Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Алергичен ринит, алергичен конюнктивит, уртикария, оток на Quincke



Острите алергични заболявания се причиняват от повишена чувствителност на имунната система към различни екзогенни антигени (алергени). Те се характеризират с внезапно начало, непредсказуем курс, висок риск от развитие на опасни за живота състояния.

ЕТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА

Най-често срещаните алергени:

¦ храна (риба, морски дарове, ядки, мед, мляко, яйца, плодове, бобови растения и др.);

¦ лекарствени (аналгетици, антибиотици, сулфонамиди, витамини и др.);

¦ прашец на растенията;

¦ домакински (латекс, парфюми, домакински химикали, прах, козина за домашни любимци);

¦ вещества, които влизат в тялото при ужилване от насекоми.

Острите алергични заболявания обикновено се причиняват от реакции на свръхчувствителност от незабавен тип, състоящи се от няколко етапа:

¦ контакт с алерген (вещества, които не са опасни сами по себе си, например прашец от растения, частици от домашен прах, лекарства и др.);

¦ синтез на специфичен IgE (имуноглобулин Е);

¦ фиксиране на IgE на повърхността на мастоцитите (сенсибилизация);

¦ многократен контакт със същия алерген;

¦ свързване на антиген с IgE на повърхността на мастоцитите;

¦ освобождаване на медиатори от активирани мастоцити (хистамин, простагландини, левкотриени, тромбоцитен активиращ фактор и др.);

¦ ефектът на медиаторите върху тъканите и органите, което води до бързо развитие на външни прояви на алергична реакция (ранна фаза);

¦ след 6-8 часа или повече, развитието на късната фаза е възможно поради многократното освобождаване на медиатори от други клетки, участващи в мястото на действие на алергена.

КЛАСИРАНЕ

Според хода и риска от развитие на животозастрашаващи състояния острите алергични заболявания се делят на два вида.

¦ Светлина:

? алергичен ринит;

? алергичен конюнктивит;

? локализирана уртикария.

¦ Тежки (прогнозно неблагоприятни):

? генерализирана уртикария

? Оток на Quincke (ангиоедем)

? анафилактичен шок.

КЛИНИЧНА СНИМКА

Алергичният ринит се проявява с обилна ринорея, блокада на носа поради подуване на лигавицата, сърбеж в носната кухина, многократно кихане и често анозмия.

Алергичният конюнктивит се характеризира с хиперемия и подуване на конюнктивата, подуване на клепачите, стесняване на палебралната фисура, сърбеж, сълзене и понякога фотофобия.

В значителен брой случаи се отбелязва комбинация от алергичен ринит и конюнктивит (риноконюнктивит).

Локализираната уртикария се проявява чрез внезапната поява на ограничена площ на кожата елементи на уртикария (извисяваща се над повърхността на кожата) с ясни граници, обикновено червени, с диаметър от няколко милиметра до няколко сантиметра, на фона на хиперемия, придружена от сърбеж на кожата.

Генерализираната уртикария се характеризира с увреждане на цялата кожа, често се наблюдава сливане на описаните по-горе елементи.

Отокът на Quincke (ангиоедем) се проявява чрез локален оток на кожата, подкожната тъкан и / или лигавиците. По-често се развива в устните, бузите, клепачите, челото, скалпа, скротума, ръцете, дорзалната повърхност на стъпалата. Алергичният оток на стомашно-чревната лигавица е придружен от чревни колики, гадене и повръщане. С оток на Quincke, локализиран в ларинкса, е възможно животозастрашаващо състояние. В този случай се наблюдават кашлица, дрезгавост, нарушение на преглъщането, задушаване, стридорно дишане.

В 50% от случаите ангиоедемът се комбинира с уртикария.

СЪВЕТИ КЪМ ПОТРЕБИТЕЛЯ

¦ Ако дишането е затруднено, помогнете на пациента да диша свободно (отворете яката, дайте удобно положение);

¦ При ужилване на насекомо или реакция на инжекция, локално прилагайте студ или турникет;

¦ Вземете противоалергично лекарство от кабинета за домашна медицина.

¦ В случай на заплаха за живота, е необходимо да се дадат инструкции за реанимация и да се поддържа комуникация, ако е необходимо.

ИЗКЛЮЧВАЙТЕ МЕСТА

диагностика

ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ВЪПРОСИ

¦ Имали ли сте алергични реакции преди?

¦ Ако да, какво ги е причинило и как се проявиха? Какви лекарства са използвани за лечение (антихистамини, глюкокортикостероиди, адреналин)?

Какво би могло да причини развитието на алергична реакция този път (хранителен продукт, който не е част от нормалната диета, лекарства, ухапване от насекоми и др.)?

¦ Какви мерки са предприети от пациента самостоятелно, ефективни ли бяха?

ИНСПЕКЦИЯ И ФИЗИЧЕСКИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

¦ Преценете цвета на кожата (блед или хиперемиран), тежестта на носната секреция и сълзенето, проверете за затруднено дишане в носа (в някои случаи пациентът диша през устата) и кихане.

¦ Кожата и конюнктивата се оценяват за наличие на хиперемия, елементи на обрив, оток, характеризират обрива и оток морфологично, а също така показват тяхната локализация и разпространение.

¦ Проучете орофаринкса, преценете звученето на гласа, възможността от преглъщане, за да се изключи опасно за живота подуване на устата и фаринкса.

¦ Проверете дихателните пътища, преценете наличието на стридор, задух, хрипове, задух или апнея.

¦ Аускулирайте областта на белите дробове и преценете наличието на бронхиална обструкция.

¦ Палпация на корема (включително далака) и лимфните възли.

¦ Изяснете наличието на стомашно-чревни симптоми (гадене, коремна болка, диария).

¦ Измервайте пулса и сърдечната честота.

¦ Измерване на кръвното налягане. Рязко понижение на кръвното налягане <100 mm Hg
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Алергичен ринит, алергичен конюнктивит, уртикария, оток на Quincke

  1. Алергичен синдром (уртикария, оток на Куинке, синдром на Лайел)
    Алергичните състояния, изискващи спешна помощ, включват анафилактичен шок, уртикария, ангиоедем на Quincke и синдром на Lyell. За анафилактичен шок вижте раздела „Синдром на шок“. Уртикария Уртикарията е алергично заболяване, което се характеризира с бързото разпространение на сърбящи обриви по кожата, които са оток на ограничена зона на кожата
  2. УРОК 6 Първа помощ при алергични реакции. Анафилактичен шок. Оток на Quincke Уртикария. Лекарствена алергия.
    Цел: Да научи студентите на клиничните симптоми на остри алергични реакции и правилата за оказване на първа помощ при такива пациенти. Тестови въпроси 1. Какви видове алергични реакции познавате? 2. Анафилактичен шок: клиника, първа помощ. 3. Уртикария: клиника, първа помощ. 4. Оток на Куинке: клиника, първа помощ. 5. Определете термина „лекарствена алергия“. резюме
  3. Алергичен оток на Quincke
    Обхват на изследване 1. Развива се при поглъщане на различни алергени (хранителни, прашец, лекарствени и др.) 2. Проявява се остро, има подуване на фибрите на устните, ушите, ръцете, краката, гениталиите. 3. Често се развива подуване на лигавицата на ларинкса, дрезгавост на гласа, дисфония, инспираторна диспнея. Медицински грижи 1. Десенсибилизиращи лекарства: пиполфен (дипразин) 2,5%
  4. Уртикария и оток на Quincke
    Уртикария (уртикария) е заболяване, характеризиращо се с бърз, повече или по-рядко обрив по кожата на сърбящи мехури, които са оток на ограничена площ, главно папиларния слой на кожата. Един вид уртикария е отокът на Quincke (гигантска уртикария, ангиоедем), при който отокът се простира до дермата или подкожния слой. Тази форма
  5. Уртикария и ангиоедем
    Алергичната реакция от незабавен тип се характеризира със сърбеж и обриви по кожата и по-рядко по лигавиците (уртикария) или оток, локализиран на места, богати на подкожната основа (ангиоедем на Quincke). Тези реакции могат да бъдат причинени от различни ендо- и екзогенни фактори. Според класификацията на П. Михайлов, Н. Берова (1972), се разграничават следните видове уртикария:
  6. ХИПИ ОСТРОВИ И Хронични. Оток Quincke.
    Етиология. Класификация. Уртикарията е реакция с мехури (ексудативни, без кухини), която може да възникне остро или бавно. Развитието на алергична уртикария се наблюдава по-често при лекарствени, хранителни, инсектицидни, алергии към цветен прашец, с хелминтна инфекция (аскариаза, трихоцефалоза, ентеробиоза, трихиноза, токсокариаза, стронгилоидоза). Lozhnoallergicheskaya
  7. Уртикария и оток на Quincke
    S. Goldstein Urticaria е преходен обрив с блистер като морфологичен елемент - ясно дефинирана област на оток на дермата. Цветът на блистерите обикновено е червен, с диаметър от няколко милиметра до няколко сантиметра. Разнообразието от клинични форми на уртикария се обяснява с факта, че те се основават на различни патогенетични механизми. С оток на Quincke в патологичния процес
  8. АЛЕРГИЧЕН РИНИТИС
    Алергичният ринит е възпалително заболяване, което се проявява чрез комплекс от симптоми под формата на хрема със запушен нос, кихане, сърбеж, ринорея, подуване на носната лигавица. ICD-10: J30.1 Алергичен ринит, причинен от цветен прашец; J30.2 Други сезонни алергични ринити; J30.3 Други алергични ринити; J30.4 Алергичен ринит, неуточнен Съкращения: RAST -
  9. Уртикария. Ангионевротичен оток (оток на Quincke)
    D - ka: Уртикария: локални обриви по кожата под формата на мехури и еритема. В резултат на сливането им могат да се появят обширни лезии, придружени от характерен сърбеж. Алергичен обрив най-често се появява на багажника, крайниците, понякога по дланите и ходилата на стъпалата. Обривите могат да останат на едно място в продължение на няколко часа, след което да изчезнат и да се появят отново на друго.
  10. Целогодишен алергичен ринит.
    За целогодишния алергичен ринит са характерни чести обостряния, независимо от времето на годината или постоянен ход. Въпреки сходството на клиничните прояви със сезонен алергичен ринит, целогодишният алергичен ринит се счита за независима форма на ринит. А. Патогенеза. Промените в носната лигавица с целогодишен алергичен ринит са по-слабо изразени, но имат
  11. Алергично възпаление на конюнктивата
    Причина Външно дразнене на конюнктивата на очите от компоненти на околната среда: цветен прашец, прах, ултравиолетови лъчи и др. Симптоми Зачервяване, дразнене, парене и сърбеж на очите, силно сълзене, повишена температура на клепачите, секреция на гной, загуба на мигли. Първа помощ Избягвайте контакт с алергени, в случай на обостряне, незабавно посетете лекар, стриктно спазвайте медицински
  12. Сезонен алергичен ринит
    А. Патогенеза. Контактът с алергена води до производството на IgE, които се фиксират върху мастоцитите на носната лигавица. Когато алергените отново навлязат в носната лигавица, мастоцитите се дегранулират и отделят възпалителни медиатори - хистамин, левкотриени, простагландини, кинини, хидролази (вж. Глава 2). Тези вещества причиняват вазодилатация и повишават тяхната пропускливост, което
  13. Алергичен ринит
    Физическо запушване Това е хрема с алергичен характер, причинена от вдишване на растителен прашец. По правило се случва в средата на май и може да продължи максимум до средата на юли. Емоционално блокиране Този хрема, възникващ по едно и също време всяка година, предполага, че човек има някаква стара духовна рана, получена през годината, когато за пръв път е показала това
  14. Други алергични ринити. U-30.1
    {foto23} Резултат от лечението: Клинични критерии за подобряване състоянието на пациента: 1. Нормализиране на температурата. 2. Нормализиране на лабораторните параметри. 3. Подобряване на клиничните симптоми на заболяването (затруднено дишане, изхвърляне от
  15. Алергични заболявания на параназалните синуси (алергичен синузит)
    Острите и хроничните алергични заболявания на параназалните синуси представляват специална категория патологични състояния на лигавицата на горните дихателни пътища в резултат на повишена чувствителност на тялото на пациента към чужд протеин (антиген или алерген) и поради неврогенни и ендокринни нарушения. В патологията на болестта голяма роля принадлежи
  16. Алергичен ринит, причинен от цветен прашец. U-30.1
    {foto22} Резултат от лечението: Клинични критерии за подобряване състоянието на пациента: 1. Нормализиране на температурата. 2. Нормализиране на лабораторните параметри. 3. Подобряване на клиничните симптоми на заболяването (затруднено дишане, изхвърляне от
  17. Уртикария и ангиоедем
    ДИАГНОСТИКА Локални обриви по кожата под формата на мехури и еритема, в резултат на сливането им могат да се появят обширни огнища на лезия, придружени от сърбеж. Алергичен обрив обикновено се появява на багажника, крайниците, понякога по дланите и ходилата. Обривите могат да останат в една зона в продължение на няколко часа, след което да изчезнат и да се появят отново на друго място. Уртикария често
  18. Оток на Quincke
    Отокът на Quincke е незабавна алергична реакция, проявяваща се от ангиоедем с разпространение върху кожата, подкожната тъкан, лигавиците. Клинична диагноза Отокът на Quincke се появява по-често при лекарствени или хранителни антигени, ухапвания от насекоми, в някои случаи непосредствената причина може да не е ясна. Характеризира се с внезапната поява на ограничен оток на места
  19. Оток на Quincke
    Оток на Quincke - ангиоедем с разпространение върху кожата, подкожната тъкан, лигавиците. Наследствен ангиоедем Quincke оток възниква с дефицит на инхибитора на С1 компонента на комплимента и като правило протича тежко с разпространението на оток към ларинкса, изразено задушаване. • Симптоми Първоначално - лаеща кашлица, дрезгавост, затруднено дишане и
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com