<< Предыдушая Следующая >>

Переломы черепа

Морфологическая классификация: трещины, щелевидные переломы, оскольчатые переломы, дырчатые переломы, расхождение швов костей черепа.

Переломы свода черепа.

1. Линейные переломы (трещины) свода черепа:

• без повреждения головного мозга и его структур;

• с повреждением мозга и его структур: сотрясение, ушиб, сдавление (суб- или эпидуральные гематомы, внутримозговые гематомы).

Основной симптом - головная боль, симптоматика повреждений головного мозга. Неосложненные переломы лечатся консервативно.

2. Вдавленные переломы свода черепа.

Возникают когда один или несколько отломков кости погружаются в полость черепа и приводят к сдавлению или повреждению мозговых оболочек и головного мозга. Симптоматика зависит от характера повреждений головного мозга. Лечение оперативное. Чаще всего резекционная трепанация черепа.

3. Перелом основания черепа.

Клиническая картина связана с повреждением базальных отделов головного мозга!

Повреждения передней черепной ямки:

• аносмия (повреждение обонятельных нервов),

• носовое кровотечение,

• назальная ликворея,

• симптом «очков» ,

• слепота - повреждение зрительных нервов (очень редко)

Повреждение средней черепной ямки:

• кровотечение из наружных слуховых ходов,

• ушная ликворея,

• парез лицевого нерва,

• нарушение слуха,

• сходящееся косоглазие.

Повреждение задней черепной ямки.

Быстро развивается окклюзионная гидроцефалия, что ведет к сдавлению мозга, его ствола с соответствующими нарушениями жизненно важных функций.

Первая помощь аналогична помощи пациентам с тяжелой ЧМТ.

При ушном кровотечении и ликворее – асептическая ватно-марлевая повязка на поврежденное ухо.


При носовом кровотечении и ликворее – тампонада носовых ходов.

Принцип лечения.

Лечение чаще всего консервативное, аналогичное ушибу головного мозга средней тяжести. При ликворее массивная антибиотикотерапия и местное применение антибактериальных средств.

Ушная ликворея проходит самостоятельно. Назальная ликворея иногда требует оперативного лечения. Операция: костнопластическая трепанация в лобной области, закрытие (чаще заклеивание) дефектов твердой мозговой оболочки при помощи трансплантатов.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Переломы черепа

  1. Переломы черепа
    Перелом свода черепа устанавливается при проведении рентгенограммы черепа. Перелом обычно связан с тяжестью травмы. Если перелом черепа является закрытым, то выявляются симптомы как сотрясения, так и ушиба мозга. Линейные переломы при отсутствии данных о наличии внутричерепной гематомы или повреждении мозговой ткани в оперативном лечении не нуждаются. Операции проводятся при вдавленных
  2. Переломы костей черепа
    Переломы костей черепа целесообразно подразделять на конвекситальные и базальные, при этом надо помнить, что при тяжелой черепно мозговой травме трещины, начинающиеся в области свода черепа, могут распространяться и на его основание. В зависимости от характера перелома различают трещины, оскольчатые переломы, переломы с дефектом кости – дырчатые переломы. При черепно мозговой травме
  3. Переломы костей черепа
    Механизм: -движущийся предмет соприкасается с черепом; -движущийся череп соприкасается с предметом; -череп зажимается м/у 2-мя предметами; Перелом: -свода черепа; -основания; -основания и свода; Виды: -оскольчатые;
  4. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЧЕРЕПА
    Череп новорожденного имеет ряд существенных особенностей. Мозговой отдел его в результате активного роста мозга в 8 раз больше лицевого, а у взрослых — только в 2 раза. Характерным признаком новорожденного является наличие родничков: переднего, заднего и парных боковых — клиновидного и сосцевидного. Передний родничок — самый большой, имеет четырехугольную форму. Боковые роднички, если имеются,
  5. Пороки развития черепа
    Пороки развития черепа могут проявляться в несоответствии размера черепа и объема мозга и наличии внешних уродств (краниосиностоз, гипертелоризм); в неполном смыкании костей черепа и позвоночного канала с формированием дефектов, через которые может выпячиваться содержимое черепа и позвоночного канала (мозговые и спинномозговые грыжи); в деформации черепа, приводящей к сдавливанию важных мозговых
  6. ЧЕРЕП В ЦЕЛОМ
    Скелет черепа (рис. 32, 33) условно разделяется на свод, или крышу, и основание. {foto33} Рис. 32. Череп человека (вид спереди, по Р. Д. Синельникову): 1 — венечный шов; 2 — теменная кость; 3 — глазничная часть лобной кости; 4 — глазничная поверхность большого крыла, клиновидной кости; 5— скуловая кость; 6— нижняя носовая раковина; 7— верхняя челюсть; 8— подбородочный выступ нижней
  7. ЧЕРЕП ЛОШАДИ
    Череп является сложной структурой и показан здесь в латеральной (рис. 6.1) и дорсальной (рис. 6.3) проекциях, наложенных на соответствующие контуры головы. Носовые, ушные и гортанные хрящи включены в схемы в соответствии с их положениями, поскольку, несмотря на их хрящевую структуру, они являются важнейшими частями черепа. Главным образом выделены только основные точки черепа; отдельные
  8. Череп и позвоночник.
    Черепная полость — конфигурация костей черепа (правильная, деформиро ванная), окостенение (хорошее, наличие участков размягчения, переломов и их характеристика). • Головной мозг и его оболочки: 1 • Твердая мозговая оболочка — цвет, напряжение, толщина, влажность, шероховатость, кровенаполнение сосудов; 2. Мягкая мозговая оболочка — гладкость, влажность, блеск, прозрачность, цвет,
  9. Операции на черепе и головном мозге
    Показаниями к операции на мозге могут быть различные заболевания: опухоли, аневризмы сосудов мозга, внутримозговые гематомы, травматические повреждения черепа и мозга, уродства, некоторые паразитарные и воспалительные заболевания и ряд других. Операции на черепе и мозге различаются в зависимости от характера доступа и степени радикальности хирургического вмешательства. Кроме того, они могут
  10. Перелом основания черепа.
    Одна из самых тяжелых травм вследствие повреждения головного мозга, спинного мозга, опасности присоединения инфекции. Признаки: выделение из носа, рта, ушей кровч или прозрачной мозговой жидкости, скашивание лица в сторону, кровоподтеки вокруг глаз, появляющиеся спустя несколько часов после травмы в виде «очков». Первая помощь. При переломах основания черепа необходимы тщательная
  11. Особенности черепа
    Череп новорожденного имеет более развитую мозговую часть по сравнению с лицевой частью и состоит из парных и непарных костей, которые разделяются швами. Швы закрываются к неонатальному периоду, зарастают полностью к 7 годам. Там, где соединяются кости, в определенных местах образуются роднички: 1) большой — между лобными и теменными костями, размером 2,5 х 3 см; 2) малый — между затылочными и
  12. Опухоли костей черепа
    Опухоли черепа могут быть причиной сдавления мозга и появления неврологических симптомов, в первую очередь локальной головной боли и симптомов раздражения мозга. Остеомы. Это доброкачественные, медленно растущие опухоли. Показания к их удалению возникают, когда опухоли достигают значительных размеров и начинают сдавливать мозг или когда они располагаются в придаточных пазухах носа. Остеомы
  13. Вскрытие придаточных полостей черепа
    Придаточные полости черепа (полость глазницы, полости внутреннего уха, пазухи лобной, решетчатой и основной костей) вскрывают из полости черепа. Со стороны основания черепа изучают также полости носа и носоглотки, верхнечелюстную пазуху (гайморова полость). Вскрытие полости глазницы. Снимают твердую мозговую оболочку с основания черепа, рассекают долотом верхнюю стенку глазницы, продолжая линию
  14. Вскрытие черепа
    Труп должен быть положен на стол навзничь, головой к окну, под затылок его подкладывают изголовник. Прозектор становится против головы трупа спиной к окну и малым секционным ножом, крепко зажатым в ладони, делает разрез покровов черепа до кости. Начиная от основания сосцевидного отростка правой височной кости (за ухом), разрез проводят влево через макушку и заканчивают у основания сосцевидного
  15. ЮНАЦЬКА АНГІОФІБРОМА ОСНОВИ ЧЕРЕПА
    Інша назва цієї пухлини — ювенільна ангіофіброма основи черепа або носоглотки. Ця пухлина відноситься до доброякісних або граничних у зв'язку зі своєю локалізацією. Юнацька ангіофіброма становить 50% від доброякісних пухлин носоглотки. За гістологічною будовою це доброякісна пухлина із великою потенцією росту та схильністю до рецидивів. Відповідно до міжнародної гістологічної класифікації (1974),
  16. Вскрытие полости черепа и извлечение головного мозга
    При отсутствии прижизненных указаний и подозрений на воздушную эмболию полное патологоанатомическое исследование тела умершего обычно начинают со вскрытия полости черепа и извлечения головного мозга, а при наличии показаний — с изучения придаточных полостей черепа, а также вскрытия позвоночного канала с извлечением спинного мозга. Под затылочный отдел подставляют брусок и реберным ножом
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com