Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Синдром на целостта на кожата. рани


Площта на дланта на жертвата е 1% от повърхността на тялото.
Изгарянето се влошава от шок от изгаряне (виж "шок от изгаряне").
Спешна помощ
Спрете ефекта на вредния фактор.
Поливайте горящата повърхност със студена (20-25 ° C) вода за 10 минути.
Изрежете и отстранете дрехите от изгоряла кожа.
Извадете пръстените от пръстите с изгаряне на ръцете.
Нанесете пантенол, аерозол Gidozol върху раната.
С първата степен на изгаряне. Анестезия с наркотични и ненаркотични аналгетици и въвеждане на седативни лекарства.
Противошокови мерки.
Парамедицинска тактика
Хоспитализацията подлежи на жертви, които имат:
• II степен изгаряния на площ над 10%;
• III степен изгаряния на площ над 3-5%;
• изгаряния от IV степен;
• изгаряния по лицето, ръцете, краката, перинеума;
• електрически изгаряния.
Пациентите са хоспитализирани в изгарящите отделения на хирургична болница.
Химически изгаряния с киселини (сярна, солна)
Водещи симптоми:
• коагулационна некроза (краста);
• цветове на краста: тъмно сиво, черно (солна киселина), сапфирово сиво (солна киселина), жълто (азотна киселина), зеленикаво (оцетна, карболова киселина).
Спешна помощ
ВНИМАНИЕ! Ефективността на първата помощ е по-висока, колкото по-рано се предоставя.
Продължително измиване на засегнатата повърхност с течаща вода (20-40 минути).
Асептична превръзка.
Анестезия: наркотични и ненаркотични аналгетици, седативни лекарства.
Химически изгаряния с основи (сода каустик, негасена вар)
Водещи симптоми:
• влажна некроза на кожата;
• мека влажна кора от бял цвят;
• дълбоки повреди;
• болка на мястото на излагане;
• интоксикационен синдром.
Спешна помощ
Прекратяване на алкала.
Изплакнете с течаща вода за 20-40 минути.
ЗАПОМНЕТЕ! В случай на изгаряне от негасена вар, водата не трябва да се мие. Изплакнете с течно вазелин, зехтин.
Анестезия (виж по-горе).
Асептична превръзка.
Парамедицинска тактика при химически изгаряния
Транспортиране на пострадалия до травматологичното отделение на болницата.
прегряване
Вижте раздел Синдром на коматоза - хипертермична кома.
преохлаждане
Това е ефект върху тялото на понижената температура във външната среда.
Симптомите зависят от стадия (степента) на хипотермия.
Водещи симптоми
I етап - аеродинамичен:
• забавяне;
• трудност, скандиране на реч;
• скованост на движенията;
• поддържане на способността за независимо движение.
II етап - ступорен:
• рязко инхибиране;
• дезориентация, безконтактност;
• бледност, мраморен модел на кожата;
• мускулна скованост - поза на „свит“ човек;
• липса на независими движения;
• брадикардия, хипотония;
• рядко, плитко дишане.
III стадий - конвулсивен или кома:
• липса на съзнание;
• загуба на реакция на зеница към светлина;
• тонични крампи;
• тежка брадикардия (сърдечната честота не трябва да се счита за <30 секунди);
• липса на кръвно налягане (не се определя);
• рядко плитко дишане, патологично - като Chain-Stokes.
Спешна помощ
I етап
За да предотвратите по-нататъшно охлаждане - сменете дрехите на сухи, увийте в обикновено одеяло или специално одеяло („място”).
Инжектирайте интравенозно 20 ml 40% разтвор на глюкоза заедно с 3-5 ml 5% разтвор на аскорбинова киселина.
Дайте горещ сладък чай, кафе (на полето - 100 мл водка, подлежи на изключване на по-нататъшно охлаждане).
Изключете физическата активност на жертвата.
В случай на продължителен транспорт, прилагайте активно външно затопляне (вижте етап II).
II етап.
Предотвратяване на по-нататъшно охлаждане (виж етап I).
За да започнете активно външно затопляне - използвайте загряващи торбички, подложки за отопление, бутилки с гореща вода и други, поставяйки ги над местата на прожектиране на големи кръвоносни съдове. Топлата вана е най-ефективна.
Инфузия на разтвори на 5% глюкоза, реополиглюкин, изотоничен разтвор, загрята до 40-42 ° С.
ВНИМАНИЕ! Не прилагайте студени разтвори. Топла напитка, ако пациентът е в състояние да преглътне. ВНИМАНИЕ! Алкохолните напитки са забранени.
По време на дългосрочен транспорт (селски райони) активното затопляне трябва да започне на междинен етап (ферма, жилищна сграда и др.), Докато температурата в ректума се покачи до 34-35 ° С.
Най-добрият ефект при използване на вана с топла вода. Инфузия на 200 mg разтвор на допамин в 400 мл 5% разтвор на глюкоза или реополиглюкин (тъй като е възможно развитието на сърдечно-съдова недостатъчност с активно затопляне).
III етап
Предотвратяване на по-нататъшно охлаждане (виж етап I). Активно външно затопляне (виж етап II). Интубация на трахеята (предварително прилагайте седуксен 0,3 mg / kg телесно тегло (оксибутират).
Старт IV L със 100% кислород.
За да започнете активно вътрешно затопляне - вливане на разтвори от 5% глюкоза, изотоничен разтвор, реополиглюкин, загрят до 40-42 ° С.
ВНИМАНИЕ! Не прилагайте студени разтвори!
Възможно е да изплакнете стомаха с вода при температура 40-42 ° C или да поставите пациента във вана с топла вода.
Забележка. Началната температура на водата във ваната трябва да бъде не повече от 10-15 ° C и да се повишава с 5-10 ° C на час до температура на водата 40-42 ° C.
Ако кръвообращението спре поради дълбока хипотермия, незабавно започнете CPR (вижте съответния протокол).
Парамедицинска тактика
Хоспитализация на пострадалия в хирургичното отделение. По пътя за наблюдение на хемодинамиката на пациента.
замразяване контузия
Измръзване е резултат от локално излагане на студ. Основните фактори на патогенезата са съдови промени: продължителен съдов спазъм, нарушена микроциркулация, тромбоза, трофични нарушения. По време на измръзване се разграничават латентният и реактивен период.
Латентният период е периодът на хипотермия. Дълбочината на лезията не може да се установи.
Водещи симптоми:
• бледо синкава, студена кожа;
• намаляване или липса на тактилна и чувствителност към болка;
• усещане за изтръпване;
• болка при триене или затопляне.
Реактивен период - настъпва няколко часа след затоплянето.
Водещи симптоми:
• болка;
• подуване на тъканта;
• хипертермия;
• локална цианоза;
• мехури със серозно съдържание (тогава хеморагични).
При измръзване на пръстите изцяло (некроза на цялата дебелина на кожата):
• черен цвят на кожата;
• мокра гангрена след седмица;
• летаргия, безразличие към околната среда;
• брадикардия;
• понижаване на кръвното налягане;
• понижаване на телесната температура (под 36 ° C).
Спешна помощ
Спрете по-нататъшното охлаждане (свалете тесните обувки, дрехите, които нарушават кръвния поток).
Масажирайте засегнатата област.
ВНИМАНИЕ! Търкане на сняг
Нанесете суха затопляща асептична превръзка. Дайте 325 mg аспирин вътре и (или) администрирайте 5000 IU хепарин интравенозно (при липса на противопоказания).
По време на дългосрочен транспорт (в провинцията), на междинния етап, извършвайте активно външно отопление с вода от 40-42 ° С. Топла напитка, храна.
Инфузия на 400-500 мл топъл разтвор на реополиглюкин заедно със 100 мг трентал.
Когато се появи болка, въвеждането на аналгетици.
В периода на струята. Асептична превръзка. Симптоматична терапия
Парамедицинска тактика
Хоспитализация в хирургичното отделение на болницата. При локални измръзвания от I степен - до спешното отделение.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Синдром на целостта на кожата. рани

  1. Синдром на увреждане на сърцето (Serac рани)
    Водещи симптоми: • наличието на рана на гърдите (на мястото на проекцията на сърцето); • бързо развитие на критично състояние. Клиничната картина. При сърдечни наранявания може да преобладава клиника за масивна кръвозагуба или сърдечна тампонада. Симптоми на загуба на кръв: • тежка бледност; • тахикардия; • сърдечните звуци са ясни; • Аускултаторни признаци на хемоторакс. Симптоми на сърдечна тампонада: •
  2. Морфологични елементи на кожни обриви Основни елементи на кожни обриви и тяхната еволюция (инфилтративно)
    {Foto6}
  3. Синдром на хемостазиологични нарушения
    Увреждането на мозъчната тъкан веднага задейства множество патологични процеси: хипоксия-исхемия, разрушаване на тъканите, пероксидация, протеолиза, ексцитотоксичност, реперфузионно увреждане и др. (Чурляев Ю.А. и др., 1996; Колесников В.В., 2005). Тяхната цел са не само невроните и глиите, но и кръвно-мозъчната бариера. Морфологичната основа на BBB е капилярна
  4. ПРЕВЕНТИРАНЕ И ЛЕЧЕНИЕ НА КОЖНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
    Когато отидете в някой голям универсален магазин, ви се струва, че повечето от долните рафтове са посветени на вещи, които поддържат женската красота. Всяка година огромни пари се харчат от хората за закупуване на продукти за грижа за кожата. Но кожата на коня, ние не винаги обръщаме необходимото внимание. Когато гледаме здрав кон през летен ден, чиято кожа блести на слънце, това е много
  5. Инфекции на външния покрив
    Тетанусът е остро заболяване със симптоми на интоксикация на централната нервна система, тонични и клонични мускулни крампи. Епидемиология. Патоген - тетанус бацил, строг анаеробен; вегетативната форма произвежда най-силния екзотоксин. Извън тялото образува спори, които са устойчиви на физични и химични фактори: остават в почвата до 10 години, умират само при варене
  6. СИНДРОМ НА ДУШНИТЕ РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ
    Синдромът на нарушение на диурезата съчетава симптоми; полиурия, олигурия, анурия, полакиурия, странгурия, исхурия, уринарна инконтиненция. От тях се формира списък с водещи симптоми с диагностична стойност. Водещи симптоми: • полиурия; • олигурия, анурия; • дизурични разстройства (полакиурия, странгурия). Етиология. Причините за нарушения на диурезата и диференциалната диагноза са описани в
  7. Разрези на целостта, отваряне на коремната кухина и нейното изследване
    Основните разфасовки са направени с секционен нож, който държи r-очите хоризонтално [Abrikosov A.I., 1925, 1935, 1938, 1948; Медведев I.I., 1969; Самсонов В. А., 1981 и други] (фиг. 16). Най-честият е директен разрез, който започва по средната линия на предната повърхност на шията с 1 - 2 см под брадичката и води надолу към хълбока на гръдната кост (отрязване само на кожата) и ксифоидния процес, дисекция
  8. Кожен покрив
    След определяне на посочените основни размери се изследва състоянието на кожата. При криминалистични проучвания това трябва да се предхожда от изследване и описание на различни замърсители на кожата (следи от кръв, пръст, меконий и др.). Инспекцията на кожата се извършва след отстраняване на замърсители. Трябва да се отбележи, че външният вид на кожата след смъртта на детето може да бъде различен, отколкото през живота, поради промени
  9. ТЪЛКУВАНЕ НА ПРОМЕНИТЕ НА КОЖАТА
    Thomas B. Fitzpatrick, Harley L. Haynes (Thomas B. Fitzpatrick, Harley A. Haynes) Клиничното проучване на кожата Идентифицирането на кожни лезии или промени е проблем, подобен на този при разпознаването на клетки в кръвен маз: най-малките детайли са от голямо значение. Самият пациент може да се оплаче от кожни лезии или те могат да бъдат открити случайно
  10. Основи за лечение на кожни заболявания
    Когато лекувате кожни заболявания, трябва да се помни, че те са не само патологични процеси в кожата, но по-често отразяват върху кожата промените, които настъпват във вътрешните органи, нервната система, метаболизма, хомеостазата и др. В тази връзка в случай на кожни заболявания е необходимо да се предпише общо лечение, насочено към елиминиране или коригиране на етиопатогенетичните фактори на заболяването. Най-много
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com