенному пункту. Профилактические осмотры проводят акушерки ФАП, прошедшие специальную подготовку и инструктаж. Для успешного проведения профилактического осмотра акушерка должна предварительно совершить подворный обход, задачи которого - разъяснить женщинам цель осмотра, способ его проведения, место осмотра и др.

Целью профилактических осмотров является раннее выявление у женщин предопухолевых, опухолевых, воспалительных и так называемых функциональных заболеваний органов половой сферы и назначение при необходимости соответствующего лечения. Профилактические осмотры также дают возможность выявить среди организованной части женского населения профессиональные вредности, оказывающие воздействие на органы половой сферы, и выработать мероприятия для их устранения.
Непосредственный осмотр женщин состоит из двух последовательно проводимых процедур:
1) обследования наружных половых органов, влагалища и влагалищной части шейки матки (при помощи зеркал);
2) двуручных исследований с целью выяснения состояния внутренних половых органов.
При профилактических осмотрах используются объективные методы диагностики:
цитологическое исследование отделяемого влагалища, «отпечатков» с шейки матки, кольпоскопическое исследование.
Для осуществления лабораторных исследований берется материал из различных отделов мочеполового аппарата женщины:
1) мазки из уретры и шеечного канала для бактериологического исследования на гонококки Нейссера и флору. Материал, полученный из уретры, наносится на предметное стекло в виде кружочка, а из шеечного канала - в виде штриха в продольном направлении;
2) мазок из заднего свода влагалища для определения степени чистоты влагалищного содержимого берется после введения зеркал;
3) мазок с боковой стенки влагалища для гормональной цитодиагностики берется также после введения зеркал.
При малейшем подозрении на наличие заболевания, возникшем у акушерки, производящей профилактический осмотр, женщину следует немедленно направить к врачу.
В проведении профилактических осмотров очень важными являются тщательная регистрация и учет всех осмотренных женщин, для чего составляется список лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру на выявление. Для регистрации и учета женщин, подлежащих активному диспансерному наблюдению, на них заводятся контрольные карты диспансерного наблюдения.
Еще одним учреждением, оказывающим доврачебную акушерско-гинекологическую помощь в сельской местности, является колхозный родильный дом. В колхозном родильном доме обязательно должны быть предусмотрены следующие помещения: тамбур, приемная, родовая (10-12 м2), послеродовая палата (6 м2 на 1 материнскую и детскую койку), кухня, туалет. В каждом колхозном родильном доме развертывается от 2 до 5 коек (из расчета 1 койка на 1000 населения).
Колхозный родильный дом размещают на расстоянии 6-8 км от сельского врачебного участка, к которому он прикреплен. При хороших транспортных условиях это расстояние может быть увеличено до 10-15 км. Колхозные родильные дома обслуживает акушерка, обязанности которой аналогичны таковым акушерки ФАП. Если в одном селении вблизи ФАП располагается колхозный родильный дом и по объему его работы нет необходимости в самостоятельном штате, обслуживание последнего возлагается на акушерку ФАП.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Ведение документации на ФАП

  1. Ведение документации.
    Подготовка больного к трансфузии. Наблюдение за больным во время и после трансфузии. 1. Определить группу крови у больного. 2. Взять кровь в пробирку в лабораторию для подтверждения группы крови, резус-фактора, маркировка: • Ф.И.О. • № истории • № палаты • число взятия крови • группа крови Сопроводительное направление: • Ф.И.О. • диагноз • отделение
  2. Ведение осложненных родов на ФАП
    Осложненные роды на ФАП не ведутся. Если имеются подозрения на аномалию беременности, выявленные в ходе наблюдения беременной, то до наступления родовой деятельности и в случае развития осложнений беременности, женщину госпитализируют: на малых сроках - в гинекологический стационар, на больших - в роддом. Особенности ведения родов при аномалиях родовой деятельности Аномалии родовой деятельности
  3. Основные правила ведения документации
    Заступая на дежурство, фельдшер должен расписаться в журнале учета рабочего времени. Затем принять у сдающего дежурство или у старшего фельдшера медицинский ящик-укладку с медикаментами, электрокардиограф, кислородный аппарат, тонометр и фонендоскоп, противошоковую (реанимационную) укладку, родовой пакет, инвентарь, а также другое оборудование и предметы, в соответствии с правилами внутреннего
  4. Объективизация медицинской документации
    Наконец, третье направление совершенствования правового регулирования здравоохранения - объективизация медицинской документации. Это направление, как условие успешного реформирования отечественного здравоохранения не случайно названо в числе основных направлений совершенствования юридического обеспечения медицинской деятельности. Значимость объективизации медицинской документации объясняется
  5. Документация
    Документация чрезвычайно важна как для качественного страхования, так и в юридических целях. Правильно оформленная документация необходима для защиты в суде, если возбуждается дело о врачебной ошибке (см. "Случай из практики"). Запись результатов предоперационного осмотра пациента анестезиологом Запись о предоперационном осмотре пациента анестезиологом, которую заносят в историю болезни,
  6. ФАП: структура работы
    Фельдшерско-акушерские пункты (ФАП) предусмотрены номенклатурой медицинских учреждений. ФАП организуется в селе с численностью населения от 300 до 800 жителей в тех случаях, если в радиусе 4-5 км не имеется сельской участковой больницы или амбулатории. Всю работу ФАП обеспечивает фельдшер, акушерка, санитарка. Количество обслуживающего персонала определяется мощностью ФАП и численностью
  7. ДОКУМЕНТАЦИЯ И ЕЕ ОФОРМЛЕНИЕ
    С целью обеспечения государственной отчетности «Талон амбулаторного пациента» и его автоматизированная обработка позволяют осуществлять: • учет и формирование регистра населения, обслуживаемого амбулаторно-поликлиническим учреждением; • сбор и формирование статистической информации по законченному случаю, оказанным медицинским услугам, временной нетрудоспособности, фармакологическим
  8. Основная структура работы фельдшера на ФАП
    Характеристика фельдшерско-акушерского пункта Фельдшерско-акушерский пункт является амбулаторно-поликлиническим учреждением в сельской местности. Руководство медико-санитарной деятельностью ФАП осуществляется органами здравоохранения. ФАП проводит лечебно-профилактическую, санитарно- эпидемиологическую работу и санитарно-гигиеническое просвещение населения; имеет свою смету, круглую печать и
  9. Кольпофотографическая документация
    Раньше после кольпоскопического обследования врач должен был делать рисунки, чтобы документировать результаты осмотра. Эти рисунки, выполненные по памяти, часто не содержали необходимой информации. Потребовались фотоснимки. В свое время я разработал схему описания результатов кольпоскопического исследования (рис. 13). {foto13} Рис. 13. Оформление документации кольпоскопического
  10. Организация хирургической помощи на ФАП
    Хирургическую службу района возглавляет хирург - заведующий хирургическим отделением ЦРБ. В его подчинении находятся хирурги больницы, а также районный травматолог (при его отсутствии эти обязанности выполняет один из ординаторов- хирургов), уролог и онколог. Следующим звеном являются хирургические отделения участковых больниц. Районный хирург распределяет всех ординаторов-хирургов как участковых
  11. Медицинская документация и обеспечение качества работы
    Следует позаботиться о полноте медицинской документации, включая краткое изложение того, что случилось. Записи должны правдиво отражать события, чтобы вы смогли наилучшим образом их объективно воспроизвести. Регистрируйте факты, очевидцем которых вы были, не пытаясь их анализировать или интерпретировать. Если речь пойдет о медицинской страховке, ваш адвокат может попросить вас написать отдельное
  12. Оснащение кабинета акушерки ФАП
    Акушерка выполняет на ФАП значительный объем работ, поэтому кабинет акушерки должен быть оснащен весами, гинекологическим креслом, зеркалами, стерилизаторами, сантиметровой лентой, акушерским стетоскопом, тазомером, всем необходимым для взятия мазков на цитологическое исследование. Для оказания экстренной акушерской помощи на ФАП должна быть акушерская сумка, снабженная всем необходимым для
  13. Ветеринарная документация в хозяйстве.
    Ветеринарная служба в хозяйства ведет следующие журналы. - Амбулаторный журнал. - Журнал вскрытия трупов павших животных. - Эпизоотический журнал. - Журнал учета противоэпизоотических мероприятий. - Журнал исследований на лейкоз. - Журнал исследований на бруцеллез. - Журнал учета туберкулезных мероприятий. - Журнал учета бруцеллезных мероприятий.
  14. Размещение и оснащение перевязочной ФАП
    Фельдшерская половина ФАП состоит из ожидальной - 15 м2, кабинета фельдшера - 14 м2 и процедурно-перевязочной - 18 м2. Предусмотрены кладовые для предметов уборки, грязного и чистого белья - по 2 м2. При наличии родильных коек или изолятора предусматривается стерилизационная - 10 м2. На ФАП должно быть выделено отдельное помещение для выполнения гнойных операций и перевязок. Это имеет особо
  15. ДОКУМЕНТАЦИЯ НА ПРОДУКТЫ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ТРАНСПОРТИРОВКЕ
    В соответствии с требованиями железных дорог России на транспортируемые скоропортящиеся продукты должны быть оформлены накладная, дорожная ведомость, квитанция о приеме груза, ветеринарное свидетельство, качественное удостоверение, коммерческий акт и другие документы. Накладная является основным перевозочным документом. В накладной указывают вид продукта, количество, адрес грузополучателя.
  16. Организация родовспоможения на ФАП
    Родовспоможение на ФАП оказывается только в экстренных случаях, т. е. когда наступил период изгнания плода и невозможна эвакуация женщины в роддом. Физиологическая беременность у здоровой женщины Частота наблюдения акушером-гинекологом: 1) за время беременности - 14-15 раз; 2) после первого осмотра явка через 7-10 дней с анализами, заключением терапевта и других специалистов, в дальнейшем в
  17. Особенности патологоанатомического исследования и оформления документации
    Вскрытие умерших от заболеваний особо опасными инфекциями и подозрительных на них проводят обычными методами в присутствии консультантов-специалистов по карантинным инфекциям (врача-чумолога или врача отдела хобо опасных инфекций). Забор материала для санитарно-эпидемиологических станций, а также для лабораторного исследования производят специалисты по особо опасным инфекциям. Наиболее удобным
  18. Документация, ведущаяся психологом полка в боевой обстановке
    Документы — важное средство организации, упорядочения работы, оценки ее состояния, правовой, этической и функциональной обоснованности действий, контроля, отчетности. Перечень документов в боевой обстановке для психолога точно не определен. С учетом требований ряда руководящих документов обозначим круг наиболее важных из них. 1. Предложения по психологическому обеспечению боя полка. На наш
  19. Техника оказания неотложной помощи на ФАП
    Основные принципы оказания доврачебной помощи на ФАП Для обеспечения современной медицинской помощи в любых экстремальных ситуациях фельдшер обязан знать и уметь применять на практике основные положения оказания неотложной помощи как в мирное, так и в военное время. Он обязан знать практическую медицину неотложных состояний, уметь оказывать помощь при травмах, ожогах, ранениях, коматозных и
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com