основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Психолог в медицинската област

Медицинската психология разглежда психологическите аспекти на дейността на лекаря и поведението на пациента. Тя изучава психичните прояви на болестите, ролята на психиката в тяхното възникване, протичане, лечение, а също и за укрепване на човешкото здраве.

Връзките на психологията и медицината са толкова близки, че за психолозите, работещи в тази област, медицинските познания са абсолютно необходими. В същото време лекарите все повече осъзнават необходимостта от психологически знания за успешна медицинска работа. По този начин медицинската психология е поле на научно познание и поле на практическа работа, което еднакво принадлежи както на медицината, така и на психологията. При разработването на проблемите на медицинската психология се комбинират усилията на психолози, физиолози и лекари.

Уместността на медицинската психология се определя от основния принцип на медицината, че лекар трябва да лекува не болест, а пациент.

Медицинската психология като отрасъл на приложната психология става независима наука едва през 20-ти век. Важен принос за развитието на медицинската психология направи 3. Freud, E. Kretschmer, V.M. Бехтерев, С.С. Корсаков, Г.И. Rossolimo. Първите практически психолози в медицината бяха лекари. Как започнаха да работят невропатолозите или психиатрите 3. Freud, E. Kretschmer, G. Rorschach, V.M. Бехтерев, П.Б. Ганушкин и много други медицински психолози.

Практическата работа на психолозите в медицината е била насочена предимно към разработването и прилагането на методи на психодиагностика (с цел медико-психологическо изследване), както и методи на психотерапия.

Основните методи на медико-психологическото изследване на пациента са клиничен разговор и експериментално-психологическо изследване на психично болните. Херман Роршах (1884-1922) разработва проективна методология на психодиагностиката.

Основните методи на психотерапията са били сугестивни, психологически, психоаналитични (Kretschmer, 1998). Сугестивните методи се състоят в използване на предложения, докато сте будни или под хипноза. Психологическите методи означаваха всичко, свързано с образование, упражнения и трудотерапия.

В началото на XX век се формира нова насока на психотерапията, създадена от Фройд - психоанализа. Този метод възниква от опита в лечението на истерични състояния и се отнася главно до клиниката на неврозите, психологическия анализ на невротичните прояви и тяхната психотерапия. Сред учениците и последователите на Фройд бяха изявени психотерапевти и медицински психолози. Впоследствие някои частично се разминават с възгледите му и създават свои области в психотерапията и психологията. Най-известният от тях е K.G. Юнг и А. Адлер.

В развитието на медицинската психология от голямо значение е възникването на лаборатории по експериментална психология в клиничните психоневрологични институции. От 1890 г. под ръководството на П. Джанет лаборатория работи в най-голямата психиатрична клиника във Франция в Салпетриер. В Русия първите експериментални психологически лаборатории в психиатричните клиники са открити през 1885 г. в Казан В.М. Бехтерев, през 1886 г. в Москва, S.S. Корсаков. Тогава лабораториите на V.F. Сискин в Юриев, И.А. Sikorsky в Киев и др.

Руският психиатър и психолог Владимир Михайлович Бехтерев, който се е образовал в Санкт Петербургската медицинска и хирургична академия, направи огромен принос за развитието на медицинската психология в Русия. Практическата работа в психиатрията, изследвания на човешката душа бяха основният фокус на неговите дейности.

В същото време той беше отличен организатор, допринесъл за развитието на клиничната психология в Русия. Първата експериментална психологическа лаборатория е открита от него през 1885 г. в медицинския факултет на Казанския университет. Подобна лаборатория е създадена от него по-късно във Военномедицинската академия в Санкт Петербург.

През 1907 г. Бехтерев основава психоневрологичния институт в Санкт Петербург, на базата на който възниква цяла мрежа от научни, клинични и изследователски институти, включително първия Педагогически институт в Русия. Вторият център, в който се разви медицинската психология, беше психиатричната клиника S.S. Корсакова в Москва. В тази клиника през 1886 г. е организирана втората психологическа лаборатория в Русия, организирана от А.А. Tokarsyusch.

През 30-те и 40-те години бяха публикувани редица важни трудове за експериментално-психологическото изследване на речта, мисленето (Л. С. Виготски, А. Г. Иванов-Смоленски, М. С. Лебедински и др.), Емоционално волева сфера (А. Р. Лурия), според ефекта върху работоспособността на отношението на невропсихичните пациенти към работа (В. Н. Мясищев и др.) и някои други раздели на медицинската психология.

Голяма практическа психологическа работа беше извършена от съветските психолози в лечебните заведения по време и след Великата отечествена война 1941-1945. Те участваха във възстановяването на нарушени психични функции при ранени войници с мозъчни травми. Патопсихологичните и невропсихологичните изследвания помогнаха за по-рационално решаване на въпросите за тяхната работоспособност и психологическата реабилитация. Работи A.R. Лурия по проблемите на локализацията на висшите психични функции, техните нарушения при локални мозъчни наранявания, разработването на система от методи на невропсихологична диагностика позволи създаването на нов клон на научната и практическата психология - невропсихологията.

В средата на 60-те - началото на 70-те години във висшите учебни заведения на Русия е въведена специализация по медицинска психология. Започна активно междуинституционално сътрудничество с полски, чешки и немски психотерапевти.

През 70-80-те години редица градове на Съветския съюз образуват големи научни центрове по медицинска психология, развиващи различни области на медицински и психологически изследвания.

Московски учени (Б. В. Зейгарник, К. К. Платонов, К. М. Гуревич, С. Я. Рубинщайн, Ю. Ф. Поляков, Е.Д. и невропсихология. Водещата дейност на ленинградската школа по медицинска психология (М. М. Кабанов, А. Е. Личко, Л. И. Васерман, Б. Д. Карвасарски, В. К. рехабилитационна работа в различни отрасли на медицината. В същото време техните изследвания в областта на психодиагностиката дават значителен принос за медицинската психология.

Медицинската психология като приложна наука има следните задачи:

- изучаване на психичните фактори, влияещи върху развитието на болестите, тяхната профилактика и лечение;

- проучване на влиянието на определени заболявания върху психиката;

- изучаване на различни прояви на психиката в тяхната динамика;

- изследване на нарушения на психиката;

- проучване на естеството на връзката на болен човек с медицински персонал и околната среда;

- разработване на принципи и методи на психологически изследвания в клиниката;

- създаване и изучаване на психологически методи за въздействие върху човешката психика за терапевтични и профилактични цели.

В медицинската област често се среща терминът клинична психология, който често се използва като синоним на „медицинска психология“.

Разделите на клиничната психология включват патопсихология, невропсихология, соматопсихология.


В патопсихологията се изучават болезнени промени в психиката, модели на нарушение на умствената дейност и личностни черти при психични заболявания. Стойността на патопсихологията в медицинската практика се крие в разработването и прилагането на методи за диагностика на психични разстройства при болни хора. Според известния руски специалист в областта на медицинската психология Б. В. Зейгарник, патопсихологът трябва да бъде преди всичко психолог, в същото време добре запознат с теоретичните основи и практическите нужди на психиатрична клиника (Zeygarnik, 1999, p. 4). Приложното значение на патопсихологията е особено високо в психиатрията. Патопсихологията е необходима, за да се установи степента и да се определи структурата на интелектуален дефект, да се направи изследване, както и да се оцени ефективността на лечението. В патопсихологията се изучават нарушения на съзнанието и личността, нарушено възприятие, памет и мислене.

Патопсихологията като област от научни и практически психологически познания не трябва да се бърка с психопатологията. Психопатологията е учението за патологията на психиката, нейните болезнени промени. Психопатологията е клон на психиатрията (тоест медицината) и се занимава с клиничното описание на признаците на психично заболяване (използвайки медицински понятия като етиология, патогенеза, симптом, синдром). Тя изучава моделите на психичните заболявания.

Човешките психични разстройства често са свързани с нарушена мозъчна дейност в резултат на травма. Затова невропсихологията, която изследва зависимостта на психичните явления от физиологичните процеси в мозъка, често се нарича раздел на медицинската психология. Невропсихологията изучава мозъчните механизми на по-високи психични функции, промени в психиката на пациенти с локални мозъчни лезии. В невропсихологията се изучават нарушения във възприятието (агнозия), нарушения на доброволните целенасочени движения и действия (апраксия), нарушения на различни форми на речева дейност (афазия), нарушение на паметта (амнезия), нарушено внимание, мислене и емоции. Новите техники за ранна и точна диагностика на локални мозъчни лезии, създадени в невропсихологията, позволяват разработването и прилагането на научно обосновани методи за възстановяване на психичните функции. Основателят на невропсихологията в Русия беше A.R. Лурия,. През последните десетилетия Е. Д. активно работи и в областта на невропсихологията. Чомская и Л.С. Цветков.

Най-важната област на работа на медицинските психолози е работата със соматични пациенти. Връзката на психичните функции на човека и соматичните заболявания е известна отдавна. Вече е доказано, че при произхода на заболявания като бронхиална астма, стомашна язва, хипертония важна роля принадлежи на психичния фактор. Известно е, че силните емоционални смущения, продължителните стресови преживявания могат да повлияят негативно на организма и да причинят соматични заболявания. Тази връзка на психичния фактор с появата и развитието на соматични и невропсихични заболявания се изразява в името „психогенни заболявания“. От друга страна, някои невропсихични разстройства, лични характеристики на човек възникват във връзка със соматични заболявания. Такива промени в психиката на пациента обикновено се наричат ​​соматогении. Така че, при сърдечно-съдова патология пациентите изпитват безпокойство, страх, особено следобед. При стомашно-чревни заболявания пациентите са депресирани, раздразнителни и проявяват хипохондрия (повишен страх за здравето си). Туберкулозата се характеризира с чести прояви на еуфория (безвъзмездно състояние на прекомерна веселие, характеризиращо се със самодоволство, радост, безгрижие и спокойствие).

Затова най-важната грижа на медицински психолог трябва да се дава на пациенти, които често са хронично болни. Те са много уязвими, характеризират се с раздразнителност, нрав, чувствителност, плачливост.

Психофармакологията понякога се разглежда като раздел от медицинската психология, който изучава влиянието на лекарствата върху умствената дейност на човека, умствените промени, настъпващи под въздействието на тези вещества. За това няма достатъчно клинични наблюдения, необходимо е експериментално психологическо проучване, което е от голямо практическо значение.

Работата на психолозите в медицината е свързана преди всичко с разработването и прилагането на методи на психодиагностиката. Психологическата диагноза е една от основните дейности на медицински психолог. Целта на диагнозата в клиничната практика е да се използват различни методи за изследване, за да се идентифицира доста пълна картина на психологическите характеристики на човек, да се проучи промяната в психичните процеси на хора с различни психични разстройства. В процеса на диагностициране се идентифицират причините за конкретен психологически феномен (или неговото нарушение), познаването на което е необходимо за осигуряване на подходяща помощ. Проучването на определени психични функции на пациента и неговата личност значително улеснява диагнозата на заболяването.

Основните методи на медицинско и психологическо изследване на пациента са клиничен разговор, наблюдение и тестване.

Създаването на по-точна картина на индивидуалните характеристики се улеснява чрез използването на информация за историята на човешкия живот - анамнеза. В противен случай този метод може да се нарече биографичен, т.е. включващи събирането на данни за биографията на човек. В клиничната диагноза се използва и тестване. Тази процедура включва стандартизирано измерване на индивидуална характеристика. В клиничната диагностика тестовете често се провеждат индивидуално с клиента. В патопсихологията се използва за откриване както на променени, така и на оставащи непокътнати психични характеристики на интелекта и личността на клиента.

Една от най-важните области на медицинската работа е психотерапията - използването на методи за психологично лечение за лечение на пациент, за подобряване на психическото благосъстояние на клиента. Според много водещи експерти психотерапията се различава от другите методи на лечение в поне три характеристики:

1) се използват психологически средства за промяна на личността, основаващи се на използването на основите на психологията (за разлика от средствата, използвани в медицината, фармакологията, педагогиката, социологията и юриспруденцията);

2) тези инструменти и методи се прилагат професионално, т.е. обучени специалисти и персонал, действащи съзнателно и целенасочено, способни да обосноват научно своите действия, да ги възпроизведат по време на психотерапия с различни пациенти и да ги оценят;

3) с помощта на психотерапия лекуват лица, страдащи от психични разстройства.

Въпреки значимостта на професионалната психологическа работа в медицинската област, проблемите на конструктивното взаимодействие на психологията и медицината в процеса на ежедневната медицинска практика все още не са напълно разрешени и предизвикват противоречия. Въпреки факта, че много лекари признават решаващата роля на психологията за медицината, формирането на професията медицински психолог и психологическа служба в системата на здравеопазването е бавно.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Психолог в медицинската област

  1. Нива на регулиране на обществените отношения в областта на медицинската дейност
    Общите проблеми на правната регламентация на обществените отношения в областта на медицинската дейност налагат изучаването не само на правните, но и на редица други, свързани, характеристики на регулирането на обществените отношения в областта на опазване здравето на гражданите. За по-подробен анализ на особеностите на регулирането на обществените отношения, произтичащи от предоставянето на медицинска помощ,
  2. Характеристики на механизма на правно регулиране във връзка с областта на медицинската дейност
    Изучавайки етапите на правната регулация в традиционния теоретичен и правен смисъл, трябва да се обърнем към творбите на В.В. Лазарева и С.В. Липения, които разграничават следните етапи на механизма на правното регулиране: - етап на регулиране на обществените отношения, формиране и общо функциониране на правото; - етап, на който адресатите на правните норми на субективните права и задължения; - сцена
  3. Механизмът на правната регулация на обществените отношения в областта на медицинската дейност
    Изследванията в областта на правната регулация в областта на медицинската дейност изглежда уместни в контекста на необходимостта от непрекъснато усъвършенстване на правната регулация на обществените отношения, възникващи в процеса на предоставяне на медицинска помощ. По отношение на разбирането на механизма на правната регулация, като съвкупност от правни средства, чрез които въздействието
  4. Елементи на механизма за правно регулиране в областта на медицинската дейност
    Анализ на механизма на правно регулиране в областта на медицинската дейност не би бил пълен без проучвания на съставните му елементи. Днешната теоретична и правна наука показва наличието на различни подходи към въпроса за елементи от механизма на правната регулация. Например, V.V. Лазарев и С.В. Липен отбеляза, че те трябва да включват: а) върховенството на закона; б) юридически факти; в)
  5. Психологическа работа в медицинската област
    Психологическа работа в медицината
  6. Задачи и функции на психолог в областта на икономиката
    Следните са основните области на професионалната психологическа работа в областта на икономиката: 1) изучаване на условията и факторите за положителна мотивация за работа и професия, оптимизиране на трудовите отношения в работни групи, екипи, формиране на благоприятен социално-психологически климат в екипа, формиране на работни екипи; 2) проучване на човешкото възприятие за стимули и
  7. Психология в областта на социалното. връзката
    Важнейшими областями научных исследований в социальной психологии являются 1) социальная психология личности, 2) социальная психология отношений и взаимодействия, 3) социальная психология малых и 4) больших социальных групп. Концепции и методы социальной психологии имеют большое прикладное значение. Социальная психология в разнообразных прикладных вопросах становится одной из наиболее популярных
  8. Правен психолог
    История применения психологических знаний в юридической науке и практике. Криминальная психология. Судебно-психологическая экспертиза. Пенитенциарная психология. Психологическая служба в юридической
  9. Психолог в областта на социалните отношения
    Важнейшим предметом исследования в социальной психологии является психология межличностного взаимодействия. Особый интерес в социальной психологии всегда вызывала проблема конфликтов, требующая изучения причин конфликтных ситуаций, механизмов конфликтного взаимодействия, путей и методов управления ими. Семья как малая группа всегда была актуальным предметом социально-психологических
  10. Соотношение морально-этических и правовых категорий в регулировании общественных отношений в сфере медицинской деятельности
    Соотношение морально-этических и правовых категорий в регулировании общественных отношений в сфере медицинской
  11. Задачи и виды деятельности медицинских психологов
    Трудно сказать, чего больше в медицинской психологии — медицины или психологии. В соответствии с решаемыми ею проблемами и стоящими перед ней задачами медицинскую психологию можно считать медицинской наукой, а в соответствии с теоретическими предпосылками и методами исследования она относится к психологии. Связи психологии и медицины настолько тесные, что для психологов, работающих в этой
  12. Медицинска психология в системата на здравеопазването
    Въпреки значимостта на професионалната психологическа работа в медицинската област, проблемите на конструктивното взаимодействие на психологията и медицината в процеса на ежедневната медицинска практика все още не са напълно разрешени и предизвикват противоречия. Тези проблеми са анализирани в техните статии, например, A.V. Завялов и В.В. Плотников (1996), V.M. Bleicher и S.N. Боков (1997). Въпреки факта, че много лекари
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com