<< Предыдушая Следующая >>

Анализ зубцов, комплексов и сегментов

Если те же изменения отмечались на ЭКЕ 3-4 месяца назад и ранее, можно думать о хроническом процессе, рубцах после перенесенного инфаркта. Таблица 1. Параметры ЭКГ



Зубцы ЭКГ’ Амплитуд» в мм Продолжительность
в секундах в мм
зубец Р 1,5-2,5 ОД 5
интервал Р—Q (R) 0,12-0,20 6-10
зубец Q не больше 1/4 R 0,03 1.5
зубец R I-aVF до 20 мм
V1 —V6 до 25 мм
зубец S не больше 20 мм
комплекс ORS ДО 0,12 до 6
зубец Т I-a VF до 6 мм
V1 —V6 до 17 мм
0,16—0,24 8—12



Удлинение интервала Р - Q более 0,2 с свидетельствует о нарушении (замедлении) проводимости от предсердий к желудочкам, а неправильной формы, широкие, с несколькими зубцами R или зазубринами на них комплексы QRS говорят о нарушении внутрижелудочковой проводимости. Параметры нормальной ЭКГ при скорости записи 50 мм/с и 1мВ = 10 мм (табл. 1).
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Анализ зубцов, комплексов и сегментов

  1. Генез основных зубцов, интервалов и сегментов ЭКГ
    Слово «электрокардиограмма» с латинского языка дословно переводится следующим образом: ЭЛЕКТРО — электрические потенциалы; КАРДИО — сердце; ГРАММА — запись. Следовательно, электрокардиограмма —это запись электрических потенциалов (электроимпульсов)
  2. Величины и продолжительность зубцов и интервалов
    Для запоминания величины (высоты или глубины) основных зубцов необходимо знать: все аппараты, регистрирующие ЭКГ, настроены таким образом, что вычерчиваемая в начале записи контрольная кривая равна по высоте 10 мм, или 1 милливольту (mV). {foto11} Рис. 11. Контрольная кривая и высота основных зубцов ЭКГ Традиционно все измерения зубцов и интервалов принято производить во втором
  3. Ошибки в автоматическом измерении сдвигов сегмента ST
    Критерии ишемии миокарда уже приводились ранее. Они полностью определяются при визуальной оценке ЭКГ. Однако при автоматическом анализе ЭКГ во время холтеровского мониторирования нередко случаются ошибки в диагностике ишемии. Ошибки при автоматическом измерении сдвигов сегмента ST неизбежны, поэтому для повышения качества диагностики ишемии миокарда по результатам холтеровского мониторирования
  4. Интерпретация изменений сегмента ST
    Выбор отведения. Наиболее высокое качество результатов при проведении пробы с нагрузкой достигается при использовании 12-канальной регистрации ЭКГ. Отведение У5 является наиболее информативным. У пациентов без предшествующего ИМ с нормальной ЭКГ в покое депрессия сегмента SТ, индуцированная нагрузкой, ограничивающаяся нижними отведениями (III, aVF) , имеет небольшую диагностическую значимость.
  5. ИЗМЕНЕНИЯ СЕГМЕНТА SF
    Определение Это событие включает подъем или снижение сегмента ST на ЭКГ ниже или выше изолинии. Этиология Коронарная перфузия, недостаточная для существующих потребностей миокарда в 02. Острая ишемия или инфаркт миокарда. Контузия миокарда. Острый перикардит. Электролитные нарушения (гипо- или гиперкалиемия, гипер- кальциемия). Черепно-мозговая травма или повышение ВЧД. Ранняя
  6. Депрессия сегмента sт как проявление вегетативной дистонии
    К другим изменениям ЭКГ, обусловленным нарушением тонуса вегетативной нервной системы, следует отнести депрессию сегмента SТ, которую отмечают при гиперсимпатикотонии. При дифференциальной диагностике учитывается характерная клиническая картина; депрессия сегмента SТ, выявленная у молодых людей, особенно женщин, часто с сопутствующей тахикардией, без типичных стенокардитических проявлений. Данная
  7. Технические особенности ангиопластики при кальцинозе пораженного сегмента
    При баллонной ангиопластике кальцинированного стеноза, как правило, необходимо высокое давление в баллоне для того, чтобы провести адекватную дилатацию пораженного сегмента. Именно тот факт, что давление в баллоне для проведения оптимальной ангиопластики выше обычного, объясняет большую травму сосуда в месте раздувания. Следовательно, повышается риск диссекции артерии и возникновения острого
  8. Острый коронарный синдром с элевацией сегмента ST
    Острый коронарный синдром с элевацией сегмента
  9. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST
    395. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС МОГУТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНЫ 1) радионуклидная вентрикулогафия 81 2) перфузионная сцинтиграфия миокарда в условиях физической нагрузки 3) регистрация ЭКГ в условиях физической нагрузки, чреспищеводной электрокардиостимуляции 4) холтеровское мониторирование ЭКГ 5) все перечисленное 396. К ПРИЗНАКАМ “РАНИМОЙ” АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ НЕ
  10. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST
    395- 5 396- 4 397- 4 398- 5 399- 3 400- 5 401- 2 402- 5 403- 5 404- 1 405- 2 406- 5 407- 5 408- 4 409- 3 410- 3 411- 3 412- 3 413- 4 414- 5 415- 4 416- 4 417- 2 418-
  11. Анализ результатов психологического анализа 1 и 2 периодов деятельности привел к следующему пониманию обобщенной структуры состояния психологической готовности
    Оно состоит как-бы из двух мотивированно- волевых компонентов: к-1 и к-2 к-1: мотивы ответственности и долга, состояние уверенности; к-2: мотивы боевых действий, состояние решительности. При этом структура «состояния уверенности» - мотивы достижения успеха; уверенность в себе, расчете; самоконтроль; переживание государственной значимости успешностисвоей деятельности. Структура «состояния
  12. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВОЕННОГО СПЕЦИАЛИСТА В БОЮ НА ОСНОВЕ СИСТЕМНО-СИТУАТИВНОГО АНАЛИЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (ССАД)
    ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВОЕННОГО СПЕЦИАЛИСТА В БОЮ НА ОСНОВЕ СИСТЕМНО-СИТУАТИВНОГО АНАЛИЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
  13. 2.4. ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST (ОКС БП ST)
    Если в ближайшие 48 часов больной перенес длительный (более 15 минут) приступ боли, заставляющий подозревать развитие ОКС показана экстренная госпитализация, предпочтительно в ПИТ Если в ближайшие 48 часов диагностирована впервые возникшая или прогрессирующая стенокардия показана госпитализация в кардиологическое отделение. Тактика ведения больных: • Аспирин (табл.0,5 г) по 0,025-0,5 г
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com