Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Ексудат. Общи характеристики и механизми за развитие

Ексудацията е изходът на течната част от кръвта през съдовата стена в възпалената тъкан.

Течността, излизаща от кръвоносните съдове - ексудатът прониква във възпалената тъкан или се натрупва в кухините (плеврална, перитонеална, перикардна и др.).

В зависимост от характеристиките на клетъчния и биохимичния състав се разграничават следните видове ексудат:

1. Серозният ексудат е почти прозрачен, характеризира се с умерено съдържание на протеини (3-5%, главно албумин), ниско специфично тегло (1015-1020), рН - в диапазона от 6 - 7. Седиментът съдържа единични сегментирани гранулоцити и дескваментирани клетки на серозните мембрани , Серозният ексудат се образува при възпаление на серозните мембрани (серозен плеврит, перикардит, перитонит и др.), Както и при изгаряне, вирусно или алергично възпаление. Серозният ексудат се абсорбира лесно и не оставя следи или образува леко уплътняване на серозните мембрани.

2. Фибринозният ексудат се характеризира с високо съдържание на фибриноген, който при контакт с увредени тъкани преминава във фибрин, в резултат на което ексудатът се уплътнява. Фибринът пада върху повърхността на серозните мембрани под формата на вирусни маси, а на повърхността на лигавиците - под формата на филми. Във връзка с тези характеристики фибринозното възпаление се разделя на дифтерия (плътно прилепнали филми) и крупозно (свободно разположени филми). Крупното възпаление се развива в стомаха, червата, бронхите, трахеята. Възпалението на дифтерия е характерно за хранопровода, сливиците и устната кухина. Фибринозното възпаление може да бъде причинено от патогени на дизентерия, туберкулоза, дифтерия, вируси, токсини от ендогенен произход (напр. С уремия) или екзогенни (отравяне с живачен хлорид). Прогнозата на фибринозното възпаление до голяма степен се определя от локализацията и дълбочината на процеса.

На серозните клапи фибриновите маси се частично автолизират и повечето се организират, т.е. расте с съединителна тъкан и поради това могат да се появят сраствания и белези, които нарушават функцията на органа.

На лигавиците фибринозните филми претърпяват автолиза и се отхвърлят, оставяйки дефект на лигавицата - язва, дълбочината на която се определя от дълбочината на пролапса на фибрина. Заздравяването на язви може да настъпи бързо, но в някои случаи (в дебелото черво с дизентерия) се забавя за дълго време.

3. Гнойният ексудат е мътна възпалителна течност със зеленикав нюанс, вискозна, съдържаща албумин, глобулини, фибринови филаменти, ензими, тъканни протеолитични продукти и голям брой полиморфонуклеарни левкоцити, основно унищожени (гнойни тела).

Гнойно възпаление може да възникне във всяка тъкан, орган, серозни кухини, кожа и да протече под формата на абсцес или флегмон. Натрупването на гноен ексудат в телесните кухини се нарича емпиема.

Етиологичните фактори на гнойно възпаление са разнообразни, могат да бъдат причинени от стафилококи, стрептококи, менингококи, гонококи, микобактерии, патогенни гъби и др.

4. Путридният ексудат (ихорен) се развива с участието на патогенни анаероби във възпалителния процес. Възпалената тъкан претърпя гниещо разлагане с образуването на неприятни миризми и газове и мръсно зелен ексудат.

5. Хеморагичният ексудат се характеризира със съдържанието на различни количества червени кръвни клетки, в резултат на което придобива розов или червен цвят.

Всеки тип ексудат може да приеме хеморагичен характер. Зависи от степента на пропускливост на съдовете, участващи във възпалителния процес. Ексудатът с примес на кръв се образува по време на възпаление, причинено от силно вирулентни микроорганизми, причинители на чума, антракс, черна шарка и токсичен грип. Хеморагичният ексудат се наблюдава и при алергично възпаление, със злокачествени новообразувания.

6. Смесени форми на ексудат - серозно-фибринозен, серозно-гноен, серозно-хеморагичен, гноен-фибринозен и др. Се появяват, когато вторична инфекция се свърже с намаляване на защитните сили на организма или прогресиране на злокачествен тумор.

При възпаление на лигавиците се образува ексудат с високо съдържание на слуз, левкоцити, лимфоцити и дескваментирани епителни клетки.

Такъв ексудат сякаш тече по лигавицата, така че възпалението се нарича катарално (katarrheo - тече надолу). Такива са катарален ринит, гастрит, риносинуит, ентероколит. По естеството на ексудата те говорят за серозен, лигавичен или гноен катар. Обикновено възпалението на лигавицата започва със серозен катар, който след това преминава в лигавицата и гноен.

Ексудацията е един от признаците на венозна хиперемия и в същото време определя естеството на тъканните промени във фокуса на възпалението.


Водещият фактор в ексудацията е увеличаване на съдовата пропускливост в областта на възпалението. Увеличаването на съдовата пропускливост се извършва на две фази.

Първата фаза - ранна, непосредствена, се развива след действието на променящия агент и достига максимум в рамките на няколко минути. Тази фаза се дължи на действието на хистамин, левкотриен Е4, серотонин, брадикинин върху венули с диаметър не повече от 100 μm. Пропускливостта на капилярите е практически непроменена. Увеличаването на пропускливостта на територията на венулите е свързано с намаляване на съдовите ендотелни клетки, закръгляне на клетките и образуване на междуендотелни празнини, през които течната част на кръвта и клетките излизат.

Втората фаза - късна, забавена, развива се постепенно в продължение на няколко часа, дни и понякога продължава до 100 часа. Тази фаза се характеризира с трайно увеличаване на съдовата пропускливост (артериоли, капиляри, венули), причинено от увреждане на съдовата стена от лизозомни ензими, метаболити на активен кислород, простагландини, комплекс от левкотриени (MRS) и водородни йони.

В механизмите на развитието на ексудация, освен увеличаване на съдовата пропускливост, специфична роля принадлежи на пиноцитозата - процесът на активно улавяне и преминаване през ендотелната стена на най-малките капчици кръвна плазма. В тази връзка ексудацията може да се разглежда като вид микросекреторен процес, осигурен от активни транспортни механизми.

Активирането на пиноцитозата в ендотела на микросъдове във фокуса на възпалението предхожда увеличаване на пропускливостта на съдовата стена поради намаляването на ендотелиоцитите.

От голямо значение в развитието на ексудацията принадлежи на осмотичните и онкотичните фактори.

В тъканите на фокуса на възпалението осмотичното налягане се повишава, докато осмотичното налягане на кръвта практически не се променя. Хиперозмията на тъканите се причинява от увеличаване на концентрацията на осмоактивни частици в тях - йони, соли, органични съединения с ниско молекулно тегло. Факторите, които причиняват хиперосмия, включват повишена дисоциация на соли поради тъканна ацидоза (лактатна ацидоза тип А), излизане от калиевите клетки и съпътстващите я макромолекулни аниони, повишено разлагане на сложни органични съединения в по-малко сложни, фино диспергирани, както и компресия и тромбоза на лимфните съдове, които предотвратяват отстраняването на осмолите от фокуса на възпалението.

Едновременно с повишаване на осмотичното налягане се наблюдава и повишаване на онкотичното налягане в тъканите на фокуса на възпалението, докато онкотичното налягане в кръвта намалява. Последното се дължи на изхода от съдовете в тъканите, предимно на фино диспергирани протеини - албумин, а с увеличаване на пропускливостта на съдовете - глобулини и фибриноген (Серов В. В., Пауков В. С., 1995).

Освен това, в самата тъкан, под въздействието на лизозомни протеази, сложни протеинови макромолекули се разлагат, което също допринася за повишаване на онкотичното налягане в тъканите на фокуса на възпалението.

Фактор, допринасящ за ексудацията, е повишаване на хидростатичното налягане в микроваскулатурата и увеличаване на площта на филтрация на течната част на кръвта.

Биологичното значение на ексудацията като компонент на възпалението е, че заедно с ексудат, в променената тъкан влизат ексудат, имуноглобулини, компоненти на активни комплементи, плазмени ензими, кинини, биологично активни вещества, които се отделят от активирани кръвни клетки.

Влизайки във фокуса на възпалението, те заедно с тъканните медиатори осигуряват опсонизация на патогенния агент, стимулират фагоцитните клетки, участват в процесите на убиване и лизис на микроорганизми и осигуряват почистването на тъканите и последващото възстановяване на тъканите. В ексудата метаболитни продукти, токсини, токсични фактори на патогенност, които излизат от кръвния поток, т.е. фокусът на фокуса на възпалението изпълнява дренажна функция. Поради ексудат първо се наблюдава забавяне на кръвния поток във фокуса на възпалението, а след това и пълно спиране на кръвния поток по време на компресия на капиляри, венули и лимфни съдове. Последното води до локализиране на процеса и предотвратява разпространението на инфекция и развитието на септично състояние.

В същото време натрупването на ексудат може да доведе до развитие на силна болка поради компресия на нервните окончания и проводници. В резултат на компресия на паренхимните клетки и нарушение на микроциркулацията в тях могат да възникнат дисфункции на различни органи. Когато се организира ексудат, могат да се образуват сраствания, причинявайки изместване, деформация и дисфункция на различни структури. В някои случаи протичането на възпалителния процес се усложнява от потока на ексудат в алвеолите, в телесната кухина и води до развитие на белодробен оток, плеврит, перитонит, перикардит.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Ексудат. Общи характеристики и механизми за развитие

  1. Обща характеристика и механизми на развитие на съдови реакции във фокуса на острото възпаление. Механизмите на активиране на тромбозата във фокуса на възпалението
    Както знаете, острото възпаление се характеризира с определена последователност от съдови промени, проявяващи се с развитието на вазоспазъм, артериална, венозна хиперемия и застой. Спазъм на съдовете - краткосрочна реакция. Един спазъм може да продължи от няколко секунди (с леко увреждане на тъканта) и до няколко минути (с тежко увреждане). Въпреки това, такава реакция на кръвоносните съдове във фокуса
  2. ХРОНИЧНО ЗАДЪЛЖЕНИЕ. Грануломатоза. ПРИЧИНИ, МЕХАНИЗМИ НА РАЗВИТИЕ. МОРФОГЕНЕЗА НА ГРАНУЛИТЕ. ОБЩА ХАРАКТЕРИСТИКА. СПЕЦИФИЧНА МОРФОЛОГИЯ (ТУБЕРКУЛОЗА, СИФИЛИЗ, ЛЕСКАЗА, СКЛЕРОМА) И НЕСПЕЦИФИЧНА ГРАНУЛЕМАТОЗА СКЛЕРОЗА
    Реакцията на тъканите при увреждане е разделена на три фази. Първоначалните съдови и ексудативни прояви на остро възпаление се заменят с фаза на елиминиране на увреждащия агент, придружена от повишаване на активността на макрофагите. Третата и последна фаза е оздравяването, по време на което се развиват процесите на възстановяване и регенерация на увредената тъкан. Очевидно е, че пълното изцеление е възможно само
  3. Обща характеристика на човешкото развитие в онтогенезата
    Човешкото развитие в онтогенезата е необратима, насочена, регулярна промяна в човешкото тяло и неговата психика във всичките им проявления, настъпващи през целия му живот. Човешкото развитие, ако вземем предвид развитието на отделен човек, е необратима, насочена, регулярна промяна в него като индивид - сложен жив организъм с всички системи, включени в него, както
  4. Обща характеристика на възрастта. Състояние на социалното развитие
    Зрелостта е най-дългият период на онтогенеза, характеризиращ се с тенденция за постигане на най-високо развитие на духовните, интелектуалните и физическите способности на индивида. Тази основна характеристика на зряла възраст определя интереса към тази епоха на представители на различни области на знанието, което доведе до развитието на акмеологията - науката за периода на максимален просперитет, личностно израстване и др.
  5. Обща характеристика на развитието на мисленето в предучилищна възраст
    Видяхме, че в ранна детска възраст се полагат основите на развитието на детското мислене. От решаването на задачи, които изискват установяване на връзки и връзки между обекти и явления, с помощта на външно ориентиращи действия децата преминават към решаване в ума с помощта на елементарни умствени действия, използвайки образи. С други думи, въз основа на визуално ефективна форма на мислене започва да се оформя
  6. Молекулярно-клетъчни механизми на развитие на първична и вторична промяна. Класификация на възпалителните медиатори. Характеристика на биологичното им действие
    Както споменахме по-горе, най-често срещаните увреждащи агенти са микроорганизмите, техните ендо- и екзотоксини, различни ензими от патогенността на бактериите, компоненти на бактериалната клетъчна стена (липополизахариди, пептидогликани, теихоеви киселини), както и механична, химическа травма, състояние на исхемия, хипоксия. Значението на различните етиологични фактори на възпалението е намалено, т.е.
  7. Обща характеристика
    Острата респираторна недостатъчност (ARF) се счита за състояние на организма, при което нормалното газов състав на кръвта (paO2 - 92-100 mm Hg; paCO2 = 35-45 mm Hg) се осигурява (или не се осигурява) от такова напрежение на компенсаторни механизми , което значително се отразява на състоянието на пациента. Въз основа на това определение, концепцията за компенсирани и
  8. ОБЩА ХАРАКТЕРИСТИКА НА РАБОТАТА
    Уместността на темата за изследване. Изследването на психологическите механизми за преодоляване на житейските трудности е предмет на голям брой творби, извършени в рамките на широко направление, свързани с проблема за приспособяването на човек към променящите се условия на живот (К. А. Абулханова-Славская, Л. Г. Дикая, В. А. Бодров, А. Б. .Леонов и други). Уместността на посоката прави устойчива
  9. ОБЩА ХАРАКТЕРИСТИКА НА РАБОТАТА
    Дисертацията е посветена на изследването на развитието на времевата перспектива на личността в онтогенезата от позицията на културно-исторически подход. Времевата перспектива се разбира в това изследване като културно дефинирана форма на интензивността на субекта в единството на неговите времеви и пространствени характеристики. Времевата перспектива, разбрана по този начин, представлява представяне на мотивацията
  10. Общи характеристики и класификация
    През 1876 г. Е. Магеу съобщава, че използвайки изкуствен стимул през периода на диастола, може да се предизвика ново камерно възбуждане. Това беше първото споменаване на екстрасистолите, въпреки че самият термин се появява след 20 години [Engelman T., 1896]. Екстрасистолите се наричат ​​недоносени във връзка с основния ритъм на възбуждане на цялото сърце или на някой от неговия отдел [Scherf D., Schott A., 1953]. Най-
  11. Обща характеристика на принципите на образованието
    Давайки характеристика на определен принцип на възпитание, важно е да се има предвид, че всяка идея, вградена в него, е отражение на един или повече закони. Тяхната същност се разкрива и прилага на практика под формата на изисквания и педагогически правила на образователната дейност. Принципите на образованието, както биха ни позволили да хвърлим мост от педагогическата теория към практическата дейност. техен
  12. Левкемии. Обща характеристика
    Левкемията е системна клонална неопластична болест, при която мутиращ туморен клон произхожда от родителските клетки (стволови) и хематопоетични прогениторни клетки. Среща се предимно в костния мозък; проявява се с неконтролирана пролиферация и подмладяване на хематопоетичните елементи със забавяне на тяхното узряване и метаплазия на хематопоетичната тъкан. („Формула“ на левкемия: плюс растеж, минус
  13. ОБЩА ХАРАКТЕРИСТИКА НА РАБОТАТА
    Уместността на темата за изследване. В условията на модернизация на военното образование и намаляване на броя на военните университети проблемът с подобряването на качеството на военната професионална подготовка на офицерите е от особено значение. Характеристика на организацията на военното образование е степента, в която тя съответства на държавната политика в областта на националната сигурност, отбраната и образованието, модерна
  14. Обща характеристика
    Алергичните реакции могат да се появят по време на лечение с лекарства, към домакински и промишлени химикали, както и към някои храни (хранителни алергии). При тези условия храненето трябва да бъде физически пълно, но не прекомерно. В диетата въглехидратите са ограничени, особено бързо се усвояват (захар, мед, конфитюр, шоколад, захарни напитки). Когато намалява
  15. Обща характеристика
    Туберкулозата е предимно хронична инфекция, при която най-често се засягат белите дробове. По-рядко се среща туберкулозата на ларинкса, червата, бъбреците, костите и ставите, кожата. При туберкулоза са възможни промени в засегнатите органи, интоксикация на организма, нарушен е метаболизмът, работата на различни органи и системи, в частност на храносмилателните органи. Хранителният режим е, като се има предвид естеството и
  16. ОБЩИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА КЛОСТРИДИТЕ
    Род Clostridium включва повече от 100 вида. Този род комбинира патогенни и сапрофитни анаеробни спорообразуващи микроорганизми с пръчковидни форми, с изключение на няколко вида сулфат-редуциращи пигментообразуващи видове. Родовото име се дава въз основа на сходството на тези микроорганизми с вретеното (клостер - лат., Дребно вретено), което те придобиват в резултат на подуване на бактериите
  17. екскудация
    Ексудация - изходът на течната част на кръвта и образуваните елементи отвъд съдовото легло. Етап на ексудация. 1. Реакцията на микроваскулатурата с нарушение на реологичните свойства на кръвта: • краткосрочна вазоконстрикция; • вазодилатация (артериоли, капиляри и посткапиларии) с развитието на възпалителна хиперемия; • забавяне на кръвния поток, повишено хидростатично налягане,
  18. ОБЩА ХАРАКТЕРИСТИКА НА РАБОТАТА
    Уместността на изследователския проблем се дължи на необходимостта от високо професионално ниво и качество на акмеологичния опит в работата на персонала и развитието на иновациите в обществената услуга. Насоки за акмеологично изследване в професионалната дейност на държавен служител са: акмеологична оценка, диагностика, мониторинг на професионалната дейност
  19. Обща характеристика на тахикардия
    Първите клинични описания на пристъпите на сърдечна дейност, които поддържат регулярност, са направени още през 50-60-те години на миналия век [Stokes W, 1854; Памук Р., 1867, 1869]. През 1888 г. J Bristowe съобщава за 9 пациенти, при които се появяват тахикардни припадъци; някои от тези индивиди, освен сърцебиенето, не са имали други промени в сърцето. След 1 година кандидатства Л. Bouveret
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com