Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Смесени киселинно-алкални дисбаланси


Смесената метаболитна ацидоза и респираторна ацидоза (комбинация от бикарбонатен дефицит и хиперкапния) може да понижи pH до много ниско и опасно ниво. Това се наблюдава при пациенти със сърдечен и дихателен арест, с комбинация от дихателна недостатъчност и кръвообращение.
Смесената метаболитна алкалоза и респираторна алкалоза (комбинация от излишен бикарбонат и хипокапния) често се наблюдават при токсикоза на първата половина на бременността - гадене и често повръщане.
Смесената метаболитна алкалоза и респираторна ацидоза (по-изразеният дефицит на бикарбонат, отколкото компенсацията на респираторната ацидоза) могат да се развият при пациент с хиповентилация на белите дробове (например с обструктивно заболяване) при предписване на кортикостероиди или диуретици, които причиняват зависима от хлорид метаболитна алкалоза.
При тези условия забавянето на CO2 може да стане по-изразено, за да компенсира метаболитната алкалоза.
Смесената метаболитна ацидоза и респираторна алкалоза се наблюдават доста често при пациенти в критични състояния. Такава комбинация е възможна в случай на чернодробна недостатъчност, както и в случай, че метаболитна ацидоза в резултат на сепсис и млечна ацидоза или алкохолна кетоацидоза се присъединява към първичната респираторна алкалоза.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Смесени киселинно-алкални дисбаланси

  1. Нарушения в киселинно-алкалния баланс
    Избройте 5-те основни типа киселинно-алкален дисбаланс и дайте пример за всеки тип. Дисбаланс в киселинно-алкалния баланс Пример Метаболитна ацидоза Спиране на дишането и сърдечната активност Метаболитна алкалоза Повръщане поради пилорна стеноза Респираторна ацидоза Хронична обструктивна белодробна болест Дихателна алкалоза Хипервентилация Смесена
  2. Дисбаланс в киселинно-алкалния баланс
    Нарушаването на киселинно-алкалния баланс (BER) може да усложни протичането на много заболявания, в резултат на промени в газовия състав на кръвта, метаболитни нарушения, които се появяват например при дихателна недостатъчност, кръвообращение, черен дроб, бъбреци, ендокринни заболявания, патология на стомашно-чревния тракт, система кръв и др. За да се оцени естеството на приетите промени в BER
  3. Форми на дисбаланс на киселинно-алкалния баланс
    При патологични състояния има два основни типа нарушения на киселинно-алкалния баланс - метаболитен и дихателен. При метаболитни нарушения концентрацията на бикарбонати в кръвта основно намалява. Основната причина за респираторни разстройства е увеличаване на стреса на CO2 в кръвта. В някои случаи, развитието на комбинирани разстройства, например, комбинация
  4. Основи на регулиране на киселинно-алкалния баланс
    Ролята на буферните системи. Буферът е слаба киселина или основа, която издържа на промяна в рН, когато се добави силна киселина или основа. Буферните системи на клетките и кръвната плазма играят първостепенна роля за поддържане на относително тесния диапазон на рН, в който протичат физиологични клетъчни и извънклетъчни процеси. Основната система за кръвен буфер е системата на CO2 - бикарбонат, т.е.
  5. Рози до киселинно-алкален баланс на тази yorekoretsiya
    Проява във виглад ацидоза и алкалоза на издигнатия стадий на компенсация. Показателят за рН - (десеткратният логаритъм на концентрацията на водни йони се приема с продължителен знак) - е знакът за етапа на подкисляване на кръвта. При нормално рН на артериалната кръв станете 7,36-7,44. Лошо унищожаване: pH 7,35 - 7,21 - субкомпенсационна ацидоза; pH <7,2 - декомпенсирана ацидоза; рН 7,45 - 7,55 - субкомпенсационна алкалоза;
  6. РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ НА ОСНОВНА КИСЕЛИНА
    Нарушаването на киселинно-алкалното състояние (CBS) може да се предположи по време на клиничен преглед за промяна на психичния статус или дихателната честота и според лабораторни изследвания, показващи анормален плазмен бикарбонат или повишен дефицит на аниони (вижте по-долу). При подобни подозрения, обосновани по този начин, само комбинация от правилно извършен анализ на газ в
  7. Диагностика на киселинно-алкални нарушения
    Оценката на киселинно-алкалното състояние чрез анализ на кръвни газове изисква систематичен подход. Използва се следният алгоритъм за оценка на измерените параметри (фиг. 30-6): Фиг. 30-6. Диагностика на първични нарушения на киселинно-алкалното състояние 1. Артериално pH: има ли ацидемия или алкалемия? 2. PaCO2: Промяната в PaCO2 съответства ли на промяна в pH? 3. Ако PaCO2 промяната не е
  8. Нарушения в киселинно-алкалното състояние
    Нарушаването на киселинно-алкалното състояние е нарушение на процеса на образуване и освобождаване на киселини. Нарушенията на CBS са повече правило, отколкото изключение при пациенти в интензивни отделения. Ако нарушението е такова, че буферните системи не могат да осигурят нормално pH, тогава се включват последващи защитни системи, насочени към поддържане на баланса между PCO2 и HCO3-.
  9. РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ НА ОСНОВНА КИСЕЛИНА
    Нарушаването на киселинно-алкалното състояние е нарушение на процеса на образуване и освобождаване на киселини. Нарушенията на CBS са повече правило, отколкото изключение при пациенти в интензивни отделения. Ако нарушението е такова, че буферните системи не могат да осигурят нормално pH, тогава се включват последващи защитни системи, насочени към поддържане на баланса между PCO2 и HCO3-.
  10. РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ НА ОСНОВНА КИСЕЛИНА
    Под киселинно-алкално състояние (KOS) се разбира определено съотношение между водородни (Н +) и хидроксилни (ОН) кръвни йони. Кръвната буферна система, когато киселинните продукти влизат или се натрупват в тялото, реагира чрез замяна на силна киселина със слаба киселина, което води до намаляване на броя на свободните водородни йони. Обикновено саморегулиращите се буферни системи поддържат почти постоянна
  11. Нарушения на основата на киселина
    ТЕРМИНОЛОГИЯ Термините "ацидемия" и "алкалемия" се отнасят до pH на кръвта. Системното рН под 7,35 определя ацидемията, над 7,45 определя алкалемията. Напротив, ацидозата и алкалозата не се отнасят до pH, а по-скоро към основните патофизиологични процеси или тенденции, които допринасят за развитието на ацидемия или алкалемия. Например при пациент с диабетна кетоацидоза (първичен метаболитен
  12. Какъв вид киселинно-алкално разстройство има дете?
    С помощта на алгоритъма, описан по-горе, може да се определи, че детето има алкалоза (pH> 7,45), която е отчасти респираторна по природа (PCO2 <40 mmHg). Тъй като PaCO2 намалява с почти 30 mm Hg. Чл., Предвидената концентрация на HCO3 трябва да бъде 18 mmol / L: (40 - 10) x 2 mmol / L / 10 = 6 mmol / L под 24 mmol / L. Всъщност концентрацията на NSO.G (11 mmol / L) е почти 10
  13. КЛАСИФИКАЦИЯ НА РАЗРЕШЕНИЯ НА ОСНОВНОСТ НА КИСЕЛИНА
    {Foto9}
  14. Какво нарушение на киселинно-алкалното състояние продължава да се наблюдава при пациента?
    Респираторната алкалоза продължава, но дефицитът на основата е намалял. Обърнете внимание, че поради действието на диуретиците, концентрацията на хемоглобин леко се повишава, докато концентрацията на калий в плазмата намалява. Стойността на PaCO2 предполага, че [HCO3-] ще бъде 20,6 mmol / L: (40 - 23) x 2 mmol / L / 10 = 3,4 mmol / L, по-малко от 24 mmol / L. Тъй като [HCO3 "] е 2 mmol / L по-малко от 20.6 mmol / L,
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com