Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарно-епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна

Видове патологии на черепните нерви и методи за тяхното изследване

Нарушаването на функциите на черепните нерви при различни нива на увреждане на техните стволове или ядра се проявява чрез диференцирани неврологични симптоми, анализът на които играе важна роля при формулирането на локална диагноза на вътречерепните патологични процеси. Едновременното едностранно увреждане на влакната или ядрата на черепните нерви, като проводниците на пирамидалната и екстрапирамидната система влизат в мозъчния ствол, както и в чувствителните и автономни пътища, се придружава от появата на редуващи се (или кръстосани) синдроми, които се характеризират с появата на страната на поражението на нарушени функции на съответните черепни мозъчни нерви. И от противоположната страна - симптомите, свързани с увреждане на пътищата. Често има комбинирани дисфункции на редица анатомично тясно разположени черепни нерви, които могат да се дължат на вътречерепния тумор, абсцес, арахноидна киста, както и съдови малформации и други процеси, по-специално, прищипване на определени черепни нерви в отворите на основата на черепа в предната част, т.е. средна и задна черепна ямка. Симптомните комплекси от комбинирано увреждане на ядрата, корените или стволовете на глософарингеалния вагус и хиоидните нерви както в черепната кухина, така и извън нея се наричат ​​булбарна парализа, чието откриване винаги е тревожен признак за близост, на патологичен процес към жизнените центрове на мозъчния ствол.

Спецификата на функционалното предназначение на всеки от черепните нерви, познаването на тяхната топография във връзка с други структури на нервната система, позволява клиничен преглед на пациента не само за идентифициране на засегнатия черепномозъчен нерв, но и за ясно определяне на локализацията на патологичния процес. За по-фино изследване на отделните черепни нерви се използват специални инструментални техники. Съвременното офталмологично оборудване ви позволява да получите подробна информация за състоянието на фундуса, главата на зрителния нерв, неговия трофизъм, да определите границите на зрителното поле и фокусната загуба в него; компютъризирана техника за изследване на визуално предизвикани потенциали дава възможност за откриване на нарушения на визуалния анализатор с различна локализация.

Специално офталмологично изследване ви позволява да откриете нарушения на функциите на III, IV и VI двойки нерви, да определите степента на екзофталмоза, обхвата на движение на очните ябълки и др. Краниографията се използва за изследване на канала на зрителния и слуховия нерв; патологията на тези нерви може да се дължи както на стесняване на костния канал (например поради вродена малформация), така и на разширяването му в резултат на възпалителен или туморен процес. Този метод ви позволява да оцените състоянието на горната орбитална фисура, кръгли, парцаливи, югуларни и други отвори на черепа.

Вертебралната и каротидната ангиография имат определена диагностична стойност при разпознаването на обемни вътречерепни процеси и съдови малформации, които причиняват компресия или изместване на черепните нерви. Компютърната томография обаче е по-информативна, като ви позволява да визуализирате отделни стволове на черепните нерви, да диагностицирате тумор на слуховия или зрителния нерв и други патологични промени в черепните нерви.

Използват се методи за кортикални соматосензорни предизвикани потенциали за изследване на функциите на тригеминалния нерв, слуховите стволови потенциали - функциите на вестибуло-кохлеарния нерв. При изследването на слуховия анализатор се използва аудиография (включително съвременни компютърни устройства), вестибуларният анализатор - нистагмографски техники.

С развитието и компютъризацията на електромиографията възможностите за изучаване на черепните нерви се разширяват; състоянието на спонтанната мускулна активност на мимичните и дъвкателните мускули, стерноклеидомастоидните и трапецовидните мускули, езика, мекото небце се записва, определя се скоростта на импулса по стволовете на VII, XI и XII двойки нерви, изследва се рефлекторната мигаща реакция, осигурена от влакната на V и VII нервни двойки и т.н.

По време на неврологичен преглед на пациента, изследването на черепната инервация традиционно се провежда в определена последователност, като се започне с първата двойка - обонятелния нерв. За това пациентът се представя с набор от обонятелни стимули (камфор, валериана, парфюм и др.); намокрената в тях памучна вата се редува до едната и другата ноздра. За тази цел не се препоръчва използването на силно миришещи вещества (например амоняк) те дразнят не само обонятелните рецептори, но и рецепторите, свързани с тригеминалната система. Двустранната пълна загуба на миризма (анозмия) или намаляването му (хипосмия) може да се дължи на лезия на носа или да има вроден характер (в този случай понякога се комбинира с ендокринни нарушения). Едностранните обонятелни смущения са свързани главно с патологични процеси в предната черепна ямка (тумор, киста, абсцес, съдова малформация, хематом или увреждане на основата на черепа и мозъчната контузия). Нарушение на разпознаването на представени миризми (обонятелна агнозия) е сравнително рядко, тъй като обонятелните рецептори имат двустранно кортикално представителство. Въпреки това, в случай на дразнене на хипокампалния регион, може да възникне усещане за несъществуващи миризми - обонятелни халюцинации. Необичайни и често неясни пароксизмални обонятелни усещания, често под формата на фалшиво възприемане на някаква неприятна миризма, са предвестници (аура) на епилептичен припадък, причинени от дразнене на темпоралния лоб на мозъка. Обонятелният анализатор е основният „канал” на аферентната информационна поддръжка на лимбичната система, който е от особено значение в ранна детска възраст. Недостатъчността на миризмата при кърмачета може да доведе до забавяне на съзряването на структурите на лимбичната система и в бъдеще до нейната дисфункция.

II двойка (зрителния нерв) се изследва главно по време на офталмологичен преглед: зрителната острота, зрителните полета се определят, изследва се състоянието на фундуса. В този случай е възможно да се идентифицират не само директно увреждане на зрителния нерв, оптичните проводници и центрове, но и вторични промени във визуалния анализатор, свързани с фокални или генерализирани патологични процеси в черепната кухина и орбита. При пълно унищожаване на зрителния нерв слепотата възниква от същата страна със загуба на зенична реакция на светлина. С лезии на зрителното пресичане, зрителните пътища, надвисналите зрителни пътища и центрове възниква хемианопсия, чийто характер зависи от нивото на увреждане. Патологията на зрителния нерв може да бъде възпалителна (неврит), конгестивна или дистрофична по природа, която се открива чрез офталмоскопия. Оптичният неврит се проявява с менингит, арахноидит, енцефалит, множествена склероза, локални възпалителни процеси в предната черепна ямка, орбита и синусите и се проявява с намаляване на зрителната острота, скотоми и бланширане на оптичния диск. Претоварването на зрителния нерв е симптом на повишено вътречерепно налягане или нарушение на венозния отток от орбитата, което обикновено се причинява от тумор, абсцес, мозъчна киста, тромбоза на венозната система на мозъка и неговите мембрани. Атрофията на оптичния нерв с офталмоскопия се характеризира с бланширане на главата на зрителния нерв и други промени в ретината и кръвоносните съдове. Атрофията на зрителния нерв може да бъде първична (с неврит или травма на зрителния нерв, както и с гръбначния мозък, множествена склероза и др.) Или вторична, произтичаща от мозъчни тумори и други процеси, които причиняват повишаване на вътречерепното налягане, например декомпенсирана хидроцефалия (в този случай бланширането на оптичния диск се предхожда от стагнация). В случай на увреждане на централните кортикални отдели на зрителния анализатор могат да се наблюдават централен скотом в двете очи, квадратна хемианопсия, визуални халюцинации от различно естество и зрителна агнозия. Невропсихологическо проучване ни позволява да диференцираме нарушенията на зрителния гнозис, които могат да възникнат с увреждане на тилната част. Намаляването на зрителната острота с увреждане на зрителния нерв и надвисналите зрителни пътища не се коригира с очила и трябва да се разграничава от различни грешки на пречупване (късогледство, далекогледство и др.).

Когато окуломоторът (III чифт), блоковият (IV двойка) и абдукционният (VI двойка) нерви са повредени, възникват страбизъм и диплопия. Патологията на третата двойка се съпровожда главно от пропускане на горния клепач (птоза), разминаващ се страбизъм и двойно виждане при поглед към засегнатия нерв, в по-малка степен при гледане нагоре и надолу, разширена зеница (мидриаза). С поражението на IV двойката, от една страна, се наблюдава лек страбизъм при поглед нагоре, по-постоянен симптом е двойното виждане в очите при поглед надолу, встрани. Когато абдукционният нерв е повреден, се наблюдава конвергентен страбизъм, двойно виждане в очите при поглед към засегнатия нерв, по-рядко при директно гледане.

В случай на увреждане на чувствителната част от V двойка (тригеминалния нерв) се открива намаляване на чувствителността на съответната половина на лицето, чиито граници зависят от нивото на увреждане на тригеминалния нерв или възходящите проекционни пътища към мозъчната кора. При увреждане на периферните клонове на нерва чувствителността пада в областите на тяхната инервация: зрителния нерв - в челото, горния клепач; максиларен нерв - в областта на слепоочията, скулите, долния клепач, крилата на носа и горната устна (в допълнение, този клон участва в инервацията на лигавицата на носа, устата и фаринкса - частично заедно с долния клон); мандибуларен нерв - в долната буза, долната устна и брадичката. Когато средният и долният клон участват в патологичния процес, чувствителността на зъбите, съответно, на горната и долната челюст, се нарушава. Когато е засегнат тригеминалният нервен възел, се развива синдром на силна болка, на засегнатата страна се появяват херпетични изригвания, вегетативно-трофични промени под формата на кератит, нарушения в потенето, вазомоторни реакции в зоната на инервация. Увреждането на сетивното ядро ​​на тригеминалния нерв, което има сегментарна структура, е придружено от загуба на чувствителност на лицето според сегментарния тип: в носа и устните с патология на предните части на ядрото и, обратно, във временната и паротидната области с патология на задните части (т.нар. Сегментна зона) на Z-сегмента. Болковият синдром с тригеминална невралгия може да се разпространи в цялата половина на лицето, зъбите, носната кухина и устата или да се появи само в зоната на инервация на един от периферните клонове.
За да се диагностицира тригеминалната невралгия, се изследват точки на болка по лицето (изходни точки на горния, средния и долния клон). В случай на повреда на възходящите проекционни пътища, загуба на чувствителност възниква по цялата половина на лицето от страната, противоположна на фокуса. Понякога анестезията по лицето се комбинира със загуба на чувствителност по тялото - от същата страна (с увреждане на общите възходящи сензорни пътища в средния мозък) или от противоположната страна (с комбинация от лезии на тригеминалния нерв и гръбначния тракт, носеща повърхностна чувствителност от противоположната половина на тялото) , Участието в патологичния процес на двигателните влакна на тригеминалния нерв причинява парализа и атрофия на желудочните мускули, което затруднява дъвченето, долната челюст се отклонява към засегнатите мускули при отваряне на устата, мандибуларният рефлекс намалява. Тригеминалният неврит или невралгия може да бъде свързан с различни процеси в черепната кухина, както и с възпалителни, съдови и дистрофични лезии в орбитата, носната кухина, устата, зъбите и др.

Сложността на анатомичната структура и местоположението на VII чифт (лицев нерв), множеството на неговите анатомични връзки определят разнообразието от патологични прояви, които се появяват при увреждане на нерв на различни нива. От най-голямо значение е синдромът на увреждане на периферния лицев нерв в черепната кухина, костния канал или на мястото на изхода му от темпоралния костен канал, което може да се дължи на неврома на слуховия нерв, арахноидит, тумор или абсцес в задната черепна ямка, вродено или възпалително увреждане на лицевото ядро , мозъчно-съдов инцидент в легенче на гръбначно-гръбначната система, заболявания на вътрешното или средното ухо, травматично увреждане на мозъка с фрактура на слепоочната кост и др. В този случай синдромът IU остър лицева асиметрия развива: от засегнатата страна и челото сгъва назолабиални кратно заглади клепачната цепка удължен око не е заключена, на ъгъла на устата пропусне изчезне веждата и роговицата рефлексите усилва сълзене. В допълнение към тези симптоми може да се появи хиперакузия (неприятно рязко увеличение на възприемането на звуци от засегнатата страна), сухота в очите вместо сълзене, а също и вкусово разстройство в предните две трети от езика, в зависимост от степента на увреждане на нервния ствол в темпоралния костен канал. Ярки външни прояви на периферна парализа на лицевите мускули се разпознават лесно, диференциалната диагноза е по-трудна в случаите, когато патологичният процес е локализиран на нивото на ядрото или багажника на лицевия нерв. Електромиографията може да осигури известна помощ: в случай на ядрена лезия се записва ритъмът на запаса, типичен за патологията на сегментните мотонейрони, а когато нервен ствол е повреден отстрани на фокуса, скоростта на импулса по протежение на нерва намалява. Централна парализа на лицевите мускули възниква, когато кортикално-ядреният път е повреден от страната, противоположна на парализата, докато страда само долната половина на мускулите на лицето, запазва се функцията на мускулите на окото и веждите, което определя диференциалната диагноза с периферното увреждане на лицевия нерв.

Когато слуховият нерв е повреден от рецепторите до слуховите ядра в мозъчния ствол, слухът е намален от същата страна. Подлежащите слухови влакна са насочени към тяхната собствена и противоположна страна и следователно едностранното увреждане на тези влакна и центровете, към които са насочени, не е придружено от увреждане на слуха. Поражението на отделите на темпоралния лоб, свързано със слухова гноза, е придружено от слухова агнозия. Патологичният процес във времевия лоб може да се прояви и чрез слухови халюцинации. Когато вестибуларният нерв е повреден, се наблюдават замаяност, залитане при ходене (вестибуларна атаксия), нистагъм, вестибуларни нарушения и нарушения на мускулния тонус. Патологията на вестибуларния кохлеарен нерв протича с неврома на слуховия нерв, както и други възпалителни, туморни, съдови лезии и наранявания в областта на церебелопонтинния ъгъл и задната черепна ямка като цяло, както и заболявания на вътрешното и средното ухо, темпоралната кост.

С поражението на двойката IX (глософарингеален нерв) се наблюдава нарушение на чувствителността в средното ухо и фаринкса, вкусовата чувствителност в задната трета на езика и небцето, нарушения в преглъщането и прекратяване на слюноотделянето от паротидната жлеза от засегнатата страна, което причинява сухота в устата. Изолираната едностранна лезия на нерва се открива клинично главно със специални изследвания на вкуса и чувствителността. От практическо значение е едновременното поражение на IX и X двойки нерви.

С едностранна лезия на двойката Х (вагус нерв) едностранна парализа на мекото небце (тя виси на засегнатата страна), парализа на гласната гънка (дрезгав глас), фарингеален рефлекс на засегнатата страна се намалява. При двустранно непълно увреждане на вагусните нерви се нарушава сърдечният ритъм, дишането и други вегетативно-висцерални функции; пълната двустранна загуба на функцията на вагусния нерв не е съвместима с живота. Когато в процеса участват клонове на сетивни нерви, заедно с нарушения на чувствителността, възникват синдроми на болка в ларинкса и ухото.

Когато е повредена двойката XI (спомагателен нерв), се развиват парализа и атрофия на трапецовидните и стерноклеидомастоидните мускули: главата е обърната към здравата страна и леко наклонена назад, раменният пояс отстрани на парализата е спуснат, повдигането на ръката над хоризонталното ниво е ограничено. Электромиографическое исследование позволяет исследовать биоэлектрическую активность парализованных мышц с целью дифференциации ядерного и неврального поражения, а также определить скорость проведения импульса по добавочному нерву (при его поражении скорость проведения снижается).

При поражении Х пары (подъязычного нерва) наблюдаются ограничение движений языка вперед и отклонение его в пораженную сторону, атрофия мышц половины языка, фибриллярные подергивания, реже боли в корне языка. Одностороннее поражение подъязычного нерва не вызывает выраженных функциональных нарушений, двустороннее сопровождается нарушением речи (дизартрия), затруднением приема пищи. Скорость проведения импульса по подъязычному нерву при невральном поражении снижается.

Наряду с синдромами изолированного различают симптомокомплексы сочетанного поражения черепно-мозговых нервов обусловленного врожденной дисплазией их ядер и внутримозговых волокон в стволе мозга, а также различными патологическими процессами на основании мозга, вызывающими сочетанную патологию нескольких корешков или стволов черепно-мозговых нервов, находящихся в анатомической близости.

Поражение всех черепно-мозговых нервов на одной половине основания черепа (синдром Гарсена) связано с вовлечением в патологический процесс корешков черепно-мозговых нервов, выраженность и последовательность развития которого зависят от начальной локализации процесса (опухоль, сосудистая мальформация, арахноидит и др.), а также от дальнейшего его распространения. При этом постепенно развиваются двигательные, чувствительные и вегетативные расстройства в последовательности, соответствующей вовлечению в процесс нервов. Симптомы повышения внутричерепного давления, застойные явления на глазном дне, как правило, отсутствуют.

Синдром верхней глазничной щели чаще всего обусловлен опухолями мягких тканей и костей глазницы. При этом синдроме наблюдается одностороннее сочетанное поражение глазодвигательного, блокового, отводящего нервов и первой ветви тройничного нерва, выходящих в полость глазницы через верхнюю глазничную щель. Проявляется птозом и полным параличом мышц, вращающих глазное яблоко, отсутствием реакции зрачков на свет, болями и снижением чувствительности в зоне иннервации первой ветви.

Синдром передней черепной ямки (синдром Кеннеди) характеризуется сочетанным поражением обонятельного и зрительного нервов и проявляется снижением обоняния и зрения, первичной атрофией зрительного нерва. Поскольку синдром чаще развивается при внутричерепных опухолях на уровне передней черепной ямки, нередко присоединяются симптомы поражения лобной доли в виде нарушений психики (дурашливость, неопрятность и др.), реже — признаки более обширного поражения лобной доли.

Синдром кавернозного синуса обычно обусловлен опухолями, менингиомой, гуммой и другими объемными образованиями в области кавернозного синуса, вызывающими его сдавление и нарушение кровообращения в глазничных и лицевых венах, а также тромбозом кавернозного синуса или его воспалением. Синдром проявляется полной офтальмоплегией, болями и снижением чувствительности в зоне иннервации первой ветви тройничного нерва, односторонним экзофтальмом с отеком век, гиперемией и отеком конъюнктивы глаза. Вовлечение нервов связано с тем, что они проходят в боковой стенке синуса — III, IV и VI пары и первая ветвь V пары.

Синдром мостомозжечкового угла чаще возникает вследствие невриномы улиткового корешка преддверно-улиткового нерва, холестеатомы, арахноидита, сосудистых мальформаций. Симптомокомплекс включает одностороннее поражение корешков лицевого и преддверно-улиткового нервов, волокон промежуточного нерва, при более обширном поражении в процесс вовлекаются V и VI пары, а также мозжечок и пирамидные пути. Проявляется снижением слуха и шумом в ухе, головокружением, периферическим параличом мимической мускулатуры, снижением чувствительности и болями в половине лица, снижением вкусовой чувствительности на передних двух третях языка, сходящимся косоглазием, реже мозжечковыми нарушениями на стороне очага и пирамидной недостаточностью на стороне, противоположной очагу.

В детском возрасте важное значение имеют также синдромы сочетанного поражения черепно-мозговых нервов,связанные с пороками их развития. Синкинезия Маркуса Гунна, обусловленная сохранением эмбриональной связи между двигательными ядрами V и III пар нервов, проявляется ассоциацией движений век с движениями нижней челюсти, непроизвольным подниманием опущенного в результате птоза века при открывании, закрывании рта или движении челюсти вбок. Синдром Мебиуса — врожденная аплазия ядер отводящего и лицевого нервов сопровождается периферическим параличом мимической мускулатуры и сходящимся косоглазием (реже сочетается с аплазией ядер V, VIII, IX, Х и XII пар).
<< Предишна
= Преминете към съдържанието на учебника =

Виды патологий черепно-мозговых нервов и методы их исследования

  1. Виды черепно-мозговых нервов
    Черепные нервы (nervi craniales; синоним черепно-мозговые нервы) — нервы, отходящие от головного мозга или входящие в него. Различают 12 пар черепно-мозговых нервов, которые иннервируют кожу, мышцы, железы (слезные и слюнные) и другие органы головы и шеи, а также ряд органов грудной и брюшной полости. Обозначают черепно-мозговые нервы римскими цифрами по парам с I по XII соответственно их
  2. Черепно-мозговые нервы. Локализация ядер, названия нервов и их функции
    Каждый отдел головного мозга человека исторически связан с конкретными дистантными анализаторами - хеморецепторами, фоторецепторами, тактильными или слуховыми системами анализа внешней и внутренней среды организма. Как правило, рецепторы расположены на некотором расстоянии от мозга и соединены с ним посредством нервов. Черепные нервы (устаревшее название - черепно-мозговые нервы) - двенадцать
  3. ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИЙ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
    Функции черепных нервов неравноценны по физиологической значимости. Одни нервы выполняют двигательные функции, например обеспечивают мимические движения, другие нервы входят в систему органов чувств. Изучение функций черепных нервов имеет большое значение для оценки неврологического статуса. Начинать исследование надо с оценки состояния первой пары. Исследование обонятельного нерва проводят
  4. ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ, ПАТОЛОГИЯ, МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
    Черепные нервы аналогично спинномозговым относятся к периферическому отделу нервной системы Чувствительные ядра мозгового ствола являются аналогами ядер задних, двигательные ядра — передних рогов спинного мозга Всего имеется 12 пар черепных нервов, среди которых выделяют- три чувствительных (обонятельный, зрительный, предверно-улитковый), шесть двигательных (глазодвигательный, блоковой,
  5. Проверка работи. Черепно-мозговые нервы, 2011
    НГПУ,4 курс, специальная психология. Виды черепно-мозговых нервов, виды патологий, методы исследования патологий ч. м.
  6. ПОРАЖЕНИЯ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
    М. Виктор, Дж. Б. Мартин (М. Victor, J. В. Martin) Черепные нервы подвержены таким поражениям, которые редко затрагивают спинальные периферические нервы, и поэтому рассматриваются отдельно. В данной главе описываются основные синдромы, вызванные нарушениями функций черепных нервов. Поражения черепных нервов, сопровождающиеся расстройствами вкуса, обоняния, зрения, глазодвигательными
  7. Поражение VI пары черепных нервов
    Поражение VI пары черепных нервов клинически характеризуются появлением сходящегося косоглазия. Характерной жалобой больных является двоение изображения, располагающееся в горизонтальной плоскости. Часто присоединяется альтернирующий синдром Гюблера с развитием гемиплегии на стороне, противоположной поражению. Наиболее часто происходит одновременное поражение III, IV и VI пар черепных
  8. Поражение V пары черепных нервов
    V пара черепных нервов является смешанной. Чувствительный проводящий путь нерва состоит из нейронов. Первый нейрон находится в полулунном узле тройничного нерва, расположенном между листками твердой мозговой оболочки на передней поверхности пирамиды височной кости. Аксоны этих нейронов образуют общий корешок тройничного нерва, входящий в мост мозга и заканчивающийся на клетках ядра
  9. Рефракция, ее виды и методы их исследования
    Преломляющая, оптическая система глаза. Рефракция: единица измерения рефракции — диоптрия. Виды рефракции: эммет-ропия, миопия, гиперметропия. Метод определения рефракции. Аккомодация. Спазм и паралич аккомодации, их причины. Зрительное утомление — астенопия. Аномалии рефракции: миопия, гиперметропия, астигматизм. Миопия — близорукость. Факторы, способствующие возникновению и развитию
  10. Поражение VIII пары черепных нервов
    При повреждении волокон VIII пары черепных нервов слуховых улитковых ядер не происходит нарушения функции слуха. При поражении нерва на различных уровнях могут появляться слуховые галлюцинации, симптомы раздражения, снижение слуха, глухота. Снижение остроты слуха либо глухота с одной стороны возникает при поражении нерва на рецепторном уровне, при повреждении улитковой части нерва и ее переднего
  11. Невралгии черепных и спинальных нервов
    Невралгии – поражение периферического отрезка нерва (ветви или корешка), проявляющееся симптомами раздражения. Если для невропатий характерны симптомы выпадения функции нерва, для невралгий характерны симптомы раздражения. Различают невралгии черепных (тройничного, языкоглоточного) и спинальных (межреберных) нервов. Невралгия тройничного нерва. К числу наиболее распространенных и наиболее
  12. Поражение IX–X пар черепных нервов
    IX–X пара черепных нервов смешанные. Чувствительный проводящий путь нерва является трехнейронным. Тела первого нейрона располагаются в узлах языкоглоточного нерва. Их дендриты заканчиваются рецепторами в задней трети языка, мягком небе, зеве, глотке, слуховой трубе, барабанной полости, передней поверхности надгортанника. Аксоны первых нейронов входят в мозг позади оливы, оканчиваются на
  13. Чувствительные черепно-мозговые нервы
    Чувствительные черепно-мозговые нервы – I обонятельные, II – зрительные, VIII – слуховые. I пара обонятельных черепно-мозговых нервов состоит из центральных отростков рецепторных клеток, которые находятся в слизистой оболочке обонятельной полости носа. ). Они начинаются от слизистой оболочки обонятельной области полости носа, проходят через решетчатую пластинку в полость черепа и подходят к
  14. Классификация черепно-мозговой травмы
    I. Классификация по Пти (1774г.) • Commotio сегebri - сотрясение головного мозга. • Соntusio сегеbri - ушиб головного мозга. • Соmрrеssiо сегеbri - сдавление головного мозга. П. Современная классификация. • Закрытая черепно-мозговая травма - повреждение головного мозга без нарушения целостности кожных покровов. • Открытая черепно-мозговая травма – повреждение головного
  15. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА
    Черепно-мозговая травма — частый вид патологии нервной стемы, нередко сопровождающийся выраженными изменениями двигательных и психических функций. Черепно-мозговая травма подразделяется на закрытую и отрытую. При открытых повреждениях нарушается целость кожных покровов и костей черепа. Появление неврологических симптомов при различных видах черепно-мозговой травмы связано с влиянием механической
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com