<< Предыдушая Следующая >>

Сестринская помощь пострадавшим с проникающим ранением грудной полости

Первая помощь.

• Вызвать скорую помощь.

• Придать пострадавшему полу сидячее положение.

• Наложить окклюзионную повязку на рану грудной стенки.

• Освободить от стесняющей одежды, обеспечить свободный доступ воздуха

• Охладить область повреждения пузырем со льдом или холодной водой.

• Дать ненаркотический анальгетик.

• Дожидаться приезда скорой помощи.



Доврачебная помощь.

• Провести мероприятия первой помощи (см. выше)

• Транспортировать на кресле в полу сидячем положении, а при

тяжелом гемотораксе на каталке в горизонтальном положении.

• Измерить и контролировать АД, ЧСС, ЧДД.

• Проводить ингаляцию кислорода.

• Проводить инфузию плазмозаменителей гемодинамического

действия, инъекции анальгетиков, глюкокортикостероидов.

При клапанном пневмотораксе:

• Подготовить набор для плевральной пункции.

• Госпитализация в реанимационное отделение травматологического стационара.

Приемное отделение.


• Вызвать врача (торакального хирурга или травматолога), рентгенлаборанта, лаборанта.

• Продолжить начатое лечение.

• Заполнить титульный лист карты стационарного больного.

• Измерить и контролировать АД, ЧСС, ЧД.

• Выполнять назначения врача:

• Подготовить набор для определения группы крови по системе АВ0 и резус – фактору;

• Подготовить пациента к операции - ПХО раны грудной стенки,

дренирование грудной полости.

Транспортировать на каталке в операционную в горизонтальном

положении.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Сестринская помощь пострадавшим с проникающим ранением грудной полости

  1. ПРОНИКАЮЩИЕ РАНЕНИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (в первые 12 ч после травмы)
    Выбор антимикробных препаратов Препараты выбора: цефуроксим; при повреждении толстой кишки - цефтриаксон + метронидазол; цефоперазон/сульбактам, амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам. Альтернативные препараты: ампициллин + аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин или нетилмицин); при повреждении толстой кишки + метронидазол. Длительность терапии: при отсутствии факторов риска и
  2. Открытые повреждения (ранения) грудной клетки и органов грудной полости
    Непроникающие ранения грудной стенки протекают как раны любой другой локализации. Проникающие ранения грудной полости наиболее тяжелый вид повреждений груди. Летальность при них составляет около 20%. Особенно тяжело протекают огнестрельные ранения, которые сопровождаются значительным разрушением тканей жизненно важных органов. Клинические признаки. Зависят от локализации раны и
  3. Сестринская помощь пострадавшим с холодовой травмой
    Первая помощь пострадавшим с отморожением в дореактивном периоде • Сиять одежду в тёплом помещении. • Обработать пораженный участок 70% спиртом (или другим кожным антисептиком). • Высушить. • Наложить асептическую термоизолирующую повязку. • Дать горячий чай с мёдом и лимоном, ацетилсалициловую кислоту и аскорбиновую кислоту, но-шпу или папаверин (если есть). • Вызвать скорую
  4. Сестринская помощь пострадавшим с отморожением кистей рук
    Пострадавшие с отморожением кистей рук полностью лишены возможности самоухода, поэтому такие пациенты требуют максимального внимания со стороны медицинской сестры: - проведение утреннего и вечернего туалета, - подмывание после дефекации, - кормление, - уход за волосами, и т.д. Отморожение кистей рук часто сопровождается повреждением межфаланговых суставов с развитием
  5. Организация сестринской помощи пострадавшим с холодовой травмой в стационаре
    1. Санитарно-противоэпидемический режим • Погибшая кожа у пострадавших с отморожениями первично инфицирована, является хорошей питательной средой для развития смешенной аэробной и анаэробной инфекции. Кроме того, это входные ворота для ВБИ, а в конечном итоге источник ВБИ. Это ставит перед медработниками ряд требований, главным из которых является создание «барьеров» для распространения
  6. Проникающие ранения сердца
    Эпидемиология Повреждения сердца, магистральных сосудов и перикарда при проникающих ранениях грудной клетки выявляют в 10-15% случаев, что является причиной смерти у большей части погибших от травмы лиц. Из проникающих ранений сердца в мирное время наиболее частыми являются колото-резаные раны, в основном они локализуются на передней поверхности грудной клетки. При этом могут повреждаться
  7. Лекция. Повреждение грудной клетки и органов грудной полости (помощь при повреждениях), 2011
    Терминологический словарь Классификация Закрытые повреждения грудной стенки (Первая помощь, Принципы лечения) Закрытый перелом ребер Открытые повреждения (ранения) грудной клетки и органов грудной полости Пневмоторакс Гемоторакс Сестринская помощь пациентам (Первая помощь, Доврачебная
  8. Сестринская помощь пациентам с ушибом грудной клетки и (или) закрытым, не осложненным переломом одного - двух ребер
    Первая помощь: • усадить пострадавшего; • освободить от стесняющей одежды (расстегнуть воротник, ремень); • обеспечить свободный доступ воздуха; • охладить место травмы (пузырь со льдом, бутылка с холодной водой); • обезболить, если есть возможность (ненаркотические анальгетики); • отправить пострадавшего в травматологический
  9. Случай из практики: анестезия у больного с проникающим ранением глаза и полным желудком
    12-летний мальчик доставлен в больницу с ранением глаза, полученным в результате выстрела из дробовика. Офтальмолог обнаружил на поверхности раны содержимое глазного яблока. Показана экстренная операция. На что следует обратить особое внимание в ходе предоперационного обследования? Помимо стандартного сбора анамнеза и проведения физикального обследования, необходимо выяснить точное время
  10. Осмотр раненого (пострадавшего)
    Осмотр места происшествия — проверьте, есть ли потенци­альные или реальные источники опасности для вас или ваших коллег, отметьте, где лежит пострадавший и в какой позе, вы­ясните механизм получения травмы и потребность в стабилиза­ции шейных позвонков. При осмотре и оказании помощи по­мните о лимите времени. «Золотые полчаса»: 1. Время реагирования (мин). 2. Время, проведенное на месте
  11. Повреждение грудной клетки и органов грудной полости
    Студент должен знать: • классификацию повреждений грудной клетки и органов грудной полости; • признаки закрытого и открытого переломов ребер. Доврачебную помощь, принцип лечения; • признаки проникающего и непроникающего ранений грудной клетки и грудной полости, признаки ранения легкого. Доврачебную помощь, принцип лечения; • виды пневмоторакса, его признаки. Доврачебную помощь,
  12. Повреждения грудной клетки и органов грудной полости
    Объем обследования 1. Повреждения грудной клетки подразделяются на закрытые (ушибы, сдавления, переломы ребер) и открытые, последние могут быть проникающими и непроникающими, различают травмы е повреждением и без повреждения органов грудной клетки. 2. Жалобы на боли в области грудной клетки различного характе­ра, одышку, наличие (отсутствие) кровохаркания или легочного кровотечения. 3.
  13. Сестринская помощь пациенту с тяжелой ЧМТ
    Первая помощь. ? Вызвать скорую помощь. ? Уложить пациента с приподнятым головным концом на 10-150, голову повернув набок (улучшить венозный отток от мозга и предотвратить аспирацию рвотных масс и крови при носовом кровотечении). ? Остановить кровотечение из раны волосистой части головы асептической давящей повязкой. ? Освободить от стесняющей одежды. ? Обеспечить свободный доступ
  14. Первая медицинская помощь при ранениях
    Наиболее опасными осложнениями при открытых повреждениях мягких тканей - ранах являются кровотечение, травматический шок и инфекция. Рана причиняет боль пострадавшему, сопровождается кровотечением и инфицированием. Клинически ранения проявляются болью, кровотечением, отечностью вокруг места ранения. Может развиться состояние шока или острой кровопотери. При резаных, рубленых и колотых ранах
  15. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ
    Раной называется нарушение целостности кожного покрова (или слизистой оболочки), которое может сопровождаться повреждением подлежащих тканей и органов. Различают резаные, рубленые, колотые, ушибленные, рваные, огнестрельные, комбинированные раны. Все случайные раны следует считать инфицированными. Первая помощь включает в себя: остановку кровотечения, защиту раны от дальнейшего
  16. Сестринская помощь пациентам с закрытыми множественными переломами ребер
    Первая помощь. • вызвать скорую помощь; • придать пострадавшему полу сидячее положение; • освободить от стесняющей одежды и обеспечить доступ воздуха; • наложить спиральную повязку, лучше эластичным бинтом (при наличии реберных " окон"), проходящую над ним во время максимального вдоха; • охладить область максимальной болезненности (пузырь со льдом, бутылка с холодной водой, пакет
  17. Первая медицинская помощь при ранении и кровотечении
    Для всякой раны характерны нарушение целостности кожи или слизистых оболочек, кровотечение и боль. Раны, а зависимости от характера ранящего предмета, могут быть колотые, рубленые, рваные, резаные, ушибленные, огнестрельные. Все раны, кроме ран от стерильных инструментов во время операции, следует считать инфицированными. Размер и глубина раны обуславливают степень вероятности занесения инфекции,
  18. Сестринская помощь при проведении плевральной пункции
    Подготовить набор для плевральной пункции. - Пригласить пациента и доставить его на кресле в операционную (перевязочную). - Усадить пациента на операционный (перевязочный) стол, в положение удобное для проведения пункции. (Место пункции определяет врач во время рентгеноскопии грудной клетки). - Удерживать пациента в этом положении при проведении пункции. - Пережимать зажимом
  19. Организация оказания помощи пострадавшим при катастрофах
    Виды помощи: первая медицинская помощь, доврачебная помощь, первая врачебная помощь, квалифицированная и специализированная помощь. Фельдшер оказывает первую медицинскую и доврачебную помощь, поэтому остановимся на этих видах. Своевременно оказанная медицинская помощь имеет решающее значение для сохранения жизни и здоровья пострадавших, снижения инвалидности и летальности. Актуальность этой
  20. Сестринская помощь пациенту при подготовке к операции торакотомия
    Торакотомия операция очень травматичная. Вызывает спадение (коллапс) легкого, перегрузку правого сердца, охлаждение организма через поверхность плевральной полости, т.е. возможно развитие плевро-пульмонального шока. Послеоперационный период требует длительного постельного режима (до 3-х дней), что опасно в плане развития тяжелых осложнений: гипостатической пневмонии, тромбоэмболии. Поэтому
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com