Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

РАННО ЕКСТУБИРАНЕ НА ПАЦИЕНТИ С РАК НА ЕЗОФЕЗОПАТА

Хасанов А.Ф., Сигал Е.И., Бурмистров М.В., Трифонов В.Р.,

Саетгараев А.К., Морошек А.А.

GUZ RKOD MH RT, Казан

Цел: Проучване на честотата на постоперативните усложнения и смъртността при операция за рак на хранопровода в зависимост от времето на екстубация и фактори, влияещи върху продължителността на екстубацията.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ: Проведен е анализ на 118 истории на случаи на пациенти, подложени на хирургично и комбинирано лечение на тумор на хранопровода в периода януари 2008 г. и декември 2009 г. В зависимост от времето на екстубация, пациентите се разделят на две групи: група 1 (n = 42) - пациенти екстубирани за не повече от 4 часа след операцията (ранна екстубация), група 2 (n = 76) - пациенти екстубирани в повече от 4 часа след края на операцията (късна екстубация). Преди операцията всички пациенти са имали епидурален катетър на нивото на Th5 - Th8. Интраоперативната епидурална аналгезия от локални аналгетици с опиоиди е проведена при 39 (92,9%) пациенти от 1-ва група и 43 (56,6%) пациенти от 2-ра група. В следоперативния период всички пациенти са подложени на епидурална аналгезия с локални аналгетици с опиоиди.

Резултати: Различни усложнения в следоперативния период се развиват при девет (21,4%) пациенти от 1-ва група и при тридесет и три (43,4%) пациенти от 2-ра група (р <0,01). В групата на ранните екстубации един (2,4%) пациент умира поради усложнения, докато в групата на късните екстубации са починали десет (13,2%) пациенти (р <0,01). В структурата на постоперативните усложнения в групата на ранните екстубации, частична недостатъчност на анастомозата се разви при шестима (14,3%) пациенти.
Пневмония се разви при двама (4,8%) пациенти. В групата на късните екстубации частичната недостатъчност на анастомозата се е развила при дванадесет (15,8%) пациенти. Пневмония се наблюдава при двадесет и три (30,3%) пациенти. Комбинирани усложнения са наблюдавани при четири от девет (44,4%) пациенти с усложнения в 1-ва група и при двадесет и два от тридесет и три (66,7) пациенти във 2-ра група. Причината за смъртта в групата за ранна екстубация е била двустранна абсцесирана пневмония. В групата на късните екстубации причината за смъртта при трима пациенти е ARDS, при трима пациенти с пневмония и при четири комбинирани усложнения.

Проучване на честотата на постоперативните усложнения при пациенти, подложени на епидурална аналгезия интраоперативно, показа, че при пациенти, подложени на ранна екстубация, усложненията са се развили при 23,1% (9 от 39), а в групата на пациентите с късни екстубирани усложнения се развиват 39,5% (17 от 43) пациенти (р <0,05). От тях 2,6% (1 от 39) пациенти са починали в групата на ранна екстубация и 14% (6 от 43) пациенти в групата на късната екстубация (p <0,01).

Изводи: Исторически установената парадигма за необходимостта от продължителна вентилация след силно травматични операции в следоперативния период може да бъде поставена под въпрос. Ранната екстубация е безопасна процедура и е свързана с по-малко следоперативни усложнения и смъртност, при условие че пациентите имат добра интраоперативна аналгезия с помощта на гръден епидурален компонент. Но този проблем изисква допълнително подробно проучване.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

РАННО ЕКСТУБИРАНЕ НА ПАЦИЕНТИ С РАК НА ЕЗОФЕЗОПАТА

  1. ЕФЕКТИВНОСТ НА 2-ЗОНАЛНАТА ЛИМФОДИСЕКЦИЯ В ХИРУРГИЧЕСКО ЛЕЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТИ С РАК НА ЕЗОФЕСОПУЛА III - IV ЕТАП
    Куликов Е.П1., Камински Ю.Д1,2., Карпов Д.V1., Рязанцев М.Е2., Виноградов И.Ю2. 1 Катедра по онкология, Ряз. Държавен медицински университет на име Акад. И. П. Павлова; 2 Регионален клиничен онкологичен център в Рязан Цел на изследването: да се оцени възможността за извършване на 2-зонална лимфна дисекция (LD) при хирургично лечение на пациенти с локално напреднал (Т4) и метастатичен (М1) рак на хранопровода (RP)
  2. Принципи на екстубация на пациенти.
    Лечението на пациент с проблеми с PPVDP не завършва с инсталирането на тръба в трахеята. Следователно е необходимо да има стратегия за екстубация на пациента, освен това тя трябва да бъде логично свързана с тактиката на интубация на пациента във всеки отделен случай. Това е необходимо, защото винаги има възможност за развитие на различни усложнения след трахеална екстубация, някои от които може да изискват
  3. РЕЗУЛТАТИ ОТ ЛЕЧЕНИЕТО НА ПАЦИЕНТИТЕ С МЕСТОПОЛОЖЕН Пряк рак на червата
    Избагамбетов Н.А. Казахски изследователски институт по онкология и радиология, Алмати Цел на изследването: Подобряване на ефективността на лечението на пациенти с локално напреднал рак на ректума. Материали и методи на изследването: Оценявани са резултатите от лечението на 213 пациенти с колоректален рак: 78 пациенти са преминали само хирургично лечение (група 1); 74 - използване на неоадювантна химиотерапия и
  4. Неутропения, сепсис и тромбоцитопения при пациенти с рак
    [1]. Колко често са неутропения и сепсис? Сепсисът е най-честата причина за смърт при хора с рак, която надвишава всички останали комбинирани причини. Вторичната неутропения, поради самия туморен процес или миелосупресивния ефект на химиотерапията, е предразполагащ фактор за появата на сепсис при котки и кучета. Собствениците се опитват да осигурят на болните
  5. ВЗАИМООТНОШЕНИЕ НА ИМУНОФЕНОТИПА НА ЛИМФОЦИТИТЕ НА ПАЦИЕНТИ С ОВАРСКИ РАК С КЛИНИЧНА БОЛЕСТ
    Заботина Т.Н., Короткова О.В., Очеева Н.Ю., Бокин II, Жордания К.И., Паниченко И.В., Баринов В.В., Селчук В.Ю., Кузнецов К .K., Poddubnaya I.V., Kadagidze Z.G. Изследователски център на името на Н.Н.
  6. Оцеляване на рака на гърдата
    Писарева Л.Ф., Одинцова И.Н. Научноизследователски институт по онкология SB RAMS, Томск Цел на изследването: Изчисляване на коригираните проценти на преживяемост на пациенти със злокачествени заболявания на гърдата в Томска област от 1992 г. до 2006 г. Материали и методи: Изчисляването на преживяемостта е извършено чрез актюерския метод, използвайки общите таблици за смъртност на населението в региона за периода
  7. РЕЗУЛТАТИ ОТ ЛЕЧЕНИЕТО НА ОРГАН, ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА БАЦИИ
    Расказова Е.А., Пак Д.Д. FGU MNIII на името на П. А. Херцен, Москва Цел: Проучване на особеностите на рецидивите по време на операции за съхраняване на органи при пациенти с рак на гърдата. Материал и методи: От 2000 до 2005 г. в 4-то хирургично отделение на P.A. са извършени 392 радикални резекции с / без гръдна пластика. Общият брой на пациентите е 389, при 3 пациенти
  8. Прогностични фактори на трансуретрална резекция при пациенти с рак на простатата
    Шанжин Г.Б., ученик М.И. Федерална държавна институция Руски научен център по радиология и хирургически технологии на Федералната агенция за високотехнологична медицинска помощ, Санкт Петербург Ракът на простатата (PCa) заема водещо място в структурата на онкологичната заболеваемост при мъжете. Според национални и чуждестранни изследвания, от 15 до 40% от пациентите с рак на простатата при различни
  9. ИЗСЛЕДВАНЕ НА КАЧЕСТВОТО НА ЖИВОТА НА ПАЦИЕНТИТЕ С ЛЕГЕН РАК III ЕТАП В ЕТАПИТЕ НА КОМБИНИРАНО ЛЕЧЕНИЕ
    Добродеев А.Ю., Завялов А.А., Тузиков С.А., Балацкая Л.Н., Милър С.В. Изследователски институт по онкология SB RAMS, Tomsk Цел на изследването: Да се ​​изследва качеството на живот (QOL) на пациенти с недребноклетъчен белодробен рак на стадий III (NSCLC) на етапите на комбинирано лечение, включително неоадювантна химиотерапия, радикална хирургия и интраоперативна лъчева терапия (IOLT). Материал и методи: В
  10. ПОДАВАНЕ НА ПЕРИФЕРНИ КРЪВНИ ЛИМФОЦИТИ В ПЪРВИЧНИ ОПЕРАЦИИ
    Короткова О. В., Заботина Т. Н., Очеева Н. Ю., Скотаренко Л. В., Кадагидзе З.Г. Изследователски център, наречен на NN Blokhin RAMS, Москва Цели на изследването: Проучване на субпопулационната структура на лимфоцитите при първично оперируеми пациенти с рак на гърдата. Материали и методи: Изследването включва 15 пациенти със заболявания на стадий I (T1N0), 25 пациенти със стадий II (T1N1, T2N0-N1) и 11 пациенти с III
  11. ЧЕСТОТАЛНОСТИ НА К-RAS МУТАЦИИ В ТУМОРИТЕ В КОЛОРЕКТИЧНИТЕ РАЦЕНИ ПАЦИЕНТИ
    Гагарин И.М., Мочалникова В.В., Мазуренко Н.Н. Изследователски институт за карциногенеза, Руски Н. Блохин Руски изследователски център за рак RAMS, Москва Цел: Съвременните лечебни подходи за колоректален рак (CRC) включват целенасочена терапия с лекарства Erbitux или vectibix, които са моноклонални антитела към рецептора на епидермалния растежен фактор (EGFR). Както показват многобройните изследвания, терапията
  12. ТАКТИКА НА ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗИРАНЕ НА ОЦЕНЯВАНЕ НА ПАЦИЕНТИ С КОЛОРЕКТЕН РАК С МЕТАСТАТИЧНА БОЛЕСТ НА ЖИВОТА
    Каушански В. Б., Уваров И. Б., Виниченко А. В., Ермаков Е. А., Мурашко Р. А., Каушанская С. Ю. Клиничен онкологичен център GUZ № 1 DZ KK, Краснодар Цел: Да се ​​проучи възможността за подобряване на преживяемостта в зависимост от обема на хирургическа интервенция и последващо комбинирано лечение при пациенти с колоректален рак (КРК) с метастатично увреждане на черния дроб. Материали и
  13. ОПИТ НА ОЦЕНКАТА НА НИВОТО НА ОКОМАРКЕРА НА СА 15.3 В КУРСА НА НЕОДЖЕВАНТНА ХИМОТЕРАПИЯ ПРИ ПАЦИЕНТИТЕ НА РАК НА КРЪСТТА
    Шаюсупов Н. Р., Мирюсупова Г.Ф. Ташкентски градски онкологичен център, Република Узбекистан Ракът на гърдата (рак на гърдата) през последните 10 години е на първо място сред женските злокачествени заболявания в Узбекистан. Въпреки усъвършенстването на диагностичните методи за тази патология, повече от 50% от първичните пациенти годишно се обръщат към онколог в III и IV стадий на заболяването.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com