<< Предыдушая Следующая >>

Лечебная тактика при ранениях


Рана - это нарушение целостности кожных, слизистых тканей или серозных оболочек с повреждением различных тканей и органов, вызванное механическим воздействием. Раны бывают огнестрельные, рубленые, колотые, скальпированные, размозженные. Ранения могут быть одиночными, множественными и сочетанными с другими поражениями (химическими, радиоактивными, бактериологическими). Любое ранение сопровождается кровотечением.
Неотложная помощь
Основная тактика при ранениях - это борьба с кровотечением (см. выше), шоковым состоянием (см. выше) и проведение симптоматической терапии на догоспитальном этапе.
При небольших и неосложненных ранах показана обработка на фельдшерско- акушерском пункте: иссечение некротизированных участков и размозженных тканей с последующим ушиванием раны.
С тяжелыми и обширными ранениями показана госпитализация в хирургические отделения.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Лечебная тактика при ранениях

  1. Лечебная тактика при шоковых состояниях
    Шок характеризуется снижением сердечного выброса, неадекватным распределением кровотока или сочетанием данных расстройств. Сниженная доставка кислорода вызывает нарушение клеточного метаболизма, энергетического баланса. Неотложная помощь Лечебная тактика на догоспитальном этапе: 1) обеспечение проходимости дыхательных путей: легкое запрокидывание головы назад; удаление слизи, патологического
  2. Лечебная тактика при радиационных поражениях
    Радиационные поражения возникают при авариях, взрывах с возникновением радиационного (ионизирующего) излучения. Ионизирующее излучение обладает различной проникающей и повреждающей способностью. Поражение человека проникающей радиацией может привести к лучевой болезни (см. ниже). Чаще происходят комбинированные поражения. Сочетание механической травмы, термических ожогов и лучевой болезни
  3. Лечебная тактика при термических поражениях
    Термические поражения возникают в результате воздействия тепловой энергии (ожоги) или низкой температуры (отморожения). Ожоги (ожоговая болезнь) - повреждение тканей, возникающее от местного термического, химического, электрического или лучевого воздействия. По глубине различают 4 степени поражения. I степень - эритема, отмечается отечность и боль покрасневшей кожи. Явления проходят через 3-5
  4. Лечебная тактика при отморожениях
    Холодовые поражения (отморожения) - это повреждение тканей, вызванное воздействием низких температур. По глубине и тяжести также различают 4 степени. I степень - характеризуется отеком, гиперемией кожи с синюшным оттенком. Ощущение похолодания, озноб. II степень - окраска кожи багрово-синюшная, отек тканей, появление пузырьков с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Появляются
  5. Лечебная тактика при кровотечениях
    Различают кровотечения травматические, вызванные механическим повреждением сосудов (разрыв, разрез, удар, сдавление, размозжение), и обусловленные патологическим состоянием сосудов или окружающих их тканей (аррозия, расслоение стенки, болезни крови). Кровотечения могут быть наружными и внутренними. При наружном кровь поступает во внешнюю среду, а при внутреннем - во внутренние полости организма.
  6. Лечебная тактика при поражениях электрическим током
    При поражении электрическим током могут возникать местные и общие нарушения. Местное варьирует от незначительных болевых точек до специфических ожогов (вплоть до IV степени). Общие нарушения заключаются в нарушении деятельности ЦНС, органов дыхания и кровообращения. Возможны шок, остановка сердца и дыхания. Неотложная помощь При наступлении клинической смерти проводят реанимационные мероприятия
  7. Лечебная тактика при синдроме сдавления
    Синдром длительного сдавления, или травматический токсикоз - это патологическое состояние, развивающееся в результате длительного (4-8 и более часов) раздавливания или сжатия мягких тканей конечностей (чаще нижних). В ранний период, до 3 дней, преобладают симптомы травматического шока, в промежуточный период - явления острой почечной недостаточности, в поздний (8-12 дней) - снижение общих
  8. Лечебная тактика при различных травмах, заболеваниях, отравлениях
    Неотложная помощь при анафилактическом шоке Анафилактический шок - немедленная реакция организма на контакт с аллергеном. Фельдшер на догоспитальном этапе: 1) прекращает доступ аллергена (если это имеет место); 2) укладывает больного с целью исключения западения языка и аспирации рвотных масс; 3) накладывает жгут выше места укуса насекомого или вводит лекарственный препарат; 4) вводит
  9. Лечебная тактика при основнъх состояниях, угрожающих жизни больного
    В критической ситуации фельдшер должен владеть основными приемами реанимационного пособия. Абсолютные показания к реанимационным мероприятиям: 1) остановка сердца и дыхания; 2) грубые циркуляторные нарушения; 3) асфиксия. Легочно-сердечная реанимация может стать необходимым лечебным приемом при остром отравлении, коматозном состоянии, судорожном синдроме, сепсисе, травме, аспирации инородных
  10. Острые ларингиты. Особенности клиники и лечебной тактики при подскладочном ларингите
    Острый катаральный ларингит Наблюдается чаще всего при остром катаре верхних дыхательных путей. Главную роль в этиологии данного заболевания играет местное, а отчасти и обшее переохлаждение организма. Предрасполагающим моментом нередко служит механическое раздражение, например, перенапряжение голоса, иногда злоупотребление курением и алкоголем. Клиника: основные симптомы в начале
  11. Лечебная тактика при аварийнъх ситуациях с воздействием химических отравляющих веществ (АХОВ)
    В настоящее время в промышленности и сельском хозяйстве используются десятки тысяч различных химических веществ. Некоторые из них токсичны и вредны. Любые аварийные ситуации - утечка, прорыв трубопровода, разрушение емкости, пожар, взрыв - могут привести к выбросу в атмосферу и на землю большого количества химических отравляющих веществ. По степени токсичности эти вещества разделяют на
  12. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ ОТВЕТА НА ТЕРАПИЮ ИНГИБИТОРАМИ ТИРОЗИНКИНАЗЫ В ВЫБОРЕ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ ЛЁГКОГО
    Конев А.В., Смолин А.В., Халиярова Д.Д., Соловей Т.Г., Николаева С.Н., Шаманская Ю.Е. ФГУ Главный военный клинический госпиталь им.Н.Н.Бурденко, г.Москва Задача исследования: Оценить возможность использования клинических предикторов ответа на терапию ингибиторами тирозинкиназы (ИТК) для выбора лечебной тактики у больных немелкоклеточным раком лёгкого (НМКРЛ). Материал и методы: В
  13. Фурункул носа, особенности клиники, лечебная тактика
    Фурункул носа чаще всего является результатом расчесов в носу с занесением инфекции в сальные и волосяные мешочки, расположенные в преддверии носа; реже одним из проявлений общего фурункулеза. Клиника. На кончике или на крыльях носа появляется гиперемия кожи, напряженность и болезненность тканей. Воспалительные явления в виде красноты и отека нередко захватывают и соседние части лица. При
  14. Острые стенозы гортани: причины, лечебная тактика
    Причины острых стенозов: • воспалительные процессы гортани (подскладочный ларингит, гортанная ангина), • нагноительные процессы гортани (абсцесс, флегмона, хондро-перихондрит), • отек слизистой оболочки гортани аллергического характера, • инородное тело гортани, • истинный круп (при дифтерии), другие инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп), •
  15. Хронические стенозы гортани: причины, лечебная тактика
    Хронические стенозы возникают в результате стойких морфологических изменений в гортани или соседних с ней областях. Причины хронического стеноза: • Хондроперихондрит травматический, инфекционный, лучевой; • Нарушение подвижности перстнечерпаловидных суставов: • Нарушение функции нижнегортанных нервов в результате токсического неврита, после струмэктомии, с давления
  16. Повреждения внутренних органов при изолированной травме груди и тактика врача «скорой помощи» при них
    РАНЕНИЯ СЕРДЦА Ранение сердца — повреждение целостности сердца вследствие нанесенной травмы. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Ранения сердца чаще всего связаны с колотыми и колото-резаными ранами, нанесенными холодным оружием (кинжал, нож, «заточка» — в криминальной среде) или предметами быта (шило, отвертка, столовая вилка, ножницы и др.), спортивным инвентарем (рапира). В числе причин ранений сердца
  17. Принципы этапного лечения при ранениях позвоночника
    Первая помощь сводится к наложению асептической повязки и даче алкоголя (при шоке). Вынос inoществляют по возможности бережно. На этапе первой врачебной помощи исправляют ранее наложенные повязки и осуществляют транспортную иммобилизацию. При ранении шейного отдела позвоночника применяют фанерную или лестничную шину. В случае повреждения других отделов пострадавшего укладывают на
  18. Операции при ранениях или повреждениях мочевых путей
    Ранения или повреждения мочевых путей могут иметь место при гинекологических и акушерских операциях, различных травмах. При подозрении на ранение мочевых путей требуется проведение соответствующих диагностических приемов для установления локализации, формы и размеров повреждения. В большинстве случаев ранения мочевых путей обнаруживаются сразуже, в процессе операции или других манипуляций. И лишь
  19. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ
    Раной называется нарушение целостности кожного покрова (или слизистой оболочки), которое может сопровождаться повреждением подлежащих тканей и органов. Различают резаные, рубленые, колотые, ушибленные, рваные, огнестрельные, комбинированные раны. Все случайные раны следует считать инфицированными. Первая помощь включает в себя: остановку кровотечения, защиту раны от дальнейшего
  20. Первая медицинская помощь при ранениях
    Наиболее опасными осложнениями при открытых повреждениях мягких тканей - ранах являются кровотечение, травматический шок и инфекция. Рана причиняет боль пострадавшему, сопровождается кровотечением и инфицированием. Клинически ранения проявляются болью, кровотечением, отечностью вокруг места ранения. Может развиться состояние шока или острой кровопотери. При резаных, рубленых и колотых ранах
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com