Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Медицинска паразитология / Патологична анатомия / Педиатрия / Патологична физиология / Оториноларингология / Организация на здравна система / Онкология / Неврология и неврохирургия / Наследствени, генетични заболявания / Кожни и полово предавани болести / Медицинска история / Инфекциозни заболявания / Имунология и алергология / Хематология / Валеология / Интензивно лечение, анестезиология и интензивни грижи, първа помощ / Хигиенно-санитарен и епидемиологичен контрол / Кардиология / Ветеринарна медицина / Вирусология / Вътрешна медицина / Акушерство и гинекология
основен
За проекта
Медицински новини
За автори
Лицензирани книги по медицина
<< Предишна Следващ >>

РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ И НАЛЯГАНЕ НА МОСТТА

Клиника. Има три основни разновидности на клинове на мозъчни участъци и компресия на мозъчния ствол: темпорално-тенториална, мозъчно-тенториална и клинове на мозочните сливици в тилната-шийната дурална фуния.

Темпорално-тенториалното въвеждане е изпъкналост на част от темпоралния лоб в отвора на мозъчната шатра. В същото време, устните участъци на багажника се притискат и акведукът на мозъка е блокиран. Има остра капка на III и странични вентрикули на мозъка, която увеличава и без това високото налягане над церебеларната палатка, допринасяйки за още по-голямо изместване на части от темпоралните лобове в тенториалния отвор, компресия и деформация на устните участъци на багажника.

Временно-тенториалното вкарване претърпява три фази на развитие. Първата фаза (етапът на пълна клинична компенсация) може да бъде безсимптомна или придружена от признаци на повишено вътречерепно налягане над мозъчния белег под формата на главоболие, дилатация на фундусните вени и изтощение на умствените функции. Във втората фаза се установяват психични разстройства и вестибуларни функции. Кожните и сухожилни рефлекси се променят, главоболието нараства, което става по-интензивно и постоянно. Има застояли дискове на зрителните нерви. Възможни са чести припадъци. В третата фаза на развитието на синдром на хипертония се откриват глупост, спонтанност, безразличие към околната среда, умствено и физическо изтощение, нарушения на паметта и ориентация в пространството. Главоболието е почти постоянно. Застояли дискове са силно изразени. Кожните и сухожилни рефлекси са намалени.

Такова увеличаване на симптомите на вътречерепната хипертония показва възможността за темпоромандибуларно клиниране, което се показва преди всичко от появата на патологична сънливост, повръщане, околомоторни нарушения (миоза, анизокория). В по-тежки случаи се променят дишането (дрезгаво, периодично) и сърдечната дейност (брадикардия, тахикардия).

Церебеларно-тенториалното въвеждане се случва по време на процеси в задната черепна ямка. Част от малкия мозък стърчи между свободния ръб на мозъчната шатра и четворката. Този клин, притискащ и деформиращ багажника, може да бъде придружен от стволови разстройства, които са изключително опасни за живота.

Клиничната картина на церебело-тенториалното въвеждане се характеризира с появата на симптоми на увреждане на устните участъци на багажника: патологична сънливост, ступор, кома, мидриаза, липса на реакция на зеница към светлина. Може би развитието на хормонална или деребрална ригидност. Рязко изразени защитни рефлекси. Периосталните и сухожилните рефлекси първоначално са повишени, след това се инхибират. Патологичните симптоми могат да бъдат открити от две страни.

Впоследствие долните стъбла, характеризиращи се с поражението на каудалната част на моста, и продълговата медула (кома, шумно, стерилно дишане или типът Чейн-Стокс) се присъединяват към горните стволови знаци. Първоначално се потиска пулсът и сърдечната дейност, след това се появява тахикардия, отслабване на пулса и спад на кръвното налягане. Кожата и видимите лигавици стават цианотични.

Изброените симптоми се развиват на фона на общо повишаване на вътречерепното налягане и симптоми на фокални лезии на задната форма на черепната ямка (мозъчен мозък, багажник, черепни нерви).

Поставянето на мозъчните сливици в тилната • шийна дурална фуния е най-честият резултат от мозъчни тумори и мозъчни кръвоизливи. Най-често този клин се наблюдава при тумори на задната черепна ямка. Заклинавайки между каудалната част на продълговата медула и тилната шийна пръстен, сливиците плътно хващат и притискат тази част на багажника от дорзалната повърхност. В този случай се появява оток-оток на мозъка и мозъчно-съдови инциденти, което води до хипоксия на мозъчния ствол.

Клиниката на остра каудална компресия на багажника се характеризира с пароксизмално развитие на хидроцефални атаки, проявяващо се с рязко увеличаване на главоболие, преходна глухота и слепота, внезапно нарушение на дихателния ритъм и неговото спиране. Извън атаките, познанието на пациента се запазва и няма респираторни нарушения.

Компресията на продълговата медула, която се развива бързо, се характеризира със спиране на спонтанното дишане, цианоза на кожата и видимите лигавици, преходно увеличаване на сърдечно-съдовата дейност с последващото й отпадане, широки зеници, които не реагират на светлина, мускулна хипотония и арефлексия.

По-рядко се наблюдават бавно нарастващи измествания на багажника, за които главоболието е характерно, ограничаване на подвижността в шийния отдел на гръбначния стълб, принудително положение на главата, съживяване на периосталните и сухожилни рефлекси, пареза на крайниците и нарушения на чувствителността на проводимостта.

В резултат на това, въпреки че синдромът на вторичния ствол е сложен и променлив, основните му симптоми са много последователни: прогресивни промени в съзнанието (патологична сънливост, ступор, кома), дишане и сърдечно-съдова активност, нарушения на зениците и окотомоторите, нарушения на мускулния тонус и вегетативните функции.

Ас. Необходимо е да се вземат мерки, за да се предотврати възможно изместване на мозъчните участъци и компресия на мозъчния ствол. На първо място е необходимо да се постигне понижение на вътречерепното налягане и да се елиминира неравномерното налягане на различни нива на централната нервна система. Това може да се постигне по различни начини, ефективността на които не е еднаква.

На първо място, е необходимо да се предпишат дехидратиращи средства като урея, манитол, лазикс, глицерин, ранната употреба на които може не само да намали вътречерепното налягане и да преразпредели изместените области на мозъка, но и да обърне развитието на жизнените нарушения. Колкото по-рано се въведат тези лекарства, толкова по-голям ще бъде ефектът от тяхната употреба.

Трябва да знаете, че при аноксичен оток на мозъка поради спиране на сърцето или запушване на мозъчните съдове, използването на урея няма да даде желания ефект. Това важи в еднаква степен и за други дехидратиращи лекарства.

Уреята се предписва под формата на 30% разтвор в 10% воден разтвор на глюкоза, който се прилага със скорост 40-60 капки в минута. За една инфузия се използват от 20 до 30 g или от 0,4-0,6 до 1,2-1,5 g / kg телесно тегло. Противопоказания за употребата му са вътречерепни кръвоизливи, тежка бъбречна, чернодробна и сърдечно-съдова недостатъчност. Трябва да се помни, че след края на дехидратиращото действие на урея може да се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане до ниво, превишаващо първоначалното („феноменът на откат“).

Глицеринът също е полезен - вътре или венозно под формата на воден разтвор с натриев аскорбат. При съзнателен ум глицеринът може да се дава орално, в безсъзнателно състояние, да се инжектира в стомаха със сонда в количество от 30-50 мл на 100 мл вода или сок 2-3 3-4 пъти на ден. Глицеринът значително намалява вътречерепното налягане. По-ефективен интравенозен глицерол. Това обаче често причинява хематурия. Следният разтвор заслужава специално внимание: глицерол 30 g, натриев аскорбат 20 g, физиологичен разтвор 50 g. Интравенозното приложение на този разтвор със скорост 80-110 капки в минута със скорост 2 ml / kg телесно тегло се придружава от изразено понижение на вътречерепното налягане.

Манитол, етакринова киселина, също има добър дехидратиращ ефект.

Използването на други средства също е полезно: магнезиев сулфат (5-10 ml 25% разтвор интрамускулно), аминофилин (1-2 ml 2,4% разтвор интрамускулно или 10 ml 2,4% разтвор венозно). За дехидратираща ратификация се използват глюкокортикоиди: преднизон, дексаметазон, барбитрати (Nembutal интравенозно).

При високо вътречерепно налягане се препоръчва извличане на цереброспинална течност.
Това се прави чрез лумбална пункция, но дори и при първоначални признаци на дислокация на мозъчните участъци, пункцията може да бъде много опасна, тъй като намаляване на налягането в субарахноидното пространство на гръбначния мозък допринася за появата на измествания и нарушения на мозъчния ствол. И това може да доведе до смъртта на пациента. Ако има признаци на вътречерепна хипертония и ниско налягане в субарахноидното пространство на гръбначния мозък, е полезно да се инжектират 25-50 ml физиологичен разтвор в него. За известно време това ще спре растежа на дислокационните явления.

Разумното използване на тези средства в някои случаи може да предотврати изместване и компресия на мозъчния ствол и ще направи възможно спечелването на време, необходимо за предоставяне на радикална помощ в специализиран неврологичен или неврохирургичен отдел.

Помощта при дихателен дистрес, причинен от синдрома на вторичния ствол, зависи от естеството на тези нарушения.

Когато се възбуди активността на дихателния център, се посочва хлорпромазин (1-2 ml 2,5% разтвор в 5 ml 0,25-0,5% разтвор на новокаин интрамускулно или в 10 ml 40% разтвор на глюкоза интравенозно), промедол (1-2 ml 1% разтвор интрамускулно), смес от хлорпромазин и промедол в посочените дози, пиполфен (1-2 мл 2,5% разтвор интрамускулно), дифенхидрамин (1-2 мл 1% разтвор интрамускулно) или инжектиране на барбитурати (хексенал 5-6 мл 10 % разтвор, барбамил 5-6 ml 5% разтвор интрамускулно).

Ако има стволови симптоми и нестабилност на кръвното налягане, препоръчително е да „изключите” дихателните мускули от свръхвъзбуждане на дихателния център чрез диплацин (със скорост 1,5–2 ml / kg телесно тегло под формата на 2% разтвор интравенозно) средно 0,002 g / kg тяло или смес от диплацин (0,1 g) и тиопентал натрий (10 ml 2,5% разтвор), който бавно се инжектира във вена.

При спиране на спонтанното дишане е необходимо да се направи тоалетна на горните дихателни пътища и да се извърши изкуствено дишане по всякакъв начин, който лекарят притежава, последвано от интубация, трахеостомия и прехвърляне на пациента на механична вентилация.

В случай на комбинация от хипоксия, хипертермия и тонични гърчове от стволови произход, заедно с механична вентилация, издухване на голото тяло на пациента с вентилатор, поставяне на ледени пакети върху основните съдове и главата, интравенозна инфузия на охладени разтвори, интравенозно и интрамускулно инжектиране на 5-10 ml 4% разтвор амидопирин, подкожно или мускулно инжектиране на 1-2 ml 1% разтвор на промедол и дифенхидрамин.

Ако дишането е отслабено или спряно, използвайте цититон (0,5-1 ml венозно или интрамускулно), лобелин хидрохлорид 0,5-1 ml 1% разтвор интравенозно, интрамускулно бавно. Въпреки това, за пациенти с мозъчно увреждане, усложнено от синдрома на вторичния ствол, средства, които стимулират активността на дихателния център, са не само неефективни, но понякога и нежелателни.

Ако нарушенията на сърдечно-съдовата дейност са придружени от симптоми на дразнене на вазомоторния център, тогава първоначално трябва да се използват лекарства, понижаващи неговата възбудимост: резерпин 0,00025-0,0005 g перорално, ако е необходимо 2-3 пъти на ден, хлорпромазин 0,025 g перорално или 1-2 ml 2,5% разтвор интрамускулно, мепазин (0,025 g перорално 2-3 пъти на ден). В същото време 100-200 мл течност на Асратян се прилага интравенозно 15-20 капки в минута или 200-300 мл смес от глюкоза-новокаин (равни количества 5% разтвор на глюкоза и 0,25% разтвор на новокаин) със скорост 40 капки в минута.

В случай на неефективност на инфузиите, трябва да се предписват блокиращи ганглиони средства. За да удължите действието им, използвайте дифенхидрамин (1-2 мл 1-2% разтвор подкожно), кордиамин (1-2 мл подкожно), адреналин (1 мл 0,1% разтвор подкожно), месатон (0,3-1 мл 1% разтвор подкожно или мускулно), норепинефрин (1 мл 0,1% разтвор подкожно).

Ако се установи недостатъчна ефективност на изброените лекарства, може да се постигне положителен резултат на вазопресора чрез прилагане на хипофитрин (1-2 ml подкожно или интрамускулно). По-продължителното повишаване на съдовия тонус и сърдечния мускул се постига чрез масивни и дългосрочни интраартериални и интравенозни кръвопреливания (до 500 ml) и назначаването на малки дози сърдечно-съдови средства.

При продължително понижение на кръвното налягане и неефективността на тези мерки се предписват хидрокортизон и ACTH: 50 mg хидрокортизон се излива във вена в 200 ml 5% разтвор на глюкоза и 25 единици ACTH се прилага мускулно.

За да се предотвратят и премахнат жизненоважните разстройства при пациенти с мозъчни лезии, е препоръчително да се спазват тази последователност при провеждане на мерки за реанимация.

1. Възстановяване на проходимостта на горните дихателни пътища.

2. Установете изкуствено дишане, интубирайте бързо пациента и инжектирайте въздушно-кислородната смес под налягане.

3. Направете косвен масаж на сърцето.

4. Въведете адреналин или норепинефрин (0,5-1 ml 0,1% разтвор) в кухината на лявата камера, което трябва да се направи само след елиминиране на дълбоката миокардна хипоксия с помощта на сърдечен масаж.

5. При липса на контракции на сърцето, въведете хлорид в кухината на вентрикула на калция (5 ml 10% разтвор).

6. Укрепвайте сърдечния масаж с появата на слаби контракции от него.

7. Интравенозно или интраартериално инжектирайте 250 ml кръв и, ако е необходимо, продължете сърдечния масаж и изкуственото дишане.

8. Елиминирайте възникващото мъждене с помощта на дефибрилатор и при негово отсъствие въведете калциев хлорид (1 ml 7,5% разтвор на 1 kg телесно тегло) в камерната кухина, новокаин (5-10 ml 1% разтвор).

Разбира се, целта на терапевтичните мерки и последователността на тяхното изпълнение зависят от общото състояние на пациента и причините за появата на нарушения на сърдечно-съдовата дейност.

Тези мерки могат да бъдат неефективни при пациенти с измествания и компресия на мозъчния ствол, докато тези усложнения бъдат елиминирани. Затова трябва незабавно да се вземат мерки за тяхното премахване. Тъй като спонтанното дишане спира преди всичко и сърдечно-съдовата система все още продължава да функционира, е спешно да се направи интубация и да се установи механична вентилация. Прокрастинацията може да доведе до аноксия на мозъка, което ще се отрази негативно на сърдечно-съдовата дейност.

Изкуственото дишане и задоволителното състояние на сърдечно-съдовата система обаче не елиминират заплахата за живота на пациента, ако явленията на дислокация не бъдат елиминирани. При пациенти с каудално изместване на мозъчния ствол и особено когато той се вклини в големите тилни отвори, това може да се постигне чрез едновременна ендолумбална инфузия от 30-80 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. По този начин често е възможно да се възстанови спряната сърдечна дейност. За съжаление, спонтанното дишане обикновено не се възстановява, така че пациентът се нуждае от механична вентилация.

В случай на поява на първите признаци на дислокация на ствола по време на вътречерепна хипертония, не трябва да се чака спонтанното дишане да спре, а да се провеждат ендолумбални инфузии на посочения разтвор за профилактика. Още по-добре е да се създаде система за постоянно поддържане на налягане в субарахноидното пространство на гръбначния мозък на правилното ниво: тя трябва да бъде на нивото на вътречерепното или малко по-високо от него.

БЪЛГАРНА И Псевдобулбарна парализа

<< Предишна Следващ >>
= Преминете към съдържанието на учебника =

РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ И НАЛЯГАНЕ НА МОСТТА

  1. СТРАХОВА СТЕМА
    Към мозъчния ствол (truncus encephalicus) се включват медулата продълговата (medulla oblongata), мостът (понс) и краката на мозъка (redunculi cerebri). На части от мозъчния ствол се разграничават предните (базиларните) и задните (дорзалните) части. Предната част (pars ventralis), или основата (основа), се състои от пирамиди (пирамида) на продълговатия мозък, предната част на моста (pars ventralis pontis), основата на краката
  2. Прояви на увреждане на главните, гръбначните артерии и артериите на мозъчния ствол и средния мозък
    Тя дава клони към моста на мозъка (варолов мост), малкия мозък и продължава с две задни церебрални артерии. Пълното запушване (тромбоза) на артерията се предхожда от множество преходни нарушения на кръвообращението в гръбначната система - виене на свят, дизартрия, преходна пареза и парализа на крайниците, черепни нерви и други симптоми. Острата оклузия (тромбоза) на артерията се придружава от
  3. Диск компенсиран
    Физическо запушване Гръбначният стълб се състои от тридесет и три прешлена, между които има междупрешленни дискове. Дисковете имат формата на двойно изпъкнала леща и осигуряват подвижност и гъвкавост на гръбначния стълб. Преместването на един от дисковете намалява гъвкавостта на гръбначния стълб и обикновено е придружено от силна болка. Болката понякога е толкова силна, че човек всъщност не е в състояние да се движи.
  4. Изместване на носната преграда. U-34.2
    {foto28} Резултат от лечението: Клинични критерии за подобряване състоянието на пациента: 1. Нормализиране на лабораторните параметри. 2. Подобряване на клиничните симптоми на заболяването (трудност
  5. Компресия на мозъка
    Фатален изход от епидермален \ субдурален хематом (30-70%) • натрупване на кръв над здравия мозък • натрупване на кръв под здравия мозък: увреждане на средно-мембранната артерия, венозните синуси и мозъчните вени. 80-150 мл. хематом на фронталния париетален темпорален регион. 2-фазова промяна на съзнанието е характерна: • - 1 първична загуба на съзнание
  6. Общ артериален ствол
    СН, при който един съд се отклонява от основата на сърцето, осигурявайки системна, белодробна и коронарна циркулация. Друго име за дефекта е устойчив артериален ствол. Честотата на патологията е 0,030,07 на 1000 живородени деца, около 1,1% сред всички СН, 3% сред критичните ИБС. Ствол имеет единственный клапан (трункальный), на котором от двух до шести створок (наиболее часто —
  7. Ствол и средний мозг
    Известно, что антигравитационная система и весь комплекс постуральных рефлексов в значительной степени контролируются ретикулярной формацией ствола и среднего мозга. Ретикулярная формация среднего мозга имеет прямое отношение к реакциям выпрямления тела (К.А.Семенова, 1996). Вестибулярные нарушения при гиперкинетической форме ДЦП изучались К.И.Тельновой и Г.Т.Долгих (1994) у 35 больных. У всех
  8. Синдром длительного сдавления
    Возникает в результате длительного сдавления конечностей при обвалах, землетрясениях, разрушениях зданий и т.д. Авторы, изучавшие синдром, описывали его под самими разнообразными названиями: болезнь сдавления, травматический токсикоз, миоренальный синдром, синдром "освобождения". Выделяют 3 периода в клиническом течении синдрома сдавления (по М.И. Кузину). Iпериод: от 24 до 48 часов после
  9. Синдром длительного сдавления
    Синдром длительного сдавления формируется вследствие поступления в кровеносное русло продуктов распада тканевых элементов при их длительном раздавливании. В результате развиваются гиперкоагуляция, плазменная гиперкалиемия, плазмопотеря и сгущение крови, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, синдром острого повреждения лёгких, и как конечный результат — синдром полиорганной
  10. Синдром длительного сдавления
    Синдром сдавления (синдром раздавливания, Краш-синдром, травматический токсикоз) — симптомокомплекс, характеризующийся местными и общими патологическими изменениями, развивающимися после сдавления частей тела (чаще конечности). В основе синдрома лежит всасывание токсических продуктов тканного распада в зоне сдавления с развитием ДВС-синдрома, что ведет к о. недостаточности печени и почек. Диагноз
  11. СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ
    Синдром длительного сдавления (СДС) – это комплекс патологических расстройств, связанный с возобновлением кровообращения в ишемизированных тканях и развивающийся после освобождения раненых и пострадавших из завалов, где они длительное время были придавлены тяжелыми обломками. Известен и его вариант - синдром позиционного сдавления, являющийся результатом ишемии участков тела (конечность, ягодицы
  12. Сдавление спинного мозга
    Сдавление спинного мозга — неотложное неврологическое состояние, требующее экстренной госпитализации и быстрых диагностических и лечебных действий. Самой частой причиной сдавления является метастатическая опухоль, реже — лимфома, миеломная болезнь, эпидуральный абсцесс и субдуральная эмпиема, туберкулезный спондилит, эпидуральная гематома, грыжа межпозвонкового диска, подвывих в
  13. Увреждане на мозъчния ствол
    По време на операции върху задната черепна ямка е възможно увреждане на дихателните и вазомоторните центрове на мозъчния ствол, както и на черепните нерви и техните ядра. Увреждането може да бъде причинено от директна хирургична травма, прибиращо устройство или исхемия. Увреждането на дихателния център почти винаги се комбинира с нарушения на кръвообращението, следователно, с резки промени в кръвното налягане, сърдечната честота и аритмиите
  14. РЕТИКУЛЯРНАЯ ФОРМАЦИЯ СТВОЛА МОЗГА
    Важное функциональное значение имеет ретикулярная, или сетевидная, формация ствола мозга, которая развивается в связи с возникновением системы блуждающего, вестибулярного и тройничного нервов. Сетевидная формация состоит из различных по величине и форме нервных клеток, а также из густой сети нервных волокон, идущих в различных направлениях и располагающихся главным образом вблизи желудочковой
  15. Синдром длительного сдавления
    Синдром длительного сдавления (СДС) формируется вследствие поступления в кровеносное русло продуктов распада тканевых элементов при их длительном раздавливании. В результате развивается гиперкоагуляция, плазменная гиперкалиемия, плазмопотеря и сгущение крови, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, синдром острого повреждения легких и, как конечный результат, синдром полиорганной
  16. Ганглии симпатических пограничных стволов
    Извлечение их нужно производить после того, как извлечены органы шеи, груди, живота и таза. Однако для облегчения ориентировки и во избежание случайных повреждений шейных ганглиев лучше, убирая органы шеи, оставить общую и внутреннюю сонную артерию на месте, а потом вместе с ними извлечь и ганглии, которые удобнее отсепаровать после фиксации. Само собой разумеется, что брать ганглии
  17. Лечебная тактика при синдроме сдавления
    Синдром длительного сдавления, или травматический токсикоз - это патологическое состояние, развивающееся в результате длительного (4-8 и более часов) раздавливания или сжатия мягких тканей конечностей (чаще нижних). В ранний период, до 3 дней, преобладают симптомы травматического шока, в промежуточный период - явления острой почечной недостаточности, в поздний (8-12 дней) - снижение общих
  18. Първа помощ при синдром на продължителна компресия
    Компресионният синдром или травматичната токсикоза е заболяване, което се проявява в резултат на продължително, а понякога и краткосрочно, широко компресиране на един или повече големи сегменти на крайниците, които имат изразена маса (подбедрица, бедро, глутеална област). Компресирането на крайниците се случва в спокойна и военна среда по време на сривове, автомобилни катастрофи, катастрофи на влакове, земетресения и др.
  19. Синдром длительного сдавления тканей
    Синдром формируется вследствие поступления в кровеносное русло продуктов распада тканевых элементов при их длительном раздавливании. Развиваются: гиперкоагуляция, плазменная гиперкалиемия, плазмопотеря и сгущение крови, острая почечная недостаточность, полиорганная недостаточность, болевой синдром. Ведущие симптомы · психомоторное возбуждение; • сильные боли в поврежденных местах; •
  20. ОСНОВНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ СТВОЛА ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА
    В белом веществе ствола головного мозга и спинном мозге располагаются проводники восходящего и нисходящего направлений Нисходящие пути проводят к рефлекторным аппаратам спинного мозга двигательные импульсы из коры головного мозга (пирамидный путь), а также импульсы, способствующие двигательного акта (экстрапирамидные пути) из различных отдлов подкорковых образований и ствола головного мозга.
Медицински портал "MedguideBook" © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com