Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

Тактика на лечение и прогноза за оцеляване на пациенти с колоректален рак с метастатично чернодробно заболяване

Каушански В. Б., Уваров И. Б., Виниченко А. В., Ермаков Е.А.,

Мурашко Р.А., Каушанская С.Ю.

Клиничен клиничен онкологичен център GUZ № 1 DZ KK, Краснодар

Цел: Да се ​​проучи възможността за подобряване на преживяемостта в зависимост от обема на хирургическа интервенция и последващо комбинирано лечение при пациенти с колоректален рак (КРК) с метастатично увреждане на черния дроб.

Материали и методи: Анализирани са резултатите от лечението на 1276 пациенти с CRC и при 192 (15,04%) от тях е диагностицирано метастатично увреждане на черния дроб при приемане. От този брой пациенти симптоматичните операции са извършени при 126 (65.62%) пациенти (група I), палиативни операции с отстраняване на първичния тумор при 54 (28.15%) пациенти (II група), продължителни операции с атипична чернодробна резекция при 12 ( 6,25%) пациенти (група III).

Резултати: Средната преживяемост на пациенти от I група е 5,6 месеца.Допълнителното лечение с лекарства не е оказало статистически значим ефект. При пациенти от II група в следоперативния период са проведени 3 до 6 курса на полихимиотерапия (PCT) с CT контрол, след което при 6 (3,12%) пациенти са направени анатомични чернодробни резекции: десностранна (4) и лявостранна (2) хемихепатектомия. Ние разглеждаме основните критерии за селекция за чернодробна резекция: липсата на метастази в други органи, положителният ефект на КТ, отсъствието на тежка съпътстваща патология, достатъчен функционален резерв на черния дроб и възможността за напускане на поне 40% от чернодробния паренхим.
Средната преживяемост във II група при пациенти, които не са провеждали химиотерапия (по една или друга причина) е била 10.3 месеца, сред пациенти, подложени на PCT - 22.4 месеца, и сред пациенти, подложени на PCT + чернодробна резекция - 34,2 месеца (р <0,05). Средната преживяемост на пациентите от III група е 27.1 месеца.

Изводи: Прогнозата за преживяемост на пациенти с КРС с чернодробни метастази зависи от обема на увреждане на черния дроб, обема на хирургическа интервенция и последващо лечение с лекарства. Най-добрите резултати могат да бъдат постигнати с комбинирано лечение, включително палиативна хирургия с отстраняване на първичния тумор, последваща РСТ и операция на черния дроб. Едновременните операции с атипична чернодробна резекция са показани за регионална локализация на единични метастази с малък диаметър в един лоб или за билибарни лезии. Анатомичната резекция на чернодробния лоб със солитарни метастази е препоръчително да се извърши вторият етап след отстраняване на първичния тумор и провеждане на 3 до 6 курса на РСТ.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ТАКТИКА НА ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗИРАНЕ НА ОЦЕНЯВАНЕ НА ПАЦИЕНТИ С КОЛОРЕКТЕН РАК С МЕТАСТАТИЧНА БОЛЕСТ НА ЖИВОТА

  1. ЧЕСТОТАЛНОСТИ НА К-RAS МУТАЦИИ В ТУМОРИТЕ В КОЛОРЕКТИЧНИТЕ РАЦЕНИ ПАЦИЕНТИ
    Гагарин И.М., Мочалникова В.В., Мазуренко Н.Н. Изследователски институт за карциногенеза, Руски Н. Блохин Руски изследователски център за рак RAMS, Москва Цел: Съвременните лечебни подходи за колоректален рак (CRC) включват целенасочена терапия с лекарства Erbitux или vectibix, които са моноклонални антитела към рецептора на епидермалния растежен фактор (EGFR). Както показват многобройните изследвания, терапията
  2. Оцеляване на рака на гърдата
    Писарева Л.Ф., Одинцова И.Н. Научноизследователски институт по онкология SB RAMS, Томск Цел на изследването: Изчисляване на коригираните проценти на преживяемост на пациенти със злокачествени заболявания на гърдата в Томска област от 1992 г. до 2006 г. Материали и методи: Изчисляването на преживяемостта е извършено чрез актюерския метод, използвайки общите таблици за смъртност на населението в региона за периода
  3. ВЪЗМОЖНОСТИ ЗА ХИРУРГИЧЕСКО ЛЕЧЕНИЕ НА МЕТАСТАТИЧЕН РЕЧЕН РАК
    Сидоров Д. В., Ложкин М. В., Швейкин А. О. P.A. Herzen Moscow Research Institute of Cancer Цел на изследване: Оценка на непосредствените и дългосрочни резултати от хирургично лечение на метастатично увреждане на черния дроб при колоректален рак. Материал и методи: От 2005 г. до днес сме извършили 70 резекции за метастази на колоректален рак.
  4. ВЗАИМООТНОШЕНИЕ НА ВЕЩЕСТВОТО НА ЕФЕКТИВНИ КЛЕТКИ В СТРУКТУРА НА ПЕРФОРИН-ПОЗИТИВНИ ЛИМФОЦИТИ ПРИ ПАЦИЕНТИ С МЕТАСТАТИЧЕН РАК НА БИБЛИАТА ПО ВАКЦИНОТЕРАПИЯ
    Борунова А.А., Чкадуа Г.З., Заботина Т.Н., Носов Д.А., Яковлева Е.С., Кадагидзе З.Г. Изследователски център на името на Н.Н. Материал и
  5. ОЦЕНКА НА ДВЕГОДИШЕН, НЕЗАБАВИТЕЛЕН И ОБЩО СЪЗДАВАНЕ СЛЕД НЕРВОЗАХИВАЩАТА ХИСТЕРЕКТИМНА У ПАЦИЕНТИ С РАК НА ВЪТРЕШНИТЕ СТЪПКИ Ia-IIb
    Попов А.А., Мухтарулина С.В., Ушаков И.И., Андрюшкин В.Н. FGU GVKG im.N.N. Burdenko, Moscow Изследователска задача: Понастоящем въпросът как да се извърши максимална резекция на параметрични тъкани е спорен. Според редица автори параметричните лимфни възли могат да причинят лимфогенно разпространение на тумор на шийката на матката. Цел на това изследване
  6. РЕЗУЛТАТИ ОТ ЛЕЧЕНИЕТО НА ПАЦИЕНТИТЕ С МЕСТОПОЛОЖЕН Пряк рак на червата
    Избагамбетов Н.А. Казахски изследователски институт по онкология и радиология, Алмати Цел на изследването: Подобряване на ефективността на лечението на пациенти с локално напреднал рак на ректума. Материали и методи на изследването: Оценявани са резултатите от лечението на 213 пациенти с колоректален рак: 78 пациенти са преминали само хирургично лечение (група 1); 74 - използване на неоадювантна химиотерапия и
  7. РЕЗУЛТАТИ ОТ ЛЕЧЕНИЕТО НА ОРГАН, ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА БАЦИИ
    Расказова Е.А., Пак Д.Д. FGU MNIII на името на П. А. Херцен, Москва Цел: Проучване на особеностите на рецидивите по време на операции за съхраняване на органи при пациенти с рак на гърдата. Материал и методи: От 2000 до 2005 г. в 4-то хирургично отделение на P.A. са извършени 392 радикални резекции с / без гръдна пластика. Общият брой на пациентите е 389, при 3 пациенти
  8. ПРЯКИ РЕЗУЛТАТИ ОТ ТЕРМОХЕМОТЕРАПИЯТА НА МЕТАСТАСИ НА КОЛОРЕКТЕН РАК В ЖИВОТА
    Kurpeshev O.K.1, Florovskaya N.Yu.2, Berdov B.A.1 1MRRC RAMS, Obninsk; 2 Мурмански регионален онкологичен център Уместност на изследването: Към момента на установяване на диагнозата 20-25% от пациентите с колоректален рак (КРК) вече имат далечни метастази, други 50% от тях се появяват в процеса на динамично наблюдение и причиняват тяхната смърт. Най-честата локализация на метастази
  9. ПРЕОПЕРАТИВНА ЕМБОЛИЗАЦИЯ В КОМБИНИРАНОТО ЛЕЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТИТЕ С МЕСТНО РАЗПРЕДЕЛЕНО РАКОВО КЛЕТКО
    Белов А. Д., Белова Е. А., Шумски И. А., Лисицин И. Ю., Школник М. И., Карелин М. И. Федерална държавна институция Руски научен център по радиология и хирургични технологии, Федерална агенция за високотехнологична медицинска помощ, Санкт Петербург Въведение: През последните 25-30 години в клиничната практика са въведени интервенционални радиологични методи. В предоперативния режим за локално напреднали пациенти
  10. ИЗСЛЕДВАНЕ НА КАЧЕСТВОТО НА ЖИВОТА НА ПАЦИЕНТИТЕ С ЛЕГЕН РАК III ЕТАП В ЕТАПИТЕ НА КОМБИНИРАНО ЛЕЧЕНИЕ
    Добродеев А.Ю., Завялов А.А., Тузиков С.А., Балацкая Л.Н., Милър С.В. Изследователски институт по онкология SB RAMS, Tomsk Цел на изследването: Да се ​​изследва качеството на живот (QOL) на пациенти с недребноклетъчен белодробен рак на стадий III (NSCLC) на етапите на комбинирано лечение, включително неоадювантна химиотерапия, радикална хирургия и интраоперативна лъчева терапия (IOLT). Материал и методи: В
  11. НЕОАДЖУВАНТНА ИНТРА-АРТЕРИАЛНА ХИМОТЕРАПИЯ В КОЛОРЕКТИЧНИЯ РАК С ЖЕВНИ МЕТАСТАСИ
    Елинов А. П., Мамонтов К. Г., Лазарев А. Ф., Котеликов А. Г., Игитов В. И., Лазарев С. А., Белоножка А. В. AF GU RONTs im.N.N. Blokhin RAMS, Barnaul Цел: Да се ​​проучи ефективността на използването на неоадювантна химиотерапия като компонент от комплексното лечение на пациенти с колоректален рак с чернодробни метастази. Материал и методи: Имаме опит от 92 вътреартериални инфузии при 52 пациенти
  12. ЕФЕКТИВНОСТ НА 2-ЗОНАЛНАТА ЛИМФОДИСЕКЦИЯ В ХИРУРГИЧЕСКО ЛЕЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТИ С РАК НА ЕЗОФЕСОПУЛА III - IV ЕТАП
    Куликов Е.П1., Камински Ю.Д1,2., Карпов Д.V1., Рязанцев М.Е2., Виноградов И.Ю2. 1 Катедра по онкология, Ряз. Държавен медицински университет на име Акад. И. П. Павлова; 2 Регионален клиничен онкологичен център в Рязан Цел на изследването: да се оцени възможността за извършване на 2-зонална лимфна дисекция (LD) при хирургично лечение на пациенти с локално напреднал (Т4) и метастатичен (М1) рак на хранопровода (RP)
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com