<< Предыдушая Следующая >>

Механизмы дыхательной недостаточности при патологии дыхательных путей

<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Механизмы дыхательной недостаточности при патологии дыхательных путей

  1. Механизмы обратимой обструкции дыхательных путей
    Обратимая обструкция дыхательных путей — важнейшее проявле­ние бронхиальной астмы. Собственно бронхиальная астма — синдром, объединяющий группу заболеваний, которые развиваются под влиянием аллергенов, возбудителей инфекционных заболеваний рес­пираторного тракта или ирритантов (псевдоаллергенов) у предрасположенных людей и характеризующийся гипер­реактивностью бронхов, обратимой их обструкцией
  2. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО С ПАТОЛОГИЕЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
    Евгений Браунвальд (Eugen Braunwald) Как и в других областях медицины, тщательно собранный, подробный анамнез и физикальное обследование больных с патологией дыхательной системы — залог успеха в постановке точного диагноза. Кроме того, особенно важную роль в диагностике играет рентгенологическое обследование. Поскольку нарушения функции дыхательной системы часто проявляются системным
  3. Механизмы компенсации дыхательной недостаточности
    При оценке степени тяжести ДН необходимо учитывать не только глубину гипоксии и(или) гиперкапнии, но и состояние компенсаторных функций организма. При этом надо иметь в виду положительные и отрицательные стороны усиленной компенсации, четко представлять себе, какими усилиями достигается устранение или уменьшение тканевой гипоксии и насколько оно полноценно. Компенсаторные механизмы при ХДН и ОДН
  4. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
    Кеннет М. Мозер (Kenneth M. Moser) Известен широкий набор диагностических методов при болезнях дыхательных путей. Они варьируют не только по достоверности и специфичности, но и по дискомфортнрсти и опасности для больного. В связи с этим следует определить последовательность проведения диагностических процедур. Начать следует с методов, риск которых невелик, а при необходимости уже перейти
  5. Особенности интенсивной терапии при термохимическом поражении дыхательных путей
    Наибольшие трудности в лечении обожженных возникают при сочетании ожогов кожи с термоингаляционным поражением дыхательных путей. У таких пострадавших течение шока резко отягощается из-за токсического воздействия ядовитых продуктов горения. Известно, что ингаляционное поражение (ИП) утяжеляет ожоговую травму, воздействуя на организм пораженного приблизительно так же, как и глубокий ожог кожи
  6. Воспаление дыхательных путей при бронхиальной астме у детей
    В основе развития бронхиальной астмы лежит хроническое (аллергическое) воспаление бронхов, тесно связанное с бронхиальной гиперреактивнос­тью. Воспаление бронхов является главной отличи­тельной чертой бронхиальной астмы и характери­зуется дисплазией и десквамацией эпителия, уве­личением числа бокаловидных желез, миграцией воспалительных клеток и продукцией различных ме­диаторов. Клеточный состав
  7. Реанимация и интенсивная терапия при острой дыхательной недостаточности.
    Лекция 3 ОДН – это патологическое состояние, обусловленное расстройством обмена газов между организмом и окружающей средой. Существует множество различных причин ОДН от банальной закупорки дыхательных путей инородным телом до сложнейших нарушений диффузии газов, вентиляции альвеол и легочного кровотока. Можно выделить по крайней мере 6 групп причин, приводящих к ОДН:
  8. Показатели газового состава крови при дыхательной недостаточности
    Различают две основные категории ДН: • гипоксемическую (паренхиматозную), или ДН I типа, и • гиперкапнически-гипоксемическую (вентиляционную), или ДН II типа. Гипоксемическая (I типа) дыхательная недостаточность Гипоксемическая (паренхиматозная) дыхательная недостаточность характеризуется артериальной гипоксемией (Ра02 менее 60 мм рт.ст.), которая, как правило, трудно корригируется
  9. Респираторная поддержка при обострении хронической дыхательной недостаточности
    Развитие острой дыхательной недостаточности у больных хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ) сопровождается высокой летальностью — до 40 % [Hanson С. W. et al., 1996], которая за последние годы имеет тенденцию к росту [Ferguson G. Т., Cherniack R. М., 1993]. ОДН у этих пациентов требует активной и порой длительной респираторной терапии. Наиболее частые причины резкого ухудшения
  10. ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКИ ПРИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА
    Методика респираторной поддержки при дыхательной недостаточности зависит как от тяжести состояния больного, так и от генеза заболеваний или характера травмы, вызвавших нарушения дыхания. Начиная ИВЛ, следует по возможности планировать длительность ее проведения (ясно, что при астматическом статусе, не осложненном воспалительным процессом в легких, она будет меньшей, чем при полирадикулоневрите).
  11. Обструкция дыхательных путей
    Поток воздуха может быть ограничен на любом уровне трахеобронхиального дерева. Даже при отсутствии основной патологии легких дискретное препятствие, если оно рас­положено на уровне гортани, трахеи или главного бронха, нарушает прохождение потока воздуха (обструкция верхних дыхательных путей). Сжатие средостения вследствие фиб­роза, гранулемы или опухоли может сузить трахею или главный бронх.
  12. ОСТРАЯ ОБСТРУКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
    Обструкция дыхательных путей — нарушение их проходимости развивается вследствие воспалительных процессов (острый ларинготрахеобронхит), отека и спазма голосовой щели, аспирации, травмы. В некоторых случаях это чрезвычайно опасно, так как возможны тотальная обструкция дыхательных путей и быстрый смертельный исход. Обструкции верхних и нижних дыхательных путей характеризуются разной
  13. Обеспечение проходимости дыхательных путей
    Виртуозное владение всеми навыками, требующимся для обеспечения проходимости дыхательных путей,— это неотъемлемая часть мастерства анестезиолога. В настоящей главе представлена анатомия верхних дыхательных путей, описаны оборудование и методики обеспечения проходимости дыхательных путей, а также обсуждены осложнения ларингоскопии, интубации и экс-тубации. Безопасность больного находится в прямой
  14. РАЗРЫВЫ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
    Определение Разрывом дыхательных путей называется травматическая перфорация или разрыв любой части дыхательных путей. Этиология Разрывы стенок дыхательных путей под воздействием термической или механической энергии. Гиперэкстензия шеи в сочетании с прямым воздействием на незащищенную трахею. Проникающие ранения грудной клетки. Эрозия трахеобронхиальной стенки манжетой ЭТТ.
  15. ИНТУБАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
    ПОКАЗАНИЯ Главными показаниями к эндотрахеальной интубации являются: а) необходимость респираторной поддержки или подачи высоких концентраций вдыхаемого кислорода; б) защита дыхательных путей от аспирации; в) удаление секрета, накапливающегося в дыхательных путях; г) снижение сопротивления в верхних дыхательных путях. ПОТРЕБНОСТЬ В ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ПОДДЕРЖКЕ И ПОЛОЖИТЕЛЬ­НОЕ ДАВЛЕНИЕ В КОНЦЕ
  16. ОБСТРУКЦИЯ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
    К острой обструкции нижних дыхательных путей (НДП) — трахеи и бронхов — приводят аспирация жидкостей (вода, кровь, желудочный сок и др.) и твердых инородных тел, анафилактические реакции и обострение хронических легочных заболеваний, сопровождающиеся бронхообструктивным синдромом (табл.5.2). Аспирация рвотных масс часто происходит в состоянии комы, наркоза, выраженного алкогольного опьянения
  17. Влияние анестезии на сопротивление дыхательных путей
    Можно было бы ожидать, что снижение ФОБ, вызванное анестезией, приводит к увеличению сопротивления дыхательных путей. Однако этого, как правило, не происходит, потому что широко применяемые для поддержания анестезии ингаляционные анестетики обладают бронходилатирую-щими свойствами. Повышение сопротивления дыхательных путей чаще обусловлено западением языка, ларингоспазмом, бронхоконстрикцией,
  18. Обструкция верхних дыхательных путей
    Острая обструкция верхних дыхательных путей вследствие патологических процессов, приводящих к сужению гортани, бронхов - самая частая причина острой дыхательной недостаточности, требующая экстренной терапии на догоспитальном этапе у детей. Экстренность ситуации связана с рано развивающейся декомпенсацией, которая, в свою очередь, обусловлена узкими дыхательными путями ребенка, наличием рыхлой
  19. ОЖОГ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
    Определение Ожогом дыхательных путей называется термическое или химическое поражение слизистой оболочки дыхательных путей на протяжении от полости рта до альвеол. Этиология Воспламенение ЭТТ во время лазерной хирургии. Вдыхание горячих газов: вдыхаемые газы имеют слишком высокую температуру; имеет место непосредственное воздействие огня; воздействие дыма или токсичных газов.
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com