Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Пазарът на медицински услуги е в основата на мотивацията за качество

В системата за медицинско обслужване на населението в региона все още преобладава така нареченото производство. „Безплатни“ медицински услуги, т.е. услуги, чието производство се заплаща от бюджети на всички нива и системата от социални извънбюджетни фондове като част от изпълнението на регионалната програма на държавните гаранции. Това е специфичен социално ориентиран пазар, на който на потребителите е гарантирано определено количество и качество на медицинските услуги. Между другото, на социалния пазар на медицински услуги „купувачът“ (ръководители на бюджета на всички нива и средства за задължително медицинско осигуряване) не е техен потребител, а извършва сделки в полза на бенефициента - населението. При тези условия качествените характеристики на „продадените стоки“ - медицински услуги, попадат на второ място, оставяйки първите позиции на количествени (брутни) характеристики. Следователно вътрешната реформа в здравеопазването следва определени стъпки, предприети от здравните системи в икономически развитите страни преди няколко десетилетия.

Съдържанието на реформите в здравеопазването, проведени в западните страни от края на 80-те години, беше въвеждането на елементи на пазарните отношения (пазарни институции) във взаимодействието между производители и платци. Идеологията на реформата беше идеологията за създаване на пазар в системата на общественото здравеопазване. Но не пълноправен пазар, а „квазипазар“ - „регулиран пазар“. Разликите между този модел на финансиране на здравеопазването, който беше въведен в западните страни от нерегулирания пазар, бяха следните:

• самите потребители не плащат пряко за услуги и техните предпочитания се посредничат от други лица;

• взаимодействат предимно организации с нестопанска цел;

• няма пазари на труд и капитал;

• финансовият контрол остава в ръцете на държавата;

• Системата като цяло се регулира от държавата.

Идеята за установяване на квазипазарни връзки в системата на социалните услуги беше да се търсят децентрализирани процедури за управление на доставчиците на социални услуги, които ги подтикват към отговорност не по административен, а по икономически начин - чрез пазарни механизми. Същността на иновациите беше следната.

Разделяне на купувачи и производители на медицински услуги: осигурява организационно и правно разграничение на производителите и платените; отношенията между тях се изграждат на договорна основа.
Плащачите се превръщат в купувачи на медицински услуги, които не носят отговорност за управлението на текущата дейност на производителите и се лишават от правото да администрират подобни административни методи.

Създаване на условия за конкуренцията на производителите: купувачите получават правото да избират производителите, с които сключват договори; гражданите получават правото да избират общопрактикуващ лекар, към който са прикрепени за получаване на извънболнична медицинска помощ, както и да избират медицинска организация и лекар, които да получават специализирана извънболнична и стационарна помощ. Производителите са поставени в условия на конкуренция помежду си за привличане на пациенти и / или увеличаване на прикаченото население и конкуренция за сключване на договори с клиенти.

За никого не е тайна, че промяната в икономическите формации води, наред с други неща, до промяна в отношенията между различни пазарни субекти. И това явление се осъществява не само на макроикономическо ниво, но и на микро ниво. Под влияние на външни сили се наблюдават значителни промени в отношенията между лечебните заведения и държавата, лечебните заведения и конкурентите, лечебните заведения и потребителите. В допълнение, отношенията се променят в рамките на организацията.

Повечето от тези трансформации могат да бъдат причислени и определени в рамките на функционирането на системата: производител (здравни заведения с различни форми на собственост) - пазар (пазар на медицински услуги).

Повече от десет години в системата на здравеопазването в Русия има преход от една форма на управление към друга. Това се изразява не само в промяна в официалния курс на националната икономика, но и под формата на промени в отношенията на здравните заведения с пазара на медицински услуги. Наличната литература описва достатъчно подробно каква е разликата между командно-административната или планираната и пазарната икономика. Но ако на макро ниво всичко е сравнително ясно, тогава какво трябва да правят медицинските институции не е напълно ясно.

Призиви във формата: „Дайте конкуренция сред производителите на медицински услуги!“ или „Да живее свободният пазар на медицински услуги!“ подобряването на качеството няма да помогне на конкретен случай. Необходимо е коренно да се промени мирогледа на ръководителите на болниците, насочен към разбиране на философията на бизнеса като идеология на дейността в пазарни условия.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Пазарът на медицински услуги е в основата на мотивацията за качество

  1. Пазарът на сянка за медицински услуги и качество
    Слабата финансова подкрепа за здравните заведения в здравния сектор в Далечния Изток води до развитието на негативни тенденции в медицинската помощ за населението и води до бързо развитие на сивата икономика. В много регионални лечебни заведения през последните години се развиха псевдопазар, пенумбра, сянка и полукриминални икономически отношения. С въведение
  2. Пазарът е източник на иновации в управлението на качеството на медицинските услуги
    Въвеждането на иновации в болниците за прилагане на съвременни методи за управление на качеството формира формулирането и решаването на нови проблеми. И лекарите, и администраторите ще се нуждаят от нови знания, които ще включват: способността за работа в мултидисциплинарни групи. Управлението на здравната индустрия ще трябва да се разглежда като постоянно променящ се и рационализиран процес, който решава проблемите.
  3. Пазар на медицински услуги
    Пазарът като икономическа категория характеризира съвкупността от икономически отношения, произтичащи от продажбата и покупката на стоки (или услуги). Пазарът може да бъде определен и като пространствен локус, комбинация от търсене и предлагане на стоки (или услуги). Пазарът на здравни грижи е развита система от отношения на стоков и не стоков обмен, която е комбинация от индивидуалност
  4. Държавна гаранционна програма и пазар на медицински услуги
    Понастоящем има минимална конкуренция между болниците като цяло поради факта, че плащането за предоставяните услуги се извършва или по строго установени тарифи / стандарти, или при предоставянето на платени услуги на населението, има „ценова сблъсък“ на производителите. Що се отнася до условията за предоставяне на медицинска помощ, те се определят и от рамката на териториалната държавна програма
  5. Индустриален модел за управление на качеството на медицинските услуги - реалност или утопия?
    Моделът на индустриалния мениджмънт на ILC, фокусиран върху универсално и непрекъснато подобряване на качеството, взет от опита на икономически развитите страни, все още не е широко приложен във вътрешната медицина. Всички разбират, че "е необходимо да се подобри качеството на медицинската помощ", но как се прави и от какви сили все още не се знае. Това се дължи предимно на недостатъчното обучение по тези въпроси.
  6. Качество и ефективност - обективна необходимост от развитие на производството на медицински услуги
    „В здравеопазването нивото на качеството е ниско не защото лекарите вършат правилно нещо погрешно, а по-скоро защото постъпват неправилно.“ Г. Лабовиц През последните няколко години в руското здравеопазване са извършени трансформации, чиято оценка е смесена. Дълго съществуващата и сега съществуваща система на здравеопазване има редица положителни резултати
  7. Внедряване на непрекъсната система за управление на качеството на медицинските услуги
    Сложността на технологичните, организационните и икономическите взаимовръзки между елементите на системите и подсистемите на лечебните заведения определя необходимостта от отчитане на специфичните особености на методологичните принципи на системните изследвания в процеса на изучаване на законите и характеристиките на дейността на тези здравни заведения. При провеждането на проучване за управление на качеството взехме предвид свойствата
  8. Перспективи за прилагане на стандартите ISO 9000/2000 в управлението на качеството на производството на медицински услуги
    Една от основните разлики между стратегията на днешното развитие на системата на здравеопазването и стратегията за развитие през предходните години е търсенето на качествено нови модели на инфраструктурни и управленски схеми, основани на използването на иновативни технологии и прилагани в съответствие с основните стратегически цели и цели на здравните заведения в бранша. В този контекст става най-належащият проблем
  9. Основи на оценката на ефективността на разходите при производството на медицински услуги
    ... Нереалистично е да се надяваме и очакваме, че с разширяването на научноизследователската работа, увеличението на средствата за здравеопазване, увеличаването на броя на лекарите, медицинските сестри, болниците и лекарствата, честотата ще намалее, а разходите за медицински грижи и неговите разходи ще намалеят с течение на времето. Джон Фрай. Съвременното състояние на здравеопазването в Русия характеризираща се с все по-голяма неотложност
  10. Маркетинг на здравеопазването
    Най-важните компоненти на анализа на всеки пазар, включително на пазара на медицински услуги, са маркетинговите изследвания, които представляват систематично събиране, регистрация и анализ на данни в областта на пазара на медицински услуги и стоки. В областта на здравеопазването маркетингът може да бъде определен като интегриран процес на планиране, бизнес осъществимост и управление
  11. Член 84. Плащане за медицински услуги
    1. Гражданите имат право да получават платени медицински услуги, предоставяни по тяхно искане при предоставяне на медицинска помощ, и платени немедицински услуги (домакински, обслужващи, транспортни и други услуги), предоставяни допълнително при предоставяне на медицинска помощ. 2. Платените медицински услуги се предоставят на пациентите за сметка на лични средства на граждани, средства на работодатели и други средства за
  12. Относно правото на потребителя на качеството и безопасността на стоките (работа, услуги)
    Попова К.В. Научен съветник: чл. учител Л.В. Институт „Софина Челябинск” (филиал) на Държавната образователна институция за висше професионално образование „Руски държавен търговско-икономически университет”, Челябинск, Защитата на правата на потребителите при закупуване на стоки и предоставяне на услуги е от първостепенно значение във всички области на пазарната икономика. Трябва да се отбележи, че едно от най-важните права на потребителите,
  13. Исторически аспекти на идеологията на непрекъснатото управление на качеството при производството на услуги
    Терминът „качество“ е много по-двусмислен, отколкото може би всеки друг използван в науката и технологиите, твърдят авторите на фундаменталната работа „Какво е качество“, като разглеждат качеството като функция на времето и динамичната категория. Една от трудностите при определянето на качеството в медицината е, че различните участници в пазарните отношения (лекари, пациенти, застрахователни компании и др.)
  14. Видове цени на медицински услуги, методи на ценообразуване
    За медицинските услуги важат следното: 1) „Бюджетни прогнози“ (или „бюджетни стандарти“): финансиране на лечебните заведения въз основа на приети регулаторни документи. „Бюджетни прогнози“ се използват за селища между институции на една територия, между отдели на една институция. При използване на този тип цена изчисленията зависят от наличните финансови възможности, нуждите на лечението
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com