<< Предыдушая Следующая >>

Строение и функции спинного мозга

Спинной мозг расположен в спинномозговом канале, образованном боковыми отростками позвонков. Являясь продолжением ствола головного мозга, спинной мозг имеет свое специфическое строение. Он имеет вид белого шнура толщиной около 1,5 см. В шейном и поясничном отделах имеются

утолщения, связанные с иннервацией верхних и нижних конечностей. Длина спинного мозга зависит от роста человека и составляет 40—45 см.

На передней и задней поверхности спинного мозга имеются продольные борозды. Спинному мозгу присуще сегментарное строение (рис. 44). Каждый сегмент, или отрезок, дает начало одной паре нервов. Всего сегментов 31. От каждого сегмента отходят пара двигательных (передних) и пара чувствительных (задних) нервных корешков. Так, от шейного отдела отходит 8 пар, от грудного — 12, от поясничного — 5, от крестцового — 5 и от копчикового — Г пара спинномозговых корешков. Двигательные и чувствитель-

Рис. 44.

Позвоночный столб

:

A. i — шейный отдел; II — грудной отдел; III — поясничный отдел; IV — крестцовый отдел; V — копчиковый отдел. Б. Спинной мозг с отходящими от него корешками спинномозговых нервов и спинномозговыми нервными узлами

ные корешки по выходе из спинного мозга соединяются вместе и направляются в межпозвоночные отверстия, где чувствительный корешок образует спинальный ганглий (узел). Образовавшиеся из соединения передних и задних корешков спинномозговые стволы по выходе из межпозвоночного отверстия образуют сплетения — шейное, плечевое, пояснично-крестцовое, от которых отходят периферические нервы, иннервирующие скелетную мускулатуру. Так, от шейно-плечевого сплетения отходят локтевой, лучевой, серединный нервы, иннервирующие мышцы рук. От пояснично-крестцового сплетения отходят седалищный, бедренный и другие нервы, иннервирующие мышцы ног.

Внутреннее строение спинного мозга можно изучить на поперечном срезе (рис. 45). Рассматривая такой срез, увидим, что спинной мозг также образован из серого и белого веществ. Серое вещество на разрезе имеет форму латинской буквы Н или бабочки. В центре серого вещества проходит (зарощенный у человека) спинномозговой канал, который в головном мозге расширяется и образует мозговые желудочки. Выступы серого вещества носят название рогов спинного мозга. Передние выступы, более широкие и короткие, называются передними рогами спинного мозга, задние, вытянутые, — задними рогами, боковые выступы образуют боковые рога. Верхушка заднего рога образована особыми мелкими клетками и волокнами, чаще не покрытыми миелином, так называемым желатинозным веществом Роландо. К нему примыкает поясная зона. По периферии заднего рога лежит краевая зона (зона Лиссауэра).

В задний рог входят задние чувствительные корешки, из переднего рога выходят передние двигательные корешки, направляющиеся к мышцам. В боковых рогах заложены ядра вегетативной нервной системы.

Рис. 45.

Шейный срез спинного мозга

:

Кр — кровеносные сосуды, артерии и вена; С| — передняя срединная щель; I — передний канатик; II — боковой канатик; 111 — задний канатик; Б — пучок Бурдаха; Г — пучок Голля; П.к.
— передние корешки; З.к. — задние корешки; М.о. — мягкая оболочка; К — центральный канал; Р| — передний рог; Рц — задний рог; Си — задняя срединная борозда; Cm — задняя промежуточная борозда

Серое вещество спинного мозга окружено белым веществом, состоящим из миелиновых волокон, образующих особые пучки, носящие здесь название столбов. Так, между передними рогами лежат передние столбы, между задними — задние столбы, между передними и задними — боковые. В этих столбах проходят проводящие пути спинного мозга, выполняющие сложную функцию связи с головным мозгом. Различают проводники восходящие, или центростремительные (афферентные), передающие чувствительные импульсы с периферии в головной мозг, и нисходящие, или центробежные (эфферентные), проводящие двигательные импульсы от коры и других отделов головного мозга к спинному мозгу. Центростремительные пути проходят в задних и боковых столбах, центробежные — в передних и боковых.

Функция серого вещества состоит в переносе чувствительных импульсов на двигательные рецепторы спинного мозга. Так, раздражение внешней среды с окончаний кожных чувствительных рецепторов по чувствительному нерву передается на межпозвоночный узел, а затем через задний корешок в задний рог спинного мозга. Дальнейшая передача чувствительных импульсов на двигательный прибор (передний рог) осуществляется или непосредственно, или через вставочный нейрон. В результате поступления чувствительных импульсов возникают двигатель ные импульсы, направляющиеся по двигательным корешкам и нервам к мышцам, которые, сокращаясь, производят те или

Рис. 46.

Схема проведения возбуждения от кожи через спинной мозг в мышцы



(рефлекторная дуга):

1 — задний корешок; 2 — межпозвоночный узел; 3 — тело воспринимающего нейрона; 4 — передний корешок; 5 — тело двигательного нейрона

иные движения. Таким образом, на уровне спинного мозга осуществляется простая рефлекторная дуга, которая представляет собой один из видов спинномозговых автоматизмов (рис. 46).

Вторая половина рефлекторного процесса относится к так называемой проводниковой деятельности спинного мозга, осуществляющей дальнейшую передачу чувствительных импульсов от суставов, связок, мышц в подкорковые образования и кору головного мозга через систему восходящих (центростремительных) путей. Таким образом высший отдел коры получает сигналы о состоянии на периферии. В свою очередь мозговая кора дает ответные импульсы, направляющиеся к периферическим двигательным рецепторам и мышцам через систему нисходящих (центробежных) путей, осуществляя регуляцию целесообразных двигательных актов. Вдоль серого вещества спинного мозга заложен ряд важных вегетативных центров. Так, в верхних шейных сегментах заложены центры, регулирующие деятельность диафрагмы, в VIII сегменте заложен центр, расширяющий зрачок. В нижнем отделе (пояснично-крестцовом) заложены вегетативные центры, регулирующие деятельность мочевого пузыря и прямой кишки, а также половых органов.
<< Предыдушая Следующая >>
= Перейти к содержанию учебника =

Строение и функции спинного мозга

  1. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА. ВОЗМОЖНОСТЬ ПЕРЕДАЧИ ИНФОРМАЦИИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ СПИННОГО МОЗГА
    АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА. ВОЗМОЖНОСТЬ ПЕРЕДАЧИ ИНФОРМАЦИИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ СПИННОГО
  2. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА
    От спинномозгового нерва отходит ветвь к твердой оболочке спинного мозга - r. meningeus, которая содержит в своем составе и симпатические волокна. R. meningeus носит еще название возвратного нерва, так как она возвращается в позвоночный канал через межпозвоночное отверстие. Здесь нерв делится на две ветви: более крупную, идущую по передней стенке канала в восходящем направлении, и более мелкую,
  3. Строение и функции головного мозга
    Головной мозг как по строению, так и по своим функциям представляет исключительно сложный орган. Он является главным центром, в котором осуществляется взаимосвязь организма с внешней средой. В головной мозг через систему внешних рецепторов поступают сигналы из внешней среды. Внешний мир звуковых, световых, обонятельных, тактильных, вибрационно-кинестетических раздражителей влияет на наш мозг и
  4. БОЛЕЗНИ СПИННОГО МОЗГА
    Болезни спинного мозга часто приводят к необратимым неврологическим нарушениям и к стойкой и выраженной инвалидизации. Незначительные по своим размерам патологические очаги обусловливают возникновение тетраплегии, параплегии и нарушения чувствительности книзу от очага, поскольку через небольшую площадь поперечного сечения спинного мозга проходят практически все эфферентные двигательные и
  5. Травмы спинного мозга
    Различают следующие формы травматических поражений спинного мозга: сотрясение, ушиб, сдавление спинного мозга, кровоизлияние в вещество мозга и его оболочки, частичный или полный анатомический перерыв спинного мозга. Сотрясение спинного мозга представляет наиболее легкую форму травматического поражения спинного мозга. Нарушение функций спинного мозга носит динамический харакгер. В
  6. Повреждения позвоночника и спинного мозга
    Открытые и закрытые повреждения позвоночника Закрытая травма позвоночника и спинного мозга составляет не более 0,3 % от общего количества всех травм. Выделяют три группы закрытых спинальных травм: 1) повреждение позвоночника без повреждения содержимого позвоночного канала; 2) повреждение позвоночника, спинного мозга и конского хвоста; 3) повреждение только спинного мозга. Открытые
  7. Травмы спинного мозга
    Обычно сочетаются с травмой позвоночника. В острый период (до 2—3 дней) спинномозговой травмы может развиться спинальный шок, относящийся к перераспределительному виду шока. Периферический сосудистый тонус снижается в два раза, резко падает АД. У этих больных кожные покровы розовые, сухие, теплые и может не быть тахикардии. Ниже уровня повреждения развиваются двигательные нарушения, снижается
  8. ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА
    Опухоли спинного мозга встречаются реже опухолей головного мозга, но если учесть, что масса спинного мозга в 6 раз меньше массы головного мозга, то можно считать, что оба отдела центральной нервной системы одинаково предрасположены к опухолевому росту. Спинальные опухоли развиваются в любом возрасте, однако крайне редко до 10 и после 60 лет. Классификация. Опухоли спинного мозга могут быть
  9. Заболевание спинного мозга
    Строение спинного мозга показано на схеме 26.6. В задних столбах (рогах) спинного мозга проходят по 7 пластинок (I— VII, причем VI пластинка имеется лишь в утолщениях спинного мозга). В пластинках содержится по 4 ядра. Эти ядра получают и передают информацию от афферентов (компонентов рефлекторной дуги, передающих возбуждение от рецепторов до вставочных нейронов или конечных мотонейронов) болевой
  10. ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА
    Классификация. Опухоли спинного мозга могут быть первичными и вторичными. В клинике принято разделение опухолей спинного мозга на интрамедуллярные, которые развиваются из вещества самого мозга и располагаются внутри спинного мозга, и экстрамедуллярные, которые образуются из оболочек, корешков Клиническая картина опухолей спинного мозга зависит от многих факторов Как экстрамедуллярные, так и
  11. Сдавление спинного мозга
    Сдавление спинного мозга — неотложное неврологическое состояние, требующее экстренной госпитализации и быстрых диагностических и лечебных действий. Самой частой причиной сдавления является метастатическая опухоль, реже — лимфома, миеломная болезнь, эпидуральный абсцесс и субдуральная эмпи­ема, туберкулезный спондилит, эпидуральная гематома, грыжа межпозвонкового диска, подвывих в
  12. Травма спинного мозга
    Общие сведения Чаще всего повреждение спинного мозга происходит в результате травмы. Выделяют полный и неполный поперечный разрыв спинного мозга. Большинство тяжелых повреждений обусловлено сдавлением спинного мозга при переломе или вывихе позвонков. Механизм травмы: сдавление и сгибание спинного мозга при повреждении груд- ного отдела, разгибание при повреждении шейного отдела. Симптоматика
  13. Травма позвоночника и спинного мозга. Хирургическое лечение
    Повреждение спинного мозга и его корешков является наиболее опасным осложнением травмы позвоночника Оно наблюдается у 10–15 % перенесших спинальную травму: 30–50% пострадавших погибают от осложнений, вызванных повреждением спинного мозга. Большинство выживших становятся инвалидами с серьезными нарушениями движений, расстройством функций тазовых органов, болевыми синдромами, которые сохраняются у
  14. Травмы позвоночника и спинного мозга
    Позвоночно-спинальные травмы бывают закрытые – без повреждения кожных покровов и прилежащих мягких тканей, открытые – с их повреждением. Проникающие позвоночно-спинальные травмы бывают, когда нарушается целостность стенок позвоночного канала и становится возможным проникновение инфекции. Возможны повреждения позвоночника без нарушения функции спинного мозга, нарушения деятельности спинного мозга
  15. Травма спинного мозга
    МЕХАНИЗМЫ Повреждения спинного мозга наиболее часто встречаются на наиболее подвижном участке — в шейной области. У пострадавших от повреждения позвоночника необходимо искать и другие угрожающие жизни травмы (внутричерепные, внутригрудные или внут­рибрюшные), потому что они нередко сопровождают травмы спины. Поскольку в связи с повреждением головы часто обнаруживается повреждение спинного мозга,
  16. ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА СПИННОГО МОЗГА
    Клиника. Различают закрытые и открытые повреждения позвоночника и спинного мозга. В случае закрытых повреждений целостность кожных покровов или подлежащих тканей сохраняется, при открытых повреждениях она нарушается. Если ранения открытые, инородное тело (лезвие ножа, пуля и др.) может проникать в позвоночный канал. Такое ранение называется проникающим. В противном случае говорят о непроникающем
  17. Повреждение позвоночника и спинного мозга
    КОД ПО МКБ-Р11.5 Повреждение позвоночника и спинного мозга при родовой травме. Эпидемиология Встречается редко, около 1% и преимущественно у доношенных новорождённых. Этиология Возникает при аномалиях предлежания плода (тазовое) и неправильном выпол-нении акушерских пособий (например, чрезмерные боковые тракции или ротация туловища при фиксированной голове плода и наоборот). Предрасполагающими
  18. Травма позвоночника и спинного мозга
    Травма позвоночника — перелом позвонков в сочетании с повреждением или без повреждения спинного мозга вследствие воздействия механической энергии. Основная опасность для жизни при травмах позвоночника заключается в повреждении спинного мозга вследствие сдавления, кровоизлияния или разрыва с формированием паралича (чем выше локализация повреждения спинного мозга, тем выше опасность для жизни).
  19. Острые повреждения спинного мозга
    Wayne Е. Wingfield, D.V.M., M.S. 1. Назовите наиболее частые причины травмы спинного мозга у мелких живот­ных. • Экзогенные причины: — автомобильная травма; — падения; — падающие предметы; — огнестрельные ранения. • Эндогенные причины: — смещение межпозвонкового диска; — инфаркт волокнистого хряща. 2. Объясните механизм травмы спинного мозга. Спинной мозг окружен жестким, неэластичным
  20. Синдром поперечного половинного поражения спинного мозга
    (синдром Броун-Секара, синдром спинного мозга) При поражении заднего рога Сегментраное нарушение поверхностной чувствительности на стороне поражения При поражении бокового рога Сегментарное нарушение вегетативной иннервации на стороне поражения При поражении переднего рога Периферический паралич в зоне иннервации пораженного сегмента на стороне поражения Задние канатики
Медицинский портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com