Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Основните превантивни и терапевтични мерки за увреждане на слуха при деца

В по-голямата част от случаите глухотата и загубата на слуха са трайни последици от заболявания или вродени дефекти на слуховия орган. При такива завършени патологични процеси, особено в тези случаи, когато смъртта на нервните елементи на слуховия орган настъпи в резултат на тези процеси, терапевтичните мерки са неефективни. Педагогическите мерки и звукоизолиращите устройства също компенсират само частично увреждане на слуха. Затова в борбата с глухотата и загубата на слуха най-продуктивни мерки са тези, насочени към предотвратяване и премахване на причините за глухота или загуба на слуха.

Превантивната посока е характерна за домашната медицина. Важна роля тук играят мерките, насочени към опазване здравето на жените по време на бременност: осигуряване на отпуск в последния период на бременността, мрежа от предродилни клиники и др.

Най-честата причина за придобита глухота и загуба на слуха е минало инфекциозно заболяване. Големите успехи в борбата срещу инфекциозните заболявания, постигнати чрез използването на ваксини, антивирусни лекарства и мощни антибиотици, също играят голяма роля за предотвратяване на усложнения от органа на слуха.

Личните превантивни мерки не са от голямо значение за предотвратяване на придобита глухота и загуба на слуха. Те трябва да се използват от момента на раждането. Освен спазването на общите хигиенни правила за грижа за дете, трябва да се обърне специално внимание, за да се гарантира, че детето диша нормално през носа. Малките деца често имат хрема, което може да доведе до възпаление на средното ухо. Следователно, настинка при дете не може да бъде игнорирана - незабавно трябва да се обърнете към специалист отоларинголог, който ще предпише подходящо лечение.

Правилното дишане през носа е от съществено значение за поддържането на нормален слух. Всяко заболяване на носа и назофаринкса може да доведе до нарушена проходимост на евстахиевите тръби, което е честа причина за загуба на слуха. Инфекциите от носа и назофаринкса в евстахиевата тръба често се улесняват от неправилно издухване на носа. При настинка не можете да си духате носа прекалено много. Издухването на носа с двете ноздри наведнъж при всякакви условия е строго забранено: при такова издухване заразената носна слуз се изтласква в евстахиевата тръба, в резултат на което се създават условия за развитието на катара на евстахиевата тръба и средното ухо. С алтернативно почистване, първо едно, след това другата половина на носа чрез прищипване на едната или другата ноздра, рискът от навлизане на слуз в евстахиевата тръба намалява. Аденоидните израстъци в назофаринкса представляват особена опасност за слуха. Те са честа причина за хроничен хрема и хроничен катар на средното ухо, което често води до прогресивна загуба на слуха. Слуховото увреждане, започващо с лека, първоначално невидима за другите степен, стига до рязка загуба на слуха, а понякога почти до пълна глухота, тъй като възпалителните процеси в средното ухо могат да доведат до промени във вътрешното ухо.

Единственото правилно лечение на аденоидните израстъци, които пречат на носното дишане, е премахването им. Тази проста операция връща на детето правилното носно дишане и помага да възстанови нормалния си слух.

Нарушаването на носното дишане може да възникне не само в резултат на аденоидни израстъци, но и в резултат на всякакво запушване в носа (назални полипи, уголемена носна конча, кривина на носната преграда и др.). Всички тези препятствия също трябва да бъдат отстранени (обикновено чрез операция) от лекар специалист.

При остро възпаление на средното ухо, което се е развило, профилактичната пункция или парацентезата на тъпанчевата мембрана има голяма превантивна стойност в смисъл на предотвратяване на последващи усложнения и в частност развитието на трайна загуба на слуха. Много родители погрешно смятат, че тази операция води до загуба на слуха. Необходимо е да се изясни, че парацентезата може не само да навреди на слуха, но, напротив, елиминира възможността за последваща загуба на слуха и предотвратява тежки, животозастрашаващи усложнения.

Въпреки че обикновено има постоянни промени в слуховия орган с глухота и загуба на слуха, значителен брой глухи и особено глухи хора се нуждаят от специално лечение. Те включват предимно тези, при които загубата на слуха е свързана главно с увреждане на средното ухо.

В много случаи заболяванията на средното ухо се причиняват от хронични процеси в носа и носоглътката. Тези процеси обикновено са лечими и слухът често се постига заедно с тяхното излекуване.

При хроничен катар на средното ухо се прилагат редица терапевтични мерки, които включват различни физиотерапевтични процедури (диатермия, ултрависокочестотни токове, ултравиолетово лазерно облъчване и др.), Както и издухване на ухото, пневматичен масаж на тъпанчевата мембрана и др. Особено щателно лечение и грижи изисква хронично гнойно възпаление на средното ухо (хроничен гнойни отит на средното ухо). Лечението се предписва от лекар. Ако пациентът е възрастен, тогава самият той, и ако това е дете, то неговите роднини или болногледачи (в пансионните институции - медицинска сестра) трябва да организират правилната грижа за ушите. За да избегнете натрупване на гной в ушите, той трябва да се отстранява няколко пъти на ден (в зависимост от количеството на гной). Pus се отстранява с помощта на памучна вата, завинтва се под формата на четка върху телена сонда с конец. Краят на памучната четка трябва да е пухкав, тъй като гнойът се абсорбира слабо от плътно навита памучна вата. Аурикулата се издърпва назад и нагоре (при малки деца - назад и надолу), сондата с памучна четка се вкарва в ушния канал на дълбочина около 2-2,5 см, като се брои от трагуса. С внимателно напредване на сондата дълбоко в усещането за леко съпротивление в дълбочина, тази манипулация е напълно безопасна и безболезнена. Памучната вата, напоена с гной, се отстранява от ухото, заменя се с чист памук и се повтаря тази процедура, докато отстранената от ухото памучна вата не изсъхне.
Използваната памучна вата трябва да бъде отстранена, като първо я увиете с чиста памучна вата или парче марля.

Понякога спирането на нагъването се постига само чрез внимателно проведена тоалетна за уши.

Ако лекарят предписа лечение под формата на капки за уши, тогава те се вливат в ухото само след предварително почистване на ухото съгласно описания по-горе метод. Изливането на капки в ухото, не се почиства от гной, е безполезно, тъй като гнойът не преминава лекарството вътре и пречи на действието му. Всички капки се пускат в ухото в топла форма, тъй като студената течност може да причини замайване, а понякога гадене и повръщане поради дразнене на полукръговите канали. Най-добре е капките да се затоплят чрез потапяне на бутилката с лекарство за няколко минути в гореща вода. Пациентът е положен на неговата страна с болно ухо нагоре. Предписаният брой капки се въвежда в ухото от пипета или се събира от флакон в леко загрята чаена лъжичка и след това се излива в ухото от лъжицата. След вливане на капките се препоръчва леко да се притисне 2-3 пъти върху трагеса, така че капките да преминат вътре. Лекарството трябва да се остави в ухото за 10-15 минути, след което ухото трябва отново да се избърше сухо.

В някои случаи на хронично възпаление на средното ухо се предписва системно изплакване на ушите с дезинфекционни разтвори. Такива изплаквания се извършват с помощта на обикновен гумен балон (спринцовка); за да се избегне дразнене на полукръговите канали, разтворът трябва да е топъл (35-36 °) и течността на течността не трябва да бъде силна. След измиване старателно подсушете ушите.

Постоянното носене на памучна вата в ушите може да се препоръча само ако има обилно гнойно изхвърляне. В случай на слаба гной и при наличие на суха перфорация на тъпанчето, поставяйте памук в ушите само преди да излизате навън при студено, влажно време или при наличие на прах във въздуха, през останалото време ушите трябва да са отворени за въздух.

Запушването на памук със здрави уши, понякога се практикува за предотвратяване на настинки, не носи никаква полза. Напротив, ненужното затопляне на ушите води до факта, че те стават особено чувствителни към охлаждането.

При лечението на хроничен гнойни отити на средното ухо е необходимо да се обърне внимание на общото състояние на организма. Местното лечение на ушите и носа трябва да се комбинира с правилния режим, достатъчно излагане на чист въздух, втвърдяване на тялото, физическо възпитание и др. Всички тези мерки често водят до пълно спиране на супурацията, дори при хроничен процес, който е на няколко години.

Трябва обаче да се припомни още веднъж, че попадането на замърсена вода в ухото, както и неправилното издухване на носа по време на хрема, могат отново да изострят гниещ възпалителен процес в средното ухо.

Лечението на глухота и загуба на слуха в резултат на увреждане на нервните елементи на вътрешното ухо или слуховия нерв понякога може да бъде ефективно, ако е започнало в ранния период на заболяването, когато необратимите промени в нервната тъкан все още не бяха пристигнали. Въпреки това, за съжаление, в повечето случаи такива промени настъпват много бързо и по-късно използваните лекарства (лекарствено лечение, физиотерапия, тъканна терапия и др.) Са неуспешни. Скромните успехи в лечението на нервна глухота и загуба на слуха подчертават особеното значение на превантивните мерки.

Наскоро в арсенала се появи нов метод за лечение на абсолютно глухи пациенти, наречен кохлеарна имплантация. По същество тук говорим за истинското протезиране на възприемащия апарат (спирален орган) на мъртъв охлюв, използвайки компютърна технология. Въпреки това, тъй като кохлеята е във вътрешното ухо и не може да бъде отстранена, най-тънките електроди се вкарват в нейните стълби (вестибуларни и тимпанални) и процесът на кодиране на речта се осъществява във външен датчик (процесор), който глухият пациент носи в джоба си (фиг. 37). Операцията все още е много сложна, а кохлеарният имплант е скъп. Въпреки това в света вече са оперирани хиляди пациенти. В Русия също бяха извършени няколко десетки операции. Показания за хирургическа интервенция е постоянна пълна глухота в продължение на няколко години, която не подлежи на медикаментозно и друго лечение. Ако пациентът има разбираемост на говора със слухов апарат, по-добре е да не прави операцията. Възрастта не е ограничение; кохлеарната имплантация е възможна за дете още на две години. След операцията се нуждаете от дългосрочно обучение като учител по знаци в специална програма. Най-добрите резултати се постигат при късните глухи, както и притежаването на визуално възприятие на речта.

Фиг. 37.

Кохлеарна имплантация

(подробности за протезата)

Противопоказанията за кохлеарна имплантация са увреждане на слуховия тракт и мозъчните ядра, както и кортикални нарушения. Има локални противопоказания, като гноен или адхезивен процес в ухото, спиралиране на кохлеарните стълби, вестибуларни нарушения и др. Всички те се разкриват при подробен преглед в клиниката.

По този начин перспективите за лечение на загуба на слуха, свързани със заболявания на средното ухо и в резултат на увреждане на вътрешното ухо или слуховия нерв, са различни. В тази връзка поставянето на правилна диагноза е от голямо значение.

В профилактиката и правилното, навременно лечение на ушните заболявания при децата ролята на учител и възпитател е голяма. Учителите и преподавателите трябва да имат необходимите знания за проявите на най-важните заболявания на ухото и възможностите, които медицината има за тяхното лечение. Тези знания са необходими както за учителя, така и за преподавателя, за да: своевременно изпрати детето на лекар специалист; да насърчава разпространението между родителите и като цяло сред населението на правилните възгледи за лечението на глухота и загуба на слуха; помогнете на лекар специалист при провеждането на терапевтични и превантивни мерки.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Основните превантивни и терапевтични мерки за увреждане на слуха при деца

  1. Лечебно-профилактични мерки за нарушения на гласа и речта при деца
    Хигиена, защита на гласа и речта при деца. Отрицателно излагане на вредни примеси (тютюнев дим, изгорели газове и др.) На вдишвания въздух. Образователна работа сред децата за опасностите от тютюнопушенето. Пречки, които пречат на нормалното носно дишане. Пейте, говорете, когато вървите бързо, бягате, в студено, влажно време. Ограничение на речта при настинки. Хигиена и запазване на пеещия глас при
  2. Курсова работа. Диагностика и лечение и превантивни мерки за дирофилариаза на кучета на територията на квартал Дзержински на Волгоград, 2010 г.
    Въведение, Акт за ветеринарно-санитарна и епизоотологична експертиза на района, Организация на работа във ветеринарна клиника, Резултати от собствени изследвания, Заключение, Списък на използваните
  3. ЛЕЧЕНИЕ И ТАКТИЧЕСКИ ДЕЙНОСТИ ЗА РАЗПРЕДЕЛЕНА ВЕЧНА БРЕМЕННОСТ
    Определете общото състояние на пациента и степента на загуба на кръв (пулс, дишане, кръвно налягане, индекс Алговера). Те изясняват гинекологичната и акушерската анамнеза, поставят предполагаема диагноза на нарушена извънматочна бременност, тъй като клиничната картина на острия корем може да се дължи на апоплексия на яйчниците или други заболявания на тазовите органи или остра
  4. Лечение и превантивни мерки за определени заболявания
    Лечение и превантивни мерки за някои
  5. Значението на хигиенните мерки за предотвратяване на прекомерно напрежение на очите и слуха при деца
    При образователната работа с деца служителите на предучилищните институции трябва да помнят, за да защитят зрението на детето, да познават най-честите зрителни увреждания, за да ги открият и предотвратят своевременно. Предотвратяването на зрителните увреждания започва още преди раждането на бебето - грижата за здравето на бременната жена е много важна за правилното формиране на зрителния анализатор.
  6. Насоки за подобряване на надеждността на мерките за стерилизация в медицинските заведения, използващи системата Clean Tool
    ОДОБРЯВАМ заместник-началника на отдела за превенция на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, M.Y. Наркевич 31 януари 1994 г., № 11-16 / 03-03 (Екстракти) Общи разпоредби Значително увеличение на нозокомиалната инфекция показва нарушения при стерилизацията на медицински инструменти. Растеж в медицинските грижи с помощта на стерилни медицински инструменти
  7. Класификация и характеристика на трайно увреждане на слуха при деца
    Концепцията за трайно увреждане на слуха при деца. Характеристика на слуха с трайно увреждане. Проводима, невросензорна, смесена загуба на слуха. Причини за трайна загуба на слуха. Вроденото увреждане на слуха може да бъде наследствено. Наследствена загуба на слуха в изолирана форма; забележителни характеристики. Десет наследствено причинени форми на загуба на слуха, комбинирани: с аномалии на външното ухо;
  8. КЛАСИФИКАЦИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА НА ПОСТОЯННИТЕ СЛУХОВИ РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ НА ДЕЦА
    Концепцията за трайно увреждане на слуха при деца. Характеристика на слуха с трайно увреждане. Проводима, невросензорна, смесена загуба на слуха. Причини за трайна загуба на слуха. Вроденото увреждане на слуха може да бъде наследствено. Наследствена загуба на слуха в изолирана форма; забележителни характеристики. Десет наследствено причинени форми на загуба на слуха, комбинирани: с аномалии на външното ухо;
  9. ПРЕВЕНТИВНИ МЕРКИ ЗА ЧЕСТОТВЪРЗИЧНО ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА ДИСЦИПЛИНАТА
    За децата, които често страдат от респираторни заболявания, е необходимо да се търсят индивидуални методи за лечение, като се вземат предвид етиологичните и патогенетичните механизми на заболяването, както и факторите на околната среда. Основното внимание, според В.В. Внимателно, трябва да обърнете внимание на въпросите за ендогенното предразположение на детето, имунната недостатъчност на организма. Както инфекциозни агенти, така и форми
  10. КЛАСИФИКАЦИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА НА ПОСТОЯННИТЕ СЛУХОВИ РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ НА ДЕЦА
    Постоянното увреждане на слуха се счита за увреждане на слуховата функция, при което няма признаци на подобрение - както самостоятелно, така и в резултат на лечението. Трябва да се има предвид, че устойчивостта на лезията не означава стабилност на слуховата функция. Колебанията в слуховата функция с трайно увреждане могат да бъдат резултат от промени в състоянието на звукопроводящия апарат
  11. Терапевтични мерки при заболявания
    Вродена дислокация на тазобедрената става. Дисплазия (деформация на тазобедрената става) Дисплазия на тазобедрената става е почти пълно нарушение на образуването и развитието на тазобедрената става, което обикновено води до дислокация на тазобедрената става. Симптоми: това заболяване може да се определи по следните признаци: 1. Ограничаване на пасивното отвличане на бедрото. Това е най-характерният симптом
  12. ЛЕЧЕНИЕ И ТАКТИЧЕСКИ ДЕЙНОСТИ ЗА ХЕРОЗА НА СЕВЕРА СТЕПЕН
    Лечебно-тактическите мерки за тежка гестоза трябва да са насочени към: - медицинска подкрепа на медико-защитния режим на бременна жена (раждаща жена или раждаща жена); - лечение на гестоза, включително премахване на генерализиран вазоспазъм и понижаване на кръвното налягане, нормализиране на общата хемодинамика и микроциркулация в жизненоважните органи, корекция
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com