<< Предыдушая Следующая >>

ПСИХОТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ С ПОМРАЧЕНИЕМ СОЗНАНИЯ

Эти состояния возникают, как правило, на фоне выраженных проявлений основного заболевания или интоксикации.

Делириозиыерасстройства у больных обычно кратковременны, не носят развернутого характера. Дети становятся малоконтактными, испытывают страх, возникают обманы восприятия, чаще в виде зрительных иллюзий (у детей младшего возраста). У детей старше 9-10 лет возникают зрительные галлюцинации нередко устрашающего характера. Дети «видят» кладбище, горящие свечи, чудовища и т. п.

Иногда возникают кратковременные слуховые галлюцинации. «Слышат» звон, неясные голоса. Больные порой двигателыю беспокойны, стремятся вырваться из постели, палаты. Делириозные эпизоды обычно непродолжительны, от 1 до 4 ч, но могут повторяться несколько раз, возникая, как правило, в вечерние и ночные часы. Нередко, особенно в терминальной стадии болезни, делириозные эпизоды переходят в оглушение.

Онейроидные (сноподобные) состояния сопровождаются яркими зрительными и слуховыми галлюцинаторными переживаниями фантастического характера. Дети «видят» и участвуют в различных сценах и ситуациях, в то же время наблюдая себя в той или иной необычной «роли» как бы со стороны. «Сидя на небе, смотрят на себя в палате и чувствуют себя ангелом», «летают в другие страны» и т.
п. При этом больные малоподвижны, находятся в постели с отрешенным выражением лица и неподвижным взглядом. Контакт с ними поверхностный, ответы на вопросы односложные и непоследовательные. Эмоциональное состояние может быть различным: эйфорич-ным, приподнятым, но чаще дети тревожны, подавлены. Онейроидные состояния также кратковременны и непостоянны, то есть глубина помрачения сознания колеблется. При выходе из онейроида дети плаксивы, истощаемы, у них наблюдаются выраженные проявления астении. При длительном изнуряющем онкологическом заболевании возникают аментивные состояния в виде их легкой формы — астенической спутанности. Для этих состояний характерна выраженная истощаемость, затруднение контакта, непоследовательность мышления, нецеленаправленное двигательное возбуждение, на фоне которых возникают кратковременные бредоподобные и галлюцинаторные переживания. Эти состояния могут длиться от нескольких часов до нескольких недель, что иногда требует перевода в психиатрический стационар. Психотические состояния с помрачением сознания, как правило, возникают у онкологических больных с вторичным поражением головного мозга, что позволяет их относить к экзоген-но-органическим психозам.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

ПСИХОТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ С ПОМРАЧЕНИЕМ СОЗНАНИЯ

  1. Помрачение сознания
    Помрачение сознания представляет собой расстройство отра­жения реального мира, проявляющееся дезориентировкой в месте и времени, бессвязностью мышления с последующей амнезией (в частности, после судорожного припадка). Разные степени выра­женности: оглушенность, сопор, кома — требуют различного объема неотложной психиатрической помощи с госпитализацией больно­го в зависимости от степени нарушения
  2. Эпилепсия. Этиология. Патогенез. Судорожный сдр. Оказание помощи. Бессудорожные эквиваленты эп.припадков. Сумеречное помрачение сознания. Трансы. Амбул.автоматизм
    Эпилепсия - одно из самых распространенных заболеваний нервной системы, которое из-за своих характерных особенностей представляет серьезную медицинскую и социальную проблему. Среди детского населения частота эпилепсии составляет 0,75-1 %, из них 65 % могут жить практически без приступов, при условии, что они проходят соответствующее медицинское обследование и получают надлежащее лечение.
  3. Острые психотические состояния психомоторное возбуждение и агрессивность
    Психомоторное возбуждение выражается в двигательном беспокойстве разной степени выраженности (от суетливости до разрушительных действий), часто сопровождается речевыми расстройствами и агрессивностью. Психомоторное возбуждение и агрессивность бывают синдромальными проявлениями основного психического заболевания, в связи с чем своего отдельного кода в МКБ-10 не имеют. Больной в состоянии
  4. Психотические состояния, сочетающиеся с травмами или тяжелыми соматическими заболеваниями
    НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ Терапию проводят с учётом психического состояния и соматической патологии. · Коррекция сопутствующих расстройств (купирование судорожных припадков, явлений отёка мозга, рас­стройств гемодинамики и др.). · При психомоторном возбуждении — транквилизаторы (диазепам до 20—40 мг внутримышечно), нейролепти­ки: хлорпромазин (аминазин*) или левомепромазин (тизерцин*) 25—75 мг
  5. Острые психотические состояния (острые психозы)
    ДИАГНОСТИКА К острым психотическим состояния относятся состоя­ния, для которых характерны быстрый темп развёртыва­ния, разнообразие и изменчивость психопатологической симптоматики, растерянность, яркость и насыщенность аффективных расстройств. При выраженной остроте состояния — резкие изменения и колебания симптома­тики, хаотичные, нецеленаправленные, импульсивные поступки или поведение
  6. Состояния измененного сознания
    Нарушения сознания обычно подразделяют на выключения («количественные» расстройства) и помрачения («качественные» расстройства). ¦ Выключения сознания разной степени выраженности (оглушение, со пор, кома) требуют различного объема неотложной, в том числе, воз можно, и психиатрической помощи с госпитализацией больного в за висимости от степени нарушения в психиатрический стационар или в
  7. Уровень (состояние) сознания.
    Нормальный ребенок имеет осмысленный и живой вид, способен отвечать на внешние стимулы, в том числе (если он постарше) и отвечать на вопросы, участвует в приглашении к контакту (контактен). На рисунке видно, что ребенок адекватно реагирует на врачебный осмотр и спокоен в присутствии матери. Нарушенное сознание (сонливость, спутанность или кома) - это важнейшие признаки прогрессирующей
  8. Состояния изменённого сознания
    Делирий, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными веществами ДИАГНОСТИКА Этиологически неспецифический синдром, характери­зующийся: -расстройством сознания (от оглушения до комы) и внимания (сниженная способность направлять, фоку­сировать, поддерживать и переключать внимание); -глобальным расстройством познания (искажения восприятия, иллюзии и галлюцинации, в основном зрительные;
  9. Программа обследования больных с измененым состоянием сознания
    Объективное исследование начинается с оценки общего состояния ребенка, которое является итогом осмотра, оценки общего вида ребенка, степени его активности, адекватности реакции его на осмотр, положения в постели, состояния сознания. При оценке общего состояния учитываются жалобы ребенка. Окончательное заключение о состоянии больного делается по окончании объективного осмотра, однако при описании
  10. Взаимоотношения структуры и функции. Проблемы локализации функции. Мозг как динамическая система. Механизмы системно-интегративной деятельности мозга. Сознание, психика, мозг. Бессознательное состояние
    1. Взаимоотношение структуры и функции в норме и при патологии. Проблемы локализации функции. В неврологических науках, пишет академик Н.П.Бехтерева (1988), существует своеобразное противоречие. С одной стороны, в головном мозгу человека не только очень большое число клеток и еще больше связей между ними, но, кроме того, популяции нервных клеток могут участвовать в обеспечении не одной, а многих
  11. Сумеречное расстройство сознания
    Сумеречное расстройство сознания — внезапная и кратковременная утрата ясности сознания с полной отрешенностью от окружающего мира, или с отрывочным и искаженным его восприятием при сохранении привычных автоматизированных действий, имеющая пароксизмальный характер возникновения и прекращения. Этиология и ПАТОГЕНЕЗ. Сумеречное состояние (помрачение) сознания может быть эквивалентом эпилептических
  12. Сознание
    Вы бодрствуете или спите, читая эти слова? Едва ли кого-то смутит этот вопрос. Всем известна разница между обычным состоянием бодрствования и ощущением сна. Знакомы нам и другие состояния сознания, включая те, которые вызываются алкоголем и марихуаной. Содержание сознания у человека легко подвержено изменениям. В данный момент ваше внимание сосредоточено на книге, а через несколько минут вы
  13. Синдромы нарушения сознания
    Рабочее клиническое определение сознания как психического процесса, позволяющего ориентироваться в окружающем мире (весте и времени) и в собственной личности, приводят Г.К. Каплан и Б.Дж. Седок (1994). Классик немецкой психиатрии и известный философ-экзистенциалист Карл Ясперс (1883—1969) еще в 1911г. обобщил основные признаки (критерии) нарушенного сознания, присущие всем вариантам
  14. Спутанность сознания и делирий
    Спутанность сознания — это состояние, при котором больной не способен мыслить с обычной скоростью и ясностью. Зависит от многих факторов, может быть одним из этапов развития ступора и комы или выхода из этих состояний. С развитием процесса контакт с больным все более затрудняется. На заданные вопросы пациент отвечает односложно, иногда при настойчивом их повторении, или не отвечает. Делирий — это
  15. СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ И ДЕЛИРИЙ
    Спутанность сознания — это состояние, при котором больной не способен мыслить с обычной скоростью и ясностью. Зависит от многих факторов, может быть одним из этапов развития ступора и комы или выхода из этих состояний. С развитием процесса контакт с больным все более затрудняется. На заданные вопросы пациент отвечает односложно, иногда при настойчивом их повторении, или не отвечает. Делирий —
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com