Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Концепцията за инфекциозен фокус. Общи принципи на работа при инфекциозно (епидемично) огнище


Епидемиологията е медицинска наука, която изучава моделите на възникване и разпространение на инфекциозни заболявания в човешкото общество и разработва методи за тяхното предотвратяване и елиминиране. Дори медицината на Древния свят използвала такива мерки за борба с епидемиите като извеждане на болния човек от града, изгаряне на неща на болни и мъртви, привличане на болни, които се грижат за болните. В съвременната епидемиология се знае много за епидемичния процес, по-специално за източника на инфекция, механизма на предаване на патогени, чувствителността на различните популации и зависимостта на разпространението на инфекциозни заболявания от природни, социални и други фактори на околната среда.
Работата по инфекциозно (епидемично) огнище на FAP започва с изследването на огнището.
В този случай се идентифицират източникът на инфекция, фактори и предавателни патогени на инфекцията, както и се установяват границите на епидемичното огнище и условията, допринесли за възникването му.
Всеки инфекциозен фокус има свои собствени характеристики, затова се обръща специално внимание на изясняване на условията на неговото възникване, провежда се епидемиологичен преглед.
Епидемиологичното изследване включва:
1) проучване на пациента, роднини, работници и служители, което включва следната информация: престой в командировка в район, неуспешен за определени инфекции в чужбина, особено в горещи страни; престой на почивка (пребиваване в гора, санаториум, на къмпинг място); за децата се взема предвид в лагера за отдих; периодът, предхождащ заболяването, като се вземе предвид максималният инкубационен период за това заболяване; наличието на подобно заболяване в семейството, в трудовия колектив, в семейството на приятели или познати, при деца, в детския екип, който посещават; описание на условията на труд и живот, които биха могли да допринесат за заразяване; грижа за болни животни и работа на полето; използването на продукти от пазари (особено млечни), от места с неопределени правила за търговия; комуникация с хора, пристигнали от градове и райони, където има огнища на епидемия;
2) запознаване с медицинската документация. Проучваме записите в медицинското досие на амбулаторно лечение, анамнеза, ваксинационни записи, санаторни дневници на детски заведения. Това ви позволява да научите за болести от този вид в миналото, да идентифицирате контакти за това заболяване, да анализирате състоянието на имунния слой на населението (т.е. броя на ваксинациите срещу това заболяване);
3) получаване на ветеринарна информация, която позволява в някои случаи да се установи връзка между появата на епидемична епидемия и наличието на болни животни (с шап, бруцелоза, антракс);
4) лабораторни изследвания (бактериологични, вирусологични, паразитни) в ограничени групи и при липса на хоспитализация на пациента. В случай на дифтерия, менингококова инфекция се извършва преглед на целия екип от детски заведения или общежитие, за да се определи превозът, възможен източник на инфекция. В случай на чревна инфекция лабораторните изследвания са задължителни за деца, посещаващи детски институции (детски ясли, детски градини), както и за категоризирани професии (служители в ресторантьорството, търговията, водоснабдяването и водоснабдяването). Понякога може да има нужда от лабораторно изследване на вода, храна, миене от ръцете на работници от заведения за обществено хранене, от оборудване и др. Сеитбата се извършва при заловени или мъртви гризачи и други животни (с чума, туларемия, лептоспироза);
5) ентомологични и епизоотологични изследвания, включващи идентифициране на места за размножаване и местообитания на комари - носители на малария, енцефалит на комари, комари - носители на флеботомична треска, арганови акари - тиф, пренасян от кърлежи и др. Въз основа на получените данни се разработват специфични мерки за контрол. и носители на инфекции. Епизоотологичното изследване взема предвид информацията за смъртта сред гризачите, за естествените огнища на определена територия (ако пациентът е пътувал до тези територии преди заболяването);
6) запознаване с условията на труд и живот на болния човек. В същото време се вземат предвид естеството на работното място, санитарното състояние на помещенията, естеството на храната и методът на медицински надзор на трапезарията в предприятието, поддържането на тоалетните, спазването на правилата за лична хигиена, както и санитарно-хигиенното съдържание на дома на пациента;
7) изследване и състояние на водоизточниците, водоснабдяването, заведенията за обществено хранене, честотата и състоянието на почистване на територията в случаи на масивни инфекциозни огнища. От голямо значение е регистрирането на миграцията на населението в даден район и изследването на предишни инфекциозни заболявания.
Епидемично огнище е местоположението на източника (причинителят на инфекцията е болен човек или носител на патогена) и околността в рамките на способността му да предава патогена на други хора. Степента на огнището, нейните граници се определят от характера на инфекциозната болест, условията на социалната и битовата среда и природните условия. Така че при тиф епидемичната епидемия е мястото, където се намира пациентът (единственият източник на инфекция), хората в контакт с него, неща, които могат да причинят въшки, заразени от него. Границите на такова огнище могат да бъдат ограничени до един апартамент или цяло общежитие или да надхвърлят границите на населено място. В случай на чума епидемичният фокус е не само местоположението на пациента, хората в контакт с него, заразени неща, но и територията, на която живеят животни - носителите на чумната инфекция и бълхите - преносителите на тази инфекция.

В епидемиите и пандемиите епидемичният фокус може да обхване не само определени райони и региони, но и цели щати.
От особено значение при изследването на епидемията е информацията, характеризираща времето на поява на първите пациенти, динамиката на появата на болестта или сезонността при определени инфекции (например малария).
След като посети и изследва епидемията, фелдшерът идентифицира лица, които са се свързали с пациента (ите), провежда медицинско наблюдение на контактите през целия инкубационен период, ако е необходимо, ежедневни измервания на температурата, лабораторни изследвания, за да установи възможността от инфекция. Извършва се анализът на данните, оценява се настоящата ситуация и се изготвя план за допълнителни мерки с акцент върху превенцията на последващи заболявания.
Планът за антиепидемични мерки трябва да включва мерки за неутрализиране на източника на инфекция, потискане на пътищата за предаване и повишаване на специфичния имунитет на населението. Мерките относно източника на инфекция, в зависимост от епидемиологията на заболяването, имат свои собствени характеристики. Така че, при антропонозни инфекции (коремен тиф, паратиф, дизентерия и др.) Е необходимо да се идентифицират всички пациенти и носители в огнището възможно най-скоро, за да се изолират и лекуват. В случай на особено опасни (карантинни) инфекции, заедно с пациента, те също трябва да изолират всички хора, които са взаимодействали с него във временните отдели.
Една от мерките за пациенти в инфекциозен фокус е изолирането на инфекциозния пациент.
Изолирането на инфекциозни пациенти е антиепидемична мярка, състояща се в изолиране на пациент с инфекциозно заболяване с други хора, за да се предотврати разпространението на инфекцията.
Най-съвършената форма на изолация на инфекциозни пациенти е хоспитализация в болници по инфекциозни заболявания или отделение по инфекциозни заболявания в Централна районна болница.
В случай на невъзможност за спешна хоспитализация в инфекциозни отделения, пациентите се настаняват в отделението за изолация.
Задължителна хоспитализация е необходима за пациенти с особено опасни инфекции, както и пациенти с вирусен хепатит, коремен тиф, тиф, антракс, дифтерия, менингит, хеморагични трески, бяс, полиомиелит. При други инфекции пациентите са хоспитализирани в случаи на тежко заболяване, усложнения и лоши условия на живот. Пациентите с въздухоносни инфекции, тежки стомашно-чревни инфекции могат да бъдат изолирани у дома, при условия, които предотвратяват разпространението на инфекцията (отделна стая, продължаваща дезинфекция, подходящо лечение).
За да се потиснат пътищата на предаване при инфекциозни зоонотични заболявания, се търси или премахване или поддържане на болни (заразени) животни при строг санитарен и ветеринарен режим. В естествените огнища това се прави периодично, за да се облекчи епидемичното напрежение. Потискането на пътищата на предаване при чревни инфекции се постига чрез дезинфекция или при спазване на основните правила за лична хигиена. В някои случаи е необходимо да се изключи възможността за заразяване чрез вода, храна и заразени неща. При огнището е важно да се осигури дезинфекция на изпускането на пациента; при липса на канализация, дезинфекцирайте котлони и кошчета за боклук.
В случай на повтарящи се заболявания в огнището е препоръчително да се проведе допълнителен извънреден преглед на служители на хранителни единици, водоснабдителни съоръжения и др. Превантивни мерки за предаване на инфекции, предавани от въздушни капчици: кварциране, вентилация и дезинфекционно третиране на помещенията, в които се намира пациентът.
С трансмисивни (кръвни) пътища на предаване инфекцията може да бъде унищожаване на комари или кърлежи, дезинфекция с различни средства, както и носенето на защитно облекло, мрежи и др.
Мерките, насочени към повишаване на имунитета на населението срещу определена инфекция, са както предварителна, така и спешна ваксинация. При редица инфекции е възможна химиопрофилактика за хора с висок риск от инфекция.
С цел ранно откриване на първите симптоми на заболяването се установява контакт за медицинско наблюдение през максималния период на инкубационния период на заболяването от момента на идентифициране или хоспитализиране на последния пациент.
В епидемичния фокус се извършват дейности през целия период на наблюдение, включително контактни медицински прегледи, лабораторни изследвания, в някои случаи термометрия, спешна ваксинация, продължаваща дезинфекция, фаг, имуноглобулини, химиопрофилактика. Епидемичната епидемия се счита елиминирана, когато източникът на инфекция (изолация, хоспитализация, лечение) се неутрализира, други се проверяват за отсъствието или носителя на патогените; са предприети окончателни мерки за дезинфекция или дератизация в огнището; е извършена спешна имунизация, за да се предотврати тази инфекция при контактни лица и след максималния период на наблюдение по време на инкубационния период на тази инфекция, хората в контакт с пациента не се разболяват. Всички противоепидемични и превантивни мерки в инфекциозния център в фелдшер-акушерската станция се извършват от фелдшер под надзора на областния отдел за държавно санитарно-епидемиологично наблюдение.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Концепцията за инфекциозен фокус. Общи принципи на работа при инфекциозно (епидемично) огнище

  1. РАБОТА В ИНФЕКЦИОНЕН (ЕПИДЕМИЧЕН) Фокус
    РАБОТА В ИНФЕКЦИОННА (ЕПИДЕМИЧНА)
  2. ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ИНФЕКЦИОННИТЕ ЗАБОЛЯВАНИЯ УСЛОВИЯ НА ПРОИЗХОД И РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА ИНФЕКЦИОЗНИ БОЛЕСТИ, ОБЩИ ПРИНЦИПИ НА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕТО им
    Появата и разпространението на различни микробни заболявания се дължи на факта, че някои микроби при определени условия могат да придобият свойствата на патогените. Това са така наречените патогенни микроорганизми. Патогенните микроорганизми могат да причинят различни заболявания, включително инфекциозни. Известно е, че патогенните микроорганизми се характеризират със строга специфичност, т.е.
  3. Дейности за огнище
    Пациентът е хоспитализиран по клинични и епидемиологични причини. В домашни условия изолацията се спира 4 дни след обрива, а в случай на усложнения - след 10 дни. В организирани групи, където са открити случаи на морбили, се провежда спешна ваксинация за всички неваксинирани и не болни от морбили, както и за хора, които нямат информация за морбили или ваксинация. Пасивна имунизация
  4. Обща характеристика и механизми на развитие на съдови реакции във фокуса на острото възпаление. Механизмите на активиране на тромбозата във фокуса на възпалението
    Както знаете, острото възпаление се характеризира с определена последователност от съдови промени, проявяващи се с развитието на вазоспазъм, артериална, венозна хиперемия и застой. Спазъм на съдовете - краткосрочна реакция. Един спазъм може да продължи от няколко секунди (с леко увреждане на тъканта) и до няколко минути (с тежко увреждане). Въпреки това, такава реакция на кръвоносните съдове във фокуса
  5. Общи понятия за инфекциозни заболявания
    Инфекциозни заболявания - обширна група от човешки заболявания, причинени от патогенни бактерии, вируси, протозои и др. Инфекциозните заболявания се различават от незаразните болести по основни начини като: • заразност (заразност); • специфичност на патогена; • формиране на имунитет в процеса на заболяване. Инфекциозните заболявания могат да се предават от пациента
  6. ОБЩИ ПРИНЦИПИ ЗА ПРЕВЕНТИРАНЕ НА ИНФЕКЦИОЗНИ БОЛЕСТИ
    Важна роля в епидемичния процес - появата и разпространението на инфекциозни заболявания - принадлежи на социалните фактори. У нас много внимание се обръща на мерките, насочени към превенция на инфекциозните заболявания. Превенцията на инфекциозните заболявания е комплекс от различни мерки, сред които най-важните са: • повишаване на нивото на
  7. Характеристики на работата на фелдшер на линейка при огнището с голям брой жертви
    Ако на местопроизшествието има голям брой жертви, фелдшерът на линейката трябва: 1) да не започне веднага да оказва помощ на пострадалите. Първата задача е да се оцени ситуацията в огнището и да се осигури предаването на информация на „03“; 2) информацията чрез уоки-токи или телефон трябва да съдържа точното местоположение, забележителности, пътища за достъп; кратко описание на общата ситуация на местопроизшествието;
  8. АНТИ-ЕПИДЕМИЧНИ ДЕЙНОСТИ В ЦЕНТЪРА НА КОЛУСА
    Общи събития. Информация за пациента в CGSEN под формата на аварийно известие в рамките на 12 часа след идентифицирането на пациента. Епидемиологично изследване на огнището, за да се идентифицира източникът на патогена и да се определи кръгът на хората, които са в контакт с него. Мерки относно източника на патогена. Хоспитализация на пациента, изолиране на носители за 25 дни. Извлечение от
  9. Ролята на левкоцитите във фокуса на възпалението
    Неутрофилите, емигриращи в областта на възпалението, са активни фагоцити, които почистват областта на възпалението от инфекциозни патогени. Адхезията на неутрофилите към обекта на фагоцитозата се ускорява от опсонини, активни протеинови молекули, които се прикрепят към обекта и улесняват разпознаването на обекта от фагоцитни клетки. Наред с процесите на насочено движение на левкоцити и
  10. АНТЕПИДЕМИЧНИ ДЕЙНОСТИ В ЦЕНТЪРА НА МЕНИНГОКОЦИАЛНАТА ИНФЕКИЯ
    Общи събития. Информация за пациента в CGSEN под формата на аварийно известие в рамките на 12 часа след идентифицирането на пациента. Епидемиологично изследване на огнището с цел идентифициране и реорганизиране на носители и пациенти с изтрити форми; определяне на кръга от лица, подлежащи на задължително бактериологично изследване. Мерки относно източника на патогена. Хоспитализация на пациента, изолация
  11. Механизмите на пролиферация във фокуса на възпалението
    Пролиферацията е последната фаза на развитието на възпалението, осигуряваща репаративна регенерация на тъканите на мястото на променения фокус. Пролиферацията се развива от самото начало на възпалението заедно с промяна и ексудация. Възпроизвеждането на клетъчни елементи започва по периферията на зоната на възпаление, докато в центъра на фокуса все още могат да прогресират явленията на изменение и некроза.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com