Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
Следващ >>

Увреждане на гърдите и гръдните органи

Студентът трябва да знае:

• класификация на наранявания на гърдите и органите на гръдната кухина;

• признаци на затворени и отворени фрактури на ребрата. Първа помощ, принцип на лечение;

• признаци на проникващи и непроникващи рани на гърдите и гръдната кухина, признаци на нараняване на белите дробове. Първа помощ, принцип на лечение;

• видове пневмоторакс, неговите симптоми. Първа помощ, принцип на лечение;

• Сестрински грижи за пациенти с наранявания на гърдите и гърдите.

Студентът трябва да може:

• Разпознават и оказват първа помощ на пострадали от затворени и открити наранявания на гърдите и гръдните органи;

• нанесете оклузивна превръзка върху раната на гръдната стена;

• съберете набор от хирургически инструменти за плеврална пункция (торацентеза);

• грижа за дренажа в плевралната кухина;

• подгответе пациента за операция на торакотомия;

• оказват сестрински грижи на пациенти след операция

торакотомия.



Терминологичен речник.

• Ателектаза - патологично състояние на белия дроб или част от него, при което белодробните алвеоли не съдържат въздух и изглеждат срутени (обструктивната ателектаза се дължи на затваряне на лумена на бронха, компресия - компресия на бронха).

• Белодробен колапс - следствие от външно компресиране на белодробната тъкан (натрупване на въздух, кръв, ексудат или тумор), при липса на нарушено преминаване на бронха, така че в алвеолите има въздух.

• Пневмоторакс - патологично състояние, характеризиращо се с натрупване на въздух между висцералната и париеталната плевра, т.е. в плевралната кухина

• Хемоторакс - натрупване на кръв в плевралната кухина

• Бронхо-плеврална фистула - патологична анастомоза на бронха с плевралната кухина.

• ЕДИН - остра респираторна недостатъчност.

• Тахипнея - бързо дишане.

• Торакотомия - хирургична операция за отваряне на гръдната кухина чрез разрязване на гръдната стена.

• Торакоцентеза - пункция на гръдната стена с игла или троакар.

• Флотация - движения на махалото.

• Емфизем - разтягане на тъкан или орган по въздух



Органите на гръдната кухина, сърцето с големи съдове и белите дробове, изпълняват две жизненоважни функции: кръвообращението и дишането. Те са надеждно защитени от мускулно-скелетната рамка на гърдите.

Костната рамка се състои от ребра, гръдната кост, гръден гръбначен стълб, кости на раменния пояс (лопатка, ключица). Укрепва се от междуребрените мускули, мускулите на раменния пояс, дългите мускули на гърба.

В долния ръб на ребрата преминава нервно-съдовия сноп (интеркостална артерия, две вени и интеркостален нерв).

От коремната кухина гръдната кухина е ограничена от основния дихателен мускул - диафрагмата.

Спермата и гръбначният стълб защитават медиастиналните органи: сърцето, трахеята, основните бронхи, хранопровода, лимфните възли, а при децата - тимусната жлеза.
Ребрата защитават белите дробове, както и черния дроб, бъбреците и далака. Това трябва да се помни при подпомагане на пациенти с наранявания на долната част на гърдите.

Дихателната система включва горните дихателни пътища (носна кухина, фаринкса), долните дихателни пътища (ларинкса, трахеята, бронхите) и белите дробове.

Функционалната единица на белите дробове е acinus: терминална бронхиола с алвеоли.

Белите дробове са покрити с висцерална плевра, която преминава към гръдната стена в областта на ребрата (париетална плевра) и образува затворен сак - плевралната кухина. Плевралната кухина обикновено има формата на капилярна фисура, съдържаща оскъдно количество течност, която позволява на белите дробове да се подхлъзват по време на вдишване и издишване.

Париеталната плевра е тясно свързана с периоста на ребрата, следователно, когато са счупени, те се счупват с изместване. Кръв от повредените съдове се излива в плевралната кухина. Развива се хемоторакс. Ако фрагменти от ребрата на висцералната плевра и алвеоли увреждат въздуха, той навлиза в плевралната кухина - развива се пневмоторакс.

Дихателният акт (вдишване и издишване) се осъществява поради свиването на дихателните мускули: диафрагма, междуреберни мускули, помощни дихателни мускули.

Свиването на диафрагмата води до сплескване на купола му, свиване на външните междуреберни мускули - повдигане на ребрата и разширяване на гръдния кош. Това причинява увеличаване на обема на гръдната кухина и създава отрицателно налягане спрямо атмосферното налягане. Въздухът през горните дихателни пътища се всмуква в долните дихателни пътища и навлиза в белите дробове (вдишване). При проникваща рана на гръдния кош или увреждане на белите дробове по същата причина (отрицателно налягане в плевралната кухина) въздухът се всмуква в плевралната кухина и се развива пневмоторакс, което води до компресия на белия дроб, неговото разпадане.

Свиването на вътрешните интеркостални мускули води до намаляване на обема на гръдната кухина, увеличаване на налягането в плевралната кухина и изхвърляне на въздух от белите дробове (издишване).

Класификация.

I. Затворени щети:

• Нараняване на меките тъкани на гръдната стена

• Счупвания на ребрата

• Без увреждане на вътрешните органи

• С увреждане на вътрешните органи

II. Отворени щети:

• Отворена фрактура на ребрата

- Без увреждане на вътрешните органи

- С увреждане на вътрешните органи

• Травми

- нарязване на ножове и пушка

- Проникваща и непроникваща

- Без увреждане на вътрешните органи

- С увреждане на вътрешните органи
Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Увреждане на гърдите и гръдните органи

  1. Лекция. Увреждане на гърдите и гръдните органи (помощ при наранявания), 2011 г.
    Терминологичен речник Класификация Затворени наранявания на гръдната стена (Първа помощ, Принципи на лечение) Затворена фрактура на ребрата Отворени наранявания (наранявания) на гърдите и органите на гръдната кухина Пневмоторакс Хемоторакс Сестрински грижи за пациенти (първа помощ, първа помощ
  2. Отворени наранявания на гърдите и органите на гръдната кухина
    Непроникващите рани на гръдната стена протичат като рани от всяка друга локализация. Проникващите рани в гръдната кухина са най-тежката форма на увреждане на гърдите. Смъртността при тях е около 20%. Особено трудни са огнестрелните рани, които са придружени от значително разрушаване на тъканите на жизненоважни органи. Клинични признаци. Зависи от местоположението на раната и
  3. Увреждане на гърдите и гръдните органи
    Обхват на изследване 1. Увреждането на гръдния кош се разделя на затворени (синини, компресия, счупвания на ребрата) и отворени, последните могат да бъдат проникващи и непроникващи, да различават наранявания и увреждания, без да увреждат гръдните органи. 2. Оплаквания от болка в областта на гръдния кош от различно естество, задух, наличие (отсъствие) на хемоптиза или белодробен кръвоизлив. 3.
  4. Травми в гърдите
    Фрактури на ребрата. Признаци: остра болка в областта на фрактурата, утежнена от. усещане, вдишване, кашляне, плитко дишане. Възможно увреждане на белите дробове от костни фрагменти, развитие на шок. Първа помощ. Полагане на кръгла или полукръгла превръзка от лепилен пластир към гърдите. На пострадалия се дават обезболяващи - аналгин, амидопирин и спешно се доставят в медицинско заведение
  5. Синдром на увреждане на гръдния кош
    Класификация на наранявания на гърдите - виж фиг. 16. 1. Затворени наранявания на гърдите Водещи симптоми: • остра болка на мястото на нараняване; • задух, тахикардия; • крепитация на костни фрагменти по време на фрактури; • хемоптиза (възможно); • травматичен шок (не винаги). Етиология - травма: транспорт (път), падане от височина, ритници към гърдите. Клиничната картина зависи от естеството на увреждането:
  6. Движение на гърдите.
    Движението на органите на гърдите може да бъде първично или вторично. Към първичното изместване приписваме обратното разположение на вътрешностите (situs viscerum inversus). По-често има вторично движение поради натиск върху гръдните органи на корема, например в случаи на пролапс на корема в гърдите или с истински диафрагмални хернии (фиг. 59). В допълнение,
  7. Екстракция на органите на шията, гърдите и корема
    Процедурата (алгоритъмът) за извличане на органи на шията, гръдния кош и коремната кухина може да бъде различна в зависимост от причината за смъртта и съответния план за аутопсия, като се започне с метода на пълна евицерация (извличане на целия органокомплекс на органите на шията, гърдите и коремната кухина) и завършва с частичното отстраняване на органи и системи , Методът за събиране на органи според Вирхов се състои в последователно извличане
  8. РАЗДЕЛ НА ВРЕМАТА, КРЪСТТА НА КРЪСТА И ОТВОРЯВАНЕ НА АБДОМИНАЛНИЯ ПЕЙЛ
    РАЗДЕЛ НА ВРЪЗКА, КРЪСТНА КЛЕТКА И ОТВАРЯНЕ НА АБДОМИНАЛА
  9. Рентгенова снимка на гърдите и други техники за изобразяване
    Рентгенографията на гърдите е най-простият и най-достъпен метод на изследване, който трябва да се извърши при всички пациенти. Това изследване ви позволява да оцените признаците на венозен застой на кръвта в белодробната циркулация и преди появата на тежки клинични прояви на това усложнение. Радиологично венозната задръствания в белите дробове се проявява чрез интензивно затъмняване
  10. Торакално изследване
    На първо място те изследват органите на предния медиастинум. И тук също трябва да се приеме като правило: не пипайте нищо и не пипайте нищо, докато всичко не бъде внимателно проучено. Отбелязва се положението на предните ръбове на белите дробове. При отваряне на гръдния кош белите дробове обикновено се свиват и краищата им не покриват медиастинума. Но ако белите дробове са емфизематозни, тогава техните краища покриват медиастинума и дори отиват един зад друг
  11. Анестезия по време на операции върху органите на гръдната кухина и медиастинума
    Дисфункциите на тялото по време на операции върху органите на гърдата се дължат на много фактори, сред които водеща роля играят специфичните състояния на открит пневмоторакс, не характерни за интервенции в други области. Основните патофизиологични промени в отвора на гръдния кош са обмен на газ и хемодинамични нарушения в резултат на колапс на белия дроб, парадоксален
  12. МЕРКИ ЗА ПЪРВА ПОМОЩ ЗА ПОТРЕБЯВАНЕ И УВРЕЖДАНЕ НА МОЗЪКА, НАРУШЕНИЕ НА КЛЕТКАТА НА ПЪРВО, НАРУШЕНИЕ НА АБДОМИН
    Сътресението възниква при силно главоболие. Признаци: - загуба на съзнание (от няколко секунди до няколко часа); - гадене, повръщане, замаяност; - главоболие, бледност, повишена сърдечна честота; - увреждане на паметта. Първа помощ: поставете жертвата, осигурете спокойствие. Пациентът се нуждае от наблюдение, провежда се радиоконсултация. С натъртвания на мозъка до
  13. ПАТОЛОГИЧЕСКИ АНАТОМИЧЕСКИ ИЗСЛЕДВАНИЯ НА ВРЕМАТА, КРЪСТА И АБДОМИНАЛНИТЕ ПЪТНИЦИ И ЕКСТРИТИ
    ПАТОЛОГИЧЕН АНАЛИЗ НА ВРЕМАТА, КРЪСТА И АБДОМИНАЛНИТЕ ПЕЧЕЛИ И
  14. Гърди и диафрагма
    Гръдният кош (фиг. 61) се формира от гръбначния стълб, ребрата и гръдната кост. Има приблизително формата на пресечен конус. Пропуските между ребрата са запълнени с мускули, разположени на два слоя - вътрешните и външните реберни мускули. Гърдите са облицовани отвътре, както и отвън, с тънка серозна мембрана - плевра. Плеврата е навлажнена със серозна течност, която действа като смазка, т.е.
  15. Травми в гърдите
    Клинична картина Затворените гръдни наранявания без увреждане на вътрешните органи включват синини в гърдите, фрактури на ключицата и ребрата. Те се характеризират с болка в областта на гръдния кош, засилваща се от вдъхновение, локална болка, фрагменти от крепитация. При фрактури на ключицата отвличането на ръката в раменната става е ограничено отстрани на нараняването. Спешно облекчаване на болката:
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com