Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Торакоскопски и видео-подпомагани белодробни метастази

Pikin O.V., Trakhtenberg A.Kh., Kolbanov K.I., Glushko V.I., Vursol D.A.,

Амиралиев А.М., Мироненко Д.Е.

Научноизследователски институт на Федералната държавна институция на името на П. А. Херцен, Москва

Цел на изследването: Да се ​​проучи приложимостта на видео асистирана торакоскопска хирургия за метастази в белодробни тумори от различни места.

Материал и методи: Торакоскопски и видео-подпомагани белодробни резекции за метастази са извършени при 50 пациенти. Солитарните метастази са установени при 36, единични - при 12 и множествени - при 2 пациенти. При субплеврална локализация на солитарни метастази на ПТС се извършва атипична резекция при 33, торакоскопска средна лобектомия при 2 и анатомична резекция на тръстиковите сегменти при 1 пациент. За единични и множествени метастази (14 пациенти) бяха използвани 3 варианта за видео-подпомагани операции, използвайки техниката „помагаща ръка“.

Резултати: При пациенти, подложени на торакоскопска резекция на белия дроб за солитарни метастази, 1, 3 и 5-годишна обща преживяемост е 87,8% ± 6,2, 54,3% ± 5,8, 36,8% ± 6.1, а след отворена операция - 82.3% ± 5.8, 50.8% ± 6.3, 34.2% ± 6.0, съответно.
Няма значими разлики както в общата преживяемост, така и без рецидив при пациенти, оперирани чрез торакоскопски и стандартен достъп (log-rank, 0,078).

Изводи: Торакоскопската хирургия за субплеврална локализация на солитарните метастази е методът на избор и дългосрочните резултати от такива интервенции не са по-ниски от тези, извършвани по открит начин. При двустранни метастази видеопомощното отстраняване може да бъде алтернатива на стернотомия и двустранна торакотомия.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

Торакоскопски и видео-подпомагани белодробни метастази

  1. Торакоскопска анестезия
    В момента торакоскопията не е изключително диагностичен метод, все по-често се използва за интервенции, които преди това изискват отворена торакотомия. С помощта на {foto68} Фиг. 24-12. Инжекционна HF механична вентилация за резекция на трахеята. О: катетърът е отдалечен от мястото на запушване. Преди да стартирате високочестотен реактивен вентилатор, въздухът се освобождава от маншета на ендотрахеалната тръба. Б: хирургът промотира
  2. Изкуствена вентилация на белите дробове по време на операции върху белите дробове и органите на медиастинума
    Вентилация с един дроб. Необходимо условие за белодробни операции - изключване на оперирания бял дроб от вентилация според абсолютни (мокър бял дроб, белодробно кървене, пропускащ бял дроб) или относителни индикации - поставя тялото в нефизиологични условия на функциониране, води до нарушен обмен на газ и кръвообращение. Въпреки това, техника, широко използвана в гръдната хирургия
  3. Анестезия за белодробна операция
    Разширяването на показанията за хирургично лечение на белодробни заболявания, наблюдавано през последните години при пациенти с висока степен на операционен риск, поставя редица трудни задачи за анестезиолога. С гнойни процеси на белите дробове, туберкулоза и онкологични заболявания, дори преди операцията се появяват газообмен, хемодинамика, нарушения на черния дроб, бъбреците и метаболизма поради интоксикация,
  4. Изкуствена вентилация на белите дробове по време на операции върху ларинкса
    Обширните операции в горните дихателни пътища, особено при рак, изискват специален подход при избора на техника за поддържане на дихателната система. Операциите на резекция на ларинкса с отстраняване на шийните лимфни възли и влакна от гледна точка на вентилационната подкрепа са най-прости, тъй като в началото на хирургическата интервенция на фона на механичната вентилация през оротрахеалната тръба
  5. Механична вентилация по време на операции върху трахеята и бронхите
    Операциите на трахеята и бронхите представляват редица изисквания за управление на упойката, сред които е специфична необходимостта от поддържане на ефективен газообмен в условия на продължително широко отваряне на лумена на дихателните пътища. В този случай естествено се нарушава херметичността на дихателната верига и традиционната механична вентилация става невъзможна. В допълнение, с всички видове стеноза на трахеята
  6. ХИРУГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ НА БОЛНИЦИ С МЕТАСТАСИ НА РАК НА БИБЛЕЙ В ЛЪНГИ
    Амиралиев А. М., Пикин О. В., Алексеев Б. Я., Колбанов К. И., Глушко В. И., Върсол Д. А., Картовешенко А. С., Багров В. А. Федерална държавна институция Московски педагогически институт на името на П. А. Херцен, Москва Цел на изследването: Метастатичното увреждане на белите дробове при рак на бъбреците се диагностицира при 15 - 20% от пациентите. Петгодишната преживяемост при оперираните пациенти е 32 - 48%, а при използване на лекарствено лечение не надвишава 5%.
  7. СИМУЛАНТНИ И ПОСЛЕДВАНИ ОПЕРАЦИИ ПРИ БОЛНИЦИ С НЕМЪЛКИ КЛЕТКИ ЛЪГ ​​С РЕМОНТНИ МЕТАСТАСИ
    Kartoveschenko A.S., Pikin O.V., Trakhtenberg A.Kh., Kolbanov K.I., Glushko V.I., Zacesev A.M., Filonenko E.V., Vursol D.A. FSI MNIII на името на П. А. Херцен, Москва Цел на изследването: Далечните метастази са най-неблагоприятният прогнозен фактор при пациенти с NSCLC. При изолирани увреждания на мозъка или надбъбречната жлеза, възможността и осъществимостта на едновременно или последователно
  8. РОЛЯ НА ХИРУРГИЯТА В ЛЕЧЕНИЕТО НА ПАЦИЕНТИТЕ С МЕТАСТАСИ НА РАК НА КРЪСТТА В ЛЪНГИТЕ
    Астахов Д. Н., Пикин О. В., Колбанов К. И., Глушко В. А., Върсол Д. А. FGU MNIII на името на П. А. Херцен, Москва Цел на изследването: Проблемът с избора на оптимална терапевтична тактика при пациенти с метастази на рак на гърдата в белия дроб остава нерешен и изисква допълнително проучване. Материал и методи: Проучихме дългосрочните резултати от хирургични (n = 58) и лекарствени (n = 29)
  9. Анемия при злокачествени тумори и техните множество метастази в костния мозък
    Причината за анемичното състояние при злокачествените тумори могат да бъдат следните фактори: 1) токсичният ефект на злокачествения тумор върху еритропоезата; 2) кървене поради разпад на тумора и разкъсване на кръвоносните съдове; 3) вторична присъединителна инфекция; 4) нарушение на еритропоезата поради метастази в костен мозък; 5) ахилия (с рак на стомаха) и свързаното с това нарушение на асимилацията
  10. НЕОАДЖУВАНТНА ИНТРА-АРТЕРИАЛНА ХИМОТЕРАПИЯ В КОЛОРЕКТИЧНИЯ РАК С ЖЕВНИ МЕТАСТАСИ
    Елинов А. П., Мамонтов К. Г., Лазарев А. Ф., Котеликов А. Г., Игитов В. И., Лазарев С. А., Белоножка А. В. AF GU RONTs im.N.N. Blokhin RAMS, Barnaul Цел: Да се ​​проучи ефективността на използването на неоадювантна химиотерапия като компонент от комплексното лечение на пациенти с колоректален рак с чернодробни метастази. Материал и методи: Имаме опит от 92 вътреартериални инфузии при 52 пациенти
  11. Ефект на анестезия и хирургия върху белодробната функция
    Общата анестезия води до намаляване на белодробните обеми и промяна в съотношението вентилация-перфузия. По правило общите анестетици премахват регулаторния ефект на хипоксията и хиперкапнията върху дихателния център. Пациентите с компрометирана дихателна система имат голяма вероятност да развият ателектаза в следоперативния период. Следоперативната болка изостря белодробните нарушения
  12. HSP70 МОЛЕКУЛЯРЕН КАПЕРОН И КЛЕТЪЧНА ПРОЛИФЕРАЦИЯ ПРИ ОНГОГЕНЕЗА И РИСК ОТ РАЗВИТИЕТО НА МЕТАСТАЗА ПРИ ИНВАЗИВЕН РАК
    Ковригин М. В., Авдалян А. М., Бобров И. П., Климачев В. В., Лазарев А. Ф. Алтайски клон на Руския научен център по онкология на Н. Блохин, Руската академия по медицински науки, Барнаул Цел на изследването: Да се ​​определи активността на молекулния шаперон Hsp70 в сравнение със степента на клетъчна пролиферация в различни групи от клетки на рак на гърдата. Материали и методи: Проучването включва 20 случая на инвазивен рак на гърдата T1-2M0 (10 случая с метастази при
  13. Как се променя функцията на белите дробове по време на лапароскопска операция?
    Отличителна черта на лапароскопията е създаването на пневмоперитонеум чрез инжектиране на въглероден диоксид в коремната кухина. Поради увеличаването на вътреабдоминалното налягане куполът на диафрагмата се измества в черепната посока, което намалява разтегливостта на белите дробове и увеличава върховото налягане на вдъхновението. Ателектаза, намаляване на FOB, нарушение на вентилационно-перфузионните отношения и интрапулмонален байпас
  14. Трудности и усложнения с акушерски ползи и операции с тазово представяне на плода
    По време на първия етап на фетално извличане от тазовия край (извличане до пъпния пръстен) по време на сцепление и натискане от ръцете на акушер-лекаря не в областта на ингвиналната гънка, а върху бедрото, е възможно счупване и увреждане на кожата, следователно е необходимо да бъдете добре запознати с правилността на захващането на плода от ингвиналната гънка. , Трудности (премахване на плода до долния ъгъл на раменните лопатки) могат да бъдат
  15. Корекционни методи за остра респираторна недостатъчност при остра белодробна травма / синдром на остър респираторен дистрес с доказан ефект върху смъртността и индуцирано от вентилаторите увреждане на белите дробове
    • Вентилация с малки дихателни обеми. Използването на малки приливни обеми може да намали проявите на волумотравма и да избегне високо транспулмонално налягане. Според най-голямото мултицентрово рандомизирано контролирано проучване, проведено от ARDSnet в 41 центъра и включващо 861 пациенти, използването на малки приливни обеми (6 ml / kg телесно тегло) води до
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com