Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиена и санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

ОПИТ НА КЛИНИЧЕСКА УПОТРЕБА НА ВИСОКО ИНТЕНЗИВНА УЛТРАЗИОНАЛНА РАДИАЦИОННА ТЕРАПИЯ ЗА АБЛАЦИЯ НА ЛОКАЛИЗИРАН ПРОЦЕНТЕН РАК

1 S.V. Канаев, 1V.G. Туркевич, 2М. Бернщайн, 2E.B. Vasilyeva,

1G.I. Гафтон, 1А.К. Носов.

1 Федерален държавен институт изследователски институт по онкология на име NN Петрова (Санкт Петербург).

2InSightec Company (Израел).

Ракът на простатата (PCa) е едно от най-честите туморни заболявания при мъжете. Честотата на рака на простатата нараства с възрастта. В тази връзка в групата на възрастните хора появата му е максимална и достига нивото от 30-40% от броя на пациентите, дошли в клиниката със съмнение за рак на простатата до 70-годишна възраст. Някои учени считат тези цифри за подценявани, защото щателно хистологично изследване на простатната жлеза разкрива тумор при повече от 60% от хората над 70 години. PCa при възрастни хора често се развива безсимптомно и това заболяване може да бъде открито случайно. Именно бавният растеж и липсата на метастази в много случаи позволяват на пациентите да се чувстват задоволителни за дълго време. Въпреки това, смъртността от рак на простатата е приблизително 4% от общата смъртност от откриваеми онкологични заболявания. В тази връзка, острият въпрос за лечение на локализиран рак на простатата. Днес има различни методи, обаче, една от модерните съвременни технологии е терапия с високоинтензивен фокусиран ултразвук.

Високоинтензивната фокусирана ултразвукова терапия (VISUZ, HIFU, фокусиран с висока интензивност ултразвук, понякога FUS или HIFUS) или ултразвукова аблация е технология, която позволява да се постигне некроза на тъканите с определен обем, с ясна граница на увреждане, на различни разстояния от излъчвателя чрез термично излагане и кавитация. По време на HIFU терапията генерираната ултразвукова вълна достига висок интензитет в зоната на фокусиране, където температурата се повишава в диапазона от 65 до 100 ° C. Загряването на тъканно място до такива температури за няколко секунди води до неговото унищожаване. В същото време заобикалящата тъкан остава непокътната.

Първите стъпки в развитието на ултразвукова аблация са направени в началото на 40-те години. Lynn et al. [1; 2]. Пикът на развитието на ултразвукова аблация през ХХ век настъпва през 50-те и 60-те години, когато се опитват да лекуват неврологични заболявания с помощта на ултразвук. В бъдеще използването на VISUZ загуби своята популярност поради трудността на точното неинвазивно доставяне на радиация до тъканите. Нов ръст на интереса към ултразвуковата аблация се наблюдава в началото на 90-те години и е свързан с нов напредък в тъканното изображение и ултразвуковата технология. В същото време в клиничната практика е създаден и въведен първият търговски апарат за ултразвукова аблация. В клиниката този метод е използван за първи път от Madersbacher [3] при лечението на ДПХ и Gelet et al. [4; 5] с локализиран рак на простатата. През 2001 г. е създадено Дружеството на терапевтичния ултразвук за лечение на злокачествени тумори с различни локализации, обединяващи онколози от Китай, Япония, Франция, САЩ, Великобритания и Южна Корея.

Използвайки HIFU терапия, е възможно да се лекуват редица заболявания: тумори на черния дроб, рак на гърдата, злокачествени костни тумори, рак на простатата, тумори на пикочния мехур, миома на матката, рак на матката, рак на шийката на матката, рак на стомаха, рак на дебелото черво, метастатични тумори и някои други заболявания.

В Руската федерация на 4 септември 2009 г. от Федералната служба за надзор на здравеопазването по искане на Федералната държавна институция на Националния медицински и хирургичен център, наречен на N.I. Pirogov получи разрешение да използва ултразвук за лечение на туморни заболявания под номер FS № 2009/312 "Фокусирана ултразвукова аблация на доброкачествени и злокачествени новообразувания."

Към днешна дата на пазара се предлагат няколко терапевтични системи за ултразвукова аблация. Включително системи на компании Focus Surgery Inc. (Sonablate), EDAP TMS (Ablatherm), InSightec Ltd. (ExAblate). Визуализацията на тъканите, подложени на лечение с FUS с помощта на първите две устройства, също се извършва с помощта на ултразвук. Този метод не отразява ясно местоположението на туморната тъкан, нейният размер. За разлика от тях, системата ExAblate, произведена от InSightec Ltd., е устройство за провеждане на фокусирана ултразвукова хирургия под контрола на магнитен резонанс (FUZ-MRI). Това устройство за неинвазивна термична аблация е интегрирано със скенер MR (магнитен резонанс) и позволява тъканна аблация в реално време [6]. Лекарят получава серия от МР изображения, идентифицира един или повече целеви тъканни огнища, които трябва да бъдат изложени на изображенията, и очертава контурите им. Софтуерът изчислява вида и броя звукови сигнали, с които трябва да обработите избраната област като цяло, общото време на експозиция трябва да бъде минимално. По време на терапията малък фокусиран импулс от ултразвукова енергия от формата на „боб във формата на боб“ действа върху целевата зона за 5-50 s. В този случай тъканите се нагряват до температура 65-85 ° С и тяхната термична коагулация. Проведеното по време на звука MR-сканиране позволява в реално време да се получат изображения на целевия фокус и температурната карта на третираната зона, наслагвана върху изображението в количествено изражение, което позволява да се потвърди терапевтичният ефект [7]. След това излъчвателят автоматично се придвижва към следващия участък от целевата област и процесът на звука се повтаря до приключване на обработката на целия фокус. Обикновено една процедура на лечение се състои от приблизително 15-200 индивидуални звукови изследвания, които се извършват в рамките на 2-3 часа. Напоследък FUZ-MRI е проучен като метод на излагане на контролиран източник на топлинна енергия с цел коагулация на доброкачествени и злокачествени тумори [8].

В арсенала на InSightec Ltd. Има съоръжения за ултразвукова аблация на доброкачествени и злокачествени тумори на простатната жлеза, млечните жлези, маточните фиброиди, мозъчните тумори, костни метастази и някои други.

В момента InSightec Ltd. провежда многоцентрови клинични проучвания за използването на FUZ-MRI на хирургична терапия за лечение на туморни заболявания на простатната жлеза. Текущата процедура на лечение може да бъде разделена на три етапа:

1. етап на подготовка на пациента за процедурата на FUZ-MRI терапия,

2. директно самата FUZ-MRI терапия,

3. процедури за пациента след лечението.

1. Провежда се преди започване на лечебни процедури.

Пациент с съмнение за локализиран рак на простатата се изследва за възможността за терапия с FUS-MRI. Ако тази терапия е възможна, се събира пълна анамнеза vitae et morbi, за да се определи общото здравословно състояние на пациента, да се идентифицират настоящите оплаквания и причините, които са накарали пациента да потърси помощ.
След това се събират кръвни изследвания, култура на урината, ултразвук, КТ, напречна биопсия с хистологично изследване на пробите, както и МР сканиране, за да се потвърди локализацията на злокачествения процес. След това се извършва картографиране на простатата и се идентифицират целеви огнища / зони на аблация. Освен това, в рамките на 48 часа преди лечението, на пациента се препоръчва да спазва диета с ниско съдържание на фибри. В навечерието на деня на терапията се препоръчва на пациента да не приема храна и напитки след полунощ.

2. Процедурата на лечение се състои от няколко етапа.

А. Непосредствено преди лечението

1. Пациентът се преглежда от анестезиолог за оценка на необходимите параметри за анестезия.

2. На пациента се поставя очистваща клизма.

3. В уретрата се вкарва катетър на Фоли или супрапубичен катетър.

4. За да се предотврати възможна инфекция, свързана с катетеризация на пикочния мехур, пациентът приема един антибиотик.

5. След това се поставя на масата за FUZ-MRI терапия, оборудвана с ректален ултразвуков излъчвател.

6. Лекуващият лекар извършва ректален преглед.

7. По решение на анестезиолога се извършва обща или регионална (тоест епидурална или спинална), както и локална анестезия (блокада на простатната жлеза). По време на анестезия жизнените функции се наблюдават с помощта на оборудване, съвместимо със MR скенера.

8. Пациентът се поставя на масата за FUS-MRI терапия в легнало положение от лявата страна, коленете насочени към челото; през ануса се вкарва ректална сонда.

9. След това пациентът се прехвърля в позицията за терапия (тоест лежи по гръб с леко повдигнати крака); сензорът е свързан към система за позициониране. Допълнително количество вода се вкарва в балона.

10. За да се провери положението на емитера спрямо простатата, той се локализира с помощта на ЯМР. Ако е необходимо, извършете промяна в позицията на излъчвателя и повторно локализиране.

Б. За планиране на лечение:

Висококачествените MR изображения се получават в режим T2w или, когато е необходимо, в съответствие с други MRI протоколи. За да се потвърди наличието на акустична връзка между ректума и охлаждащия балон, се извършва образна диагностика и се получават аксиални изображения T1w. За да се зададе началната стойност на термометрията при 37 oC, се определя температурата на водата в ректалния охлаждащ балон. След установяване на първоначалната стойност системата ExAblate ще започне циркулацията на студена дегазирана вода в цилиндъра, което ще осигури надеждна защита на ректалната стена. На следващо място, лекарят идентифицира локализирани туморни огнища или области върху получените изображения и очертава областта за терапия върху MR изображения на една равнина (за предпочитане аксиална), като проверява тази област на други участъци (сагитална и коронарна). Зоната на експозиция също ще включва слой от здрава тъкан около тумора с дебелина 5 mm, където е приложимо. Ако туморът не се визуализира чрез ЯМР, лекарят очертава една или две избрани области, използвайки координатите, получени чрез биопсия с картографиране. Лекарят също така посочва на снимките следните области, които са важни от гледна точка на безопасността: стената на ректума, уретрата, нервните и съдовите възли, както и сфинктери. Краищата на зоната за лечение трябва да преминават не по-близо от 5 mm от сфинктера на уретрата и не по-близо от 3 mm от ректума, уретрата, както и нервните и съдовите възли. Трябва да се очертае и простатна капсула, която ще се използва за проследяване на движенията на пациента и планиране на системната терапия. След това софтуерът ще изчисли планираните звукови сигнали с посоката на преминаване на импулса, посочена за всеки. Лекарят проверява озвучаването и, ако е необходимо, прави някои промени. Централната точка на тумора се третира с ниска доза топлинна радиация, тоест се извършва подкоагулационна озвука, за да се потвърди още веднъж правилния избор на целевата област върху пациента. Ако е необходимо, параметрите на целевата зона и местоположението на излъчвателя могат да бъдат променени. Ако на този етап се установи, че е невъзможно да се извърши ултразвуково лечение на пациента, тогава пациентът се отстранява от MR скенера. Продължавайки процеса на терапия, акустичната енергия се прехвърля с терапевтична мощност под контрола на термометрията, за да се потвърди, че топлинната доза съответства на дозата, изчислена от системата. Ако е необходимо, за да се постигне нагряването, необходимо за коагулация, се извършва корекция на нивото на мощност.

Б. След това започва лечението.

В съответствие с плана се извършва озвучаване на целевата зона. Ефектът от всяко озвучаване се оценява с помощта на MR термометрия. По време на процедурата, за да се постигне максимална температура на тъканта (между 65 ° C и 85 ° C) в областта на целевата аблация, се извършва корекция на силата на звуковия сигнал. Соникацията ще се повтаря, докато цялата целева област не бъде обработена. Общата целева продължителност на процедурата (т.е. аблация или озвучаване) е не повече от 180 минути.

Критерии за прекратяване на звука:

1. липсата на визуализация на фокусно обработения фокус,

2. възникване на кръвоизлив,

3. двигателна тревожност на пациента

4. оплаквания на пациента от нетърпима болка в случай на частична / локална анестезия,

5. трудности при насочване на излъчвателя към целевия фокус.

След приключване на лечебната процедура се извършва окончателно МР сканиране. За да се оцени аблацията на тъканите, се извършват T2 - претеглени изображения и T1 - сканиране с контраст. Лекарят отстранява ректалния емитер и пациентът се прехвърля в отделението за възстановяване и наблюдение за необходимия период.



3. По-нататъшното наблюдение включва пряко наблюдение след процедурата на лечение и ще започне в следоперативното отделение. В резултат на изследването се оценява здравословното състояние на пациента след терапията, както и показателите за безопасност. В края на процедурата катетърът Foley се отстранява, в случай на задържане на урина се извършва повторна катетеризация. Пълен курс на антибактериална терапия се предписва само на пациенти с положителна култура на урината преди лечението. Пациентите, които преди са приемали алфа блокери, продължават да ги получават. В зависимост от клиничната необходимост, след процедурата на лечение, на пациента ще бъдат предписани нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици.

Хирургичната терапия на FUZ-MRI при пациенти с локализиран рак на простатата дава възможност да се действа само върху туморния фокус на тъканта на жлезата, като по този начин се запазва функцията на простатната жлеза. Тази процедура е по-малко травматична в сравнение с простатектомията.
<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

ОПИТ НА КЛИНИЧЕСКА УПОТРЕБА НА ВИСОКО ИНТЕНЗИВНА УЛТРАЗИОНАЛНА РАДИАЦИОННА ТЕРАПИЯ ЗА АБЛАЦИЯ НА ЛОКАЛИЗИРАН ПРОЦЕНТЕН РАК

  1. ВЪЗМОЖНОСТИ НА ПАЛИАТИВНА ДИСТАНЦИОННА РАДИАЦИОННА ТЕРАПИЯ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗАЦИЯ НА ПРОКУРАТИЧНИЯ РАК В КОСТА
    Метелев В.В. Федерална държавна институция Руски научен център по радиология и хирургични технологии, Санкт Петербург Цел: Да се ​​проучат възможностите за дистанционна лъчева терапия (RT) в комбинация с хормонална терапия (HT) при пациенти с рак на простатата (PCa) с множество костни метастази. Материал и методи: От 1992 г. до 2001 г. във Федералния държавен изследователски център за възстановяване и кардиология се провежда палиативна дистанционна лъчетерапия.
  2. ПОСЛЕДНИ РАДИАЦИОННИ ТРУДОВЕ СЛЕД БРАХИТЕРАПИЯ И КОМБИНИРАНА РАДИАЦИОННА ТЕРАПИЯ ПРИ ПАЦИЕНТИ НА РАК НА ПРОСТАТ
    Пасов В. В., Сичева И. В., Курпешева А. К., Бойко И.Н. Медицински радиологичен научен център на Руската академия на медицинските науки, Обнинска цел на изследване: Да се ​​оценят последиците от комбинираното лъчение (SLT) и брахитерапията на рака на простатата. Материали и методи: От 2005 г. в отделението за хирургично и консервативно лечение на радиационни наранявания са наблюдавани 25 пациенти с локална радиация
  3. РАДИАЦИОННА ТЕРАПИЯ В НЕЗАВИСИМО И КОМБИНИРАНО ЛЕЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТИ НА РАК НА ПРОСТАТ
    РАДИАЦИОННА ТЕРАПИЯ В НЕЗАВИСИМО И КОМБИНИРАНО ЛЕЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТИ НА РАК НА ПРОСТАТ
  4. ВАРИАНТИ ЗА ИНТРАОПЕРАТИВНА РАДИАЦИОННА ТЕРАПИЯ В РАК НА ДОКЛАД: МЕТОДИ, ДОЗИ, РАДИАЦИОННИ РЕАКЦИИ
    Мусабаева Л.И., Лисин В.А., Жогина Ж.А. Научноизследователски институт по онкология, Сибирски филиал на Руската академия на медицинските науки, Томск, Цел на изследването: Да се ​​определи честотата и естеството на радиационните реакции в контекста на използване на различни варианти на IOLT при пациенти с рак на гърдата. Материал и методи: В Института по онкология на Сибирския филиал на Руската академия на медицинските науки пациентите с рак на гърдата T1-2 N0-1M0 след операция за съхраняване на органи (TOC) се извършват с IOL от 6 MeV електронен лъч в единична доза 10 G
  5. УКАЗАНИЯ ЗА ФОТОДИНАМИЧНА ТЕРАПИЯ НА ОСНОВНАТА КЛЕТКА НА КОЖАТА НА КОЖА, ПОЛЗВАЩА ФОРМАТА ЗА ПРИЛОЖЕНИЕ НА ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОР
    Колбина М. С. **, Волгин В.Н. *, Соколова Т.В. ** Основната военна клинична болница, наречена на академик Н. Н. Бурденко *; Държавен институт за съвременни медицински изследвания на Министерството на отбраната на Руската федерация **, Москва Цел на изследването: Разработване на методи на фотодинамична терапия с помощта на формуляра за приложение на фотосенсибилизатора фотодитазин в различни клинични форми и локализиране на базално-клетъчен рак
  6. УСПЕШЕН ОПИТ В ЛЕЧЕНИЕТО НА ЗАВЪРШВАНЕ НА ИНТРИТАЗИЧНАТА РАМНА ЛЪЧКА ФИБРОЗА ПОЛЗВАНЕ НА ОПЕРАТА НА БРИКЕРА
    Терехов О. В., Сафиулин К. Н., Пасов В. В., Евдокимов Л. В., Бойко И.Н. Медицински радиологичен научен център на Руската академия на медицинските науки, Обнинск Цел на изследването: Да се ​​разработят оптимални подходи при лечението на късни лъчеви наранявания на пикочната система. Материали и методи: Двама пациенти с късен усложнен цистит са лекувани в комбинация с интра-тазова лъчева фиброза и компресия
  7. ОПИТ НА СЕКРИРАНЕТО НА РАК НА ДОКАТА В МОСКВА
    AM Сдвижков, В.И. Борисов, И.Д. Василиев, В.В. Евтягин, Т.Д. Кропачева, И.П. Svichkar Онкологичен клиничен диспансер № 1, Москва В структурата на онкологичните заболявания при жените в Москва ракът на гърдата е на първо място през 1996 г. и честотата на заболеваемостта продължава да нараства: през 2000 г. тя е била 73,8 на 100 000 женско население, а през 2009 г. - 93,8
  8. ХИПЕРТЕРМИЯ В КОМБИНАЦИЯ С РАДИАЦИОННА ТЕРАПИЯ И ХЕМОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИЕТО НА РАК. НОВО МНОГО ПРОМИЗИРАНЕ НА ТЕРАПИЯ
    ХИПЕРТЕРМИЯ В КОМБИНАЦИЯ С РАДИАЦИОННА ТЕРАПИЯ И ХЕМОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИЕТО НА РАК. НОВО МНОГО ПРОМИЗИРАНЕ
  9. РАДИАЦИОННА ТЕРАПИЯ НА НЕЦЕНТУЛИРАН ЛЪЧЕН РАК НА ЕТАП I
    И Т.Н. Централна болница Чуприк-Малиновская с Клиника, Президентска администрация на Руската федерация, Московският рак на белите дробове остава важен проблем в онкологията, въпреки успехите, постигнати в областта на основните методи на лечение. По света високо ниво на заболеваемост и смъртност от тази болест. Така в САЩ през 2009 г. според NCI са регистрирани 222 520 нови случая
  10. Опитът от използването на тромболитици в клиничната практика.
    Тромболитичната терапия (Wardlaw JM, 2003; Schellinger PD et al., 2004; Lindley RI, 2005) в момента е най-ефективният терапевтичен ефект при исхемичен инсулт, който спомага за възстановяване на притока на кръв и поддържане на жизнеспособността на обратимо увредената нервна тъкан. Клиничната употреба на тромболитици (урокиназа) започва през 60-те години. (Meyer JS et al., 1963). Най-
  11. УПОТРЕБА НА ТАКСАНИТЕ В ХИМОТЕРАПИЯ НА МЕТАСТАТИЧНАТА РАК ЗА КРЪСТА
    Чурилова Л. А., Скрябин Л. С., Кремлева О. А., Росоха Е. И., Маркосян С. И., Матяш О. А., Лубенников В. А., Лазарев А. Ф. Алтайски клон на Руския национален медицински център на името на Н. Н. Блохин RAMS; GUZ Altai Регионален онкологичен диспансер, Барнаул Уместност: Метастатичен рак на гърдата (рак на гърдата) не реагира добре на стандартната терапия. Средната продължителност на живота на пациентите след откриване на метастази
  12. КАПЕТСИТАБИН В ТЕРАПИЯ НА АНТРАЦИКЛИН И ТЕКСАН УСТОЙЧИВЕН РАК ЗА КРЪСТ
    Манзюк Л.В., Артамонова Е.В., Коваленко Е.И., Сатирова Е.Ф. РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН, г.Москва В настоящее время антрациклины и таксаны являются основой химиотерапии рака молочной железы (РМЖ). Их широкое использование в неоадъювантных, адъювантных режимах и в первой линии терапии серьезно осложняет выбор тактики лечения при дальнейшем прогрессировании болезни. Тем не менее, имеется
  13. УСТАНОВКА ВНУТРИМАТОЧНОГО АФТЕЛОУДИНГОВОГО ЭНДОСТАТА ДЛЯ ВНУТРИПОЛОСТНОИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
    Карцинома шейки матки хорошо поддается лучевой терапии. С помощью только наружного облучения трудно подвести к шейке необходимые дозы. Поэтому необходимо дополнительно использовать внутриполостное облучение шейки матки, которое обеспечит максимальную лучевую нагрузку на шейку матки, нижний маточный сегмент, параметрий и верхнюю часть влагалища. Внутриполостное облучение не предназначено для
  14. УСТАНОВКА ВЛАГАЛИЩНЫХ РАДИОНУКЛИДНЫХ АППЛИКАТОРОВ ДЛЯ ВНУТРИПОЛОСТНОИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
    Влагалищное внутриполостное облучение проводится по двум показаниям: 1) лечение карциномы влагалища, аденокарциномы эндометрия; 2) дополнение лучевой нагрузки в точке А на изодозной кривой. Для создания оптимальной изодозной кривой с наименьшей дозой на поверхности следует использовать цилиндрический источник наибольшего размера, который может удобно разместиться во влагалище. Внутриматочный
  15. МНОГОТАРГЕТНА ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИЕТО НА ЛОКАЛНО-ПРЕДВАРИТЕЛЕН РАК ЗА ХЛЯБ
    Смирнова И.А., Аминов Г.Г., Жарикова И.А., Белохвостова А.С., Енилеева А.А. Актуальность: Рак молочной железы является актуальной проблемой современной онкологии. На сегодня смертность от этого заболевания в Европе составляет 38,4 на 100 тыс. женщин. Одной из причин высокой смертности является позднее выявление этой опухоли, 1V стадия диагностируется в 30-40% случаев. Существуют
  16. ХАРАКТЕРИСТИКИ НА БРКА АСОЦИИРАНИ КАМЪР ЗА КРЪСТ И МЕТОДИ ЗА ПРЕДОТВЪРЖДАВАНЕ НА ХЕРЕДИТАЛЕН РАК ЗА КРЪЩОСТ И ОВАРИЙСКИ РАК
    SM Шивач, Л.Н. Любченко, S.N. Блохин, Б.О. Толокнов, К.И. Zhordania, A.N. Грицай, О.А. Анурова, A.L. Arzumanyan, E.Kh. Кучмезов, А.И. Василенко, К.П. Laktionov RONTs im. N.N Blokhina RAMS, Москва Цели: да се анализира тактиката на лечение на рак на гърдата и предотвратяване на рак на гърдата и рак на яйчниците (OC) при жени носители на мутации на гените BRCA1 и BRCA2. Честота на наследственост
  17. ПРОГНОЗИРАНЕ НА ЕФЕКТИВНОСТТА НА СИСТЕМНАТА ТЕРАПИЯ В ЛУМИНИРИЯТ ТИП МЕТАСТАТИЧЕН РАК ЗА КРЪСТ ПРИ ПАЦИЕНТИ В МЕНОПАЗ
    Асеев А.И., Артеменко М.В., Бондаренко И.Н., Завизион В.Ф. Днепропетровска държавна медицинска академия, Украйна Уместност: Установено е, че резултатите от използването на химио- и хормонална терапия според съвременните схеми при пациенти с метастатичен рак на гърдата (лумален тип) в менопауза не се различават значително. В този случай най-много е ендокринната терапия
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com