<< Предыдушая Следующая >>

Внутриутробные инфекции и врожденная гидроцефалия

Х.Г.Ходос (1974) многие случаи гидроцефалии связывает с перенесенными внутриутробно инфекционными менингитами, в том числе и токсоплазменной этиологии, а многие случаи приобретенной гидроцефалии рассматривает как обострение скрыто протекающего врожденного процесса. Об этом же раннее писал М.О.Гуревич (1937), что провести резкую границу между первичными врожденными (конгенитальными) и первичными приобретенными гидроцефалиями, возникающими в первые годы внеутробной жизни и даже у взрослых, невозможно, вследствие их тождественной клинической и патологоанатомической картины.

Врожденная гидроцефалия является одним из наиболее частых пороков развития центральной нервной системы и наблюдается в 22-49% случаев пороков этой локализации (Г.К.Юдина, Н.Н.Соловых, 1994), а в общей структуре заболеваний нервной системы на ее долю приходится от 0,1-0,4% (А.А.Арендт, 1948 – цит. по: К.Э.Лебедев, 1994) до 3,18% (Г.К.Юдина, Н.Н.Соловых, 1994). Из них не более чем у 20% больных врожденная водянка носит окклюзионный характер (Г.К.Юдина, Н.Н.Соловых, 1994).

По данным Г.К.Юдиной и Н.Н.Соловых (1994), значительная часть беременностей у матерей 136 детей с врожденной гидроцефалией протекала с токсикозом I-й и II-й половины и угрозой прерывания беременности. Большинство (87 чел.) рождены от I-й беременности и в срок. Преждевременные роды наблюдались у 54 женщин, многоводье – у 69.
Более половины этих детей рождены от матерей старше 25 лет. К факторам риска, способствующим рождению детей с врожденной гидроцефалией, авторы относят заболевания, перенесенные матерью во время беременности: токсоплазмоз – 12, хронические заболевания почек – 8, ревматизм – 7, эпилепсия – 3 женщины. У трети детей эти авторы выявили увеличение окружности головы в момент рождения на 3-5 см. У 62 больных выявлены обычно сочетанные нарушения функции нервной системы: спастический тетрапарез – 37, нижний спастический тетрапарез – 25, застойные явления на глазном дне – 18, атрофия сосков зрительных нервов – 8, явления перенесенного хореоретинита и иридоциклита – 12 чел. Через 1-2 года после консервативного лечения у 8 из этих 62 детей сохранялся спастический тетрапарез, у 12- спастический парапарез, у 27 – повышение сухожильных рефлексов на нижних конечностях.

В начале заболевания в патогенезе гипертензивной гидроцефалии ведущую роль играет этиологический фактор, который и обусловливает расстройства ликворообращения. При обусловленной внутриутробной инфекцией гидроцефалии, вследствие расслоения белого вещества и отторжения его перивентрикулярных слоев, поверхность боковых желудочков рано лишается эпендимы, и ликвор вступает в непосредственный контакт с незащищенной тканью мозга – т.е. происходит прорыв ликвороэнцефалического барьера (В.Р.Пурин, Т.П.Жукова, 1976).
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Внутриутробные инфекции и врожденная гидроцефалия

  1. БОЛЕЗНИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА. ГЕСТАЦИОННЫЙ ВОЗРАСТ И МАССА ПЛОДА. ВНУТРИУТРОБНАЯ ГИПОКСИЯ. РОДОВАЯ ТРАВМА. РОДОВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГИПОКСИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА. БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ. ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ. ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННЫХ
    Перинатальным периодом развития называют период с 22-й полной недели внутриутробной жизни плода до 7 полных дней после рождения ребенка. Гестационный возраст плода определяется сроком беременности. Продолжительность беременности измеряется с первого дня последней нормальной менструации. Средняя продолжительность беременности составляет 280 дней (40 нед). Доношенным считается ребенок, родившийся
  2. Врожденная гидроцефалия
    Врожденная гидроцефалия является одним из наиболее частых пороков развития центральной нервной системы и наблюдается в 22-49% случаев пороков этой локализации, а в общей структуре заболеваний нервной системы на ее долю приходится 3,18% (Г.К.Юдина, Н.Н.Соловых, 1994). На секции у умерших от ВПР детей гидроцефалия регистрируется в 27-70% случаев (В.Р.Пурин, Т.П.Жукова, 1976). Среди наблюдавшихся
  3. Внутриутробные инфекции
    СИНОНИМЫ Врожденные инфекции, TORCH-синдром. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Внутриутробные инфекции (ВУИ) — группа инфекционно-воспалительных заболеваний плода и новорожденного, вызванных различными возбудителями, но характеризующихся общими эпидемиологическими закономерностями и нередко имеющими сходные клинические проявления. Для обозначения внутриутробных инфекций, манифестирующих с первого дня жизни,
  4. ВНУТРИУТРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ
    Внутриутробная инфекция (ВУИ) занимает одно из ведущих мест в структуре причин перинатальной заболеваемости и смертности. Различают внутриутробную инфекцию и инфицирование. При внутриутробных инфекциях и инфицировании плода и новорожденного заражение происходит в перинатальном периоде или в родах и источником его является мать. Внутриутробная инфекция — заболевание, клинически проявляющееся
  5. Перинатальная инфекция внутриутробные инфекции
    Внутриутробные инфекции (ВУИ) – инфекционные заболевания и процессы, вызванные возбудителями, которые попадают к плоду от больной мамы трансплацентарным, гематогенным или нисходящим путем, а так же при прохождении ребенка по родовым путям (восходящий путь). До настоящего времени истинная частота ВУИ не установлена. Для плода особую опасность представляют возбудители, с которыми мать встретилась
  6. Внутриутробные инфекции.
    Внутриутробными инфекциями называют заболевания, которые вызываются возбудителями, проникшими к плоду от матери до родов (антенатально) или при прохождении ребенка по родовым путям (интранатально). Не менее 10% новорожденных инфицируются до или во время родов, но заболевает лишь небольшая часть из них (по разным данным, от 1 до 10% инфицированных). Внутриутробное заражение плода может происходить
  7. Внутриутробные инфекции
    Внутриутробными инфекциями называют заболевания, которые вызываются возбудителями, проникшими к плоду от матери до родов (антенатально) или при прохождении ребенка по родовым путям (интранатально). Не менее чем 10 % новорожденных инфицируются до или во время родов, но лишь небольшая часть из них заболевает (по разным данным, от 1 до 10 % инфицированных). Внутриутробное заражение плода может
  8. Внутриутробная бактериальная инфекция плода
    Внутриутробная бактериальная инфекция плода может быть вызвана как патогенными (стафилококк, стрептококк и др.), так и условнопатогенными (энтеробактерии, клебсиеллы, протей и др.) микроорганизмами, а также микоплазмами. Возбудители инфекции могут проникать в организм плода трансплацентарно при наличии в организме матери очагов фокальной инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес зубов, пиелонефрит и
  9. ВНУТРИУТРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
    ВНУТРИУТРОБНЫЕ
  10. Внутриутробные инфекции. ДЦП и иммунная система
    Внутриутробные инфекции. ДЦП и иммунная
  11. Перинатальная патология, недоношенность, переношенность. Родовая травма. Гемолитическая болезнь новорожденного. Внутриутробные инфекции: цитомегалия, токсоплазмоз, герпес.
    1. Перинатальным периодом называют период 1. с 12 недели до 40 недель гестации 2. с 22 недели до 40 недель 3. с 18 недели до 5 дней после рождения ребенка 4. с 22 недели до 7 дней после рождения ребенка 2. Составить соответствие: ФОРМА ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПРИЗНАКИ 1. фетопатия без отеков и желтухи а) в печени и селезенке эритробластоз 2. отечная б) патологическая незрелость плаценты 3.
  12. Врожденные и перинатальные инфекции
    Врожденные и перинатальные
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com