<< Предыдушая Следующая >>

Травмы головного мозга

К закрытой травме головного мозга относятся сотрясение (commotio cerebri), ушиб (contusio cerebri), сдавление головного мозга (compressio cerebri), нередко обусловленное переломами костей свода или основания черепа и травматическими внутричерепными кровоизлияниями.

Сотрясение головного мозга Клинически симптоматику сотрясения головного мозга можно разделить на три периода: первый — бессознательное состояние; второй — двигательная заторможенность; третий — невротические явления.Бессознательное состояние длится в зависимости от тяжести травмы от нескольких минут до нескольких дней. По длительности потери сознания различают 3 степени сотрясения головного мозга:1) легкая—случаи с кратковременным нарушением сознания и рвотой; больной обычно быстро поправляется;2) средняя — случаи с длительной потерей сознания (несколько часов) и замедлением пульса; по возращении сознания отмечается более или менее длительная ретроградная амнезия (больные не помнят событий, предшествующих травме).3) тяжелая — сопровождается глубоким и длительным коматозным состоянием, нарушением сфинктеров, понижением или отсутствием рефлексов.Во втором периоде больной вял, аспонтанен, настроение подавленное.В третьем периоде выражены невротические явления — больные эмоционально неустойчивы, отмечается быстрая утомляемость, снижение работоспособности, плохой сон, ухудшение памяти, выраженность вазомоторных явлений (потливость, зябкость, лабильность сердечной деятельности).

Ушиб, или контузия, головного мозга, в отличие от сотрясения головного мозга, при котором отмечаются лишь общемозговые симптомы, сопровождается очаговой симптоматикой. Возможны речевые нарушения, парезы, выпадения чувствительности. Наряду с корковыми нарушениями могут быть симптомы, указывающие на поражение экстрапирампдной системы.

При поражениях в области передней черепной ямки часто появляются кровоподтеки в области кожи век—“очки”, характерно также поражение ряда черепных нервов.
Особенно часто страдают лицевой, преддверно-улитковый и отводящий нервы.

Сдавление вещества мозга вызывается костными осколками черепа, но чаще гематомами, образованными вследствие внутричерепных кровотечений.

Кровотечения при закрытой травме черепа делятся на эпидуральные, субдуральные, субарахноидальные, внутримозговые, или паренхиматозные, и внутрижелудочковые.

Наибольшее значение среди этих кровоизлияний имеют эпидуральные, субдуральные и субарахноидальные.

Открытые травмы черепа делятся на проникающие и непроникающие.

Лечение

Чаще применяют 40% раствор глюкозы — 20—40 мл внутривенно, 10% раствор натрия хлорида—10 мл внутривенно, 25% раствор магния сульфата — 10 мл внутримышечно или внутривенно, 10 % раствор кальция глюконата— 10 мл внутримышечно или внутривенно. Кроме того, целесообразно назначать маннитол или мочевину по 0,5—1 г на 1 кг массы тела. Вводят внутривенно капельно 10 % или 20 % раствор, асептически приготовленный перед употреблением на изотоническом растворе натрия хлорида (0, 9 %) или 5— 10 % растворе глюкозы.

Мощная дегидратация также достигается введением диуретических препаратов (дихлотиазид —гипотиазид, лазикс).

Если двигательное беспокойство нарастает и не является симптомом компрессии головного мозга, то необходимо применение седативных средств. Наиболее употребительными являются производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал 0,1—0,2 мг 1—2 раза в день, барбамил 0,1—0,2 мг 1—2 раза в день).
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Травмы головного мозга

  1. Травмы головного мозга
    Травма головного мозга возникает при ударе в голову или проникающем ранении, при котором нарушается функция головного мозга. Проявления травмы головного мозга могут быть небольшими, умеренными или тяжелыми, что зависит от тяжести травмы головного мозга. Легкие проявления травмы могут состоять из небольшого изменения сознания, в то время как результатом тяжелой травмы может стать потеря сознания и
  2. Травмы головного мозга
    К закрытой травме головного мозга относятся сотрясение (commotio cerebri), ушиб (contusio cerebri), сдавление головного мозга (compressio cerebri), нередко обусловленное переломами костей свода или основания черепа и травматическими внутричерепными кровоизлияниями. Сотрясение головного мозга наступает при ударе каким-либо предметом по голове, при ударе головой о твердый предмет или при
  3. ТРАВМЫ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА
    Травмы нервной системы довольно часто встречаются в условиях мирного времени, в период военных действий они приобретают массовый характер. В мирное время очень часто встречаются бытовые, транспортные и производственные травмы. Травму нервной системы нельзя рассматривать как местное повреждение, вызванное механическим воздействием, ее определяют как общее заболевание нервной системы.
  4. Интенсивная терапия тяжелой черепно-мозговой травмы. Отек головного мозга. Постреанимационная болезнь
    1. У здорового взрослого человека объем церебральной фракции сердечного выброса составляет: 1) 1/20 2) 1/10 3) 1/6 4) 1/3 Ответы: а) правильно 1; б) правильно 2; в) правильно 3; г) правильно 4. 2. Мозговой кровоток увеличивается при: 1) Гипоксии 2) Гиперкапнии 3) Активности нейронов 4) Введении адреналина 5) Повышении среднего АД Ответы: а) правильно 1,2,3,5; б) правильно 1,2,3,4; в) правильно
  5. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СОТРЯСЕНИИ И УШИБЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ПОВРЕЖДЕНИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ТРАВМАХ ЖИВОТА
    Сотрясение головного мозга возникает при сильных ударах головы. Признаки: - потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких часов); - тошнота, рвота, головокружение; - головная боль, бледность, учащение пульса; - нарушение памяти. Первая помощь: уложить пострадавшего, обеспечить покой. Больной требует наблюдения, проводится радиоконсультация. При ушибах головного мозга к
  6. Головной мозг. Внешний вид, вес. Отделы головного мозга
    Головно?й мо?зг — часть центральной нервной системыподавляющего большинства хордовых, ее головной конец; у позвоночных находится внутри черепа. Головной мозг – симметричная структура, как и большинство других частей тела. При рождении его вес составляет примерно 0,3 кг, тогда как у взрослого он – ок. 1,5 кг. При внешнем осмотре мозга внимание прежде всего привлекают два больших полушария,
  7. Реферат. Кровообращение головного мозга и реакция мозга на гипоксию, 2012
    Введение Головной мозг Кровообращение головного мозга Гипоксия головного мозга Заключение Список
  8. ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
    Больные опухолями головного мозга составляют около 4 % среди больных с органическими поражениями нервной системы. Опухоли головного мозга по частоте занимают пятое место среди опухолей других локализаций, уступая опухолям желудка, матки, легких и пищевода. Встречаются опухоли головного мозга в любом возрасте, однако отмечается некоторое их преобладание в пубер-татном периоде и в возрасте 45—50
  9. АБСЦЕСС ГОЛОВНОГО МОЗГА
    Абсцесс головного мозга - ограниченное капсулой скопление мозгового детрита, лейкоцитов, гноя и бактерий. Основные возбудители Этиологической причиной абсцесса головного мозга могут быть бактерии, грибы, простейшие и гельминты. Из бактериальных возбудителей наиболее частыми являются зеленящие стрептококки (S.anginosus, S.constellatus и S.intermedius), которые встречаются в 70% случаев. В
  10. ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
    Сходную с опухолями клиническую картину можно наблюдать при солитарном туберкулезе, кистозном арахноидите, сифилитической гумме, эхинококкозе и цистицеркозе, абсцессе мозга и других заболеваниях. Первое клиническое знакомство с больным часто не дает возможности для точного диагноза. Поэтому принято обозначать термином “внутричерепной объемный процесс” те заболевания, которые в дальнейшем
  11. ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
    Головной мозг окружен тремя оболочками, которые являются продолжением оболочек спинного мозга (рис. 117). Твердая оболочка головного мозга одновременно является надкостницей внутренней поверхности костей черепа, с которыми связана непрочно. У основания черепа оболочка дает отростки, которые проникают в щели и отверстия черепа. На внутренней поверхности твердой оболочки различают несколько
  12. Строение головного мозга
    Головной мозг состоит из двух полушарий, которые разделены между собой глубокой бороздой, доходящей до мозолистого тела. Мозолистое тело представляет собой массивный слой нервных волокон, которые соединяют оба полушария головного мозга. Каждое полушарие мозга имеет в своем составе пять долей: лобную, теменную, затылочную, височную и островок. Поверхность головного мозга покрыта корой,
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com