Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Бронхиална астма

Прилага се подкожно: с телесно тегло по-малко от 60 кг - 0,3 мл, с маса от 60 до 80 кг - 0,4 мл, с маса над 80 кг - 0,5 мл.

Eufillin инхибира фосфодиестеразата, което допринася за натрупването на cAMP и отстраняването на бронхоспазъм. При предписване на аминофилин трябва да се вземат предвид противопоказанията, които включват тютюнопушене и детска възраст, сърдечна недостатъчност и остър коронарен синдром, хронични заболявания на белите дробове, черния дроб и бъбреците.

При AS натоварващата доза на аминофилин е 3-6 mg / kg, прилага се интравенозно на капки в продължение на 20 минути. След това се провежда поддържаща капкова инфузия на лекарството със скорост 0,6 mg / kg на 1 час за пациент без съпътстваща патология, 0,8 mg / kg за 1 час за пушачи, 0,2 mg / kg за 1 час при застойна сърдечна недостатъчност, пневмония , заболявания на черния дроб и бъбреците, 0,4 mg / kg за 1 час при тежки хронични белодробни заболявания.

Ефектът от терапията с кортикостероиди е свързан с потискане на възпалението на дихателните пътища и повишена чувствителност към b-адренергични лекарства. Колкото по-тежък е AS, толкова по-големи са доказателствата за незабавна терапия с кортикостероиди. Необходимо е първоначално да се въведе висока доза кортикостероиди. Минималната доза е 30 mg преднизон или 100 mg хидрокортизон, или 4 mg дексаметазон (знаменит камък). Ако терапията е неефективна, увеличете дозата. Поне на всеки 6 часа се прилагат подходящи еквивалентни дози от тези лекарства. На повечето пациенти е показана инхалационна терапия с адренергични агонисти; (фенотерол, алупен, салбутамол). Изключения са случаите на предозиране на лекарства със симпатомиметици.

Ако терапията не даде ефект, се посочва интравенозно приложение на b-адренергични агонисти, например изопротеренол, разреден в 5% разтвор на глюкоза. Противопоказанията са сърдечни заболявания (коронарна кардиосклероза, инфаркт на миокарда), тежка тахикардия и симптоми на тахифилаксия, старост. Скоростта на прилагане на изопротеренол е 0,1 µg / kg за 1 минута, докато се появи тахикардия (сърдечна честота 130 за 1 минута или малко повече).

Инфузионната терапия е основен компонент на лечението с АС, насочена към запълване на дефицит на течност и премахване на хиповолемията; общият обем на инфузионната терапия е 3-5 литра на ден. Хидратацията се осъществява чрез въвеждането на разтвори, съдържащи достатъчно количество свободна вода (разтвори

глюкоза), както и хипо - и изотонични разтвори на електролити, съдържащи натрий и хлор. Показателите за адекватна хидратация са спиране на жаждата, влажен език, възстановяване на нормалната диуреза, подобрена евакуация на храчките и намаляване на хематокрита до 0,30-0,40.

Флуоротановата наркоза може да се използва при лечението на тежка астматична атака, която не подлежи на конвенционалната терапия.

Механична вентилация. Показанията за прехвърляне на пациенти от АС към механична вентилация трябва да бъдат много строги, тъй като в това състояние често причиняват усложнения и се характеризират с висока смъртност. В същото време механичната вентилация, ако се извършва според строги показания, е единственият метод, който може да предотврати по-нататъшното прогресиране на хипоксията и хиперкапнията.

Показания за механична вентилация:

1) стабилна прогресия на AS, въпреки интензивната грижа;

2) увеличение на рСО2 и хипоксемия, потвърдено от поредица от анализи;

3) прогресирането на симптомите от централната нервна система и кома;

4) увеличаване на умората и изтощението.

Муколитиците и отхрачващите средства се делят на две групи.

1. Протеолитичните ензими (трипсин, химотрипсин) действат чрез разрушаване на пептидните връзки на гликопротеините, намалявайки вискозитета и еластичността на храчката. Те са ефективни за лигавица и гнойна храчка, имат противовъзпалителен ефект, но могат да причинят хемоптиза и алергични реакции.

2. Производни на цистеин стимулират секреторната активност в цилиирания епител на трахеобронхиалното дърво (mucosolvan, mucist), се използват като аерозол на 20% разтвор 2-3 ml 2-3 пъти на ден.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Бронхиална астма

  1. Сесия 3 Остра респираторна недостатъчност. Ларингеална стеноза, сърдечна астма, бронхиална астма: симптоми, диференциална диагноза, първа помощ. Принципите на трахеостомията. Техниката на изкуствената вентилация.
    Цел: Да се ​​научат учениците да идентифицират клиничните симптоми на остра респираторна недостатъчност при пациенти (жертви), да провеждат дифдиагностика, да оценяват тежестта на състоянието и ефективно да оказват първа помощ при тези състояния. Тестови въпроси 1. Какви са причините за остро запушване на дихателните пътища и неговите клинични прояви. Характеристики на първа помощ. 2.
  2. Бронхиална астма
    Г. Лолор-младши, Д. Тешкин Бронхиалната астма е едно от най-често срещаните хронични белодробни заболявания. Най-често се среща при деца, въпреки че може да започне на всяка възраст. Сред децата с бронхиална астма има 30% повече момчета, отколкото момичета, а при момчетата заболяването е по-тежко. В юношеството и при възрастните заболяването се среща по-често при жените.
  3. Бронхиална астма
    Бронхиалната астма при деца е заболяване, което се развива на основата на хронично възпаление на бронхите, характеризиращо се с периодични пристъпи на затруднено дишане или задушаване в резултат на широко разпространената бронхиална обструкция поради стесняване на бронхите, хиперсекреция на слуз и подуване на бронхиалната стена. Бронхиалната астма се регистрира при 5-10% от детската популация. В последното
  4. БРОНХИАЛНА АСТМА.
    Последното десетилетие се характеризира с увеличаване на честотата и тежестта на бронхиална астма (БА). По социално значение това състояние със сигурност отива на едно от първите места сред респираторните заболявания. Според DJ Lane (1979) бронхиалната астма е заболяване, което е сравнително лесно да се разпознае, но е трудно да се определи. От широк спектър от определения,
  5. Бронхиална астма
    Статията „Бронхиална астма при деца“ се намира в раздел 14 „Спешни състояния в педиатрията.“ Бронхиалната астма е респираторно заболяване, което се основава на хронично възпаление и хиперреактивност на бронхите с бронхиална обструкция, която се променя с течение на времето. Причината за повикването на NSR е остра атака на задушаване поради напълно или частично обратима бронхиална обструкция.
  6. Бронхиална астма.
    Бронхиалната астма е хронично рецидивиращо възпалително заболяване, характеризиращо се с повишена възбудимост на трахеобронхиалното дърво в отговор на различни стимули и водещо до пароксизмално свиване на дихателните пътища (вижте лекция за имунопатологията). Има два основни типа заболявания: 1) екзогенна, атопична (алергична, реагирана медиирана) бронхиална астма;
  7. "Бронхиална астма"
    Бронхиална астма - хронично рецидивиращо заболяване с първична лезия на дихателните пътища. Характеризира се с променена реактивност на бронхите. Задължителен признак на заболяването е астматичен пристъп и / или астматичен статус. Има две форми на бронхиална астма - имунологична и неимунологична - и редица клинични и патогенетични възможности: атонична, т.е.
  8. Бронхиална астма при деца
    Статията „Бронхиална астма“ е разположена в раздел 4 „Спешни състояния при респираторни заболявания“. Бронхиалната астма при деца се развива въз основа на хронично алергично възпаление на бронхите и тяхната хиперреактивност. Характеризира се с периодично появяващи се пристъпи на затруднено дишане или задушаване в резултат на широко разпространената бронхиална обструкция поради
  9. Бронхиална астма
    Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се с пристъпи на астма поради тяхното запушване. Патогенезата на бронхиалната астма се основава на сложното взаимодействие на възпалителни клетки (еозинофили, мастоцити), медиатори и бронхиални клетки и тъкани, поради промяна в бронхиалната реактивност - първична (вродена или придобита при
  10. Бронхиална астма
    В по-голямата част от случаите бронхиалната астма е алергично заболяване. По-често се развива преди бременността, но първо може да се появи по време на бременност. Пристъпите на задушаване при някои жени се развиват в началото на бременността, при други - през втората половина. Появата на астма при бременни жени е свързана с промени в тялото на жена, по-специално с промяна в синтеза
  11. БРОНХИАЛНА АСТМА
    Причината са генетично детерминирани вътрешни дефекти, които са се образували в пренаталния период, по време на раждане или в последващия живот. Но задължително променената чувствителност на бронхиалната лигавица с патологична реакция към ацетилхолин, дори да няма клинични прояви, + промени в предклиничния стадий и други системи, например, увеличаване на IG E, може да има промени
  12. Бронхиална астма
    Бронхиалната астма е хронично заболяване, което се характеризира с многократни пристъпи на експираторна диспнея или задушаване, причинени от алергични реакции, възникващи в тъканите на бронхите (главно малки бронхи и бронхиоли). Уместността на проблема с бронхиалната астма понастоящем се определя от увеличаването на разпространението и тежестта му, до фатален изход на надморска височина
  13. Бронхиална астма
    В момента бронхиалната астма (БА) заема водещо място в структурата на респираторните алергии при децата. Това заболяване привлича вниманието във връзка с интересни хипотези на патогенезата, липсата на ясни диагностични критерии и не винаги прогнозираната ефективност на терапията. Много спорове възникват при определяне на AD като независима нозологична форма. В момента под
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com