Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Синдром на остър респираторен дистрес. Астматичен статус. Синдром на Менделсон



1. Пациент С., 65-годишен, страда от бронхиална астма (хормонално зависима) от 15 години. Последната атака на задушаване продължава на втория ден. Обадих се на линейка два пъти. Тя беше приета в отделението за интензивно лечение в астматично състояние (етап II). Назовете диагностичните критерии за състоянието на етап II, определете последователността на ИТ.

2. Пациент К., на 40 години, е приет в клиниката по хирургични заболявания с диагноза остра чревна непроходимост. След преглед диагнозата е потвърдена. Според спешните показания пациентът е откаран в операционната. По време на водна анестезия пациентът е претърпял регургитация, последвана от аспирация в дихателните пътища на стомашното съдържание. Определете превантивни мерки за усложнения, диагностични методи и терапия.

3. Пациент С., 70 г., страда от бронхиална астма дълго време (повече от 20 години). При постъпване в интензивното отделение в безсъзнание, акроцианоза, експираторна диспнея до 40 на минута, кръвно налягане 60/20 mm Hg, пулс 120 на минута. В белите дробове, значително отслабване на дишането, области на "безмълвен бял дроб". Определете етапа на астматичния статус, последователността на ИТ.

4. Пациент И., на 57 години, е бил в травматологичното отделение за фрактура на таза и тазобедрената става. Пациентът е имал анамнеза за миокарден инфаркт два пъти. Преди приемането в болницата задухът е смущаващ. Лаборатория установи намаляване на хемоглобина до 60 g / l. АД при прием в интензивното отделение 80/40 mm Hg За да се коригира хипотонията, 400 ml полиглюцин се преливат интравенозно. На фона на преливане се появи задух до 40 на минута, кръвното налягане остава 80/40 mm Hg. Аускултаторно отслабено везикулозно дишане с маса мокри хрипове. Вероятни причини за този ЕДИН, скринингов план и ИТ.

5. Пациент М., 50-годишен, е преведен в отделението за интензивно лечение с изразена клиника на дихателна недостатъчност. История: преди 10 дни оперирана за остра чревна непроходимост. В следоперативния период се е развил постоперативен перитонит поради неуспеха на шевовете на анастомозата. При постъпване в интензивно лечение: ступор, акроцианоза, тахип до 45 в минута, тахикардия до 130 в минута, кръвно налягане 70/40 mm Hg В белите дробове аускултация - трудно дишане, единични хрипове, насищане с хемоглобин 80%. Рентген - "виелица". Определете вероятната причина за ARF, патофизиологичното обяснение на клиничната и рентгенологичната картина, предпишете допълнителен преглед и проведете ИТ.

6. Пациент К., на 60 години, е бил в отделението по гръдна хирургия с диагноза бронхиектазия.
Въз основа на клиничното и рентгенологичното изследване пациентът реши да се подложи на операция. На фона на механичната вентилация се наблюдава рязко повишаване на устойчивостта на вдъхновение на фона на манипулации в корена на белия дроб без локална анестезия. На този фон пациентът рязко засили клиниката на хипоксемия. Необходимо е: да се изясни причината за ЕДИН, да се определи естеството на ИТ.

7. Пациент М., на 70 години, беше в отделението по обща хирургия след лапаротомия, резекция на тънките черва поради остра непроходимост на тънките черва. В следоперативния период повече от 3 литра изотонични разтвори се преливат на пациента в рамките на 6 часа. Във връзка с развитието на клиниката ODN беше преведена в отделението за интензивно лечение. Необходимо е: да се назоват най-вероятните причини за ARF, да се определят патофизиологичните механизми, да се назначи план за изследване и да се установи последователността на ИТ.

8. Пациент Б. на 40 години е бил в отделението по травматология с фрактура на бедрената кост и пищяла вдясно. След 2 дни пациентът разработва клиниката ONE: задух до 40 на минута, трудно дишане, рентгенологично - засилен белодробен модел. Лабораторно: наличието на свободни мастни киселини в урината и кръвта. Според KShchS показатели: увеличение на pCO2 до 57 mm Hg. Дайте патофизиологично обяснение, причината за ONE, определете ИТ параметрите.

9. Пациентът К., на 68 години, е бил в терапевтичното отделение за хипертония, етап II Б. На фона на лечението пациентът е наблюдавал рязко повишение на кръвното налягане до 240/120 mm Hg. В същото време клиниката на ODN се разраства: тахипнея до 40 на минута, акроцианоза, сърдечен ритъм до 120 в минута. В белите дробове се чуват мокри хрипове с различни размери, според ЕКГ - претоварване на лявото сърце. Кашлица с пениста храчка, смесена с кръв, е тревожна. Установете причината за влошаването, задайте план за проучване и ИТ.

10. Пациент Т., на 54 години. Получава се в хирургична клиника с остра чревна непроходимост. Пациентът има анамнеза за дългосрочна бронхиална астма. След изследването и седацията според спешните показания е извършена операция в размер на лапаротомия, елиминиране на запушването. На фона на въвеждането на фентанил, пациентът се влошава: кръвното налягане се повишава до 240/110 mm Hg, тахикардия до 120 в минута, намаляване на насищането до 83%. Според KShchS: pCO2 се увеличава до 60 mm Hg. Аускултация - рязко отслабване на дишането във всички белодробни полета. Дайте клинична оценка на предоперативна подготовка, определете причината за влошаването, определете естеството на ИТ.

<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Синдром на остър респираторен дистрес. Астматичен статус. Синдром на Менделсон

  1. Синдром на остра травма на белия дроб и синдром на остър респираторен дистрес
    Острото увреждане на белите дробове (ARF) и синдромът на остър респираторен дистрес (ARDS) са неспецифични увреждания на белодробния паренхим от полиетиологичен характер и се характеризират с: • остро начало; • прогресираща артериална хипоксемия; • двустранна инфилтрация на белодробни полета на рентгенограмата на гръдния кош; • ???? прогресивен спад
  2. Синдром на остър респираторен дистрес. Синдром на респираторно разстройство при възрастни
    ICD-10 код J80 Диагноза Диагноза Задължително Ниво на съзнание, дихателна честота и ефективност, пулс, кръвно налягане, телесна температура, медицинска история, физикален преглед R-графика на гръдните органи Кръвни газове Допълнителни (според показанията) CVP DZLA По време на лечението Мониторинг според Клауза 1.5.Допълнително, насищане с хемоглобин, диуреза на час, кръвни газове,
  3. Синдром на остър респираторен дистрес
    Причини за синдром на остър респираторен дистрес • Шок. • ???? Сепсис. • ???? Множествена органна недостатъчност. • ???? Остър панкреатит. • Токсичният ефект на високи дишащи концентрации на кислород. • ???? Отравяне с дим. • ??? синдром на DIC. • ???? Употребата на определени лекарства. • ???? Аспирация, вкл. вода при удавяне. • ???? Мастна емболия. • ???? Сини бели дробове.
  4. Синдром на остър респираторен дистрес
    През последните години все повече и повече внимание се обръща на особената форма на ARF, която се нарича „Синдром на остър респираторен дистрес (ARDS)“. Под синдром на остър респираторен дистрес (ARDS) имаме предвид тежка, животозастрашаваща форма на остра паренхимна респираторна недостатъчност, развиваща се като неспецифична фазова реакция на преди това непокътната
  5. Интензивна грижа за астматичен статус, белодробен оток, синдром на остър респираторен дистрес
    1. Обструктивните вентилационни нарушения се причиняват от: 1) Подуване на лигавиците 2) Ларингоспазъм 3) Бронхоспазъм 4) Хематоракс 5) Инхибиране на дихателния център Отговори: а) правилно 1,2,3; б) правилно 1,2,5; в) правилно 2,3,4. 2. Вентилационните нарушения се наблюдават при: 1) Пневмоторакс 2) Ларингоспазъм 3) Ефекти на мускулни релаксанти 4) Отравяне с барбитурати 5) Повишено налягане в корема
  6. Респираторен дистрес синдром
    Michaels. Lagutchik, DVM 1. Определете респираторен дистрес синдром, задух, тахипнея, ортопнея, хипервентилация, хиповентилация и апнея. Дихателно разстройство (респираторен дистрес синдром) - ясно затруднена вентилация на белите дробове или вентилация, която изисква усилия за дишане; клинично изразена невъзможност за проветряване и / или адекватна оксигенация. Такова определение
  7. Синдром на респираторен дистрес при възрастни
    Синдром на респираторен дистрес при възрастни (RDSV; синоними: некардиогенен белодробен оток, „шокови бели дробове“) е остра дифузна паренхимна инфилтрация на белите дробове в резултат на увреждане и повишена пропускливост на белодробни микросъдове. RDSV се характеризира с тежка хипоксемия, резистентна към кислородна терапия, значително намаляване на разтегливостта на белите дробове и белодробните обеми и късно
  8. Синдром на респираторен дистрес при възрастни
    RDSV (респираторен дистрес-синдром за възрастни) е тежка форма на дихателна недостатъчност, характеризираща се със специфични промени в белите дробове - дифузна инфилтрация, придружена от некардиогенен оток, алвеоларен колапс, ONE. Въпреки разликата в етиологичните фактори, те влияят пряко или косвено върху белите дробове, причинявайки увреждане на белодробните структури. Основният симптом на синдрома
  9. ДИСПРЕСАТОРЕН СИНДРОМ ЗА ВЪЗРАСТНИ ВЪЗРАСТНИ
    RDSV (респираторен дистрес-синдром за възрастни) е тежка форма на дихателна недостатъчност, характеризираща се със специфични промени в белите дробове - дифузна инфилтрация, придружена от некардиогенен оток, алвеоларен колапс, ONE. Въпреки разликата в етиологичните фактори, те влияят пряко или косвено върху белите дробове, причинявайки увреждане на белодробните структури. Основният симптом на синдрома
  10. Респираторен дистрес синдром
    RDS е заболяване на предимно недоносени деца поради незрялост на белите дробове и дефицит на сърфактанта. RDS се проявява с развитието на DN директно след раждането или след няколко часа с увеличаване на тежестта, докато оцелелите се възстановяват постепенно (обикновено между 2-ия и 4-ия ден от живота). RDS се развива при приблизително 20% от недоносените деца и сред родените преди
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com